Hämorrhoiden

　　Ein, jede Art von Hämorrhoiden hat die folgenden vier Ursachen:

　　1Ungesunde Stuhlgangsgewohnheiten oder Erkrankungen der Dickdarmwand;

　　2Ungesunde Ernährungsgewohnheiten, wie die langfristige Einnahme von Lebensmitteln mit niedrigem Ballaststoffgehalt und geringem Fasergehalt oder die langfristige übermäßige Einnahme von Alkohol und scharfen, reizenden Lebensmitteln, die zu Verstopfung und festem Stuhl führen und Anfälle verursachen;

　　3Ungesunde Hygienepraktiken führen dazu, dass die Analumgebung lange Zeit durch entzündliche Reize geschädigt wird und zu einer lokalen Vasodilatation führt;

　　4Frauenpatienten treten häufig während der Schwangerschaft auf, da der Bauchdruck erhöht wird.

　　Zwei, im Vergleich zu inneren Hämorrhoiden sind externe Hämorrhoiden anfälliger für Anfälle und neigen dazu, wiederholt aufzutreten und schwer zu heilen. Die Hauptursachen sind die folgenden Punkte:

　　1Variköse externe Hämorrhoiden: Venenklappen der externen Hämorrhoiden entwickeln sich zu venösen Krampfadern und Schwellungen, was zu einer Formation von runden, elliptischen oder länglichen Tumoren an der Analrandhaut führt. Wenn es Schwellungen gibt, wird die Form größer, die Hämorrhoiden enthalten Thromben und Bindegewebe, oft durch wiederholte Ausfall der inneren Hämorrhoiden oder durch erhöhte Bauchdrücke während der Schwangerschaft bei Geburtshilfen verursacht.

　　2Thrombophlebitis der externen Hämorrhoiden: Eine der häufigsten Formen der externen Hämorrhoiden, ist eine Thrombophlebitis und Thrombose der externen Venenklappen der Hämorrhoiden. Oft durch trockene Stühle, Schwierigkeiten beim Stuhlgang und übermäßige Anstrengung beim Stuhlgang, intensives Training, Überarbeitung usw. verursacht, die die Venen am Afterrandlein reißen, entzünden und das Blut in das Bindegewebe eindringen lässt, sich zu Blutklümpchen zusammenlegen, die Venenwand komprimieren und den Blut- und Lymphabfluss behindern, was zu einem dunkelvioletten oder ovalen Hämorrhoidenknubbel unter der Haut am After führt.

　　3Hämorrhoiden externer Anus: Oft durch Verstopfung verursacht, da trockene Stuhl beim Durchgang durch den After die Haut am After übermäßig reißen kann, die Analfalte durchbrechen und Entzündungen, Schwellungen und Infektionen verursachen. Nach dem Abklingen der Entzündung kann die Falte nicht mehr normal werden, und wenn sie wiederholt verletzt wird, wächst die Falte und nimmt zu, was durch Sekretion und Stuhl stimuliert wird, der Schwellung verstärkt wird und zu Hämorrhoiden wird.

　　4、entzündliche äußere Hämorrhoiden: Entzündung und Schwellung des Bindegewebes der Afterfalte. Oft aufgrund eines leichten Verletzungs der After, häufig an der Oberseite der Hämorrhoidenknospe zerstört, durch Bakterieninfektion, manchmal durch Analfissur verursacht.

　　Drei、Hämorrhoiden sind auch eine häufige Erkrankung bei Schwangeren, weil der Druck in den Venen nach der Schwangerschaft steigt, die Elastizität der Blutgefäße abnimmt, und weil der vergrößerte Uterus die Beckenvenen drückt, das Blut in den Beinen, dem äußeren Genitalbereich und dem Rektum kann nicht normal in das Herz zurückfließen, was die Venen im unteren Rektum und um den After herum erweitert und geschwollen werden lässt, um Hämorrhoiden zu bilden. Außerdem verlangsamt sich die Peristaltik des Gastrointestinaltrakts während der Schwangerschaft, was zu Verstopfung, Schwierigkeiten beim Stuhlgang und erhöhtem intraabdominellen Druck führt, was auch eine Ursache für die Entstehung von Hämorrhoiden ist.

　　Hämorrhoiden treten in der mittleren und späten Phase der Schwangerschaft auf, also5～6Monaten nach der Entstehung. Es zeigt sich oft, dass die Hämorrhoidenknospen geschwollen und größer werden, einige können nach dem Herausfallen wieder in den Körper zurückgebracht werden, einige schweren Hämorrhoiden können nicht zurückgebracht werden, was zu einem Einklemmen führt, sogar zu ischämischer Nekrose, mit zunehmendem Bauchdruck, insbesondere in der späten Schwangerschaft, viele Schwangere haben Ödeme in den Unterschenkeln, die Venen im Afterbereich erweitern und das Blutstauung verschlimmern, am Ende während des natürlichen Geburtsprozesses, durch Anstrengung und Atemhalten, den Bauchdruck abrupt erhöhen, führt zu Schwellung, Ausweitung, Herausfallen oder Einklemmen der Hämorrhoiden, schwer wieder in den Körper zurückzubringen, was der Gebärenden großen Schmerz bereitet.

　　Komplikationen, die durch Hämorrhoiden verursacht werden

　　1、Darmerkrankungen:Es gibt Berichte, dass die Fehldiagnoserate von Darmerkrankungen in China70％-88.57％ zwischen, viele Menschen nehmen den Blutverlust der Darmerkrankung als Hämorrhoidenblutverlust, was zur Verzögerung der Behandlungszeit führt, wenn sie sich medizinisch behandeln lassen, oft sind es bereits das mittlere und späte Stadium, wenn sie früh diagnostiziert und behandelt werden, die Heilungschancen sind immer noch groß.

　　2、Verursacht Sepsis, Toxämie, Pyämie:Wenn ein Afterabszess oder eine Afterinfektion formed wird, können Bakterien, Toxine und Abszessklumpen leicht in das Blut eindringen und eine Sepsis verursachen, eine Toxämie, eine Pyämie.

　　3、Funktionelle Störung des Anus:Lange Zeit nicht geheilt, einerseits führt dies zu einem Afterkontrakt, Schwierigkeiten beim Stuhlgang; andererseits wird die Schließmuskulatur betroffen, was zu einem Anusinkontinenz neigt.

　　4、Verursacht gynäkologische Erkrankungen:Der After ist nahe am vagina, wenn Hämorrhoiden bluten oder entzündet sind, führt dies oft zu einer großen Vermehrung von Bakterien, was zu gynäkologischen Entzündungen führt.

　　Hauptsymptome der Hämorrhoiden: Blutverlust, Schmerzen, Herausfallen.

