Angeborene Anorektalmalformation beim Kind

　　Erste, Ursachen

　　In der Embryonalentwicklung3Ende der Schwangerschaft wächst das Afterende in den vorderen Uterus in Verbindung mit dem Urinbläschen, bildet den Anus.4Wochen bildet sich eine mesenchymale Falte zwischen dem Anus und dem After, wächst in Richtung Schwanzende, gleichzeitig vermehren sich die Mesenchymzellen seitlich der lateralen Wände des Anus, bilden Falten und wachsen in Richtung Hohlraum, bilden die Urin-Darm-Scheidewand, teilen den Anus in zwei Teile, der vordere Teil ist der Urinogenitalsack, der hintere Teil ist der Darm, das Schwanzende des Anus wird durch eine Schicht epitheliale Zellmembran der Ektoderm geschlossen, die als Anus-Membran bezeichnet wird, trennt sie von der äußeren Welt, der vordere Teil ist der Urinogenitalsack-Membran, der hintere Teil ist der Anus-Membran. Die78Wochen2Das Membran先后破裂，肛膜破裂后肠与原肛贯通，形成正常的直肠和肛管。如果后肠或原肛发育不良或贯通不全，则形成各种类型的肛门闭锁或狭窄。如果尿生殖窦与后肠分隔不全，后肠开口仍在尿路器官上，则形成直肠和泌尿生殖系统的瘘管或直肠会阴瘘、肛门前移等畸形。总之，肛门直肠畸形的发生是正常胚胎发育期障碍的结果，引起的原因尚不清楚，据文献报道，肛门直肠畸形有家族发生史者在1unter 0% betrugen. Anorektale Fehlbildungen könnten auch wie andere Fehlbildungen mit der Schwangerschaft, insbesondere in den frühen Schwangerschaftswochen, zusammenhängen4～12Wochen) sind durch das Einwirken von Viren, Chemikalien, Umwelt und Ernährungsfaktoren verbunden. Je früher in der Embryonalentwicklung die Entwicklungsstörung auftritt, desto höher ist die Position der Fehlbildung und desto komplexer ist sie.

　　Zwei, Pathogenese

　　197Das internationale Klassifikationssystem, das im Jahr 0 Jahren entwickelt wurde, klassifiziert Anorektale Fehlbildungen nach der Beziehung zwischen dem Enddarm und dem Anal sphinctermuskel, insbesondere dem Puborektalmuskel, in hochgelegene, mittlere und niedrige Positionen3Typ, wenn der Blinddarmende über dem Ring des Puborektalmuskels endet, ist es eine hochgelegene Fehlbildung, wenn er in diesem Muskel liegt und von ihm umgeben ist, ist es eine mittlere Fehlbildung, und wenn er unter dem Muskel hindurchgeht, ist es eine niedrige Fehlbildung. Jeder Typ ist in两组分为有瘘和无瘘，瘘的发生率约占50%, insbesondere bei Mädchen. Mädchen haben einen Darm-Vaginal-Fistel, einen Vaginal-Vestibulärfistel und einen Anus-Fistel, und Jungen haben einen Darm-Blasen-Fistel, einen Harnröhrenfistel und einen Anus-Fistel.

　　1Klassifikationsmethode1984Im Jahr 1975 vereinfachte Wingspread die Klassifikationsmethode, spezifische Klassifikation:

　　2Muskelveränderungen: Die Anal sphinctermuskulatur der Kinder mit Anorektaler Fehlbildung, einschließlich des Puborektalmuskels, ist gut entwickelt. Aufgrund der verschiedenen Formen der Fehlbildung kann sich die Position des Puborektalmuskels ändern. Bei hochgelegenen Fehlbildungen verschiebt sich dieser Muskel明显向上向前移位, und verkürzt, und nimmt eine verstopfte Form an, hängt hinter der Prostata, Harnröhre oder Vagina ab, und ist mit dem Blinddarmende und dem Externen Schließmuskel eine bestimmte Entfernung entfernt. Der Externe Schließmuskel entwickelt sich bei hochgelegenen Fehlbildungen schlecht, die Faserrichtung ist durcheinander, oder es gibt nur Spuren; bei mittleren Fehlbildungen entwickelt sich der Externe Schließmuskel normal, nur die Faserrichtung ist schräg, der Innere Schließmuskel fehlt bei hochgelegenen Fehlbildungen, der innere und äußere Schließmuskel entwickeln sich bei niedrigen Fehlbildungen beide normal.

