痔

　　첫 번째, 모든 종류의 이痔疮는 다음과 같은 네 가지 원인이 있습니다:

　　1불량한 배변습관이나 대장염성 질환으로 인해 발생합니다;

　　2불량한 식사습관으로 인해 장기간에 걸쳐 섬유질이 적은 식사나 장기간에 걸쳐 과량의 술을 마시거나, 매운 자극적인 음식을 먹어便秘이나 변결을 일으키며;

　　3불良한 위생습관으로 인해 직장 주경부가 장기간으로 염증적인 자극을 받아 손상되어 지역 혈관이 확장되는 원인이 됩니다;

　　4여성 환자는 임신 중에 배압이 증가하여 발생합니다.

　　두 번째, 이痔疮는 내이痔疮보다 더 쉽게 발생하며, 반복적으로 발생하면 치료하기 어려울 수 있습니다. 주요 원인은 다음과 같습니다:

　　1혈관확장성 외이痔疮: 이痔疮 외부의 정맥맥공이 출혈을 일으키고 확장되고 증식되어, 직장 주경부 피부의 일부가 원형, 타원형 또는 긴 형태의 종양을 형성합니다. 부종이 있으면 모양이 커지고, 종양 내에 혈전과 결찰조직이 있으며, 많이 내이痔疮가 반복적으로 내려오거나, 경产妇가 임신 후 배압이 증가 등으로 인해 발생합니다.

　　2혈栓성 외이痔疮: 외이痔疮 중 가장 흔하게 발생하는 것으로, 이는 이痔疮 외부의 정맥맥공이 혈전화되고 정맥혈전이 형성된 것입니다. 대변이 건조하거나 배변에 어려움이 있거나 배변 시 과도한 힘을 주거나, 극단적인 활동, 노동 과로 등이 있어서 직장 주경부 정맥이 터지고 염증이 되어 혈액이 결찰조직 내로 渗出되어 혈액이 쌓이고 정맥벽을 압박하여 혈액과淋병류의 역류가 저해되고, 직장 피하에 자연적으로 검은색이며 원형이나 달걀형 이痔疮가 형성됩니다.

　　3결찰조직 외이痔疮:便秘로 인해 자주 발생하며, 건조한 배설물이 직장을 통해 통과할 때, 직장 피부를 과도히 끌어당겨 직장 주름벽을 끊어버리고 감염, 염증, 부종을 일으킵니다. 염증이 소실된 후, 주름벽은 정상적으로 회복되지 않으며, 반복적인 손상으로 인해 주름벽이 커지고 증가하면, 분비물과 배설물이 자극하여 부종이 더욱 심화되어 외이痔疮가 됩니다.

　　4외痔:肛门 주위 결합 조직이 염증 부종됩니다. 주로肛门이 약간 손상되거나,痔핵의 최상단에서 부러지거나,細균 감염으로 인해 생기며, 때로는 궤양에서 유래합니다.

　　3임신 중에는痔핵도 임신 여성에게 자주 발생하는 질환 중 하나입니다. 임신 후에는 정맥 내 압력이 증가하고 혈관의 탄력성이 감소하며, 또한 커진 자궁이 골반의 정맥을 압박하여 다리, 외음부, 대장 등의 정맥 혈이 마음으로 돌아오지 않게 하여, 대장 하단과 골반 주변의 정맥이 혈전을 일으키고 부풀어오르며痔핵이 형성됩니다. 또한 임신 중에 대장의 자율 운동이 느려지고便秘, 배설이 어려워지고, 내장 압력이 증가하여痔핵이 생기는 원인이 됩니다.