　　Hämorrhoiden können anhand der Zahnleiste in innere Hämorrhoiden, äußere Hämorrhoiden und gemischte Hämorrhoiden unterteilt werden, unterschiedliche Hämorrhoidentypen haben unterschiedliche Symptome:

　　Symptome der inneren Hämorrhoiden:Blutverlust und Tumorherausfall. In der Anfangsphase ist der Blutverlust das Hauptmerkmal. Die Hämorrhoidenknospen sind klein, weich in der Textur, die Hämorrhoidenfläche ist frischrot, die Hämorrhoidenknospen fallen während der Defäkation nicht aus dem After hinaus. Der Blutverlust tritt auf, wenn das Papier mit Blut verschmiert ist oder Tropfenblut, nicht mit den Kot gemischt, intermittierend auftreten, ohne Schmerzen.

　　Die mittlere Hämorrhoidenknospe ist groß und erhaben, weich in der Textur, die Hämorrhoidenfläche ist frischrot oder blauviolett, bei der Defäkation treten die Hämorrhoidenknospen aus dem After hinaus, kehren nach der Defäkation selbstständig zurück, das Blutverlust nach der Defäkation ist mehr oder weniger, der After fühlt sich schwer und juckt; im späteren Stadium sind die Hämorrhoidenknospen noch größer, die Textur härter, die Oberfläche leicht grauweiß (d.h. fibromatöse Innere Hämorrhoiden), bei der Defäkation treten die Hämorrhoidenknospen aus dem After hinaus, können sogar beim Gehen, Niesen, Husten oder Stehen herausfallen, können nicht selbstständig zurückgebracht werden, müssen mit der Hand zurückgebracht werden, oder können nach dem Liegen flach und Wärmebehandlung zurückgebracht werden, das Blutverlust ist nicht viel oder nicht mehr bluten. In schwereren Fällen fallen die Tumoren heraus und können nicht zurückgezogen werden, was zu einem Einklemmen führt.

　　Symptome von Externen Hämorrhoiden:Die Oberfläche ist mit Haut bedeckt, sichtbar, kann nicht in den After eingeführt werden, leicht nicht bluten, die Hauptbeschwerden sind Schmerzen und ein Fremdkörpergefühl. Klinisch wird oft in Hämorrhoiden aus Bindegewebe, venöse Hämorrhoiden, entzündliche Hämorrhoiden und thromböse Hämorrhoiden unterteilt.

　　Symptome von Mischhämorrhoiden:Blutungen sind schmerzlos, intermittierend, es gibt frisches rotes Blut und Juckreiz und Schmerzen nach dem Stuhlgang, sowie Sekretion von Schleim. Der Abgang von Hämorrhoidenblockaden ist oft ein Spätstadium-Symptom, oft tritt das Blutung zuerst auf, dann der Abgang, da der Hämorrhoidenblockade im Spätstadium zunehmend von der Muskelschicht getrennt wird und beim Stuhlgang aus dem After herausgedrückt wird. Leichte Fälle fallen nur während des Stuhlgangs ab, können nach dem Stuhlgang selbstständig zurückgehen, schwere Fälle müssen mit der Hand zurückgedrückt werden, und in schweren Fällen treten sie leicht durch leichten Bauchdruck aus dem After heraus, was die Teilnahme an der Arbeit unmöglich macht.

　　Hämorrhoiden sind eine hochfrequente Analerkrankung, die Symptome wie Analbeschwerden und Blut im Stuhlgang hervorruft. Viele Patienten, die die Unterschiede zwischen beiden Erkrankungen nicht verstehen, haben Hämorrhoiden und glauben, sie wären Analrisse, behandeln sie wie Analrisse, und einige Analrisse-Patienten glauben, sie hätten Hämorrhoiden, und behandeln sie selbst mit Hämorrhoiden-Cremes. Die Folgen dieser Behandlung sind leicht vorhersehbar, sie kann die Krankheit nicht heilen, sondern die ursprüngliche Krankheit verschlimmern und neue Erkrankungen auslösen.

　　Eins: tägliche Prävention

　　1、Viel Bewegung und Training sind wichtige Maßnahmen zur Prävention von Hämorrhoiden. Wechsel die Position häufig, sitze1Stunden später sollte man sich bewegen10Minuten.

　　2、Mach morgens und abends mehr Knupelexercices, um Hämorrhoiden zu vorbeugen. Zuerst entspanne den Körper vollständig, drücke den Po und das Oberschenkel fest zusammen, lege die Zunge auf den Gaumen, atme dann mit der Nase langsam ein, während du den After hebt, einschließlich des Perineums. Pausiere kurz5Sekunden später, atme sanft aus und entspanne den After. Wiederhole dies10～2Mal.

　　3、Aktive Behandlung verschiedener chronischer Erkrankungen, die den Bauchdruck erhöhen, wie chronischer Husten bei Bronchitis, Prostatahyperplasie, Tumoren im Bauch- und Beckenbereich usw.

　　4、Erziehung zu einer täglichen regelmäßigen Stuhlgangsgewohnheit. Beim Stuhlgang sollte man sich konzentrieren, keine Bücher oder Zeitungen zu lesen, und die Stuhlgangsdauer sollte nicht länger als10Minuten. Nach dem Stuhlgang sollte man mit warmem Wasser sitzen10Minuten.

　　Zwei: Hämorrhoiden sollten konservativ behandelt werden, zu Hause kann man von folgenden Aspekten ausgehen

　　1、Ernährungsumstellung

　　Hämorrhoiden im Anfangsstadium sollten hauptsächlich durch Ernährungsumstellung behandelt werden, keine scharfen Lebensmittel wie Pfeffer, Sichuanpfeffer, Ingwer, Zwiebel, Knoblauch usw. sowie frittierte Lebensmittel essen, weniger schwer verdauliche Lebensmittel essen, um Verstopfung zu vermeiden. Viel Wasser trinken, am besten ein Glas milder Salzlake oder Honigwasser trinken, wenn man morgens aufwacht. Dies kann Verstopfung verhindern und die Reizung der Hämorrhoidenvenen durch harte Stuhlkonsistenz reduzieren. Bei Verstopfung können auch Lebensmittel mit pflanzlichem Ölverbrauch wie Sesam, Walnüsse usw. gegessen werden.

　　2、Analkontraktion und Massage

　　Schließen Sie die Oberschenkel aneinander, ziehen Sie den Anus an, wenn Sie einatmen, und entspannen Sie den Anus, wenn Sie ausatmen. So wiederholen, jeden Tag3mal, jede3Grad, um die Muskelkraft des Beckenbodens zu stärken, ist es vorteilhaft für den Stuhlgang und die Prävention von Hämorrhoiden.