　　3Neurologische Veränderungen: Bei Kindern mit Anorektaler Fehlbildung treten häufig Skelettabnormalitäten des Kreuzbeins auf. Wenn die Wirbelkörper des Kreuzbeins fehlen, können Veränderungen der Kreuznerven auftreten. Je mehr Abschnitte fehlen, desto ausgeprägter sind die Veränderungen der Kreuznerven, was direkt den Behandlungs- und Prognoseverlauf der Krankheit beeinflussen kann. Anorektale Fehlbildungen treten häufig in Kombination mit anderen angeborenen Fehlbildungen auf, und deren Inzidenzrate beträgt3Prozent bis4Prozent, die häufigsten sind Urogenitalsystemmissbildungen und Missbildungen anderer Teile des Verdauungstrakts. Diese multifaktoriellen Missbildungen erhöhen die Behandlungsdiffizität und können die Prognose beeinflussen.

　　1. Häufige Komplikationen

　　Die Kinder mit niedrigeren Anorektalmissbildungen haben oft Dehydrierung und Azidose, bei schweren Fällen können Schock und Tod auftreten; sekundäre Kolonomegalie und Ernährungsstörungen; oft mit Vulvitis und Harnwegsinfektionen verbunden.

　　2. Begleitende Missbildungen

　　Die Inzidenz der begleitenden Missbildungen beträgt4Prozent bis5Prozent. Die Differenzierung und Entwicklung des Anus während des frühen Embryonalstadiums kann von einem nicht spezifischen Faktor gleichzeitig beeinflusst werden, daher treten angeborene Analrektalmissbildungen oft gleichzeitig mit Missbildungen anderer Organe auf. In der Regel ist die Inzidenz der hochgelegenen Missbildungen höher als die der niedrigen Missbildungen1Mal mehr, und die Missbildungen sind schwer, aufgrund der Existenz der begleitenden Missbildungen wird die Behandlungsdiffizität erhöht. Unter den begleitenden Missbildungen ist die Urogenitalsystemmissbildung an erster Stelle, wie Anomalien der Nierenentwicklung, unilateral oder bilateralen Nierenödem, Ureterödem usw. Andere Organanomalien wie der Rate der Esophagealatresie erreichen6Prozent bis7Prozent, die angeborene Megakolonie macht2Prozent bis3Prozent. Bei Skelettmalformationen sind hälfte des Wirbels und der Wirbelkörperfusion häufig. Kardiovaskuläre Missbildungen wie Septumdefekte und房间 Defekte betragen etwa7Prozent. Laut Statistik des Kinderkrankenhauses von Toronto beträgt der Anteil der Missbildungen, die mit angeborenen Analrektalmissbildungen bei Kindern verbunden sind, außer den häufigsten Urogenitalmissbildungen51Prozent sind Skelettmalformationen, Herz, Nerven, Darmmalformationen. Die chinesischen Wissenschaftler berichten, dass die Entwicklung der Enden der Nervenenden im Skelettmuskel und um den Analring der Kinder mit高位 und mittleren angeborenen Analrektalmissbildungen schlecht ist, die Dichte nimmt ab, es gibt eine bestimmte Anzahl von Muskelbündeln im Skelettmuskel. Außerdem gibt es bei Kindern mit angeborenen Analrektalmissbildungen eine Anomalie in der Morphologie des Sakralmarks und der Anzahl der motorischen Neuronen im inneren Quadranten der vorderen Ecke.

　　3. Postoperative Komplikationen Diese Symptome sind nach der Operation häufige Komplikationen wie folgt

　　1Außerhalb des Rektumschneidens:Meist nach der Operation3Monaten auftreten, mit der Weichung der Narben kann die Funktion der Analringmuskulatur bei leichten Fällen wiederhergestellt werden, bei schweren Fällen muss eine erneute Operation durchgeführt werden, um die Narbe zu entfernen.

