Angeborene Anorektalmisserbildungen

　　Die Entstehung von Anorektalen Missbildungen ist das Ergebnis einer Störung während der embryonalen Entwicklung, und sie treten bei Männern und Frauen in etwa gleich häufig auf, es gibt jedoch anatomische Unterschiede. Das Ergebnis des Septationsprozesses des Anus und der Schließmuskulatur führt dazu, dass der Harnröhren- und Anus-Rectum-Sinuskomplex miteinander verbunden sind, was zu Missbildungen in höherer oder mittlerer Lage führt, sowie zu verschiedenen Formen von Anorektalentwicklungsmangel und Fisteln zwischen dem Darm und der Harnröhre oder der Vagina. Störungen im Prozesses der Verschiebung des Anus und eine ungenügende Entwicklung des Perineums führen zu Missbildungen in niedriger Lage, zu Haut Fisteln am Anus, Fisteln zwischen dem Anus und dem Vorhof sowie zu Engstellen am Anus.

　　Kann Komplikationen wie akute vollständige tiefe Darmverschluss Symptome auftreten; bei Engstellen im Anus und Rektum können Schwierigkeiten beim Stuhlgang, Verstopfung, Stuhlkugelbildung, sekundärem Megakolon und anderen chronischen Verschluss Symptomen auftreten. Es gibt verschiedene Anorektal Entwicklungsstörungen und Fisteln zwischen dem Rektum und der Harnröhre oder der Vagina. Die Störung des Prozesses der Afterverschiebung und die Unterentwicklung des Perineums führen zu tiefen Missbildungen, wie Fisteln im Afterhaut, Analfenster Fistel, After Engstellen und so weiter.

　　1, hohen Missbildungen

　　ca.40％, bei Jungen häufiger, oft ist ein Fistel vorhanden, aber da die Fistel dünn ist, haben fast alle eine Darmverschluss Symptome, die Nervenversorgung der Beckenmuskulatur ist oft defekt, und es gibt Missbildungen des Sacrum und des oberen Harntrakts, dieser Typ der Fall hat eine leichte Vertiefung im normalen Afterbereich, die Pigmentierung ist tief, aber es gibt keinen After, wenn das Baby weint, der Vertiefungsort wölbt sich nicht nach außen heraus, und es gibt keine Stoßgefühl, wenn mit den Fingern berührt wird, Mädchen haben oft einen Vaginal Fistel, der im Bogen des hinteren Vaginawand geöffnet ist, die Genitalien entwickeln sich schlecht und sind kindlich, der Stuhl fließt ständig aus dem Fistelöffnung heraus, leicht Infektionen der Genitalien zu verursachen, Jungen haben oft einen Harntrakts Fistel, der aus dem Harnröhrenausgang Gas und Stuhl abgibt, kann反复发生 Harnröhrenentzündung, Glans Penis Entzündung und oberen Harntrakt Infektion.

　　2, mittleren Missbildungen

　　ca.150％, bei denjenigen ohne Fistel liegt der Blinddarmende nahe dem Schambeinknusen oder in der Nähe des unteren Vaginasegments, die Schambeinknusenmuskulatur umschließt den distalen Darm, bei denjenigen mit Fistel öffnet sich der Fistelkanal im Harnballen, im unteren Vaginasegment oder im Vaginavorhof, das Aussehen des Afterbereichs ist ähnlich wie bei hohem Missbildungen, man kann auch über die Harnröhre oder die Vagina Stuhl ableiten, der Zeiger kann durch den Fistelöffnung in den Darm eindringen, im Perineum kann der Zeigerkopf berührt werden, bei Mädchen ist der Anorektal Fistel häufiger, da der Fistelöffnung im Vaginavorhof舟状窝 located, auch bekannt als Förderschiff Fistel, der Fistel ist groß, das Baby kann durch den Fistelöffnung im frühen Leben基本 normal Stuhlgang aufrechterhalten, kann vaginale Entzündungen oder aufsteigende Infektionen verursachen.

　　3, tiefen Missbildungen

　　ca.40％, der Enddarm liegt tief, oft sind Fisteln vorhanden, andere Missbildungen sind selten, manche sind von einer dünnen Membran überdeckt, die den normalen Afterdeckel bedeckt, und der Stuhl ist leicht sichtbar, wenn das Baby weint, die Membran wölbt sich明显 outward, manchmal ist die Afterdeckelmembran bereits gebrochen, aber nicht vollständig und es gibt Schwierigkeiten beim Stuhlgang, bei Jungen ist ein Afterhaut Fistel vorhanden, der mit dem Stuhl gefüllt ist und blau ist, der Fistelöffnung liegt im Perineum, oder noch weiter nach vorne bis zum Schamlippenfaden, oder an jeder Stelle der unteren Harnröhre, bei Mädchen ist ein Analfenster Fistel oder Haut Fistel vorhanden, der Fistelöffnung liegt im Vaginavorhof oder im Perineum.

