Hufeisen-Niere

　　Während der Embryonalentwicklung4～6In der Schwangerschaft können viele Faktoren zu einer Fusion der unteren Pole führen. Eine leichte Veränderung der Uterusarterie oder Iliakarterie kann die Richtung der verschiebenden Niere ändern und so die Fusion der beiden Nieren verursachen. Unabhängig von der Entstehungsursache tritt die Fusion immer vor der Rotation auf, daher zeigen die Nieren und die Urethra oft nach vorne.

　　Schmerzen im Oberbauch, Nabel oder Lendenbereich, chronische Verstopfung und Symptome des Urogenitalsystems, wie chronische Nierenentzündung, Pyelonephritis, Nierenelektasie und Nierensteine.80% der Fälle können Nierenelektasie entwickeln. Schwere Fälle können mit Urographie und schweren Lenden- und Rippenbeschwerden zusammenhängen.

　　Einige Patienten haben keine Symptome. Die meisten Patienten haben Symptome wie Druck auf den Plexus, Blutkreislauf oder Urethra, wie Schmerzen im Oberbauch, Nabel oder Lendenbereich, chronische Verstopfung und Symptome des Urogenitalsystems, wie chronische Nierenentzündung, Pyelonephritis, Nierenelektasie und Nierensteine.80% der Fälle können Nierenelektasie entwickeln.

　　Während der Embryonalentwicklung4～6In der Schwangerschaft können viele Faktoren zu einer Fusion der unteren Pole führen. Daher ist eine Schwangerschaftsdiagnostik und die Aufmerksamkeit für den Schutz der Nieren wichtig.

　　1、Urographie und Kontrastmittelverabreichung:Die Nierenbilder beider Seiten sind nah am Wirbelkörper und niedrig positioned, die Achsen sind parallel oder die Oberenden neigen nach außen, während die Unterenden nach innen.

　　Ein Hufeisen-Nieren-Röntgenbild kann bereits eine Verdachtsdiagnose für eine Hufeisen-Niere sein, manchmal ist auch der Kontur des Verbindungsabschnitts des unteren Nierenpol zu sehen. Eine Urographie kann die Diagnose sicherstellen, das auffälligste Zeichen ist, dass der untere Nierenkelch in Richtung der Mittellinie zeigt, die Langachse des Nierenkelches und der Nierenhöhle zeigt eine umgekehrte 'acht' Form von außen nach innen, die Urethra nähert sich der Mittellinie.

　　2, Ultraschall:}Es kann klar zeigen, dass die unteren Polen der beiden Nieren verbunden sind und über den Vordergrund der inferioren Vena cava und des Abdominalaortentriebstrangs führen.

　　3, CT:Es kann direkt die Fusion der unteren Polen der beiden Nieren, die über den Vordergrund des Aortentriebstrangs führt, zeigen, und aufgrund der schlechten Rotation der Niere liegt die Nierenpfanne vorne, und der ableitende Harnweg geht über die beiden vorderen Seiten der Brücke hinunter. Aber die Lage der Hufeisenniere ist in der Regel niedrig, und es muss bis zu einem niedrigeren Bereich gescannt werden, um die Diagnose zu bestätigen.

　　4, IVU:Es kann die Lage der Niere niedriger als normal zeigen, die Schatten der beiden Nierenbecken sinken, nah zusammenrücken und der Nierenachse von außen oben nach innen unten geneigt sein. Die beiden ableitenden Harnwege überqueren vorne den Brustkorb und können eine Obstruktion zeigen.

　　5, MR und Radioisotope:Die Fusion der unteren Polen der beiden Nieren kann in Koronarsicht dargestellt werden.

　　Bei Hufeisennieren sollte neben der konventionellen Behandlung auch auf die folgenden Aspekte in der Ernährung geachtet werden: hochwertige, leicht verdauliche Lebensmittel. Eine angemessene Ernährungsumstellung. Es sollte auch vermieden werden, scharfe und reizende Lebensmittel zu essen.

　　Patienten ohne Symptome und Komplikationen benötigen in der Regel keine Behandlung. Bei Patienten mit Harnleiterobstruktion und schweren Lumbosakralen Schmerzen und anderen Symptomen, die die Arbeit und das Leben beeinträchtigen, kann eine Ureterolyse in Betracht gezogen werden, um die beiden Nieren und die ableitenden Harnwege zu trennen und zu fixieren. Bei Patienten mit Komplikationen muss nach dem spezifischen Fall behandelt werden, bei Obstruktion der Verbindung zwischen Nierenbecken und ableitenden Harnwegen wird eine Operation zur Formation des Nierenbeckens durchgeführt, die Operation wird in der Regel durch einen standardisierten lumbalen Schnitt durchgeführt, bei der Operation sollte sorgfältig getrennt werden, um die Niere zu zeigen, ohne die abnormal verteilten Nierenarterien zu verletzen. Es kann oft eine Vene über das Nierenbecken und den ableitenden Harnwegskreuz gesehen werden, die nach Knotenverschluss und Durchtrennung dieses Bereichs blockiert werden sollte. Der ableitende Harnweg öffnet sich oft in einer hohen Position des Nierenbeckens, und er sollte ausreichend freigelegt und unter dem Nierenbecken und ableitenden Harnwegskreuz als Y positioniert werden.-V-Formation der Nierenbecken, um den Übergang zu erweitern und den Abfluss zu erleichtern. Bei Reflux von Harnblase und Niere wird eine Reanastomose der Harnblase und der ableitenden Harnwege durchgeführt. Diese Operation wird heute selten nur eine einfache Spaltung der峡 done, da dies für die Verbesserung des Abflusses und die Korrektur der Lage der Niere und der ableitenden Harnwege nicht sehr wirksam ist. Bei Hufeisennieren mit Nierensteinen muss bei der ESWL die Situation der Abscheidung von Steinsplittern genau beobachtet werden, und Patienten können verschiedene Körperpositionen anweisen, um die Abscheidung von Steinsplittern zu fördern.