消中

　　1、Unzureichende Vererbung: Bereits in der Zeit der Spring und Autumn und der Warring States wurde erkannt, dass eine unzureichende Vererbung eine wichtige innere Ursache für Xiaoke ist. Wie es im "Linghu. Wubian" gesagt wird: "Wenn alle fünf Organe weich sind, sind sie anfällig für Xiaoke", insbesondere sind Menschen mit einem yin-defizitären Körper am anfälligsten.

　　2、Mangel an Ernährung und Hygiene: Eine lange Zeit übermäßige Aufnahme von fetthaltigen und süßen Lebensmitteln, reichlich Alkohol und schweren Geschmacks, schädigt den Magen und Darm, führt zu einer Störung der Verdauung und Assimilation, Akkumulation von Hitze im Inneren, Trockenheit der Flüssigkeit, Verdauung von Nahrung und Flüssigkeit, was zu Xiaoke führt. Wie es im "Suwen. Qibing Lun" gesagt wird: "Das ist der Ursprung der Fettigkeit, dieser Mensch isst oft süße und reiche Lebensmittel und ist fett. Die Fettigkeit führt zu innerer Hitze, süße Lebensmittel führen dazu, dass man sich voll fühlt, daher steigt der Qi nach oben und wird zu Xiaoke."

　　3、Störungen der Affekte und Emotionen: Langfristige übermäßige geistige Reize, wie z.B. durch抑郁 (Yu) und Wut schädigen den Leber, der Leber-Qi wird verstopft, oder durch Überarbeitung und starke Gedanken wird der Qi erschöpft. Dies führt dazu, dass lange Zeit Hitze entsteht, die innen brennt und die Flüssigkeit im Lungen- und Magenbereich verdampft, was zu Xiaoke führt. Wie es im "Lingshu. Sanxiao" gesagt wird: "Wenn die Stimmung traurig und deprimiert ist, brennt die innere Hitze von selbst, das ist die große Krankheit des Xiaoke."

　　Der "Lun" sagt: "Diejenigen, die eine innere Verdauung haben, haben kein Durstgefühl, aber urinieren oft. Dies wird als innere Verdauung bezeichnet. Es wird durch das Einatmen von krankhafter Hitze in die fünf Organe verursacht und dann zu den Muskeln und Körperformen führt. Es tritt auf, wenn man jung Steine isst und zu starken sexuellen Aktivitäten geht. Das reine Qi wird erschöpft. Die Steine werden isoliert und im Nierenbereich verfestigt. Wenn die Nieren fest sind, wird Wasser und Flüssigkeit verdaut. Daher hat man keinen Durst, aber einen vermehrten Urin. Die inneren Organe erhalten nicht genügend Feuchtigkeit. Alles, was man isst, wird in Urin verdaut. Die Behandlung sollte darauf abzielen, das Nierenwasser zu stärken und den Flüssigkeitsschweiß zu pflegen. Dann wird es besser.

　　Die innere Verdauung gehört zu den Arten der Krankheit 'Xiaoke'. "Der obere Xiaoke betrifft das Herz, mit hohem Durst und geringem Appetit, normalem Stuhlgang, häufiger Urination. Der mittlere Xiaoke betrifft das脾 (Pansen), mit Durst und Appetit, starkem Appetit und Abmagerung, roter Urin und verstopfter Stuhlgang. Der untere Xiaoke betrifft die Nieren, mit Austrocknung des Saatguts und Knochens, dem Selbstrettungswasser, das sofort uriniert wird, zäh und zäh wie Fett."

　　Die Ursache der inneren Verdauung ist, dass die Person nicht Durst hat, aber häufig uriniert. Dies wird durch das geringe Verzehr von fünf Steinen verursacht. Hitze bildet sich im Nierenbereich. Dies ist ein Ergebnis der inneren Hitze. Daher wird bei denjenigen, die Steine einnehmen, der Urin vermehrt. Die Steine kehren in die Nieren zurück. Die Nieren werden durch die Steine stärker. Stark ist, dass Wasser und Flüssigkeit verdaut werden. Daher hat man einen vermehrten Urin, aber keinen Durst. Der vermehrte Urin führt dazu, dass die inneren Organe nicht genügend Feuchtigkeit erhalten. Wenn die Organe geschwächt sind, treten viele Krankheiten auf. Wenn die Nieren stark sind, wird das reine Qi nicht geschätzt und die Emotionen werden übermäßig verbraucht. Die Hitze der Steine wird stark, was zu einer inneren Verdauung führt. Daher hat man keinen Durst, aber einen vermehrten Urin.

