Η ανεξάρτητη ορθική ελκώδης συμπτωματολογία

　　Η ακριβής αιτία της ανεξάρτητης ορθικής ελκώδους συμπτωματολογίας δεν έχει εξακριβωθεί πλήρως. Γενικά πιστεύεται ότι η δημιουργία της ελκώδους βλάβης μπορεί να έχει σχέση με τους παρακάτω παράγοντες.

　　1Η αιμορραγία

　　Η κορυφή της υποδόριας προβάλλουσας του ορθού εγκλείεται πάνω από το σφinctερ του αναλ, με την ισχυρή συστολή του εξωτερικού σφinctερ, μπορεί να προκαλέσει την πίεση της υποδόριας αιμορραγίας και την νεκρωση, όταν υπάρχει μεγάλη υποδόρια προβάλλουσα, η επέκταση και η διάτρηση των αιμοφόρων αγγείων του υποδόριας αιμορραγίας μπορεί επίσης να προκαλέσει την αιμορραγία, η τοπική υποδόρια αιμορραγία μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της ελκώδους βλάβης.

　　2Η βλάβη

　　Μερικοί ασθενείς, σε περιπτώσεις δυσκολίας στη δυσκοιλιότητα, εισάγουν τα δάχτυλα τους στο αναλ για να προκαλέσουν την εξώδεια εκκένωση ή να επαναφέρουν την υποδόρια προβάλλουσα, προκαλώντας βλάβη του επιπέδου του σφinctερ, και την ανάπτυξη της ελκώδους βλάβης.

　　Επιπλέον, το SRUS μπορεί να έχει σχέση με την εντερική φλεγμονή, την αномαλία των αγγείων, τη λοίμωξη από βακτήρια ή ιούς και άλλους παράγοντες.

　　Οι ασθενείς με τη συμπτωματολογία του ανεξάρτητου ορθικού ελκώδους συμπλέγματος μπορεί να παρουσιάσουν διάτρηση του εντέρου, οξεία αιμορραγική νεκρωτική εντερίτιδα και υποδόρια προβάλλουσα.

　　1Η διάτρηση του εντέρου είναι ο προγραμματισμός της βλάβης του τοιχώματος του εντέρου που προκαλεί την εξόδου των περιεχομένων του εντέρου στην κοιλιακή κοιλότητα, είναι μια από τις σοβαρές επιπλοκές πολλών εντερικών ασθενειών, προκαλεί σοβαρή διασπορά της περιτείνωσης, η κύρια εκδήλωση είναι ο έντονος πόνος στο στομάχι, δυσφορία στην κοιλιά, η περιτείνωση και τα σημεία και τα σημάδια, σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει σοκ και θάνατο.

　　2Η οξεία αιμορραγική νεκρωτική εντερίτιδα είναι μια οξεία εντερίτιδα που έχει σχέση με την λοίμωξη από τον βακτήριο Clostridium perfringens τύπου C, η ασθένεια αυτή έχει την βασική της βλάβη στο μικρό έντερο και η παθολογική αλλαγή χαρακτηρίζεται από αιμορραγία και νεκρωση του τοιχώματος του εντέρου. Η κύρια κλινική εκδήλωση είναι ο πόνος στο στομάχι, αιμορραγία των κέντρων, πυρετός, εμετός και αίσθημα δυσφορίας, σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν τοξικές συμπτώματα όπως η σοκ και η εντερίτιδα, καθώς και επιπλοκές όπως η διάτρηση του εντέρου.

　　3Η παθολογική κατάσταση όπου η κατώτερη άκρη του σφinctερ του αнаλ και του ορθού ή του σιγμαοειδούς colon προβάλλεται εκτός του αναλ είναι η υποδόρια προβάλλουσα. Η πλήρης προβάλλουσα είναι η πλήρης προβάλλουσα, η προβάλλουσα στο ορθό ονομάζεται εσωτερική προβάλλουσα, και η προβάλλουσα εκτός του αναλ ονομάζεται εξωτερική προβάλλουσα.

　　Patients with solitary rectal ulcer syndrome may present with all symptoms of anal and rectal diseases, such as hematochezia, mucoid stools, constipation or difficulty defecating, urgency, rectal and anal pain, diarrhea, and may also have fecal incontinence, severe bleeding. Some patients may palpate a sigmoid colon loop in the lower left abdomen with tenderness. Rectal examination may reveal thickened mucosal ulcers on the anterior wall of the lower rectum, palpable tenderness, and during defecation, the apex of prolapse may be palpable, with the glove stained with blood and mucus.

　　To prevent solitary rectal ulcer syndrome, patients should maintain regular bowel movements and adjust their diet in daily life.

　　1, eat a high-fiber diet to keep the bowels regular.

　　2, eat more foods rich in vitamin C, such as fresh vegetables and fruits.

　　3, eat in small, frequent meals, and avoid overeating. The dinner should not be overfull.

　　4, control the quality and quantity of fat intake. Saturated fatty acids can increase blood cholesterol, while polyunsaturated fatty acids can lower cholesterol, so the intake of saturated fatty acids such as lard and beef fat should be controlled in the diet.

