Nieren-Tuberkulose laterale Nierenkolik

　　Eins, Ursachen

　　Die laterale Nierenkolik bei Nieren-Tuberkulose ist eine späte Komplikation von Nieren-Tuberkulose, die durch obstructive Läsionen von Blase und Ureter-Tuberkulose verursacht wird. Sie beeinflusst die Urinableitung der lateralen Niere durch verschiedene pathologische Veränderungen und führt zu einer Ansammlung von Flüssigkeit in der lateralen Niere und dem Ureter.

　　Zwei, Pathogenese

　　1、Tuberkulöse Blasennekrose mit Engstelle des Ureterausgangs:Von der Uretermündung des betroffenen Laterals aus breitet sich die Läsion allmählich auf den Drei-Eck-Bereich und die Uretermündung des anderen Laterals aus. Nachdem die Muskelschicht von der Läsung befallen und Bindegewebszunahme verursacht wurde, kann die Uretermündung des anderen Laterals durch Narbenbildung in einem inneren Abschnitt verengt werden, was den Abfluss von Flüssigkeit aus der anderen Niere behindert und zu einer Ansammlung von Flüssigkeit in der anderen Niere und dem Ureter führt. Die Ureterdilatation entwickelt sich allmählich von der Nähe der Engstelle nach oben, bis die gesamte Länge des Ureters erweitert und gebogen ist, was selbst den Abfluss von Flüssigkeit behindert.

　　2、Unvollständige Schließung des Ureterausgangs:Ein normaler Ureter hat aufgrund des schrägen Wandabschnitts im Blaseninneren eine Schließmuskelwirkung. Wenn die Blase sich zusammenzieht, fließt das Urin von innen nach außen, ohne in den Ureter und die Nierenblase zurückzugehen. Tuberkulöse Läsionen um den Ureterausgang können durch Fibrose verhärtet werden und ihre Schließmuskelwirkung verlieren, was zu einer unvollständigen Schließung des Ureterausgangs führt. Daher kann Urin in der Blase oft in den anderen Ureter und die Nierenblase rückfließen, was zu einer Ansammlung von Flüssigkeit in den Nieren und Uretern führt.

　　3、Schwere Blasentuberkulose mit Kontraktion der Blase:Im fortgeschrittenen Stadium wird die Muskulatur der Blase durch eine große Menge an Bindegewebe ersetzt, was letztlich zu einer Kontraktion der Blase führt, die ihre ursprünglichen Speicher- und Kontraktionsfunktionen verliert. Der innere Druck in der Blase bleibt oft hoch, was den Abfluss von Flüssigkeit aus der anderen Niere und dem Ureter direkt beeinflusst und daher zu einer sekundären Nierenkolik führt.

　　Eine Enge des Ureterausgangs, eine unvollständige Schließung des Ureterausgangs und eine Kontraktion der Blase treten oft gleichzeitig auf. Bei der Urographie kann das Kontrastmittel durch den Ureterausgang in den Ureter und die Nierenblase rückfließen.

　　4、Narbenbildung im unteren Abschnitt des Ureters:Daß aufgrund des kontinuierlichen Refluxes von tuberkulösen Bakterien in den anderen Ureter oder durch Lymphinfiltration zwischen den Hohlräumen, sowie durch die tuberkulösen Läsionen in der Nähe des Ureterausgangs, die durch die Mukosa direkt ausgebreitet oder durch Infiltration unter der Mukosa fortgesetzt werden können, ein Abschnitt des Ureters über dem Ureterausgang auch durch Narbenbildung verengt wird, was zu einer Ansammlung von Flüssigkeit in den Nieren und Uretern des anderen Laterals führt.

　　Wie oben erwähnt4Diese pathologischen Veränderungen treten oft gemeinsam auf. Die sekundäre Asymptomatische Nierenkolik bei Nieren-Tuberkulose ist hauptsächlich aufgrund der mechanischen Obstruktion am unteren Ende des Harnleiters, des Rückflusses des Urins und des hohen Drucks in der Blase verursacht.3Diese Faktoren führen dazu. Eine schwere Nierenkolik kann die Atrophie der Nierengewebe verursachen, die Nierenfunktion verschlechtern und letztlich zur Niereninsuffizienz führen.