　　2Enge des Anus:Um die Enge zu verhindern, muss nach der Operation die Dilatation der Anus fortgesetzt werden1～1.5Jahren, bei schweren Engstellen sollte eine erneute Operation in Betracht gezogen werden.

　　3Inkontinenz:Nach Operationen an hochgelegenen Analrektalmissbildungen häufig, schwer zu heilen, sollte frühzeitig eine postoperative Defäkationstraining durchgeführt werden.

　　4Verstopfung:Frühe Operationen können durch den Schmerz des chirurgischen Traumas verursacht werden, spätere Operationen werden häufig durch enge Analröhren oder retrahierte Rektum, die zu einem tubulären Engwerden führen, verursacht, einige Kinder haben eine kombinierte Anomalie des Anorektums und des Anorektums, die durch konservative Behandlung wie Dilatation und Darmspülung nicht behandelt werden kann, benötigen je nach具体情况 verschiedene chirurgische Behandlungen.

　　1. Symptome

　　1Komplette Analatresie und bei gleichzeitigem kleinen Fistelgang: Komplette Analatresie und bei Jungen mit gleichzeitigem Blaschen- und Harnröhren Fistel, geboren24Keine Fäkalien werden ausgeschieden, wenn dies nicht frühzeitig erkannt wird, beträgt der Anteil etwa3/4Fällen, einschließlich aller angeborenen Analrohrverschlüsse ohne Fistel und eines Teils derjenigen, bei denen obwohl Fisteln vorhanden sind, der Fistelkopf zu klein ist, um Meconium auszustoßen oder nur eine geringe Menge Meconium ausstoßen kann, nur kleine Spuren von Meconium am Harnröhrenausgang und auf dem Windel, die eine tiefe Darmverstopfung darstellen, treten nach dem Stillen Erbrechen auf, das Milch und Galle enthält, später können auch fäkalähnliche Substanzen erbrochen werden, der Bauch wird allmählich aufgebläht, die Krankheit wird immer schwerer, in einem fortgeschrittenen Stadium treten Dehydrierungssymptome auf, wenn nicht diagnostiziert und behandelt wird, über6～7Tagen sterben.

　　2Anus und Analrohrverengung und Fisteln mit dickeren Fisteln: Ein Teil der Fälle, einschließlich von Analrohrverengung und Fisteln mit Vaginalfistel, Vaginalfistel und Perinealfistel, bei denen die Fisteln dicker sind, zeigen in den ersten Tagen nach der Geburt keine Symptome einer Darmverstopfung, sondern treten in den ersten Wochen, Monaten oder sogar Jahren nach der Geburt Symptome wie Schwierigkeiten beim Stuhlgang, dünner werdende Stuhlfetzen, chronische Bauchschmerzen, Bauchdehnung auf. Aufgrund der häufigen Unfähigkeit, den Stuhl gut abzusetzen, kann der Stuhl im Darmkolon ansammeln und zu einem Fäkalstein führen. Manchmal kann man im unteren Bauch einen großen Fäkalstein spüren, und es treten sekundäre Megakolonveränderungen auf, die die körperliche und geistige Entwicklung des Kindes beeinträchtigen.

