Das Syndrom der isolierten Rektumulzeration

　　Die genaue Ursache des Syndroms der isolierten Rektumulzeration (SRUS) ist noch nicht vollständig geklärt. Es wird allgemein angenommen, dass die Bildung von Ulzera mit folgenden Faktoren in Verbindung stehen könnte.

　　1Hypoxie

　　Der Apex des Prolaps der Rektumschleimhaut sitzt eingeklemmt auf dem Anus, zusammen mit der starken Kontraktion des externen Schließmuskels, kann Mukosalhypoxie und Nekrose verursachen. Bei großem Prolaps können die unteren Darmmukosalblutgefäße sich dehnen und brechen, was auch zu Hypoxie führen kann. Lokale Mukosalhypoxie kann oft Ulzera bilden.

　　2Verletzung

　　Einige Patienten verursachen durch das Selbsteinsetzen von Fingern in den Anus, um den Stuhlgang zu induzieren oder den Prolaps des Rektums zu beheben, bei schweren Stuhlgangsbeschwerden, Mukosalverletzungen, die zu Ulzera führen.

　　Darüber hinaus kann das SRUS auch mit Entzündungen des Darms, vasculären Anomalien, Bakterien- oder Vireninfektionen und anderen in Verbindung gebracht werden.

　　Patienten mit dem Syndrom der isolierten Rektumulzeration können Komplikationen wie Perforation des Darms, akute hämorrhagische nekrotische Enteritis und Prolaps des Rektums entwickeln.

　　1Die Perforation des Darms ist ein Prozess, bei dem die Pathologie des Darms die Darmwand durchbricht und das Darminhalt in die Bauchhöhle austritt, was eine der schwerwiegenden Komplikationen vieler Darmkrankheiten ist. Es verursacht eine schwere diffuse Peritonitis und wird hauptsächlich durch heftige Bauchschmerzen, Bauchschwellung, Symptome und Zeichen der Peritonitis gekennzeichnet. In schweren Fällen kann es zu Schock und Tod führen.

　　2Die akute hämorrhagische nekrotische Enteritis ist eine akute Enteritis, die mit einer Infektion durch Clostridium perfringens Typ C in Verbindung gebracht wird. Die Pathologie dieser Krankheit tritt hauptsächlich im Dünndarm auf und ist durch hämorrhagische Nekrose der Darmwand gekennzeichnet. Die Hauptklinischen Symptome sind Bauchschmerzen, hämorrhagische Stühle, Fieber, Erbrechen und Bauchschwellung, bei schweren Fällen können Schock, Darm麻痹 und andere toxische Symptome sowie Komplikationen wie Darmperforation auftreten.

　　3Die Prolapsus des Rektums ist eine pathologische Situation, bei der der Anus, der Rektum und sogar der untere Abschnitt des sigmoideen Kolons nach unten verschiebt und sich außerhalb des Anus hinausstreckt. Ein Partialprolaps, bei dem nur die Schleimhaut abfällt, wird als unvollständiger Prolaps bezeichnet, während ein vollständiger Prolaps die völlige Abstufung des Rektums umfasst. Ein Prolaps, der sich im Rektum befindet, wird als innerer Prolaps bezeichnet, während ein Prolaps, der sich außerhalb des Anus befindet, als outerer Prolaps bezeichnet wird.

　　Patienten mit isolierten Rektalulzera Syndrome können alle Symptome von Anus- und Rektalerkrankungen entwickeln, wie z.B. Stuhlgang bluten, Schleim im Stuhlgang, Verstopfung oder Schwierigkeiten beim Stuhlgang, Drang zum Stuhlgang, Schmerzen im Rektum und Anus, kann auch Inkontinenz des Stuhlgangs und massive Blutungen auftreten. Einige Patienten können im linken Unterbauch den Kolonarmanscheten tasten, die schmerzempfindlich sind. Die Rektaluntersuchung kann eine verdickte Schleimhautulzeration am vorderen Wandabschnitt des Rektums tasten, schmerzempfindlich, bei der Defäkation kann der Apex des Prolapses tastet werden, der Handschuh ist mit Blut und Schleim verschmiert.

　　Um die isolierte Rektalulzera Syndrome zu verhindern, sollten Patienten im täglichen Leben den Stuhlgang aufrecht erhalten und die Ernährung anpassen.