　　5, avoid eating indigestible foods such as fried beans, hard pancakes, and other hard foods, as they remain in the gastrointestinal tract for a longer period of time, which can easily induce ulcers and inflammation.

　　Defecography can dynamically observe the functional changes of the anal and rectal functions during defecation, which is helpful to understand whether there are accompanying anatomical and functional abnormalities in patients with solitary rectal ulcer syndrome, such as anterior rectal prolapse, intussusception, etc.

　　1, rectal examination

　　At the anal-rectal junction, a single ulcer may be palpable, with elevated edges and tenderness, the surrounding mucosa may present nodular changes, and polypoid masses may also be palpable, occasionally a ring-shaped stricture can be felt at the lower end of the rectum.

　　2, endoscopy

　　Observe the position, number, and morphology of the ulcers, and take biopsies for examination to make an accurate diagnosis. The lower margin of the ulcer is usually located at a distance from the anal margin3～15cm within, with a high position being rare,70％ of the ulcers are distributed on the anterior wall of the rectum,20％ are located on the posterior wall, those with annular distribution are about10％, often crossing over the rectal valves, as for the number of ulcers,70％ are solitary; multiple lesions are often scattered, located higher up, and morphologically, they can be divided into ulcerative, raised, and mixed types,3The formation of various types may be related to different stages of the lesion. The ulcerative type is the most common, characterized by superficial ulcers, clear boundaries, and ulcer sizes in (10cm×10cm)～(20cm×20cm), the morphology is mostly circular and oval, with mild inflammation around the ulcer, edema and congestion, clear vascular patterns, soft and elastic texture, covered with grayish-white plaque; other types are occasionally seen as well, with soft and elastic mucosal tissue, clear boundaries, and no stenosis in the lumen. The characteristic feature of SRUS is the obliteration of the lamina propria of the mucosa, thickening of the muscularis mucosae filled with fibrous tissue, fibrosis and thickening of the muscular layer, which can protrude into the intestinal lumen. Submucosal ectopic glands are present, which are a reliable basis for diagnosing SRUS and distinguishing it from rectal tumors, inflammatory bowel diseases, and other conditions. The specimen should be sufficient to avoid misdiagnosis and missed diagnosis.

　　3and barium enema

　　Non-specific examination, it is difficult to distinguish from colorectal cancer and inflammatory bowel disease, the examination can show signs such as rectal pit shadow, filling defect, stenosis, rough and disordered mucosa, thickening of rectal mucosa, polyps, and nodules.

　　4and rectal defecation radiography

　　This has become an important method for studying rectal and anal canal dynamics, measuring the angle of the anal canal and rectum under resting or straining conditions, observing the changes in the relationship between the anal canal and the pubococcygeal line, can find changes such as rectal prolapse, rectal anterior protrusion, pelvic floor spasm, perineal descent, intestinal hernia, rectal prolapse, and ulcer, which have guiding significance for diagnosis and treatment, Kuijpers reported39cases of SRUS showed a positive rate of95％, mainly due to internal intussusception, pelvic floor muscle spasm, and functional defecation disorders, proposed that defecation radiography can clearly diagnose the rate of SRUS and can guide treatment.

　　5and anal rectal manometry

　　to detect the anal canal rectal pressure and the physiological reflex between the anal canal and rectum, in order to understand the functional status of the anal canal and rectum, Keighley reported33cases of SRUS patients, among which16cases underwent manometry, with8cases could not tolerate200ml gas rectal expansion6cases showed the disappearance of the reflex expansion2cases showed a decrease in rectal sensory threshold, the rectal threshold, maximum tolerance volume, and sensory volume of SRUS patients decreased, and some patients lacked rectal anal inhibitory reflex.

　　6and electromyography determination

　　When the intestinal tube contracts autonomously, the current amplitude and frequency of the external sphincter increase; when defecation is performed, there is no reflex in the puborectalis muscle, and the sphincter cannot relax.

　　7and anal canal ultrasound

　　to measure the degree, severity, and whether the mucosa of the rectal intussusception enters the anal canal or thickness exceeds3mm, the diameter and cross-sectional area of the anal canal internal sphincter can be increased compared to normal people, and there are similar changes in the anal canal external sphincter; the ratio of the thickness of the external and internal sphincters is significantly decreased. For patients with defecation disorders as the main manifestation, ultrasonic examination shows that hypertrophy of the anal canal sphincter is helpful for the diagnosis of SRUS.

　　8and biopsy

　　It shows non-specific chronic inflammatory changes, with erosion and ulceration of the mucosal surface, covered by pseudomembrane-like structures, thickening of the mucosal muscular layer, hyperplasia of fibrous tissue between glands, infiltration of lymphocytes and plasma cells, and significant hyperplasia of rectal gland cells in the late stage. There is a certain heterogeneity, which can extend into the interstitial tissue between the mucosal muscular layer and submucosal layer, and it is easy to be misdiagnosed as a cancerous lesion.