　　Die Massagebereiche sind zwei, nämlich der After und der Bauch. Nach dem Stuhlgang wird der After mit einem warmen Tuch gedrückt und nach der Uhrzeiger- und gegen die Uhrzeigerrichtung massiert15Minuten, verbessern Sie die lokale Durchblutung; die Bauchmassage nimmt die Liegeposition ein, die Hände werden im unteren Bauch nach der Uhrzeiger- und gegen die Uhrzeigerrichtung massiert15mal, einmal morgens und abends, ist es vorteilhaft für den Stuhlgang, Verstopfung zu verhindern und die Verbesserung der Hämorrhoiden zu fördern.

　　3、Änderung der Lebensgewohnheiten

　　morgens und abends können spazieren gehen, Gymnastik machen, und wenn man auf dem Bett liegt, kann der Beckenbereich erhöht werden20-25Zentimeter. Vermeiden Sie langes Sitzen und Stehen, erhöhen Sie angemessen die Pause. Das Papier sollte weich und sauber sein, und wenn die Hämorrhoiden herausfallen, sollten sie rechtzeitig zurückgehalten werden. Sie können auch die Analkontraktion üben, jeden Morgen und Abend einmal die Analkontraktion üben, jede30 Grad, kann die Kontraktionskraft der Perianalregion stärken und die Durchblutung der Perianalregion fördern. Regelmäßige Stuhlgänge, gute Stuhlgangsgewohnheiten, Lesen und Zeitunglesen im Badezimmer zu vermeiden.

　　4、Dampfbadbehandlung

　　Wenn man sich Sorgen um den Einfluss der externen Medikamente auf das ungeborene Kind macht, kann man die chinesische Medizin Dampfbadbehandlung oder feuchte Anwendung versuchen[2]. Der Weg ist es, die chinesische Medizin zu erhitzen und in das Becken zu gießen, die Schwangere sitzt im Becken und nimmt die Dampfbadbehandlung. Oder mit einem Tuch oder einem Tuch, das mit der Brühe getränkt ist, auf die betroffene Stelle aufgetragen, jeden Tag2～3mal, jede20 Minuten, kann die Hämorrhoiden effektiv lindern.

　　5、药物治疗

　　Wenn Schwangere Hämorrhoiden haben und blutige Symptome auftreten, können sie Suppositorien mit Komponenten aus Alginat und Fucus verwenden, die direkt in den After eingeführt werden. Dieses Bestandteil ist ein Extrakt aus Meerestieren und hat keinen Einfluss auf das ungeborene Kind. Bei einem Analfurunkel, das durch eine Infektion verursacht wird, kann die chinesische Medizin Shiyi Jinhuanggao direkt auf den Furunkel aufgetragen werden, deren Bestandteile sind Coptis chinensis, Phellodendron amurense, Rheum palmatum usw. Für die häufig verwendete Hämorrhoidencreme müssen Schwangere vorsichtig sein, da die Hämorrhoidencreme aus Moschus, Gallus gallus domesticus, Perle usw. besteht. Moschus hat die Wirkung, Blutgerinnsel zu lösen, Schmerzen zu lindern und die Geburt zu fördern. Die pharmakologischen Studien haben gezeigt, dass Moschus auch eine明显的 stimulierende Wirkung auf den Uterus hat, und Schwangere haben nach seiner Verwendung leichtes Abort oder Frühgeburt. Daher sollte man bei der Auswahl von Hämorrhoidencreme besser keine mit Moschusbestandteilen wählen.

　　Die Laboruntersuchungen bei Hämorrhoiden beziehen sich hauptsächlich auf die Anal- und Rektaluntersuchung, einschließlich der Viszualisierung, der digitalen Rektaluntersuchung und der Analspiegeluntersuchung usw. Die Viszualisierung kann die Größe, Anzahl und Lage der Hämorrhoidenklumpen erkennen, die digitale Rektaluntersuchung kann andere Pathologien erkennen, und der Analspiegel kann den Zustand der Hämorrhoidenklumpen und die Pathologien der Rektalmukosa beobachten.
　　Zunächst wird die Analuntersuchung durchgeführt, indem die Analregion mit beiden Händen seitlich geöffnet wird, außer bei primären Hämorrhoiden, anderen3In diesem Zeitraum können Hämorrhoiden in der Analuntersuchung sichtbar sein. Beijenigen mit Prolaps, ist es am besten, sofort nach dem Stuhlgang in der Hocke zu beobachten, da dies die tatsächliche Größe, Anzahl und Lage der Hämorrhoidenklumpen klar erkennen lässt, insbesondere bei der Diagnose von kreisförmigen Hämorrhoiden, hat dies eine besondere Bedeutung.
　　其次做直肠指诊：内痔无血栓形成或纤维化时，不易扪出，但指诊的主要目的是了解直肠内有无其他病变，特别是除外直肠癌及息肉。
　　最后做肛门镜检查：先观察直肠粘膜有无充血、水肿、溃疡、肿块等，排除其他直肠疾患后，再观察齿线上部有无痔，若有，则可见内痔向肛门镜内突出，呈暗红色结节，此时应注意其数目、大小和部位。
　　另外，在此简单介绍一下痔疮检查常用的体位：
　　（1）侧卧位：通常采用左侧卧位，有时因患者身体的原因或诊治的需要，亦可采用右侧卧位。正确的侧卧位姿势是臀部靠近床边，上侧的髋膝各屈曲90度，下侧髋膝屈曲成45度。此体位适用于肛门直肠小手术或病重、年老体弱患者的检查；
　　（2）膝胸位：患者双膝屈起，跪伏床上，肘关节紧贴床铺，胸部尽可能下压，臀部抬高。这是目前最常用的检查体位，但不能持久，病重或老年体弱者不宜采用；
　　（3）蹲位：患者下蹲作深呼吸，用力增加腹压，作排便状，适用于检查直肠脱垂、直肠息肉、痔脱出和直肠肿瘤位置稍高的患者。

　　痔疮患者的饮食保健

　　一、饮食上要规律化，不能暴饮暴食，尽量不喝酒，特别是白酒和烈性酒，少吃辛辣刺激性食物，使胃肠道功能保持良好。多吃蔬菜、水果和高纤维饮食。

　　二、宜吃的食物

　　1、主食及豆类的选择多吃些粗杂粮，如小米、高粱米、红薯、玉米、杂豆等。肉蛋奶的选择猪瘦肉、猪大肠、鸭肉、甲鱼、海参及牛奶和豆制品；便血较多时可选用黄鳝、黑鱼等具有止血作用的食物。

