先天 대장肛门 이상

　　대장肛门 이상의 발생은 태아 발육 기간 중 발생 장애의 결과로, 남성과 여성은 기본적으로 동일하며, 단순히 해부학적 차이만 있습니다. 졸장 챔버 분리 과정의 결과로, 소변 생식 챔버와 대장 직장 챔버 사이가 통로되어 고위 또는 중간위 이상이 형성되며, 다양한 대장 직장 발육 부족 및 대장과 요도 또는 자양의 누락이 발생합니다.肛门 후 이동 과정 장애와 응양 발육 부족의 결과로, 저위 이상이 형성되며,肛门 피부 누락,肛门 앞庭 누락,肛门 좁음 등이 발생합니다.

　　아급 전체성 저위 장폐색 증상 등의 합병증이 나타날 수 있습니다. 직장 직장 좁히는 경우 배변 어려움, 변비, 변석 형성, 후속적인 거대 직장 등의 만성 장폐색 증상이 나타날 수 있습니다. 다양한 직장 직장 발달不全 및 직장과 요도나 자개 간의 퇴행성 구멍이 발생합니다. 직장 후이동 과정 장애와 응축부 발달不全의 결과로 저위 이상이 발생하며, 직장 피부 퇴행성 구멍, 직장 앞庭 퇴행성 구멍, 직장 좁히는 등이 발생합니다.

　　1고위 이상

　　约占40％， 남자가 많이 나타납니다. 일반적으로 퇴행성 구멍이 존재하며, 퇴행성 구멍이細이어서 거의 모두가 장폐색 증상이 있으며, 골반 근육의 신경 지배가 일반적으로 결함이 있으며, 척추와 상위 요도 이상이 동반됩니다. 이 유형의 사례는 정상적인 직장 위치에 피부가 약간 구부러지고, 색소가 깊어지지만, 직장이 없으며, 울부짖을 때 구부러진 부위가 외채로 팽창하지 않으며, 손가락으로 만지면 충격감이 없습니다. 여자는 자개부 퇴행성 구멍이 많이 동반됩니다. 구멍은 자개 후면의 구불곡부에 열려 있습니다. 외생자는 발달이 부족하며, 청소년형을 보입니다. 변은 자개 구멍을 통해 자주 유출되며, 자개도감염이나 상행 감염을 일으킬 수 있습니다. 남자는 요도계 퇴행성 구멍이 많이 동반됩니다. 요도구에서 기체와 태빛이 배출되며, 요도염,阴茎두염 및 상위 요도 감염이 반복적으로 발생할 수 있습니다.

　　2중간위 이상

　　约占150％, 퇴행성이 없는 경우 직장 끝은 요도구 부근의海绵体근 근처나 자개부 근처에 위치하며, 자개직장근이 직장 끝을 둘러싸고 있습니다. 퇴행성이 있는 경우 퇴행성 구멍은 요도구 부근, 자개부 또는 앞庭부에 열려 있으며, 직장 부위의 외관은 고위 이상과 유사하며, 요도나 자개로 배변할 수도 있습니다. 진단기를 구멍을 통해 직장으로 통과시킬 수 있으며, 응축부에서 진단기의 끝을 만질 수 있습니다. 여자는 직장 앞庭 퇴행성 구멍이 많이 나타납니다. 구멍은 자개부의 배양부에 위치하며, 배양부 퇴행성 구멍이라고도 합니다. 구멍은 크고,婴儿 초기에는 구멍을 통해 기본적으로 정상적인 배변을 유지할 수 있습니다. 자개염이나 상행 감염을 일으킬 수 있습니다.

　　3저위 위치 이상

　　约占40％, 직장 끝이 낮은 위치에 있으며, 대부분 퇴행성 구멍이 동반되며, 다른 이상은 드물게 동반됩니다. 일부는 정상적인 직장 위치가 투명한 필름에 덮여 있으며, 태빛이 약간 보이고, 울부짖을 때 장막이 명확히 외채로 팽창합니다. 때로는 직장막이 깨지지만, 완전하지 않아 배변이 어려울 수 있습니다. 남자는 직장 피부 퇴행성 구멍이 동반되며, 구멍에는 태빛이 가득 차 있어 깊은 파란색을 띠며, 구멍은 응축부에 위치하거나 더 앞으로阴囊缝에 이르거나, 요도 끝의 어떤 위치에도 있을 수 있습니다. 여자는 직장 앞庭 퇴행성 구멍이나 피부 퇴행성 구멍이 동반되며, 구멍은 자개부 또는 응축부에 위치합니다.