　　Anus

　　1Oberhalb des Beckenmuskels oder des Analrings40%, Jungen sind häufiger betroffen als Mädchen, dieserartige Kinder haben eine leichte Vertiefung der Haut in der normalen Analposition, eine tiefere Farbe, aber keinen After. Wenn das Kind weint oder anstrengt, hebt sich der Vertiefungspunkt nicht nach außen auf, und es gibt auch keinen Impuls, wenn man mit dem Finger daran berührt. Bei der Röntgenuntersuchung befindet sich die Blase am Enddarm über der Schamline. Bei Jungen und Mädchen ist oft ein Fistelvorkommen vorhanden, da die Fisteln jedoch dünn sind, haben fast alle Kinder Symptome einer Darmverstopfung. Der Enddarm liegt höher, über dem Analring, und die Nervenversorgung der Beckenmuskulatur ist oft defekt, und es treten oft auch Anomalien des Rückens und der oberen Harnwege auf. Mädchen haben oft einen Vaginalfistel, die oft im Bereich des vaginalen Afterhorns geöffnet ist. Diese Kinder haben eine unzureichende Entwicklung der äußeren Genitalien und sind in einem kindlichen Zustand. Die Fisteln im Urogenitalsystem sind fast immer bei Jungen zu sehen, bei Mädchen sind sie selten. Das Austritt von Fruchtwasser und Meconium ist das Hauptzeichen der Fisteln im Enddarm- und Urogenitalsystem. Nur das Austritt von Fruchtwasser oder Meconium aus dem äußeren Harnröhrenausgang ist nicht ausreichend, um eine Blasenfistel oder eine Harnröhrenfistel zu unterscheiden, aber wenn man sorgfältig das Urinieren des Kindes beobachtet, kann man manchmal eine deutliche Unterscheidung feststellen. Bei einer Blasenfistel gelangt das Meconium in die Blase und mischt sich mit dem Urin, so dass das Kind während des gesamten Urinarvorgangs grüne Urin hat, und das letzte Teil des Urins ist noch dunkler, gleichzeitig können auch Gase, die im Blasenbehälter zurückgehalten werden, freigesetzt werden. Da es keine Schließmuskulatur gibt, tritt der Stuhl oft aus dem Fistel aus, was zu Infektionen der Genitaltrakt führen kann. Wenn man den Blasenumfang drückt, tritt mehr Meconium und Gas aus. Wenn das Kind nicht uriniert, wird aufgrund der Kontrolle durch den Blasenschließmuskel kein Gas freigesetzt. Bei einem Fistelvorkommen zwischen dem Enddarm und der Harnröhre tritt nur eine geringe Menge Meconium am Anfang des Urinarvorgangs aus, ohne mit dem Urin zu mischen, und der Rest des Urins ist klar, da es keine Schließmuskulatur gibt. Der Austritt von Gas aus dem äußeren Harnröhrenausgang hat nichts mit dem Urinarvorgang zu tun. Diese Symptome sind für die Diagnose von Fisteln im Urogenitalsystem von großer Bedeutung, aber da die Dicke der Fisteln unterschiedlich ist oder oft durch zähes Meconium verstopft wird, können die Symptome unterschiedlich stark sein, bis hin zu einem vollständigen Fehlen, daher ist es notwendig, den Urin des Kindes regelmäßig auf Meconiumbestandteile zu untersuchen. Ein negatives Ergebnis einer Einzelnachuntersuchung schließt nicht die Existenz von Fisteln im Urogenitalsystem aus, es müssen mehrere Untersuchungen durchgeführt werden. In einigen Fällen kann eine Diagnose durch Röntgenaufnahmen, Urethralkontrastuntersuchung und den Nachweis von Gas oder Flüssigkeitsebenen im Blaseninneren gestellt werden, wenn der Kontraststoff den Fistelkopf füllt oder in den Enddarm eindringt.

　　2、中间位畸形：约占15%，dieser Typ der Missbildung wurde früher von einigen Leuten in die hochgradigen Missbildungen eingestuft, während andere sie in die niedrigen Missbildungen eingestuft haben, bei Patienten ohne Fistel liegt der Blinddarmende am Rand des Bulbus urethrae oder in der Nähe des unteren Endes der Vagina, der Puborectalis-Muskel umschließt den distalen Enddarm, bei Patienten mit Fistel öffnet sich der Fistel am Bulbus urethrae, dem unteren Abschnitt der Vagina oder im Vorhof, das Erscheinungsbild des Anusbereichs ist ähnlich wie bei hochgradigen Missbildungen, sie können auch über die Harnröhre oder die Vagina Stuhl ableiten, die Sonde kann durch den Fistel in den Enddarm gelangen, man kann mit den Fingern die Spitze der Sonde im Anusbereich spüren, auf dem Röntgenbild ist das Bild der Blase des Enddarms unter der Linea pubococcygea sichtbar, Fistel des Rectovaginal Fistels ist häufiger bei Mädchen als der Vaginal Fistel, der Fistelöffnung liegt im舟状窝 des Vaginal Vorhof, auch bekannt als舟状窝 Fistel, der Fistelöffnung ist groß, kann den normalen Stuhlgang aufrechterhalten, kann normal entwickeln, nur bei flüssigem Stuhl gibt es Inkontinenz, wenn der Fistelöffnung des Rectovaginal Fistels sehr klein ist, die klinischen Manifestationen sind ähnlich wie bei verschiedenen niedrigen Missbildungen, die im äußeren Genitalbereich geöffnet sind, aber wenn eine Sonde durch den Fistelöffnung eingeführt wird, verläuft die Sonde cranial, nicht laterals, da es im Kindesalter oft Stuhl austritt, wenn die Pflege schlecht ist, gibt es oft Stuhl im Vaginal Vorhof, was zu einer Vaginitis oder einem aufsteigenden Infektionsrisiko führen kann, die Nischen des Anus und des Enddarms sind eine seltene Missbildung, die Nischen betreffen den Anus und den unteren Enddarm, kann mit dem Anus Engen verwechselt werden, Fistulographie kann die Diagnose bestätigen.