　　Wenn die Nierenkolik einmal eine Infektion entwickelt, ist es schwer, die Infektion zu heilen, wenn die Obstruktion nicht rechtzeitig beseitigt wird, die Infektion beschleunigt die Zerstörung der Nieren, was zu einem schädlichen Kreislauf führt, der bis hin zu einem Abszess der Niere führen kann.

　　1Urogenitale Infektionen:Wegen des Staus des Urins im Nieren- und Harnleiters, verursacht durch das Wachstum und die Vermehrung von Bakterien, führt zu sekundären Nierenbeutelentzündungen, Harnleitersentzündungen, Blasenentzündungen oder Perinephritis.

　　2Nierenatrophie:Nierenatrophie ist die Hauptgefährdung durch Nierenkolik. Wegen des behinderten Urinausscheidens, der Erweiterung der Nierenbeutel, des erhöhten Nierendrucks, der Kompression der Nierenblutgefäße, führt zu fortschreitender atrophischer Nierenschädigung und Zerstörung, die Funktionsbeeinträchtigung der Nieren. In schweren Fällen wird die Niere zu einem funktionslosen grossen Beutel. Bei leichten Nierenkolik kann die Form des Nierenbeutels nach der Beseitigung der Obstruktion der Nierenkolik wiederhergestellt werden; bei schweren Nierenkolik ist die Wiederherstellung der atrophierten Nierengewebe schwierig.

　　3Kalksteinbildung:Kalksteinblockade des Harnleiters führt zu Nierenkolik, und die Nierenkolik löst wiederum die Bildung von Kalksteinen aus. Bakterienflora, Eiterkugeln, abgestorbene und abgestorbene Zellen der Gewebekomponenten werden zum Kern der Nierensteine. Besonders die Kristallisation der Salze im infizierten Urin kann sich anhäufen und zu Steinen werden.

　　4Schwere Nierenkolik:Wegen der dünnen Nierengewebe, wenn die innere Spannung der Niere zu groß ist, kann es leicht zu traumatischen Rissen oder spontanen spannungsbedingten Rissen kommen, die möglicherweise eine akute Peritonitis auslösen und die Lebensgefahr ernsthaft bedrohen.

　　Die Asymptomatische Nierenkolik bei Nieren-Tuberkulose hat die gleichen klinischen Symptome wie eine allgemeine spät Stadium der Nieren-Tuberkulose. Die lokalen Symptome der Nierenkolik sind oft nicht ausgeprägt, aber der allgemeine Zustand ist oft sehr geschwächt. Der auffälligste Ausdruck ist die schweren Symptome der Blasen-Tuberkulose. Die Patienten haben häufiges Wasserlassen, Drang zum Wasserlassen, Schmerzen beim Wasserlassen, sehr häufiges Wasserlassen, mehrere Male pro Stunde, und gleichzeitig Hämaturie, manchmal sogar Inkontinenz. Bei einigen Patienten gibt es keine Blasenkontraktion, die Asymptomatische Nierenkolik ist allein durch eine Verengung des Harnleiters verursacht, und die Symptome der Blasenreizung sind nicht ausgeprägt.

　　Eine andere Symptomgruppe ist Anämie, Ödeme, Azidose und andere Anzeichen einer Niereninsuffizienz, insbesondere wenn eine Sekundärinfektion vorliegt, wird die Krankheit noch schwerer. Diese Symptome können nur zeigen, dass beide Nieren geschädigt sind, aber nicht unterscheiden, ob es sich um bilaterale Nieren-Tuberkulose oder eine Asymptomatische Nierenkolik auf der anderen Seite der Nieren-Tuberkulose handelt. Wenn der Patient Schmerzen im Bereich des Lendenbeins fühlt, wenn die Blase voll ist oder der Patient uriniert, bedeutet dies, dass der Patient eine Reflux der Harnleiter hat.

　　Eins, Patienten mit Lungen-Tuberkulose oder anderen Tuberkulosen sollten eine Urinuntersuchung durchführen lassen, um eine frühe Erkennung der Nieren-Tuberkulose und eine frühe Behandlung zu ermöglichen. Achten Sie auf Ruhe und die Anpassung der Stimmung.

　　Zwei, Patienten mit Nieren-Tuberkulose sollten hohe Kalorien und hochwertiges Protein ergänzen, und Milchprodukte sind erforderlich; eine große Menge an Vitaminen A, B, C und D muss补充；多吃新鲜蔬菜、水果及各种清淡、富含水分的食品，以保持大小便通畅，增强利尿作用。久病体虚患者宜进食滋补品。

　　Vermeiden Sie warme und rauchige Lebensmittel, sowie Rauchen und Trinken.