　　Das 'Qianjin Lun' sagt: "Die innere Verdauung ist eine Krankheit. Sie entsteht durch Hitze im Körper. Die Urination ist häufiger als der Getränkekonsum. Dies führt zu einem starken Mangel an Atem und Schwäche. Zudem verdaut der innere Verbrauch alle Nahrungsmittel. Er verursacht Urination und hat keinen Durst. Li Wenbo, der für zehn Jahre als Gouverneur von Zizhou diente, nahm lange Zeit Weißquarz ein. Plötzlich wurde sein Geschlechtsverkehr stark. Nach mehr als einem Monat begann er stark zu Dursten. Nach einigen Tagen trat eine vermehrte Urination auf. Täglich wurden viele Behandlungen versucht, die jedoch immer schlimmer wurden. Die Gliedmaßen wurden dünn und er konnte sich nicht mehr aufstehen oder hinlegen.

　　精神恍惚。口舌焦干而卒。此病虽稀，甚可畏也。利时脉沉细微弱。服枸杞汤即效。若恐不能长愈，服铅丹散立效。其间将服除热宣补丸。枸杞汤方。

　　1、尿糖

　　正常人从肾小管滤出的葡萄糖几乎被肾小管完全吸收，每天仅从尿中排出微量葡萄糖(32～90mg)，一般葡萄糖定性试验不能检出。糖尿通常指每天尿中排出葡萄糖>150mg。正常8.9～10mmol/L(160～180mg/dl)时即可查出尿糖，这一血糖水平称为肾糖阈值。老年及患肾脏疾病者，肾糖阈升高，血糖超过10mmol/L，甚至13.9～16.7mmol/L时可以无糖尿；相反，妊娠期妇女及一些肾小管或肾间质病变时，肾糖阈降低，血糖正常时亦可出现糖尿。糖尿的检查常用的有班氏法(借助硫酸铜的还原反应)和葡萄糖氧化酶等。班氏法常受尿中乳糖、果糖、戊糖、抗坏血酸、先锋霉素、异烟肼及水杨酸盐等药物的影响，呈现假阳性，且操作比较不方便，现已渐被淘汰；葡萄糖氧化酶法由于酶仅对葡萄糖起阳性反应，特异性较强，但当服用大剂量抗坏血酸、水杨酸、甲基多巴及左旋多巴亦可出现假阳性。尿糖不作为糖尿病的诊断指标，一般仅用作糖尿病控制情况的监测和提示可能为糖尿病而需进一步检查的指标。尿糖的影响因素除考虑肾糖阈及某些还原物质的干扰外，还常受尿量多少及膀胱的排空情况等影响。

　　2、尿酮尿

　　酮体测定提供了胰岛素缺乏的指标，警告糖尿病患者即将或可能已存在酮症酸中毒，提示需要进一步进行血酮体测定和血气分析。尿酮体的测定采用硝酸钠与乙酰乙酸反应，形成了一种紫色物质，提示尿酮体阳性。但以硝普钠为基础的反应不能测出在酮体(丙酮、乙酰乙酸和β-β-羟基丁酸)中在数量上占主要部分的β-β-羟基丁酸。有报道在使用含巯基的药物如卡托普利时，可能产生假阳性；而如果尿标本长时间暴露于空气中，则可能产生假阴性。

　　糖尿病患者，尤其是1型糖尿病患者，在合并其他急性疾病或严重应激状态时，以及妊娠期间，或有不明原因的消化道症状如腹痛、恶心、呕吐等时，应进行尿酮体检查。

　　3、尿白

　　蛋白尿白蛋白的测定可以敏感地反映糖尿病肾脏的受损程度。

　　4、尿C肽

　　C肽和胰岛素都是由胰岛B细胞分泌的，由胰岛素原分裂而成的等分子肽类物质。测定C肽的浓度，同样也可以反映胰岛B细胞的储备功能。

　　5、管型尿

　　通常与大量蛋白尿同时被发现，多见于弥漫性肾小球硬化症，大多属于透明管型和颗粒管型。

　　6、镜下血尿及其他

　　偶见於伴高血压、肾小球硬化症、肾小动脉硬化症、肾盂肾炎、肾乳头炎伴坏死或心力衰竭等病例中。有大量白细胞者常提示有尿路感染或肾盂肾炎，往往比非糖尿病者为多见。有肾乳头坏死者有时可排出肾乳头坏死组织，为诊断该病的有力佐证。