　　Diese Krankheit gehört zu den angeborenen Entwicklungsstörungen, daher kann sie nicht direkt durch die Ursachenvermeidung verhindert werden. Frühe Erkennung, frühe Diagnose und frühe Behandlung sind von großer Bedeutung für die indirekte Prävention dieser Krankheit, und gleichzeitig sollte eine genetische Beratung durchgeführt werden. Präventive Maßnahmen umfassen die Vermeidung von Naheverwandtenheiraten, Gentests bei Trägern, pränatale Diagnostik und selektive Schwangerschaftsabbrüche, um die Geburt von Kindern zu verhindern. Während der Schwangerschaft sollte darauf geachtet werden, dass die Ernährung und Nährstoffversorgung der Schwangeren gestärkt wird, insbesondere sollte darauf geachtet werden, dass die Aufnahme von Proteinen und Spurenelementen ausreichend ist, und regelmäßig Ultraschalluntersuchungen sollten durchgeführt werden, um die Situation zu klären.

　　1Lebendige Gewebeprobe

　　Entnahme eines Abstrichs aus einem Abstand von4cm und mehr, ein kleines Stück Gewebe aus der submukösen Schicht und der Muskelschicht der rektalen Wand, um die Anzahl der Ganglienzellen zu überprüfen, bei Kindern mit Megakolonie fehlen Ganglienzellen.

　　2Methode der Anus-Rectum-Manometrie

　　Die Reflexdruckänderung des rektalen und analen Schließmuskels kann angeborene Megakolonie diagnostizieren und andere Ursachen verursachte Verstopfung unterscheiden, bei normalen Kindern und funktioneller Verstopfung, wenn der Rektum durch eine Expansionsreizung stimuliert wird, relaxiert die innere Schließmuskulatur sofort reflektorisch, der Druck fällt, bei Kindern mit angeborener Megakolonie relaxiert die innere Schließmuskulatur nicht nur nicht, sondern es tritt eine deutliche Kontraktion auf, was den Druck erhöht, diese Methode ist10Neugeborene können innerhalb von 3 Tagen falsch positive Ergebnisse zeigen.

　　3Methode der chemischen Untersuchung der rektalen Schleimhaut

　　Dies basiert auf der Hyperplasie der submukösen und muskulösen Ganglienzellen im Spasmenabschnitt, die vermehrt großen Sympathikus-Anterogradfasern Acetylcholin und Cholinesterase freisetzen, die durch chemische Methoden gemessen werden können, die beiden haben eine höhere Anzahl und Aktivität als normale Kinder5～6Mal, hilft bei der Diagnose von angeborener Megakolonie und kann bei Neugeborenen verwendet werden.

　　1Welche Lebensmittel sind für angeborene Anorektalmissbildungen vorteilhaft?

　　Leichte und nahrhafte Ernährung, achte auf die Ernährungsbalance.

　　2Welche Lebensmittel sollten angeborene Anorektalmissbildungen am besten nicht essen?

　　Scharfe und scharfe Lebensmittel sollten vermieden werden.

　　Das Ziel der chirurgischen Behandlung ist die Wiederherstellung eines Anus mit normaler Kontrollfunktion, die Auswahl der Methode und des Zeitpunkts variiert je nach verschiedenen Typen und Komplikationen der Fistel. Der Behandlungsgrundsatz ist es, die postoperative Kontrollfunktion der Defäkation zu verbessern, der ausgetragene Rektum muss durch den Schambein-Rectum-Muskelring gelangen, um den Schambein-Rectum-Muskel und die Harnröhre besser zu erkennen, können die mittleren und hohen Missbildungen die Anusplastik über den Sacral-Coccygeus-Weg oder die Sacral-perineale Anusplastik durchführen. Bei der Operation sollte der Schaden an den Beckenmarknerven so gering wie möglich gehalten werden, um das Gefühl zu verbessern, der ausgetragene Rektum muss eine gute Blutzufuhr haben, ohne Spannung bis zum Perineum gelangen, bei der Nähten die Haut in den Anus einziehen, um den Abgang der Schleimhaut zu verhindern usw., das sind die Punkte, ob der Chirurg diese Konzepte hat, wird die Prognose gut oder schlecht bestimmen. Heute empfehlen die meisten Ärzte, dass bei Personen, die nicht für die Perineal-Anusplastik in Frage kommen, eine vorläufige Kolostomie durchgeführt wird, bis6～10Monate, bei der die Anusplastik durchgeführt wird, nach der Operation3Monate nach der Schließung der Fistel.