　　The patients with solitary rectal ulcer syndrome can eat more millet, corn, Job's tears, wheat, barley, red beans, mung beans, broad beans, bitter melon, cucumber, winter melon, turnip, amaranth, chive, spinach, cauliflower, and bamboo shoots. It is forbidden to eat foods that are easy to produce gas, high in fiber, rich in oil, cold, spicy, fried, and fried, as well as strong wine, and also milk and tea, coffee. Patients with solitary rectal ulcer syndrome can also relieve symptoms through the method of food therapy (the information is for reference only, please consult a doctor for details).

　　1、Κόκκινο φασόλι κεχρί ποτό

　　Κόκκινο φασόλι30 γρ. κεχρί30 γρ., προσθέστε νερό και βράστε σε χαμηλή φωτιά30 λεπτά μετά το100 milliliters υγρού, ξαναζεστάνετε30 λεπτά μετά το100 milliliters υγρού, ανακατέψτε τα δύο υγρά και πιείτε θερμό ή κρύο.

　　2、Γαρίφαλο κίτρινης κολοκύθας

　　ξηρό γαρίφαλο20 γρ., κόψτε, βραστείτε με βραστό νερό20 λεπτά μετά το50 γρ. σợi κίτρινης κολοκύθας σε βραστό βραστό νερό, για λίγα λεπτά είναι καλά, προσθέστε αλάτι, γλυκίνη, και μια σταγόνα ελαιόλαδου.

　　3、Ζεστό κουκουνάρι

　　Νέα κουκουνάρα200 γρ., κόψτε, χρησιμοποιήστε πρώτα το βραστό νερό για να παραμείνετε για λίγο για να αφαιρέσετε τον καφέ, μετά από το καπνιστό λάδι για να το φτάσετε στο 90% της ωριμότητας, βγάλτε το από το καζάνι, ρίξτε την αλοιφή (περιλαμβάνει αλάτι, γλυκίνη) για το γεύμα.

　　Στην κλινική, τα φάρμακα και οι συγκεκριμένες μεθόδους της παραδοσιακής κινεζικής ιατρικής για τη θεραπεία της αιμορραγικής έλξης του εντέρου περιλαμβάνουν επίσης πολλές μορφές, το οποίο εξαρτάται πλήρως από την ατομική κατάσταση του ασθενούς, η παραδοσιακή κινεζική ιατρική επιδιώκει τη διάγνωση και τη θεραπεία με βάση την εμπειρία, η θεραπεία διαφορετικών ανθρώπων για την ίδια ασθένεια είναι διαφορετική, και η παραδοσιακή κινεζική ιατρική μπορεί να ανακουφίσει προσωρινά τα συμπτώματα, ο κύκλος θεραπείας είναι μακρύς, η οικονομική βαρύτητα είναι μεγάλη, οι ασθενείς είναι επίσης πολύ ευάλωτοι στην εξάρτηση από τα φάρμακα, που δεν είναι ευνοϊκή για την αποτελεσματική θεραπεία, οπότε οι ασθενείς πρέπει να είναι προσεκτικοί στην επιλογή της μεθόδου θεραπείας.

　　Εδώ υπάρχει μια φόρμα αιμορραγικής έλξης του εντέρου, η φόρμα είναι Carbo Millefolii.10γρ. Κοινή αγριάδα10γρ. Σκίουμα10γρ. Ροasted Sophora japonica15γρ. Κόκκινη κίτρινη φλούδα15γρ. Κόλιανδρο3γρ. Προσθέστε αρκετό νερό για το πλύσιμο15λεπτά, μετά από την αφαίρεση των φαρμάκων και τον συσσώρευση σε υψηλή θερμοκρασία, μέχρι να φτάσει σε50～100 milliliters. Κάθε βράδυ πριν τον ύπνο, διατηρήστε την ενδοοισοτονητική ένεση1ημέρες3ημέρα1Κύκλος θεραπείας. Η παραδοσιακή κινεζική ιατρική για τη θεραπεία της αιμορραγικής έλξης του εντέρου έχει3Μέθοδος:

　　1、Ενίσχυση της υγείας και της εντέρου, ρύθμιση της ισορροπίας των μικροοργανισμών του εντέρου, προώθηση της αναγέννησης και της αποκατάστασης του εντέρου, ενίσχυση της ανοσίας του σώματος;

　　2、Αποτοξίνωση και αποκατάσταση της ρευματοποίησης, αφαίρεση της υγρασίας, ηρεμία και ανακούφιση από τον πόνο, συστολή και ρύθμιση της υγρασίας, ρύθμιση του εντέρου και σταμάτημα της διαρροής;

　　3、Ενίσχυση του σώματος και του σπλήνα, εξάλειψη της υγρασίας, θεραπεία της αιτίας, αποκατάσταση της ροής του αίματος και της ρευματοποίησης, διάγνωση και θεραπεία με βάση την εμπειρία, πιο διστακτική η μακροχρόνια χρήση της σκληρής και κρύας θεραπείας, μπορεί επίσης να συνδυαστεί με την ενίσχυση της φυσικής υγείας με κινεζικά χάλκια.