　　1, Ernähren Sie sich ballaststoffreich, um den Stuhlgang reibungslos zu halten.

　　2, Viel mehr Lebensmittel mit Vitamin C verzehren, wie frische Gemüse und Obst.

　　3, Essensmengen reduzieren und Mahlzeiten häufiger einnehmen, vermeiden Sie übermäßiges Essen und Trinken, das Abendessen sollte nicht zu voll sein.

　　4, Kontrollieren Sie die Qualität und Menge der Fettzufuhr. Sättigungs fettsäuren können den Cholesterinspiegel im Blut erhöhen, ungesättigte Fettsäuren können den Cholesterinspiegel senken, daher sollte die Aufnahme von Schweinefett, Rindsfett usw. gesättigte Fettsäuren im Speiseplan kontrolliert werden.

　　5, Vermeiden Sie schwer verdauliche Lebensmittel wie geröstete Bohnen, harte Pfannkuchen usw., da sie im Magen-Darm-Trakt längere Zeit verweilen und Ulcera und Entzündungen leicht auslösen können.

　　Defäkografie kann die funktionellen Veränderungen von Anus und Rektum während des Defäkationsprozesses dynamisch beobachten und hilft, zu verstehen, ob bei Patienten mit isolierten Rektalulzera Syndrome Begleiterkrankungen mit anatomischen und funktionellen Anomalien vorliegen, wie z.B. Prolaps des Rektums, Intususzeption.

　　1, Rektaluntersuchung

　　Es kann am Übergang von Anus und Rektum möglicherweise ein einzelner Ulkus tastet werden, die Kanten sind erhaben und schmerzempfindlich, umgeben ist die Schleimhaut manchmal in Knötchenform, und es können auch Polypen berührt werden, gelegentlich kann am unteren Ende des Rektums eine ringförmige Engstelle tastet werden.

　　2, Endoskopie

　　die Position der Ulcera, die Anzahl und die Morphologie zu beobachten, und es kann durch Klemmen lebendes Gewebe zur Untersuchung entnommen werden, um die Diagnose zu klären. Die untere Kante der Ulcera liegt oft in der Nähe des Anus,3bis15cm, hoch gelegener ist seltener,70％ der Ulcera verteilen sich an der vorderen Wand des Rektums,20％ befinden sich an der hinteren Wand, die umschlossenen Verteilungen betragen etwa10％, oft über den Rektalvalven, was die Anzahl der Ulcera betrifft,70％ sind einzeln; bei Multiplen Läsionen ist die Verteilung häufig diffuser, der Standort ist höher, morphologisch können sie in Ulkusartige, erhabene und gemischte Typen unterteilt werden,3Die Bildung dieser Arten kann mit verschiedenen Stadien der Läsionen zusammenhängen. Der Ulkusartige Typ ist am häufigsten, seine Merkmale sind flache Ulcera, klare Grenzen, die Größe der Ulcera beträgt (10 cm ×10 cm) bis (20 cm ×2Mit einem Durchmesser von 0 cm), dominieren runde und eiförmige Formen, die umgebende Schleimhaut zeigt leichte Entzündungen, Ödeme und Hyperämie, die Gefäßmuster sind klar, die Textur ist weich und elastisch, die Basis ist mit einem grauweißen Belag bedeckt; es können auch andere Typen vorkommen, die erhabene Schleimhaut ist weich und elastisch, die Grenzen sind klar, der Hohlraum ist nicht eng, die charakteristische Manifestation von SRUS ist die Versiegelung der固有层 des Schleimhaut, die Muskelwand verdickt und wird durch Fasern gefüllt, die Muskelwand fibrosiert und verdickt, kann in den Darminhalt hervortreten, unter der Schleimhaut gibt es ectopische Drüsen, dies ist eine zuverlässige Grundlage für die Diagnose von SRUS und die Unterscheidung von Rektumtumoren, entzündlichen Darmerkrankungen usw., die entnommenen Proben müssen ausreichend sein, um Fehldiagnosen und Fehldiagnosen zu vermeiden.

　　3、Barytumrektoskopie

　　nicht spezifische Untersuchung, schwer zu unterscheiden von Rektalkarzinom und entzündlichen Darmerkrankungen, die Untersuchung kann Anzeichen wie Rektum-Einguss, Defekt, Verengung, raue und unregelmäßige Schleimhaut, Verdickung der Rektumschleimhaut, Polypen und Knoten und andere zeigen.