　　1Diätetische Empfehlungen und Verboten für Patienten mit Diabetischer Mellitus

　　2、Achtung vor häufigem Konsum von frischem Gemüse und angemessener Aufnahme von hochwertigem Protein, wie Eiern, Milch, Fleisch und Sojabohnen.

　　3、Achtung vor häufigem Konsum von Stärke, insbesondere von Getreide, und dem Vermeiden von Obst, Snacks, Kartoffeln, Nudeln, Tofu und anderen Gemüseobst, um die Krankheit zu verschlimmern.

　　1. Syndrom der Hitze des Magens
　　（1）Symptome: Viel essen und leicht hungrig, schlankes Aussehen, trockene Stuhlkonsistenz. Der Zungenschleim ist gelb und trocken, der Puls ist glatt und schnell.
　　（2）Behandlungsziel: Kühlung des Magens und Entzündung der Hitze, Nährung der Flüssigkeit und der Nährstoffe.
　　（3）Arzneimittel①Rezept1Ophiopogon japonicus, Rehmannia glutinosa, Scrophularia ningpoensis, Gypsum fibrosum, Tuber trigonum, Coptis chinensis, Gardenia jasminoides, Anemarrhena asphodeloides, Achyranthes bidentata. Kocht mit Wasser.②Rezept2Rheum, Cinnamomum cassia, Persica, Alumina, Glycyrrhiza uralensis, Scrophularia ningpoensis, Rehmannia glutinosa, Ophiopogon japonicus, Astragalus membranaceus. Kocht mit Wasser.③Rezept3Codonopsis pilosula, Anemarrhena asphodeloides, Gypsum fibrosum, Coptis chinensis, Asinin, Radix paeoniae alba, Tuber trigonum, Dioscorea opposita, Polygonatum odoratum, Rehmannia glutinosa, Radix et rhizoma polygonati, Coix lacryma-jobi, Galla chinensis. Kocht mit Wasser.2Einmalig2Einmalig, täglich1Dosis.④Rezept4Codonopsis pilosula, Atractylodes macrocephala, Dioscorea opposita, Adenophora trachycarpa, Ophiopogon japonicus, Liliaceae, Polygonatum odoratum, Fructus crataegi, Galla chinensis, Citrus reticulata, Atractylodes macrocephala, Ophiopogon japonicus, Poria cocos. Kocht mit Wasser.2Einmalig2Einmalig, täglich1Dosis.
　　2. Syndrom der Hitze und Trockenheit des Lungenfeuers
　　（1）Symptome: Durst und häufiges Trinken, trockene Lippen und Zunge, häufiges Wasserlassen mit großem Volumen. Die Zunge ist rot und trocken, der Pulsschlag ist stark und schnell.
　　（2）Behandlungsziel: Kühlung des Körpers und Nährung der Lungenflüssigkeit, Linderung von Durst und Durst.
　　（3）Arzneimittel①Rezept1Tuber trigonum, Pueraria lobata, Rehmannia glutinosa, Ophiopogon japonicus, Scutellaria baicalensis, Schisandra chinensis, Dioscorea opposita, Dendrobium nobile. Kocht mit Wasser.②Rezept2Astragalus, Rehmannia glutinosa, Dioscorea opposita, Scrophularia ningpoensis, Scutellaria baicalensis, Coptis chinensis, Chuanxiong, Phellodendron amurense, Radix et rhizoma cimicifugae, Atractylodes macrocephala, Gardenia jasminoides, Poria cocos, Angelica sinensis, Ostrea gigas. Kocht mit Wasser.2Einmalig2Einmalig, täglich 1 Dosis.③Rezept3Gypsum fibrosum, Anemarrhena asphodeloides, Panax ginseng, Glutinosa, Glycyrrhiza uralensis. Kocht mit Wasser.2Einmalig2Einmalig, täglich 1 Dosis.