　　2、水果的选择橘子、柿子、梨、桑葚、罗汉果、无花果、橄榄、杨桃、香蕉、苹果、红枣等。

　　3、蔬菜的选择芹菜、韭菜、冬瓜、丝瓜、菠菜、空心菜、茄子、白菜、萝卜、黄花菜、荸荠等；便血时可以吃黑木耳、鲜藕等以养血止血。

　　4、其他核桃、芝麻、柿饼、蜂蜜、烹调时多用些芝麻油、菜籽油等，增加肠内容物的润滑性。

　　三、痔疮患者不宜吃的食物

　　1、忌饮酒酒性辛辣炽热，饮酒可以使肛门不适，加重便血、肿痛的症状。

　　2、忌食辛辣刺激的食物如辣椒、芥末、生姜等食物，可以刺激直肠肛门粘膜、引起血管扩张及充血，使痔疮更加严重。

　　3、少吃或不吃坚硬不易消化的食物如蚕豆、麻花等坚硬食物在胃肠难以消化，排便时易损伤直肠及肛门的粘膜，造成便血或疼痛加重。如果痔疮的症状不严重，完全可以通过适当的饮食疗法来治疗痔疮。

　　1. Nichtoperative Behandlung

　　1、Funktionseinstellung:Den Stuhlgang flüssig halten, das Gewohnheit, durch Anstrengung und Atemhalte zu gehen, zu ändern, Patienten mit Verstopfung müssen die Ursachen finden, wie die Obstruktion des Analausgangs oder die Verzögerung der Kolonentleerung, gezielte Behandlung durchzuführen, Patienten mit chronischer Verstopfung werden empfohlen, mehr Obst und Getreide zu essen, bei Bedarf leichte Laxative zu geben, die Durchführung von Ernährungsregulationen, um einen reibungslosen Stuhlgang zu etablieren.

　　2、Injektionsmethoden:Es gibt viele Arzneimittel für die Injektionsbehandlung, aber sie sind im Wesentlichen Verhärtungsmittel und Nekrotika2Kategorien, da es viele Komplikationen durch den nekrotisierenden Wirkstoff gibt, wird derzeit oft ein Verhärtungsmittel empfohlen, aber wenn zu viel Verhärtungsmittel injiziert wird, kann auch Nekrose auftreten. Das Ziel der Injektionsbehandlung ist es, das Verhärtungsmittel in die Umgebung der Hämorrhoiden zu injizieren, um eine aseptische Entzündungsreaktion zu erzeugen, um die Schließung der kleinen Gefäße und die Fibrose und Atrophie der Hämorrhoiden zu erreichen, die häufig verwendeten Verhärtungsmittel sind5％ Phenol (Phenol) Pflanzenöl,5％ Fischlebertranöl,5％ Quininharnstoff-Wasserlösung und4％ Alum-Wasserlösung usw., mit5％ Phenol-Öl wird eine große Dosis injiziert, was folgende Vorteile hat:

　　（1）Mit5％ Konzentration, die Gesamtdosis kann injiziert werden10～1。5ml, in der Regel gibt es keine unerwünschten Wirkungen, während andere Verhärtungsmittel in kleinen Dosen nicht wirksam sind und in großen Dosen die Mukonekrose oder Ulkus verursachen können;

　　（2）Öl aus Pflanzenölen hergestellte Lösungen sind leicht absorbierbar und haben geringe Reaktionen, während Arzneimittel, die mit anderen Mineralölen hergestellt werden, schwer absorbierbar sind und möglicherweise schlechte Folgen haben können;

　　（3）Phenol hat selbst eine bakterizide Wirkung, was in der analen Region, die leicht kontaminiert werden kann, besonders vorteilhaft ist;

　　（4）Nach der Injektion wird lokal weniger Narben gebildet, die Injektionsbehandlung durch10Jahres klinische Praxis hat gezeigt, dass es für den Menschen keine versteckten Verletzungen gibt und ist bereits eine weltweit anerkannte zuverlässige Therapie.

　　① Indikationen: Hämorrhoiden ohne Komplikationen können alle durch die Injektionsbehandlung behandelt werden1Für Hämorrhoiden im frühen Stadium, die hauptsächlich durch Blutungen ohne Abgang gekennzeichnet sind, ist diese Therapie am geeignetsten; sie ist sehr effektiv zur Kontrolle von Blutungen und kann das Ergebnis einer Einmal-Injektion zur Blutstillung erreichen, hat eine sehr hohen2Jahresheilungsraten2，3Die Injektion der Hämorrhoiden kann den Abgang oder die Linderung des Abgangs verhindern oder lindern, und nach der Operation können wiederkehrende Blutungen oder Abgangsstillstände weiterhin injiziert werden. Für ältere und schwache Patienten, Patienten mit schwerer Hypertonie, Herz-, Leber- und Nierenerkrankungen kann die Injektionsbehandlung angewendet werden.

　　② Kontraindikationen: Jegliche externe Hämorrhoiden und interne Hämorrhoiden mit Komplikationen (wie Thrombose, Infektion oder Ulkus) sind nicht geeignet für die Injektionsbehandlung.

　　③ Verfahren: Bevor die Injektion durchgeführt wird, wird dem Patienten befohlen, seinen Stuhlgang zu leeren und in eine seitliche oder Knie-Hüft-Position zu gehen. Durch den Schrägkopf oder den runden Kopf des Analspiegels wird die Injektionsstelle desodoriert, und die Nadelspitze wird in den Unterhautbereich der Hämorrhoiden über der Schließzahnkante eingestochen, etwa 0,5cm, nach dem Einstechen kann der Nadelspitze in beiden Richtungen bewegt werden, was bedeutet, dass sie sich im Unterhautfettgewebe befindet. Wenn die Nadel zu tief eingestochen wird und in die Muskelschicht der Schleimhaut oder in die Schließmuskelschicht eindringt, ist es schwer, die Nadelspitze in beiden Richtungen zu bewegen. In diesem Fall sollte die Nadelspitze leicht gezogen werden, und wenn nach dem Absaugen kein Blut zurückkommt, kann injiziert werden. Die Nadelspitze sollte nicht in die venösen Zysten der Hämorrhoiden eingestochen werden, um zu verhindern, dass der Verhärtungsmittel in den Blutkreislauf gelangt und eine akute Hämorrhoidenvenenthrombose verursacht.5Die Menge von Phenol-Öl hängt von der Laxheit der Schleimhaut und der Größe der Hämorrhoiden ab, in der Regel wird jede Hämorrhoiden-Injektion durchgeführt2～4ml，如黏膜很松弛可注入6ml, if the mucosa is very loose, it can be injected3ml, inject10～15times, the total amount is5～7ml, inject the drug into the submucosal layer, so that the injected part becomes pale red with a slight white bulge, sometimes microvessels can be seen on the surface of the bulge, this phenomenon is called the streak sign, if the injection is too shallow, the mucosa at the injection site can turn white immediately, and then the necrotic tissue will fall off, leaving a superficial ulcer; if the injection is too deep, piercing the muscular layer of the intestinal wall, it can cause pain immediately; if injected below the dentate line, it can also cause severe pain immediately, therefore, the depth of the injection is related to the success or failure of this therapy, it is not advisable to puncture inject at the anterior median line, as it is easy to injure the prostate, urethra, or vagina, after the injection is completed, after the needle is pulled out, observe whether there is bleeding at the puncture point, if there is bleeding, it can be stopped by pressing with a sterile cotton ball for a moment, usually when the anal scope is removed, the sphincter contracts, which can prevent bleeding from the needle hole or the hardening agent from flowing out of the needle hole, every1times, each time, the injection should be done every3times, each time, each time the injection of internal hemorrhoids should not exceed1～3times, every2times, each time the injection of internal hemorrhoids should not exceed1times, each10times injection should be more than the5times lower, if1% carbolic acid vegetable oil or