　　3、低位或经肛提肌畸形：约占肛门直肠畸形的40%, verursacht durch das Haltende des Embryonalentwicklung in der späten Phase, der Darm, der Anus und die Schließmuskulatur entwickeln sich normal, der Enddarm liegt niedriger, unter der Linie I, diese Missbildung tritt oft mit Fisteln auf, aber weniger mit anderen Missbildungen, die klinischen Manifestationen sind, dass es im Bereich des normalen Anus eine Vertiefung gibt, der Anus wird vollständig durch eine Membran verschlossen, die Membran ist manchmal sehr dünn und man kann durch sie das verbliebene Meconium im Anus sehen, das tiefblau ist, wenn das Kind weint, dehnt sich die Membran deutlich nach außen aus, es gibt ein deutliches Stoßgefühl beim Berühren mit den Fingern, es gibt eine deutliche Kontraktion auf Reize, bei einigen Patienten ist die Membran gebrochen, aber nicht vollständig, der Durchmesser beträgt2～3mm, Schwierigkeiten beim Stuhlgang, dünne Stuhlkolonnen, wie aus Zahnpasta herausdrücken, bei einigen Patienten ist der Anus normal, aber seine Position ist vorwärts, zwischen dem normalen Anus und der Wurzel des Hodensacks oder der posterioren Schamlippenfuge, wird der vordere Perineal-Anus genannt, in der Regel gibt es keine Symptome in der klinischen Praxis, und es ist keine Behandlung erforderlich, viele Kinder mit niedrigeren Missbildungen haben gleichzeitig mit dem Anusverschluss einen Anusdermalfistel, die mit Meconium gefüllt ist und tiefblau ist, die Fistelöffnung liegt im Perineum oder noch weiter vorne bis zur Fuge des Hodensacks oder der ventralen Seite des Penis, bei Mädchen ist das Meconium versteckt und schwer zu sehen, aber wenn ein Sonde durch den Fistelöffnung eingeführt wird, verläuft sie direkt hinter der Haut, bei Mädchen gibt es viele niedrige Missbildungen, die in der Nähe der posterioren Schamlippenfuge haben eine Öffnung im äußeren Genitalbereich, einige haben ein Erscheinungsbild, das dem normalen Anus ähnelt, und werden als Vaginal- oder äußeres Genitalanus bezeichnet, der Anus-äußere Genitalfistel ist eine Variante des Anus-Vorhof Fistels, bei dem der Darm bereits durch den Puborectalis-Muskel hindurchgegangen ist, der Enddarm geht durch einen kleinen Fistel in den Vorhof über, im klinischen Bereich unterscheidet sich dieser Fistel von dem Rectovaginal Fistel durch die Tatsache, dass die Sonde etwas laterals verläuft, anstatt cranial, es ist leicht, mit den Fingern den Kopf der Sonde im normalen Anusloch zu spüren.

　　4、Seltene Missbildungen: Es gibt auch einige seltene Missbildungen, wie z.B. die Spalten der Vulva bei Mädchen, zwischen dem Anus und dem Vaginalvorhof gibt es eine feuchte, epithelisierte Spalte, und es gibt auch Fisteln zwischen dem Anus und dem Vorhof des Darms mit normalem Anus. Weibliche Neugeborene haben auch seltene Anus-Rectum-Missbildungen, deren Genitalentwicklung kindlich ist, die großen Lippen sind klein und es gibt nur einen Öffnung, aus der Urin und Kot abgegeben werden.