　　4、Rektum-Stuhlkontrastuntersuchung

　　Dies ist ein wichtiger Weg zur Untersuchung der Dynamik des Rectum-Analkanals, die Winkel des Rectum-Analkanals im Ruhezustand oder unter Anstrengung zu messen, die Veränderungen der Beziehung zwischen dem Analkanal und der Puborectalis-Linie zu beobachten, kann die Veränderungen wie Prolaps des Rectums, Prolaps des vorderen Rectums, Spasmen der Beckenbodenmuskulatur, Senkung des Perineums, Intususception, Prolaps des Rectums und Ulzerationen und andere erkennen, was für die Diagnose und Behandlung von Bedeutung ist, Kuijpers berichtete39Fälle von SRUS-Kontrastuntersuchungen hatten eine Positivitätsrate von95％, hauptsächlich inneres Verlegen, Spasmen der Beckenbodenmuskulatur und funktionelle Stuhlkontinenzstörungen, vorgeschlagen, dass die Darmentzugskontrastuntersuchung die Diagnosegenauigkeit von SRUS klarstellen kann und die Behandlung leiten kann.

　　5、Rektum-Anal-Druckmessung

　　die Druckmessung des Analrektums und der physiologischen Reflexe zwischen Analrektum, um den Funktionszustand des Analrektums zu verstehen, Keighley berichtete33Fälle von SRUS-Patienten, darunter16Fälle, die eine Druckmessung durchführten, hatten8Fälle, die es nicht ertragen200ml Gasrektum-Ausdehnung6Fälle, bei denen der Ausdehnungsreflex verschwindet2Fälle, bei denen der Rectalsensorwert abnimmt, die Rectalthreshold von SRUS-Patienten, die maximale Verträglichkeitsmenge und der sensorische Volumen nimmt ab, einige Patienten haben keine Reflexe der Analrektum-Inhibition.

　　6、Elektromyogramm

　　Wenn die Darmtätigkeit autonom ist, nimmt die Amplitude und Frequenz der Ströme der äußeren Analringmuskulatur zu; wenn der Stuhlgang vorgenommen wird, gibt es keine Reflexe des Puborectalis, die Muskulatur kann sich nicht entspannen.

　　7、Intra-kanalische Ultraschalluntersuchung

　　bestimmt den Grad der Rektumverengung, die Schwere, ob die Schleimhaut in den Analkanal eindringt oder die Dicke über3mm, der Durchmesser und die Querschnittsfläche des Analringmuskels im Analkanal können im Vergleich zu Normalkräften zunehmen, die Veränderungen des Analringmuskels außerhalb des Analkanals sind ähnlich; der Quotient zwischen der Dicke der äußeren und inneren Analringmuskulatur sinkt erheblich, für Patienten, die vor allem durch Stuhlkontinenz leiden, zeigt die Ultraschalluntersuchung, dass die Verdickung des Analringmuskels bei der Diagnose von SRUS hilfreich ist.

　　8、Lebendes Gewebeuntersuchung

　　Zeigt nicht-spezifische chronische Entzündungsänderungen, die Oberfläche der Schleimhaut ist verbrannt und Ulzerationen bilden, die Oberfläche ist mit einem pseudo-membranösen Muster bedeckt, die Muskelschicht der Schleimhaut verdickt, die Fasergewebe zwischen den Drüsen wachsen, es gibt Infiltration von Lymphozyten und Plasmazellen, in einem fortgeschrittenen Stadium ist die Zellteilung der Rectumdrüsen明显增生, es gibt eine gewisse Heterogenität, kann in das Interstitium zwischen der Muskelschicht und der Unterhaut eindringen, leicht als Karzinomdiagnose verwechselt werden.