　　% sodium lauryl sulfate, each injection should not exceed9ml, it is best to use the tuberculin syringe for injection.24④Points to note in injection therapy: A. The first injection is the most important, if a sufficient amount is injected, the effect is good, it is better to inject in small amounts multiple times, the injection needle should be2Within h, defecation should not occur to prevent the prolapse of the hemorrhoid mass, if prolapse occurs, the patient should be instructed to immediately reinsert it to prevent the occurrence of thrombosis of the hemorrhoidal veins; D. The number of the long needle, because it is too thin, the drug is not easy to push in, and too thick is easy to cause bleeding; B. There should be no pain during and after the injection, if there is pain, it is often due to the injection being too close to the dentate line, therefore, the needle tip should never be below the dentate line; C. After the injection

　　⑤Complications: Before the first injection, a rectal examination should be performed, if the hemorrhoid mass has become hard, and the surface mucosa has become fixed, then it should not be injected again, or the anal scope should be used to probe with a钝 needle tip first, if the surface mucosa of the hemorrhoid nodule is relaxed, then proceed with the injection; E. If the injection site is too deep, it can cause local necrosis, pain, or abscess formation; F. After the injection, one should rest in bed for a while to prevent symptoms such as fainting.5% carbolic acid vegetable oil injection for the treatment of internal hemorrhoids is very safe, complications occur rarely, and if they do, it is often due to incorrect injection depth, such as if the injection is too shallow, it can cause local necrosis and ulceration; if the injection is too deep, it can cause injury, such as for male patients with right anterior internal hemorrhoids, if the injection is too close to the anterior median line, it can cause injury to the prostate and urethra leading to hematuria; if injected outside the rectum, it can cause stricture, abscess, and anal fistula, therefore, attention should be paid to the injection technique.

　　⑥Effect: Marti (199Reported using5% carbolic acid vegetable oil injection1～2The cure rate of internal hemorrhoids within the period reaches75%, Kilbourne (1934Review2。5thousand cases, estimated3The recurrence rate within the year is1。5％。

　　3Astringent hemorrhoid钉 therapy:The principle is to insert the astringent hemorrhoid钉 into the center of the hemorrhoid mass to cause foreign body stimulation and inflammatory reaction, so that the hemorrhoid tissue liquefies, necrotizes, gradually heals and fibrotizes, which is suitable for2，3During the period, internal hemorrhoids or mixed hemorrhoids, but not suitable for this treatment when there is acute inflammation in the anal canal and rectum, as the astringent hemorrhoid钉 has varieties with and without arsenic.2Art, derzeit wird oft das von Huang Bai und Da Huang hergestellte "Er Huang Kuxi Nagel" verwendet, der sowohl die Wirkung des Kuxi Nagels hat, aber ohne den Nachteil der Arsenvergiftung.

　　Methode: Legen Sie sich auf die Seite, desinfizieren Sie nach den Vorschriften, legen Sie die Handtücher aus, verwenden Sie den Anus-Sauger, um die inneren Hämorrhoiden langsam herauszuziehen, der Arzt verwendet den linken Zeige- und Mittelfinger2den Hämorrhoidenklumpen zu fixieren, desinfizieren Sie die Oberfläche der inneren Hämorrhoidenmukosa, die rechten Daumen und Zeigefinger2Zehen die abgetrocknete Hämorrhoidenklammer am hinteren Ende fest zu greifen, parallel zur Anuswand oder nicht mehr als15°, mit leichtem Druck die abgetrocknete Hämorrhoidenklammer in die Mukosa des inneren Hämorrhoiden stechen, leicht drehen und einführen, in der Regel etwa tief1cm, um nicht mehr als den Durchmesser des Hämorrhoidenklumpens zu überschreiten, schneiden Sie die verbleibenden Hämorrhoidenklumpenklammern aus, die verbleibenden Nägel sollten 0. über der Mukosa herausragen1cm, der Abstand zwischen den Nägeln beträgt etwa O。2～0。4cm, der Abstand zwischen dem Nagel und der Zahnkante beträgt etwa O。2cm, die Anzahl der Nägel hängt von der Größe der Hämorrhoidenklumpen ab, in der Regel wird jeder Hämorrhoidenklumpen einmal eingeführt4～6Wurzel, fangen Sie zuerst die kleinen inneren Hämorrhoiden, dann die großen inneren Hämorrhoiden, nach dem Einführen der inneren Hämorrhoiden in den Anus, nach der Operation24h nach dem Stuhlgang ist verboten, um das Abfallen und das Blutungen der Arzneidornen und das Fallen der inneren Hämorrhoiden zu verhindern, was Schwellungen, Einklemmungen und Schmerzen verursachen kann, nach jedem Stuhlgang muss eine sitzende Badewanne mit kaltem Permanganatlösung genommen werden, während der Behandlungsprozess, nach der Krankheit, Chinesische und westliche Medikamente zur Blutstillung, Entzündungshemmung und Stuhlgang geben.

　　4、Gummiring-Umschlingungstherapie：der Prinzip ist, durch das Gerät einen kleinen Gummiring in die Wurzel des inneren Hämorrhoiden zu setzen, um die Blutzufuhr der inneren Hämorrhoiden durch den starken Elastizitätsgrad des Gummiringes abzuschneiden, so dass die Hämorrhoiden ischämisch werden, absterben und fallen und geheilt werden, geeignet für alle Stadien der inneren Hämorrhoiden und der inneren Hämorrhoiden der Mischhämorrhoiden, aber vor allem2期及3in der Endphase der Hämorrhoiden am besten geeignet, nicht geeignet für Hämorrhoiden mit Komplikationen.

　　Hämorrhoiden-Umschlingungsmittel gibt es Einführungsumschlingungsmittel und Saugumschlingungsmittel2Art, zum Beispiel wird die Einführung in die Umschlingungsvorrichtung angegeben, die Umschlingungsvorrichtung ist aus Edelstahl gefertigt, sie ist unterteilt in3Teil: A. Der Vorderende des Rings ist der Umschlingungsschlauch, Durchmesser1cm, mit innen und außen2Ring, der Innerring wird in den kleinen Gummiring (speziell oder durch den Gummiring des Fahrradreifens ersetzt) gesetzt, um den Hämorrhoidenknubbel mit dem Ring zu umschließen, der Außerring kann vorwärts und rückwärts bewegt werden, B. Der Stab: Ein langer20cm mit Griff aus Metall, in zwei Stangen, oben und unten, die obere Stange ist mit dem Außerring verbunden, wenn man den Griff drückt, kann der Außerring nach vorne bewegt werden, um den kleinen Gummiring auf dem Innerring herauszudrücken und um den Stamm des Hämorrhoidenknubels zu schließen, die untere Stange ist mit dem Innerring verbunden, nicht beweglich, C. Der erweiterte Kegelkörper dient dazu, den kleinen Gummiring in den Innerring zu setzen.