　　1、Es wird angenommen, dass es mit Virusinfektionen in der frühen Schwangerschaft, hohem Fieber, Medikamenteneinnahme, Strahlung, Allergien, niedriger Immunreaktion und bestimmten genetischen Mutationen zusammenhängt. Besondere Maßnahmen zur Gesundheitsvorsorge und genetischen Beratung in der Schwangerschaft sollten ergriffen werden.

　　2、Übermäßige Fruchtwassermenge und Auffälligkeiten bei der Bewegung des Fötus am Ende der Schwangerschaft sollten ausreichend beachtet werden. Die regelmäßige pränatale Untersuchung und die pränatale Ultraschalluntersuchung können verdächtige Läsionen normalerweise vermuten.

　　1、Peripheres Blut:Bei Infektion und systemischen Toxizität erhöhen sich die peripheren Blutleukozyten und die neutrophilen Granulozyten, und es können Anzeichen einer verringerten Thrombozytenzahl auftreten.

　　2、Blutbiochemie:Bei Dehydrierung und Azidose ist es üblich, die Blutnatrium, Kalium, Chlor, Kalzium, den BlutpH-Wert, den Harnstoffstickstoff und Creatinin zu überprüfen.

　　3、Röntgenuntersuchung:Die genaue Bestimmung der Höhe des Darmverschlusses, ob es einen Harnleitungs-Fistel gibt, ist mit Röntgenuntersuchungen unverzichtbar. Bei einigen Fällen kann eine Diagnose durch Gas oder Flüssigkeitsebene im Blasenbild nach Röntgenuntersuchung gestellt werden. Einige haben darauf hingewiesen, dass Kalkspuren im Darm腔 auch als Grund für die Diagnose von Fisteln zwischen dem Darm und der Harnleiter dienen. Bei Urethrakalzium-Kontrastuntersuchung füllt das Kontrastmittel oft nur den Bereich des Fistels aus, erscheint ein Divertikelschatten, und das Kontrastmittel im Darm ist selten. Wenn der Fistelrohr im Membrangebiet der Harnröhre relativ breit ist, kann ein metallenes Harnrohr entlang der hinteren Wand der Harnröhre in den Fistel eingeführt werden, um in den Darm zu gelangen. Die Fistel-Kontrastuntersuchung kann die Diagnose bestätigen. Die umgekehrte laterale Röntgenflachendiagnostik wird heute noch verwendet. Die Methode ist, nach der Geburt24Bei Kindern mit h umgekehrten Bild, ein kleines Bleiwort wird am Verborgenen Ort des Anus befestigt, der Abstand zwischen dem Bleiwort und dem vor dem Sakralen gefüllten Blinddarm ist die Höhe des Verschlusses. Eine Linie wird von der Unterseite des Schambein-Gelenks bis zum Wirbelknochen gezogen, die Oberkante der Schließmuskulatur des Schambeins wird als Scham-Steiglinie bezeichnet. Auf dem Röntgenbild ist der Bläschenfilm des Enddarms unter der Scham-Steiglinie sichtbar, und der Schatten über der Scham-Steiglinie wird als hoher Missbildungen betrachtet, aber die Ergebnisse des Röntgenbildes können manchmal fehlerhaft sein.

　　4、Computertomografie (CT):Zeigt den Entwicklungsstand und die Richtung der Schließmuskulatur der Anus, kann auch als Nachsorge nach der Operation dienen. Bei normalen Kindern zeigt die Computertomografie (CT) die Schließmuskulatur des Schambeins wie einen weichen Gewebshaufen, der vorne am Schambein fest sitzt und hinten mit den Seiten und der Rückwand des Darms verbunden ist. Die äußeren und inneren Schließmuskeln bilden einen ovalen Haufen, die beiden können nicht voneinander getrennt werden. Bei Kindern mit verschiedenen Arten von Anus-Rectum-Malformationen gibt es unterschiedliche CT-Bilder, wie z.B. bei einem Fistel zwischen dem Darm und der Harnröhre, ist die Schließmuskulatur des Schambeins um die Harnröhre und den Blinddarm herum eingeschlossen, und die Schließmuskulatur des Anus liegt direkt unter dem Perineum.