　　Patienten mit Isolierter Rectalulzerationssyndrom können mehr Körner wie Buchweizen, Mais, Jobst duan, Weizen, Polbo, Adstringens, Mungbo, Erbsen, Kichererbsen, bitterer Melon, Gurke, Wintergarten, Rapunzel, Spinat, Quinoa, Spinat, Karotten, und andere essen. Sie sollten Lebensmittel meiden, die leicht Gas erzeugen, reich an Ballaststoffen sind, fettig, kalt, scharf, frittiert, fettig, stark alkoholisch und schwer verdaulich sind, sowie Milch und Tee, Kaffee. Patienten mit Isolierter Rectalulzerationssyndrom können auch durch die Methode der Ernährungstherapie die Symptome lindern (die Informationen dienen nur als Referenz, bitte konsultieren Sie einen Arzt für spezifische Fragen).

　　1、Adstringens Reiskreide Trinken

　　Adstringens30 Gramm, Reiskreide30 Gramm, mit klarem Wasser bei schwacher Hitze kochen30 Minuten später100 Milliliter Flüssigkeit abgießen, dann kochen30 Minuten später die verbleibende100 Milliliter Flüssigkeit, die beiden Flüssigkeiten gut vermengt, warm oder kalt getrunken.

　　2、Goldnadelkohl und Winterkohl

　　Trockene Goldnadelblumen20 Gramm, in Stücke geschnitten, mit kochendem Wasser eingeweicht20 Minuten später mit50 Gramm Winterkohl geschnitten in kochendes Wasser gegeben, nach einigen Minuten ist es gut, Salz, Geschmacksverstärker hinzuzufügen und einige Tropfen Sesamöl hinzuzufügen.

　　3、Gemüsebittermelone

　　Frischer bitterer Melonen200 Gramm, in Streifen geschnitten, wird kurz mit kochendem Wasser eingeweicht, um den Bittergeschmack zu entfernen, dann in den Ölkessel gegeben und bis zur Hälfte gekocht, herausgenommen und mit Soße (enthalten Salz, Geschmacksverstärker) gegossen.

　　In der klinischen Praxis umfassen die Arzneimittel und spezifischen Behandlungsmethoden der chinesischen Medizin zur Behandlung von Rektumulzerationen auch viele, das ist完全是根据患者自身情况而定的，Die chinesische Medizin legt großen Wert auf die diagnostische Therapie, die Behandlungsmethoden und Medikamente für die gleiche Krankheit bei verschiedenen Menschen sind unterschiedlich, und die traditionelle chinesische Medizin kann in der Regel nur die Symptome vorübergehend lindern, der Behandlungszeitraum ist lang, die wirtschaftliche Belastung ist hoch und die Patienten neigen leicht dazu, eine starke Abhängigkeit von den Medikamenten zu entwickeln, was nicht förderlich für die effektive Behandlung ist, daher müssen die Patienten bei der Auswahl der Behandlungsmethode vorsichtig sein.

　　Hier gibt es ein Rektumulzerationsrezept, das aus Bishuangshu besteht10Gramm, Chuanxiong10Gramm, Qinpi10Gramm, geröstete Sophora japonica15Gramm, Schale von Granatapfel15Gramm, Coptis chinensis3Gramm konzentriert15Minuten, dann wird auf direktem Feuer gekocht, die Arzneimittelreste entfernt und bis zu50 bis100 Milliliter. Jeden Abend vor dem Schlafengehen wird eine Retentionsspritze durchgeführt1mal,3mal1Behandlungszeitraum. Die chinesische Medizin behandelt in der Regel Rektumulzerationen mit3Diese Methode:

　　1、Stärkung der Gesundheit und Festigung des Darms, Regulierung des Gleichgewichts der Darmmikroflora, Förderung der Regeneration und Reparatur der Darmschleimhaut, Erhöhung der Immunität des Körpers;

　　2、Entgiftung und Zersetzung, Kühlung und Trocknung von Feuchtigkeit, Durchführung des Qi und Linderung von Schmerzen, Zusammenziehung und Entfernung von Feuchtigkeit, Ausgewogenheit von Magen und Darm, Durchführung des Darms und Stopfung der Diarrhöe;

　　3、Bereicherung der Milz und des Knochens, Anhebung des Qi und Entfernung von Feuchtigkeit als die Behandlung der Ursache, Kühlung und Entgiftung, Aktivierung des Blutes und Auflösung von Stauungen als die Behandlung der Symptome, diagnostische Therapie, am meisten verboten ist die langfristige Anwendung von stark bitterem und kaltem Medikamenten, kann auch mit chinesischen Kräuterinjektionen kombiniert werden, um die Gesundheit zu stärken.