　　Drei, Nieren-Tuberkulose kann geheilt werden, wenn sie frühzeitig diagnostiziert und aktiv und korrekt behandelt wird; wenn sie zu spät entdeckt wird, sind die Nieren schwer geschädigt oder es gibt eine Nierensteinengstelle, möglicherweise ist eine operative Behandlung erforderlich, die Prognose ist schlecht.

　　Die grundlegende Maßnahme zur Prävention von Nieren- und Genitaltuberkulose ist die Prävention von Lungen-Tuberkulose, da sich in den letzten Jahren die Molekularbiologie weiterentwickelt hat, das Zentrum für Krankheitsbekämpfung und -prävention der USA (1989）vorgeschlagen2Jahre Strategieplanung zur Eliminierung der Tuberkulose, die Menschheit könnte neue präventive, diagnostische und therapeutische Methoden zur Eliminierung der Tuberkulose anwenden, die wichtigsten Maßnahmen sind wie folgt:

　　1、Um den Zustand der Infektion zu verhindern, dass er sich in eine klinische Krankheit entwickelt, wurde bisher Isoniazid täglich300mg für diejenigen, die kürzlich engen Kontakt mit Tuberkulosepatienten hatten und andere Personen, die möglicherweise Tuberkulose entwickeln könnten, vorsorglich behandelt werden, nach der Anwendung der Tuberkuloseinzidenzrate sank, die Ausbreitung der Krankheit wurde reduziert. Durch die Anwendung der kurzen Chemotherapie wurde festgestellt, dass Intervalltherapie ähnliche Ergebnisse wie tägliche Therapie erzielen kann, experimentelle Studien verwendeten Rifampicin und Pyrazinamid2mal, mit2Monaten können Infektionen effektiv verhindert werden, dass sie sich in Tuberkulose entwickeln, wenn diese Methode zur Prävention und Behandlung eingesetzt wird, dann wird nur10mal kann die Ausbreitung der Tuberkulose erheblich reduziert werden.

　　2、Forschung über die Spezifität von Arten und Gattungen von Mycobacterium tuberculosis, Oberflächenantigen, Herstellung von Monoklonalantikörpern und Produktion von spezifischen DNA-Proben von Mycobacterium tuberculosis, um eine frühe Diagnose von Tuberkulose zu ermöglichen.

　　3、1998Jahre Cole et al. bestimmten die Sequenz der DNA des Mycobacterium tuberculosis, die von der DNA des Mycobacterium tuberculosis hergestellte Impfstoffe zeigten in Versuchen an Mäusen nicht nur eine präventive Wirkung gegen Tuberkulose, sondern können auch zur Behandlung verwendet werden, um die verbleibenden Mycobacterium tuberculosis nach der medikamentösen Behandlung zu beseitigen, dieser Durchbruch wird die Kontrolle und Beseitigung der Tuberkuloseinfektion beim Menschen beschleunigen.

　　1、Urinuntersuchung：Die Urinuntersuchung ist sauer, mit geringem Proteinaufschluss und Erythrozyten, Leukozyten,24Stunden Urin-Tuberkulosebakterien-Test ist eine wichtige Methode zur Diagnose von Nieren-Tuberkulose, die tatsächliche Erforschung der Tuberkulosebakterien hat entscheidende Bedeutung für die Diagnose von Nieren-Tuberkulose.

　　2、Phenolrot-Nierenfunktionstest：Die verzögerte Phenolrotabführung ist die erste Veränderung, die bei der nephrotischen Tuberkulose auftritt, und kann als erste Untersuchung dienen, intravenös injiziert6mg Phenolrot, getrennt in15，30，60，120min Urin sammeln, die Konzentration von Phenolrot bestimmen, bei Nierenskolie15und30min Urinsamples enthalten einen sehr niedrigen Phenolrotgehalt, während der Phenolrotgehalt in den folgenden beiden Proben höher ist, es tritt ein Phänomen der verzögerten und umgekehrten Phenolrotabführung auf, das von der Nierenschädigung, der verringerten Gesamtabführung von Phenolrot, der verringerten Menge in den aufeinanderfolgenden Proben unterscheidet, und ist unterschiedlich mit dem normalen15min Konzentration ist am höchsten, die folgenden Abnahmen sind unterschiedlich.

