Hérnia de uretra

　　A hipospadia é a anomalia congênita mais comum na uretra e no aparelho reprodutor externo em bebês do sexo masculino. Nos últimos anos, a pesquisa sobre as causas da hipospadia pode ser resumida em vários aspectos.

　　1、内分泌因素

　　Alguns casos de receptores de androgênio e5α-Defeito de reductase. Estudos mostraram que a resposta de aumento de androgênio dos pacientes com hipospadia após a estimulação do hormônio gonadotrópico coriônico humano (HCG) é significativamente menor do que a da população normal, sugerindo que o hipospadia dos pacientes tem uma reação de hipotálamo-Hipófise-O eixo gonadal não é normal.

　　2、环境因素

　　Estudos mostraram que a taxa de hipospadia em recém-nascidos que usaram progesterona para manter a gravidez no início da gravidez é alta, e outros estudos mostraram que os níveis de estrógeno e estriol dos pacientes com hipospadia aumentam. Esses estudos sugerem que os hormônios sexuais femininos têm um efeito antagonista dos hormônios sexuais masculinos.

　　3、染色体异常

　　A taxa de anormalidades cromossômicas em pacientes com hipospadia é significativamente maior do que a da população normal, incluindo anormalidades cromossômicas autossômicas e cromossômicas sexuais.

　　4、基因突变

　　Os pacientes com hipospadia podem ter gene do receptor androgênico, gene de determinação de gênero,5α-Gene da reductase, gene do hormônio antimülleriano, CYP21Mutação do gene B.

　　Os casos graves de hipospadia podem causar o exterior do pénis do paciente a se assemelhar ao de uma mulher. A doença pode causar o desenvolvimento pequeno do pénis do paciente, disfunção sexual. Além disso, o paciente pode apresentar baixa autoestima e confiança, depressão, ansiedade, até mesmo tendências suicidas e outras doenças psicológicas após a idade adulta.

　　A hipospadia é uma anomalia congênita na posição de abertura da uretra masculina, que pode ter várias manifestações, detalhadas conforme abaixo:

　　1、异位尿道口

　　A abertura da uretra pode aparecer em qualquer parte da uretra perineal, desde a parte próxima à abertura uretral normal.

　　2、阴茎下弯

　　O pénis se curva para baixo, o que impede a micção normal e a vida sexual.

　　3、包皮的异常分布

　　A haste ventral do prepúcio peniano, devido à falta de fusão na linha média, apresenta uma fenda em forma de V, falta o ligamento de prepúcio, e todo o prepúcio é dobrado para a parte dorsal do glande peniano, formando uma pilha de capacete.

　　A hipospadia é uma anomalia genital congênita comum em crianças, representando aproximadamente1/3A ocorrência de hipospadia em crianças envolve muitos fatores complexos, como hereditariedade, desenvolvimento embrionário, patofisiologia e ambiente, portanto, a prevenção de hipospadia, o mais importante é a atenção à saúde durante a gravidez, evitando fatores adversos que possam afetar o desenvolvimento saudável do feto e evitar a possibilidade de anomalias. Portanto, durante a gravidez, a mãe deve tentar fazer o seguinte:

　　1、怀孕早期避免感冒。

　　2、避免接近宠物。

　　3、孕期最好不要化妆。

　　4、避免精神紧张。

　　5、避免饮酒。

　　6、避免食用霉菌素食物。

　　A hipospadia é uma anomalia do aparelho reprodutor externo, que pode ser diagnosticada facilmente com base em manifestações clínicas típicas e exames físicos. Após o diagnóstico de hipospadia, é necessário verificar a presença de outras anomalias associadas, especialmente em casos graves, onde é necessário realizar exames do sistema urinário para excluir outras anomalias do sistema urinário. Quando a hipospadia ocorre com cryptorchidismo bilateral, é necessário prestar atenção a possíveis anomalias de gênero. As técnicas de exame específicas incluem:

　　1e exame físico. Observar a forma do corpo, o desenvolvimento do corpo, os sinais sexuais secundários. Examinar o aparelho genital externo para ver se há vagina.

　　2e ultrassonografia abdominal.

　　3e exame cromossômico.

　　4e urina17e determinação de cetonas.

　　5e exame腹腔镜 e biópsia de gônadas.

　　A fisura uretral deve ser tratada cirurgicamente, exigindo que1Anos até a pré-escola. A taxa de ocorrência de complicações pós-operatórias é alta, então, a alta qualidade da nutrição pós-operatória é benéfica para a cicatrização das feridas dos pacientes, é a chave para aumentar a taxa de sucesso da cirurgia. Após a cirurgia, o paciente deve evitar a ingestão de alimentos e água antes de acordar do anestésico geral, e acordar1～2Horas após a ingestão de uma pequena quantidade de água. Se não houver náusea e vômito, pode comer alimentos líquidos, gradualmente até a dieta diária. A dieta principal deve ser fácil de digerir, fácil de absorver e alta em nutrientes, complementada com frutas, vegetais e alimentos fibrosos. Manter o trânsito intestinal normal, evitar que a lesão da ferida se abra devido ao esforço de defecação, afetando a cicatrização da ferida. Encorajar o paciente a beber mais água para aumentar a urina e lavar as vias urinárias, prevenindo a infecção urinária.

　　A fisura uretral geralmente requer tratamento cirúrgico. A uretrocistoectomia de um estágio inicial é usada para tratar a fisura uretral congênita, na5A década de 0 começou a desenvolver-se significativamente, e atualmente os métodos cirúrgicos utilizados atingiram2Mais de 00 tipos, mas ainda não há um método específico que possa ser adequado para todos os tipos de fisura uretral. O objetivo do tratamento é que o aparelho genital externo do paciente se aproxime do normal, possa urinar em pé e ter uma vida sexual normal após a maioridade.

　　A tendência de idade para o tratamento de fisura uretral atualmente é6～18Meses. Alguns estudiosos acreditam3Meses de vida, o tamanho do pénis já é suficiente para a uretrocistoectomia plástica. Concluir a cirurgia de plástica antes da escola primária tem um impacto psicológico menor no paciente, especialmente nos últimos anos, a tecnologia cirúrgica de fisura uretral teve um grande progresso, a maneira de fazer cirurgia está se tornando perfeita, tudo isso tem laidado a base para aumentar a taxa de sucesso da cirurgia e reduzir as complicações. A seguir estão algumas das várias maneiras de cirurgia de um estágio inicial com eficácia satisfatória nos últimos anos:

　　1e deslocamento anterior da uretra e plástica de头部 peniana (MAGPI).

　　2e plástica de retalhos isquêmicos do fundo da uretra (método Mathieu).

　　3e plástica de retalhos isquêmicos.

　　4e uretroplastia prolongada.

　　5e isquemia peniana (Duckett) ou isquemia peniana longitudinal (Hodgson) uretrocistoectomia plástica.