　　（1）Methode: Der Patient nimmt die Knie-Brust-Position oder die seitliche Lage ein, setzt den Anuspflaster ein, zeigt das zu umschließende Innere Hämorrhoiden, desinfiziert lokal, der Assistent fixiert den Anuspflaster, der Arzt hält die Umschlingungsvorrichtung mit der linken Hand, die rechte Hand hält den Hämorrhoidenkleber (oder die gebogene Weizenkornkleber), zieht den Hämorrhoidenknubbel durch den Umschlingungsdurchgang in den Anus, klemmt den Hämorrhoidenknubbel, zieht ihn in die Umschlingungsvorrichtung, drückt dann den Gummiring heraus und schließt ihn am Stamm des Hämorrhoidenknubels an, dann löst den Hämorrhoidenkleber und nimmt ihn mit der Umschlingungsvorrichtung gemeinsam heraus, am Ende wird der Anuspflaster entfernt, in der Regel kann eine Umschlingung in einem Mal erfolgen1～3Hämorrhoidenknubbel, kann auch durch zwei Blutsauger ersetzt werden, wenn kein Umschlingungswerkzeug vorhanden ist.

　　（2）Punkte zu beachten: A. Wenn der Patient während des Klemmens des Hämorrhoidenknubels von Schmerz spricht, bedeutet dies, dass der Klemmendeort nahe der Haut des Anus ist, in diesem Fall muss der Klemmendeort wieder nach oben geklemmt werden, Keighley（1993）Vorschlag: Auf der Zahnkante1。5～2cm, um den Schmerz zu lindern, bis hin zu keiner Schmerz, B. Jeder Hämorrhoidenknubbel wird gleichzeitig umschlungen2Ein Gummiring, um den Riss des Gummiringes zu verhindern, sollte der Gummiring nicht unter hohem Druck desinfiziert werden, um die Brüchigkeit nicht zu erhöhen und die Elastizität zu verlieren, C. Einmalige Umschlingung sollte nicht überschreiten3个痔为宜，这可减轻肛门部不适感，环状痔可以分期套扎，D。套扎后24h内不宜大便，以防痔脱垂，造成痔水肿，嵌顿或出血，E。若套扎处靠近齿状线，或套扎混合痔，可先在局麻下行V形剪开外痔两侧皮肤，向上剥离外痔组织，然后将剥离的外痔与内痔一起套扎，这可减轻术后疼痛及水肿，F。术后行热高猛酸钾溶液坐浴。

　　（3）并发症：A。出血：一般在内痔脱落时有少量便血，但有个别病例在套扎后7～16天内发生继发性大出血，若在套扎后痔块内注入少量4％明矾液，可防止术后出血，还能防止胶圈滑脱，也有人在痔块内注入少量麻醉剂，可减轻疼痛，B。肛周皮肤水肿：多发生于混合痔及环状痔，预防方法是行高位套扎，远离齿状线，可减轻疼痛及肛周皮肤水肿，套扎混合痔时，宜先将外痔行V形切开。

　　本法优点是操作简单，迅速，术前不需特殊准备，如病例选择恰当，套扎方法正确，可以达到无痛，很少感染及出血，缺点是偶有疼痛，水肿及出血，复发率较手术切除为高，Marti（1990）曾综合分析4位作者的套扎病例2025例，痊愈69％～95％，症状有改进10％～25％，无效1％～10％。

　　5、冷冻疗法：应用液态氮-196℃通过特制探头与痔块接触，达到痔组织冻结，坏死，脱落，以后创面逐渐愈合，适用于1期及2期内痔，本法如能正确掌握冷冻深度及范围，疗效良好，缺点是术后较长时间内，肛门持续有黏液流出，疼痛时间较长，伤口愈合缓慢，复发率高，若先行胶圈套扎，然后冰冻已套扎的痔块，则可减少组织损伤，坏死和分泌物，Keighley（1979）曾比较冷冻疗法，胶圈套扎疗法及高纤维饮食疗法，三者有效率各为38。9％，65。7％及24。3％，认为冷冻疗法并不比高纤维饮食疗法为优，而胶圈扎疗法对控制症状明显有效，因而不推荐冷冻疗法。

　　6、红外线照射疗法：通过红外线照射，产生黏膜下纤维化，固定肛垫，减轻脱垂，达到治愈痔的目的，适用于1，2期内痔。

　　方法：侧卧位，肛门镜显露痔块，用红外线照射3个母痔的基部，视痔的大小，每个痔照射4点，每点照射1。5s，每次脉冲可产生直径3mm，深3mm的坏死区，本法优点是方法简便，疗效快，无疼痛，可以多次治疗，Ambrose（1985）曾比较红外线光凝疗法与胶圈套扎疗法认为二者疗效相似，但是前者副作用较少，Ambrose还同时比较了红外线疗法与注射疗法，认为注射疗法需再次治疗少，Keighley认为红外线疗法只对1，2期痔有益，对3期痔不能治愈。

　　7、微波治疗：微波是一种电磁波，它在含丰富水分的生物组织内产热，使局部温度不断升高，引起生物组织凝固变性，还可使周围小血管痉挛及血管内皮破坏而形成血栓，适用于第1～3期内痔以及混合痔，使用微波波长为2450MHz，功率为45W，凝固点密度为每平方厘米2～3点，用针状电极直接刺入痔核，持续5s，使组织凝固，据报道，近期治愈率达80％。

　　8、肛管扩张疗法：Lord（1969）认为痔的存在与直肠下端及肛管出口处狭窄有关，正常大便时，肛管括约肌能自动松弛，在较低直肠内压的条件下，粪块即可排出，若括约肌处有粘连不能完全松弛而致肛管狭窄，粪块只能在压力下挤出，压力过高可致痔静脉丛充血，从而产生痔，痔块又进一步阻塞肛管，形成“充血-梗阻-充血”的恶性循环，若用肛管扩张法将狭窄处扩开，或做内括约肌切断术，可打断恶性循环，从而治愈痔，此疗法适用于肛管高压，静息压〉9。8kPa（100cmH2O）或疼痛剧烈，如绞窄性内痔者，不宜用于老年，肠炎和腹泻者。