　　3、Venenurographie：Die routine Urographie kann in der Regel nicht gut abgebildet werden, da die hohe Dosis Kontrastmittel selbst eine Solutfracht verursacht, die eine diuretische Wirkung hat, das Flüssigkeitsansammlungsseitige Nieren vollständig füllen kann, in den letzten Jahren wird oft die hoch dosierte Exkretionsurographie verwendet, d.h. der Kontrastmittel für die intravenöse Injektion pro Kilogramm Körpergewicht injiziert wird1ml, die meisten können die Schärfe verbessern, und es kann auch die Methode der verzögerten Belichtung verwendet werden, die spezifische Zeit kann nach der Abførerates von Phenolrot bestimmt werden, angemessen verzögert bis45Minuten,90 Minuten sogar12Nach 0 Minuten wird ein Bild aufgenommen, in der Regel können klare Bilder erhalten werden.

　　4Röntgen:Die Röntgenuntersuchung hat eine entscheidende Bedeutung für die Bestimmung der Diagnose der Nephrotuberkulose, die Lage, den Umfang, die Schwere und die Situation der lateralen Niere.

　　5Ultraschall:Diese Untersuchung ist einfach, kostengünstig, schnell und nicht invasiv, kann die Schwere der sekundären Nephrokaloze erkennen und die Kortikaldicke messen, um den Funktionszustand der Niere zu schätzen, kann auch als genaue Lokalisationsuntersuchung für die Nephrostentieferung dienen.

　　6CT und MRI:Bei akutem Anurie und nicht sichtbaren Nieren kann eine CT- oder MRI-Untersuchung durchgeführt werden, um detaillierte Informationen über die Nieren- und Ureterläsionen zu erhalten, insbesondere kann die MRU (Magnetic Resonanz Urographie) durch die Wasserbild-Technik der Urologischen Systeme die Ausdehnung der Ureter, die Schwere der Engstelle, den Ort und das Ausmaß erkennen, um die Behandlung zu planen, aber der Preis ist hoch.

　　7Nephrostentieferung:Die Nephrostentieferung ist eine gute Methode zur Diagnose schwerwiegender Nephrotuberkulose und Nephrokaloze mit Funktionsbeeinträchtigung, die unter Ultraschall- oder Röntgenleitung durchgeführt werden kann. Die Nephrostentieferung kann sowohl sehr klare Nieren- und Ureterbilder als auch die Lage und Schwere der Obstruktion klar bestimmen, und die aus dem Nierenbecken abgesaugte Urin kann routinemäßig untersucht und bakteriologisch kultiviert werden, um die Tuberkulosebakterien zu identifizieren und eine bilaterale Nephrotuberkulose auszuschließen. Bei der Nephrostentieferung kann in der Regel verdünnt werden1Mit einer dreifachen intravenösen Urographie wird kontrastiert, die injizierte Kontrastmenge sollte weniger als die aus dem Nierenbecken abgesaugte Urmenge sein, und Antibiotika können in das injizierte Kontrastmittel eingefügt werden.

　　8Retrograde Kontrastmitteluntersuchung der Blase:Bei Verdacht auf Reflux von Harn kann ein Kontrastmittel über einen Katheter in die Blase injiziert werden, um eine retrograde Kontrastmitteluntersuchung durchzuführen, aber dies könnte die Belastung der erkrankten Niere verschlimmern und eine retrograde Infektion verursachen, daher wird dies heute selten angewendet.

　　9Ureteroskopie:Die Schleimhaut der Blase zeigt Schwellung, Ödem, Tuberkuloseknoten und Ulzera, die besonders im Dreiecksbereich und in der Nähe des erkrankten Ureterausgangs auffällig sind. In einem fortgeschrittenen Stadium der Blasentuberkulose ist die Blase vollständig gerötet und geschwollen.

　　10Koinzidenz-Renogramm:Wenn die Nierenfunktion nachlässt, zeigt sich dies durch verzögerte Ausscheidung, bis hin zur Funktionslosigkeit, und bei sekundärer Nephrokaloze tritt eine obstructive Grafik auf.

