Toxische Nierenschädigung durch Pestizidvergiftung

　　1Ursachen:Eine Vergiftung und Nierenschädigung kann durch eine lange oder falsche Verwendung und Exposition gegenüber verschiedenen Pestiziden verursacht werden.

　　2Pathogenese:Derzeit ist es nicht klar, möglicherweise mit einer großen Ansammlung von Acetylcholin im Körper nach Vergiftung, die zu Atem- und Kreislaufstörungen, allgemeiner Dehydration, Schock und Nierengefäßspasmus führt, was zu Ischämie und Hypoxie der Nieren beiträgt, und Giftstoffe oder ihre Metaboliten werden direkt durch die Nieren ausgeschieden und die Nieren geschädigt.

　　Hauptkomplikation ist das multifaktorielle Organversagen.

　　Mehrfachorganversagen (MOF) ist eine klinische Syndrome mit vielfältigen Ursachen, komplexer Pathogenese und sehr hohem Sterblichkeitsrisiko. MOF bezieht sich auf das Syndrom, dass nach schweren Schäden (wie schweren Krankheiten, Verletzungen, Operationen, Infektionen, Schock) zwei oder mehr Organe funktionsgestört oder funktionsunfähig werden. MODS ist eine akute systemische Organfunktionsstörung, die eng mit dem Stress verbunden ist.

　　Die Nierenmanifestationen sind in der Regel nicht schwerwiegend, bestehen hauptsächlich aus Proteинурии und mikroskopischer Hämaturie, können eine leichte Nierenfunktionsschwäche aufweisen, und extrarenale Manifestationen sind ausgeprägter, hauptsächlich Kopfschmerzen, Übelkeit, Schwäche, heftiges Schwitzen, Bauchschmerzen, Tremor, bei schweren Fällen können Krampfanfälle, Inkontinenz von Urin und Stuhl, Lungenödem auftreten. Die Pupillen können verengt sein, im Mund und Nase können große Mengen an weißem Schaumfett beobachtet werden, und ein Knoblauchgeruch kann wahrgenommen werden.

　　Die Dosierung und die Methode der Medikamenteneinnahme müssen streng kontrolliert werden, und persönliche Schutzmaßnahmen müssen beachtet werden. Während der Einnahme des Medikaments sollte auf das Selbstgefühl geachtet werden. Bei unangenehmen Symptomen sollte sofort der Ort verlassen, Giftstoffe behandelt und die Urinuntersuchung, die Urinenzyme und die Nierenfunktion sorgfältig überwacht werden, um Nierentoxicität zu verhindern. Beachten Sie die Urinuntersuchung, das Blut, die vernünftige Verwendung von Medikamenten, die Behandlung von Krankheiten, die Pflege der Leber und der Nieren, die Förderung der funktionalen Wiederherstellung des Körpers. Aktiv die Prävention von Krankheiten fördern.

　　1、Urinuntersuchung

　　Es gibt Proteinurie und mikroskopische Hämaturie, gelegentlich auch Zylinderurin.

　　2、Bestimmung der Aktivität von Cholinesterase im Blut (Cholinesterase, CHE)

　　Es kann eine verringerte Aktivität von CHE festgestellt werden, und die Schwere der Vergiftung und die Prognose können nach dem Aktivitätsniveau von CHE bewertet werden.

　　3、Bestimmung von Organophosphat-Pflanzenschutzmitteln

　　Die Zersetzung von Organophosphat-Pflanzenschutzmitteln in Erbrochenem, Sekreten und Urin kann bestimmt werden, um die Art des Giftes zu finden, die Nierenerkrankung ist hauptsächlich durch Schäden an den Nierenkanälchen gekennzeichnet, und es können Zellveränderungen, Schwellungen und Nekrosen der Nierenkanällezellen beobachtet werden.

　　Da Pflanzenschutzmittel die Nieren reizen können und zu einer Verschlechterung der Nierenfunktion führen können, sollten in dieser Zeit Arzneimittel oder Lebensmittel vermieden werden, die die Nierenfunktion beeinträchtigen. In Bezug auf die Ernährung sollten leichte und leicht verdauliche Lebensmittel bevorzugt werden, mehr frische Gemüse und Obst essen, von kalten, scharfen und reizenden Lebensmitteln absehen, von üppigem Essen und von zu viel fettigen und proteinreichen Lebensmitteln absehen.

　　Eins, Behandlung

　　Es gibt bereits einige Entgiftungsmittel, die eine spezifische Therapie durchführen können, aber die klinische Behandlung ist hauptsächlich symptomatisch, wie z.B. rechtzeitige Magensaftspülung, starke Diurese und die Verwendung von Adrenocortikosteroiden, falls erforderlich Dialysebehandlung.

　　Die spezifische Methode ist:

　　1、Schnelle Entfernung von Giftstoffen:Verlassen Sie sofort den Ort der Vergiftung, waschen Sie die kontaminierten Haut mit viel klarem Wasser oder Seife, wiederholte Magensaftspülung und Laxation usw.

　　2、Verwendung von Entgiftungsmitteln:Häufig verwendete Anticholinergika wie Atropin sollten in hohen Dosen und wiederholt verwendet werden, intramuskulär oder intravenös injiziert; Cholinesterase-Reaktivierungsmittel wie Iodophosphat (Phosphatiodid) und Chlorphosphat (Chlorphosphat) sind ebenfalls wirksam.

　　3、Symptomatische Behandlung:Erhalten Sie die Atmungsfunktion, behandeln Sie den Schock, akute Lungenödem und Herzstillstand usw. bei schweren Fällen können Bluttransfusionen oder Bluttransfusionen durchgeführt werden, um Cholinesterase und die Blutversorgung der Nieren zu gewährleisten und eine Niereninsuffizienz zu verhindern. Bei Patienten mit bereits vorhandenem Nierenversagen sollte nach den Behandlungsrichtlinien für Nierenversagen behandelt werden.

　　Zwei, Prognose

　　Wenn die Vergiftung schnell beseitigt und eine rechtzeitige symptomatische Behandlung mit Magensaftspülung, Diurese und intravenöser Verabreichung von Entgiftungsmitteln erfolgt, sind viele pathologische Veränderungen umkehrbar. Wenn die Behandlung rechtzeitig erfolgt, ist die Prognose gut, aber wenn die Verursachungsdroge nicht rechtzeitig bestimmt und die Vergiftung nicht rechtzeitig beseitigt oder die Behandlung nicht rechtzeitig erfolgt, kann die Nierenfunktion fortlaufend verschlechtern und einige Patienten können an akuter Niereninsuffizienz sterben.