　　方法：局部麻醉扩肛后，需定期用扩肛器扩肛，连续数月，并发症有肛管皮肤撕裂，黏膜下血肿及暂时性肛门失禁，长期随访，复发率高，Keighley（1979年）曾用肛管扩张治疗年轻男性（〈45岁）痔有疼痛及出血的肛管高压患者37例，经1年随访，无症状11例，有改进14例，有效率为76％（25/37），无效5例，改用其他治疗4例，失访3例，并发症：出血4例，脱垂2例，失禁1例，Keighley等还比较了肛管高压患者行肛管扩张，内括约肌切断术及高纤维饮食3种疗法的结果，认为肛管扩张术远优于内括约肌切断术，以后Keighley即不再用内括约肌切断术治疗内痔。

　　二、手术治疗

　　适宜于2，3，4期内痔，特别是以外痔为主的混合痔。

　　1、手术方法

　　（1）外剥内扎法：即外痔剥离和内痔结扎，步骤：A。侧卧位，局部麻醉后用组织钳夹住痔块部位皮肤，向外牵拉，暴露内痔，在痔块基底部两侧皮肤用小剪刀作V形切口，注意只剪开皮肤，不要剪破痔静脉丛，B。夹取皮肤，用包有纱布的手指钝性分离外痔静脉丛，沿外痔静脉丛和内痔括约肌之间向上分离，并将痔块两侧黏膜切开少许，充分显露痔块蒂部和内括约肌下缘；C。用弯血管钳夹住痔块蒂部，在蒂上用7mit einer fadenförmigen Seide ein Band gelegt, dann durchgefädelt und genäht, um sicherzustellen, dass die Knoten nicht lockern und bluten, schließlich werden die Hämorrhoidenblöcke entfernt, wenn die Hämorrhoidenblöcke groß sind, können sie auch}2-0-Kr-Drähter werden in einer Schlinge gebunden, eine Naht durchgeführt, um sicherzustellen, dass die Binde nicht lockert und Blutungen auftreten, schließlich werden die Hämorrhoidenblöcke geschnitten, wenn die Hämorrhoidenblöcke groß sind, können sie auch mit2Mutterhämorrhoiden, in der Regel in der Nähe des Entfernens der2zwischen den Hämorrhoidenblöcken, eine Breite von约1cm normalem Schleimhaut und Haut, um eine Analenge zu vermeiden, die Wunde wird mit Vaseline-Gaze verbunden.

　　（2Die Laser-Hämorrhoidenentfernung: Chia et al. (1995Vergleich der Anwendung von CO2Vergleich der用量 von Schmerzmitteln und Änderungen der Anal- und Rektumsfunktion nach der Laser-Hämorrhoidenentfernung und der normalen Hämorrhoidenentfernung, Ergebnisse: CO2Die Anwendung von Schmerzmitteln nach der Operation im Laser-Hämorrhoidenentfernung ist weniger als bei der normalen Hämorrhoidenentfernung, und es gibt keine Unterschiede in der Beeinflussung der postoperativen Anal- und Rektumsensorik, was zeigt, dass CO2Laser verursacht keine Schäden an benachbarten sensiblen Nerven und Muskelgewebe, die Anwendung von CO2Die Laser-Hämorrhoidenentfernung ist sicher und kann die postoperative Schmerzen lindern.

　　（3Die Hämorrhoiden-Kreissektoomie ist geeignet für schweren kreisförmigen Hämorrhoiden oder Hämorrhoiden mit Rektalschleimhautprolaps, der Vorteil ist1Der gesamte kreisförmige Hämorrhoiden wird entfernt, der Nachteil ist, dass die Operationsfläche groß ist, und wenn eine Infektion nach der Operation auftritt, kann es zu einer Analengengung kommen, es gibt viele Komplikationen, daher wird es derzeit nicht häufig verwendet.

　　Methode: Nach Lumbal- oder Sacralanästhesie, Steinsitzposition, Erweiterung des Anus, Einführung eines speziellen, dem erweiterten Anus angepassten, weichen Eichenholzes in den Anus, mit einem großen Nadelkissen die Hämorrhoiden festzuklemmen, eine kreisförmige Naht in der Nähe der Zahnfleischtülle zu machen, so viel Anus-Haut wie möglich zu belassen, um eine zukünftige Schleimhautabgang zu verhindern, alle varikösen Venenklompen sorgfältig zu trennen und zu entfernen, während man schneidet und näht, darauf zu achten, dass die Längen der Schleimhaut am unteren Ende des Rektums vorne und hinten gleich sind, um eine postoperative Schleimhautdrehung zu verhindern, die Schleimhaut und die Haut mit3-0-Kr-Drähter in Abständen nähen, bei Blutungen können zusätzliche Nähte am Rand des Schleimhautschnitts gesetzt werden, nach dem Wundheilung sollte eine Rektaluntersuchung durchgeführt werden, bei Neigung zur Verengung sollte regelmäßig die Anusweite erweitert werden, um eine postoperative Analenge zu verhindern.

　　（4Die chirurgische Behandlung von akutem eingerücktem Hämorrhoiden: Das Eingerücken eines Hämorrhoiden, insbesondere das akute Eingerücken eines kreisförmigen Hämorrhoiden (auch akutes Hämorrhoidenleid genannt), mit breiter Thrombose und Ödemen, wurde früher in der Regel nicht chirurgisch behandelt, um eine Ausbreitung der Infektion und Komplikationen wie Pfortaderentzündung zu vermeiden, und konservative Therapien wurden häufig verwendet. Der Nachteil ist, dass die Behandlungszeit lang ist, die Patienten stark leiden, und es können auch Spätfolgen wie Nekrose und Infektionen auftreten. In den letzten Jahren wurde jedoch angenommen, dass das akute Ödem des Hämorrhoids durch einen verstopften Venen- und Lymphabfluss verursacht wird und nicht durch Entzündungen, selbst wenn Ulzera an den Hämorrhoiden auftreten, ist die Entzündung meistens nur in der Oberfläche der Hämorrhoiden und beeinflusst nicht die Operation. Gleichzeitig hat das umgebende Anusgewebe eine starke Resistenz gegen Bakterieninfektionen, daher sollte eine dringende Hämorrhoidenentfernung durchgeführt werden, und die Komplikationen sind nicht höher als bei planmäßigen Operationen, und die Schmerzen und Ödeme nach der Operation werden erheblich reduziert oder verschwinden. Wenn die Patienten nicht für eine Hämorrhoidenentfernung oder Hämorrhoiden-Klemmung in Frage kommen, kann eine laterale Analsphinkterotomie durchgeführt werden, um die Schmerzen zu lindern, DeRoover berichtete, dass eine laterale Analsphinkterotomie zur Behandlung des akuten Hämorrhoidenleidens verwendet wurde.25例，结果术后疼痛即刻消失，水肿，血管栓塞和脱垂手术后数日内逐渐好转，平均住院3天（0～13天），25例中，20例仅作单纯侧位内括约肌切开，另5例在数月后再行痔结扎，随访26个月（1～56月），23例非常满意，2例较满意，DeRoover认为本手术优点是较内痔切除简单，可即刻消除疼痛，住院日期短，一次手术即可，仅少数术后需加结扎治疗，Eu等（1994）比较了急诊痔切除术（400例）及择期痔切除（500例），择期手术后发生肛管狭窄需手术扩张或肛管成形术15例（3。0％），而急症手术后肛管狭窄为12例（5。9％），两组间无统计学显著差异（P>0.05），择期痔切除术后出现排例失禁26例（5。2％），1年后痔复发38例（7。6％），急症痔切除术后排例失禁9例（4。4％），痔复发14例（6。9％），两组中无1例发生化脓性门静脉炎及败血症，Eu等认为：急诊痔切除术治疗血栓，溃疡，坏死及脱垂痔是一种安全可行的方法。