　　Patienten mit Nephrotuberkulose sollten eine hohe Kalorien- und hochwertige Proteinaufnahme ergänzen und Milchprodukte benötigen; sie sollten eine große Menge an Vitaminen A, B, C, D ergänzen; sie sollten frische Gemüse und Obst sowie verschiedene leichte, wasserreiche Lebensmittel in großer Menge essen, um den Verlauf von Stuhlgang und Urin zu erleichtern und die harntreibende Wirkung zu stärken. Patienten mit chronischer Schwäche sollten Nahrungsergänzungsmittel zu sich nehmen.

　　Vermeiden Sie warme und rauchige Lebensmittel, sowie Rauchen und Trinken.

　　1Behandlung

　　Die sekundäre Nephrokaloze der lateralen Niere bei Nephrotuberkulose ist eine späte Komplikation der Nephrotuberkulose, die allgemeine körperliche Verfassung des Patienten ist schlecht und die Krankheit ist komplex. Bei Patienten mit sekundärer Nephrokaloze sind zu lösende Probleme: ① die Behandlung der Nephrotuberkulose; ② die Behandlung der Blasentuberkulose und der Blasenspasmus; ③ die Behandlung der Nephro- und Ureterkaloze. Da die Nephrotuberkulose eine laterale Nephrokaloze verursacht hat, die das Leben des Patienten gefährdet, wird die Aufrechterhaltung und Wiederherstellung der Funktion der kalozenen Niere das Zentrum der Behandlung sein, und die Reihenfolge der Behandlung sollte nach dem Funktionszustand der kalozenen Niere entschieden werden.

　　If the hydrocele is mild, the renal function and general condition are good, and the patient can tolerate surgery, the blood urea nitrogen in18mmol/L (50mg/dl) below, can be nephrectomy first under the treatment of anti-tuberculosis drugs, and then deal with the contralateral renal hydrocele after the bladder tuberculosis improves. According to the First Affiliated Hospital of Beijing University of Medical Sciences154cases of renal tuberculosis on the contralateral kidney, the treatment results were not enough1/3patients with renal tuberculosis after nephrectomy, the bladder tuberculosis gradually healed, the hydrocele improved or there was no significant change, and no further treatment was needed. If the hydrocele obstruction is severe, accompanied by renal insufficiency or secondary infection, it is necessary to first relieve the obstruction to save kidney function, and then perform nephrectomy for tuberculosis kidney after the renal function and general condition improve. However, hydrocele often coexists with a contracted bladder, and the tuberculosis lesions in the contracted bladder are often more severe, which is difficult to cure temporarily and affects the treatment of hydrocele. In recent years, due to the use of short-course chemotherapy anti-tuberculosis drugs, these drugs have strong bactericidal effects, and bladder infection and incomplete healing of tuberculosis are not considered contraindications for surgery when performing colovesical augmentation. Dounis (1979reported51cases of colovesical augmentation in patients with bladder tuberculosis,51cases still had bladder irritation symptoms.19cases had hematuria.14cases had infection.15ml/min, it is still possible to undergo surgical treatment. Many patients who have undergone colovesical augmentation have seen significant improvement in renal function. It is not suitable to perform colovesical augmentation for urinary incontinence and bladder neck or urethral stricture, and urinary diversion surgery should be performed for treatment.

　　The initial use of colovesical augmentation was the terminal ileum, and later a segment of isolated, vascularized sigmoid colon was used to anastomose with the contracted bladder to increase its capacity. If there is obstruction and incomplete closure at the lower end of the ureter on the side of hydrocele, the ureter can be cut and anastomosed on the ileal loop.1965year Gil-Vernet advocates using the cecum and terminal ileum to anastomose with the bladder, and the advantages of using the ileocecal region are that the cecum or colon urination is more forceful than the ileum, the degree of urinary stasis is lighter, the mucus secretion is also less. When using the cecum to enlarge the bladder, the ureter transplant can take advantage of the ileocecal valve to prevent urinary reflux. In addition, the peristalsis direction of the ileocecal region is unidirectional, which is easy to locate during surgery and there is no solute absorption phenomenon (Dounis,1980), so it is now considered that using ileocecal or colonic augmentation to enlarge the bladder is a better method.

　　surgery, the patient should receive at least4week anti-tuberculosis drug treatment. When using the colon, it should be first subjected to barium enema to exclude colonic diverticula. It is necessary to perform a urinary flow rate test before surgery, and for women with low urinary flow rate, bladder neck dilation can be performed and3and9Incise the bladder neck at this point; for males, it should be done before3week urethral surgery to incise the bladder neck, and attention should be paid to avoid causing urinary incontinence during the incision of the bladder neck.