　　이 질환은先天적 발달 이상 질환에 속하므로, 병인에 대한 직접적인 예방이 불가능합니다. 초기 발견, 초기 진단, 초기 치료는 이 질환을 간접적으로 예방하는 데 중요한 의미가 있습니다. 동시에 유전 상담을 받아야 합니다. 예방 조치는 근친 결혼을 피하고, 유전자 검사 및 임신 중 진단 및 선택적 인공流产 등을 포함하여患儿의 출생을 방지합니다. 임신 중에는 임신부의 식이 영양 상태를 강화해야 하며, 특히 단백질과 미량 영양소의 섭취량을 주의해야 합니다. 정기적인 초음파 검사를 통해 상태를 명확히 확인해야 합니다.

　　1、생체 조직 검사

　　肛门에서4cm 이상의 대장 벽粘膜 하 및 근육층의 작은 조직을 취하고, 신경 점 세포의 수를 검사합니다. 대장결석 환자는 점 세포가 부족합니다.

　　2、肛门直肠 압력 측정법

　　대장과肛门括약근의 반사적 압력 변화를 측정하여先天性 대장결석과 다른 원인에 의한便秘을 진단하고 구분할 수 있습니다. 정상적인 어린이와 기능성便秘에서, 대장이 팽창성 자극을 받았을 때, 내括약근은 즉시 반사적으로 이완되고 압력이 하락합니다.先天性 대장결석 환자의 내括약근은 이완되지 않고 오히려 명확한 수축을 일으켜 압력을 증가시킵니다. 이 방법은10일이 안된 신생아에서 음성 결과가 나타날 수 있습니다.

　　3、대장粘膜 조직화학 검사법

　　이는 경련 부위의粘膜 하 및 근육층 신경 점 세포가 부족한 곳에서 증식하고, 비대한 부전 신경 점 섬유는 대량의 에틸콜린과胆碱酶를 지속적으로 방출하며, 화학 방법으로 양과 활성을 측정할 수 있습니다. 이들은 정상적인 어린이보다 양과 활성이 많습니다.5～6배를 채우는 것이 도움이 되며, 신생아에게도 사용할 수 있습니다.

　　1、先天性 대장肛门 이상은 어떤 음식을 먹어야 하는 것이 좋을까요?

　　건강한 식단과 영양을 유지하며 식단의 균형을 유지하십시오.

　　2、先天性 대장肛门 이상은 어떤 음식을 먹지 않는 것이 좋을까요?

　　화辣한 자극적인 음식을 피하십시오.

　　외과 치료의 목적은 정상적인 排便肛门 기능을 재건설하는 것입니다. 방법과 시간의 선택은 여러 가지 다른 유형과 합병된 파이프의 상태에 따라 결정됩니다. 그 치료 원칙은 수술 후 排便 기능을 개선하기 위함이며, 끌려 나온 대장은 피부골반근을 통해 들어가야 하며, 피부골반근과 요도를 더 잘 구별하기 위해 중간 위치와 높은 위치의 이상은 경피골반근肛门 성형술 또는 경피골반회음肛门 성형술을 사용할 수 있습니다. 수술 중에는 가능한 한 골반 신경의 손상을 최소화하여 감각을 향상시키려고 합니다. 끌려 나온 대장은 혈류가 잘되고, 무력감없이 음경에 도달해야 하며, 缝合 시에는 피부를肛门 내에 끼워넣어 유두脱출을 방지하는 등, 이들 모두는 중요한 포인트입니다. 수술자가 이러한 개념을 가지고 있는지 여부는 예후가 좋은지 나쁜지를 결정합니다. 현재 많은 의사들은 회음肛门 성형술이 적합하지 않은 경우, 출생 후 모두 일시적인 대장파이프술을 먼저 시행하고, 이후6～10개월에肛门 성형술을 시행하고, 수술 후3개월 동안 수술을 완료합니다.