　　5、Ultraschalluntersuchung vom Typ B:Ohne zeitliche Beschränkungen, es ist keine spezielle Vorbereitung erforderlich, bevor die Untersuchung durchgeführt wird. Diese Methode ist sicher und einfach, die gemessenen Daten sind zuverlässig, der Fehler der Röntgenstrahlen ist geringer, sie ist wiederholbar und die Schmerzen des Kindes sind gering.

　　6、Magnetresonanztomographie (MRT):in der Anwendung der Analrektalformationen, um die Veränderungen der umgebenden Muskulatur um den Anus zu beobachten, gleichzeitig kann die Art der Formation und ob das Sacrokoccygeum deformiert ist, beurteilt werden, von3Aspekte beobachten, um die Veränderungen der Analspindelmuskulatur zu erhalten, um klare Bilder zu erhalten, kann Sedativa vor der Untersuchung verabreicht werden, ein Markenzeichen in den Analnakten platziert werden, wenn erforderlich, Gas durch den Fistel in den Blinddarmende injiziert werden, um die Bilder klarer zu machen.

　　Essen Sie so viel frisches Gemüse wie möglich, geben Sie hochwertige Nahrungsmittel, um den Verbrauch des Körpers zu ergänzen, essen Sie reichhaltige, leicht verdauliche und gut aufnehmbare Lebensmittel, trinken Sie viel Wasser. Essen Sie mehr Lebensmittel, die reich an Vitamin C sind oder Vitamin-C-Tabletten. Lebensmittel mit hohem Vitamin-C-Gehalt sind grüne Gemüse, Tomaten, Blumenkohl, Paprika, Orangen, Brombeeren, Pfirsiche, Wassermelon, Weintrauben usw. Versuchen Sie, hartes oder frittiertes Essen zu vermeiden, wie Fischprodukte sollten so weit wie möglich von Knochen und Knochen befreit werden, weniger scharfe und reizende Lebensmittel essen, beachten Sie die Hygiene der Ernährung, vermeiden Sie das Essen von kaltem, über Nachtem oder verfaultem Essen.

　　1、Behandlung:Die Behandlungsmethoden für angeborene Anorektalformationen unterscheiden sich je nach Art und Höhe des Endes. Für alle, die keine Defäkationsstörungen haben, wie Patienten mit Anorektalstenose vor dem Perineum, ist keine Behandlung erforderlich, und alle anderen müssen operativ behandelt werden. Niedrige Anorektalformationen wie Membranatresien, Stenosen oder Anorektalfisteln erfordern eine Perinealkonstruktion der Analhöhle. Mittlere Anorektalformationen wie Rectourethralfisteln, Rectovaginalfisteln usw. können eine Sacroperinealkonstruktion der Analhöhle durchführen. Hohes Anorektal wie Rectovesikalfisteln, hohe Vaginalfisteln usw. erfordern eine abdominelle Sacroperinealkonstruktion der Analhöhle. Um Narbenstörungen nach der Analkonstruktion zu verhindern, sollte1Monate durchgeführt werden, etwa1Jahre alt.

　　2、Prognose:Die Prognose der Anorektalformationen hängt von der Art der Formation und dem Vorhandensein zusätzlicher Organformationen ab. Niedrige Analatresien und Fisteln haben in der Regel eine gute Defäkationskontrollfunktion nach der Operation, während die Wirkung der hohen Formationen immer noch nicht zufriedenstellend ist. Wenn das Kind nach der Operation jeden Tag Stuhlgang hat1～3Wird ein guter Effekt erzielt, wenn keine Kotverunreinigungen vorhanden sind, die Fähigkeit zur Kontrolle der Defäkation verbessert sich mit zunehmendem Alter und durch kontinuierliche Defäkationstraining, aber bestimmte chronische Probleme des Urogenitalsystems erfordern eine relativ lange Follow-up-Beobachtung