　　It is necessary to prepare the bowel before surgery, before48h oral neomycin1g and metronidazole (Metronidazole)2mg,3time(s)/d, and leave it in place after cleaning the colon5ml5Polyvinylpyrrolidone iodine solution (Providone-Iodin), bei der Operation wird nur die Spitze der Blase entfernt, die Blase so wenig wie möglich zu schneiden, wenn eine Anastomose von Harnleiter und Ileum durchgeführt werden soll, die Anastomose muss vor der Anastomose von Kolon und Blase durchgeführt werden, andernfalls wird die Operation schwieriger. Vor der Entfernung des Darms wird Gentalysin intravenös verabreicht.160mg. In der Regel wird während der Operation die Greater Omentum über den Anastomosepunkt gelegt, um Komplikationen und Lecks zu reduzieren.

　　Nieren- und Harnleiterobstruktion: Die Behandlung der Nieren- und Harnleiterobstruktion hängt von der Ursache der Obstruktion ab, der wichtigste Punkt ist, ob es eine Blasenkontraktion gibt, wenn es keine Blasenkontraktion gibt und nur eine Obstruktion des Harnleiterausgangs oder eine Obstruktion des unteren Harnleiters vorliegt, dann ist die Behandlung gleich der des unteren Harnleiterobstruktion. Wenn die Blase kontrahiert ist, dann wird die Behandlung nach der Blasenkontraktion behandelt.

　　Schwere Nieren- und Harnleiterobstruktion, Nierenfunktionsschwäche oder bereits Nierenversagen, wenn eine Kontraktion der Blase nicht geeignet ist für die Ilealblase-Expansion, kann eine Urinumleitungsoperation durchgeführt werden, häufige Urinumleitungsoperationen sind die Harnleiter-Skin-Drainage und die Nieren-Drainage, die Operationsmethoden sind relativ einfach, vor der Erstellung eines Harnleiter-Drainages wird ein Hautlappen aus dem lokalen Gewebe verwendet, es ist nicht notwendig, einen Katheter in den Harnleiter zu legen, eine starke Nieren- und Harnleiterobstruktion kann zu einer Kurvenbildung des Harnleiters führen, die Kurvenbildung selbst kann zu einer Obstruktion führen, in diesem Fall sollte der kurvenförmige Harnleiter entfernt werden. Der Harnleiter-Skin-Drainage ist in der Regel dauerhaft, kann nach der Umleitung nicht wiederhergestellt werden. Die Nieren-Drainage ist in der Regel vorübergehend, nach der Entfernung des Tuberkulösen Nierenbeckens und der Heilung der Tuberkulösen Blase, wird die obere Nieren-Drainage behandelt. Die Nieren-Drainage kann manchmal auch als dauerhafte Drainage verwendet werden. Der Ilealblase ist ein häufig verwendeter Urologischer Umleitungsmechanismus, d.h. ein Abschnitt isolierter Ileum wird verwendet, der Harnleiter wird transplantiert, und eine Ileum-Drainage wird an der Bauchwand angelegt, die in der Regel bei Patienten mit guter allgemeiner Gesundheit und unzureichender Harnleiter-Skin-Drainage verwendet wird, bei denen nur1Bei einem einzigen Nierenbecken ist der Ilealblase nicht überlegen als Harnleiter-Skin-Drainage. Andere Urologische Umleitungsoperationen wie Anastomose von Harnleiter und Kolon, aufgrund der Neigung zu aufsteigenden Infektionen und Hyperchlorämieazidose, werden nicht mehr angewendet.

　　2Prognose

　　Patienten mit Nieren- und Harnleiterschwangerschaft auf der gegenüberliegenden Seite der Niere, wenn keine Blasenkontraktion vorliegt, sollten die Dilitation, Dilitation oder Anastomose von Harnleiter und Blase durchführen, die Prognose ist gut, wenn die Blasenveränderungen schwerwiegend sind und eine Nieren- und Harnleiterobstruktion, eine schlechte Nierenfunktion oder eine sekundäre Infektion vorliegen, ist die Prognose schlecht.

　　Frühzeitige Behandlung von Nieren-Tuberkulose, um schwerwiegende Tuberkuloseveränderungen der Blase zu verhindern und während der Behandlung auf das Auftreten dieser Komplikation zu achten. Dies führt zu einem guten Behandlungsergebnis.