　　2、术式选择

　　Es gibt viele Behandlungsmethoden für Hämorrhoiden, da die nicht-chirurgische Therapie bei den meisten Hämorrhoiden eine gute Wirkung hat, wurde in China in den letzten Jahren weniger die chirurgische Therapie angewendet. Die Injektionstherapie hat bei den meisten Hämorrhoiden eine gute Wirkung, insbesondere bei blutenden Hämorrhoiden, sollte sie als erstes gewählt werden. Die Prolaps-Hämorrhoiden können mit einem Gummiring geschnürt werden. Da die chirurgische Therapie bestimmte Komplikationen hat, müssen die Indikationen streng gehandhabt werden, und die Operation sollte nur bei Versagen der konservativen Therapie oder bei Ungeeignetheit für die konservative Therapie durchgeführt werden.

　　3、并发症

　　Es kann nicht falsch sein, anzunehmen, dass die Entfernung von Hämorrhoiden eine kleine Operation ist, aber wenn man es leicht nimmt und vorsichtig ist, können schwerwiegende Komplikationen auftreten, die sogar große Tragödien verursachen können, Buls（1978）曾分析连续500例的痔切除，其并发症如下：肛瘘0。4％，肛裂0。2％，肛管狭窄1。0％，肛门失禁0。4％，皮垂6。0％，粪块嵌塞0。4％，血栓性外痔0。2％ und Harnverhalt10％。

　　（1）术后出血：内痔术后出血的原因有早期及晚期2Art, die erste aufgrund eines ungenügenden Knotens und Rutsches verursacht wird; die zweite tritt nach der Operation auf7～10Nach etwa einem Tag, aufgrund einer Infektion am Verbindungsstelle, wird das Blut aufgrund der Wirkung des Schließmuskels des Anus oft nach oben in den Darmraum zurückfließen, anstatt nach außen in den After zu fließen. Daher kann klinisch nicht das Phänomen der 'Rote Verbandstoffe' festgestellt werden, und daher ist diese 'versteckte Blutung' oft schwer frühzeitig zu erkennen. Jede der folgenden Symptome sollte in Betracht gezogen werden, ob es sich um ein frühes Anzeichen einer 'versteckten Blutung' handelt: A. periodische Darmgeräusche, Bauchschmerzen und ein dringendes Bedürfnis nach Stuhlgang; B. der Patient hat Symptome wie Schwindel, Übelkeit, kalter Schweiß und schnellen Puls, die Anzeichen einer Erschöpfung sind. Bei Auftreten der oben genannten Symptome sollte sofort unter Schmerztherapie eine Rektaluntersuchung oder Koloskopie durchgeführt werden, um eine rechtzeitige Diagnose und Behandlung zu ermöglichen. Bei nachgewiesener Blutung sollte sofort eine Blutstillung durchgeführt werden. Wenn sich im Anus oder Rektum viel Blut ansammelt und die Blutungsstelle nicht sichtbar ist, kann zunächst mit einem Ballonkompresse zur Blutstillung vorgegangen werden. Fehlt ein Ballon, kann eine andere Methode verwendet werden.30-Katheter, außen mit Vaseline-Schwämmen umwickelt, beide Enden mit Fäden verschnürt, außen noch mit Anästhetikumssalbe eingerieben, in den After eingeführt, um den Druckverband zur Blutstillung zu erzeugen, in der Regel kann diese Methode zur Blutstillung verwendet werden, wenn das Blutungsloch gefunden wird, kann es mit Nähten gestillt werden, und systemische Blutstillungs- und Antibiotika sollten angewendet werden.

　　（2）Verengung: Eine sorgfältige Operation und eine frühe Ductus-Expansion können die Verengung des Ductus verhindern, die Verengung kann am Ductus, am dentaten Linie oder über der dentaten Linie auftreten, die Verengung am Ductus ist hauptsächlich auf die Entfernung zu viel von der Haut und Schleimhaut am Ductus zurückzuführen, was zu einer Verengung der Wunde führt, die Narben oft mit einem Analfissur verbunden sind, die durch Zerreissen während des Stuhlgangs verursacht wird, die Expansion mit Hand und Werkzeug ist oft ineffektiv, oft ist eine mehrfache chirurgische Behandlung erforderlich, die Verengung über der dentaten Linie kann nach einer offenen Hämorrhoidenresektion auftreten, die Verengung über der dentaten Linie ist auf eine zu breite Ligatur des Grundes der Hämorrhoiden während der Operation zurückzuführen; Letzteres kann durch die Verwendung mehrerer kleiner Ligaturen anstelle einer großen Ligatur verhindert werden, die Ductus-Expansion ist oft wirksam, unwirksam则需要手术治疗。

　　（3）Urinaufhaltung: Die Urinaufhaltung ist die häufigste Komplikation nach einem Analfistel- oder Analektomie, nach der Operation gibt es etwa6Prozent der Patienten benötigen eine Urographie, um eine Urinaufhaltung zu verhindern, und können die folgenden Maßnahmen ergreifen: A. Anweisungen an die Patienten geben, vor der Operation und am Operationstag12B. begrenzte Flüssigkeitsaufnahme, um eine leichte Dehydrierung zu verursachen, jemanden, der das für eine wichtige Maßnahme hält, da die Blase vor der vollständigen Abnahme der Narkose zu früh aufbläht, was oft zu einer Urinaufhaltung führt; B. Minimierung der Verwendung von Sedativa nach der Operation; C. frühe Aufstehen und Bewegung; D. das erste Mal urinieren sollte versucht werden, in die Toilette zu gehen, um einen bedingten Reflex zu erzeugen; E. die Operation sollte am besten mit Lokalanästhesie durchgeführt werden; F. die Hautwunde am Anus sollte nicht genäht werden, nach der Operation sollte der Rektum nicht mit einem Katheter oder einem großen Stück Gaze als Druckverband verwendet werden, um den postoperativen Schmerz und die primäre Urinaufhaltung zu reduzieren.