　　痔핵은 임신 중기 후기에 일반적으로5～6개월 후 발작합니다. 대부분痔핵이 부종하고 증가하며, 일부는 체외로 내려가면 다시 원래 위치로 돌아올 수 있지만, 일부 심한痔핵은 돌아오지 않고 고립됩니다. 심한 경우에는 출혈이 일어나지 않고 혈액에 들어가지 않고 형성된 결절이 고립됩니다. 자궁 압력이 점점 증가하면서 특히 임신 후기에는 많은 임신부가 양측 하지 부종이 생기고, 골반 상하의 정맥이 확장되고 출혈이 심화되며, 마지막으로 자연 출산 과정에서 힘을 다해 호흡을 멈추면 골반 압력이 급격히 증가하여痔핵이 부종하고 외출하고 내려가거나 고립되면서, 돌아오기 어려워져 출산妇에게 큰 고통을 주는 경우가 많습니다.

　　痔핵이 유발하는 합병증

　　1대장병:자료에 따르면 중국의 대장병의 오해诊율은70％-88.57％ 사이에서, 많은 사람들이 장병변이 출혈하는 것을痔핵 출혈으로 오해하여 치료 기회를 놓치고, 의료 기관에 가면 대부분 중기나 후기입니다. 만약 일찍 진단하고 치료를 시작하면 치료 기회는 여전히 큽니다.

　　2败血症, 독血症, 분비물血症를 유발하며:肛门 부종,肛门 감염이 형성되면 출혈 증상이 생기고,細균, 독소, 분비물이 혈액에 침입하여败血症, 독血症, 분비물血症를 유발할 수 있습니다.

　　3골반 마비:장기간 치료가 잘 되지 않으면, 한편으로 골반이 수축되고 배설이 어려워지며, 다른 한편으로括约근을 침범하여 골반 마비가 쉬워질 수 있습니다.

　　4여성과학 질환을 유발하며:肛门과 자궁이 가까워서,痔핵이 출혈하거나 염증이 생기면細균이 대량으로 증식하여 여성과학 질환을 유발할 수 있습니다.

　　痔핵의 주요 증상: 출혈, 통증, 내려가기.

　　痔핵은 이음선을 경계로 내痔, 외痔, 혼합痔로 나눌 수 있으며, 다른痔핵 유형에는 다른 증상이 있습니다:

　　내痔 증상:출혈과 결절이 내려가기. 초기에는 출혈이 특징입니다.痔핵은 작고 질이 부드럽고,痔피부는 새빨간색으로, 배설 때痔핵이 골반 밖으로 내려가지 않습니다. 출혈은 손紙에 피가 묻거나 방울로 나오며, 배설과 혼합되지 않으며, 간격적으로 발작하며 통증이 없습니다;

　　중기痔핵은 크게 부풀어오르며 질이 부드럽고,痔피부는 새빨간색이나 청紫색으로, 배설 때痔핵이 골반 밖으로 내려가고 배설 후 자동으로 되돌아오며, 배설 후 출혈은 많이나 적게도 되고, 골반이 내려가고 가려움; 후기痔핵은 더 크며 질이 더 딱딱하고, 표면이 약간 흰색(섬유형 내痔)으로, 배설 때痔핵이 골반 밖으로 내려가고, 걸을 때, 기침, 코피, 또는 서서 있을 때도 내려가며, 자동으로 되돌아오지 않고, 손으로 밀어야 하고, 평평하게 누워 있거나 열을 주면 되돌아올 수 있습니다. 배설 후 출혈은 많지 않거나 더 이상 출혈하지 않습니다. 더 심한 경우, 출혈이 일어나지 않고 혈액에 들어가지 않고 형성된 결절이 고립됩니다.

　　외痔 증상:피부로 덮여 있으며, 보이고, 직장 안으로 들어가지 않으며, 출혈이 적으며, 통증과 외래감이 주요 증상입니다. 临상적으로는 결합 조직 외痔, 정맥염성 외痔, 염증성 외痔, 혈종성 외痔으로 나눌 수 있습니다.

　　혼합痔 증상:출혈이 없고, 간헐적으로 출혈이 있으며, 배변 후에 신선한 빨간 출혈이 있고 가려움과 통증이 있으며, 점액이 새어 나옵니다.痔가 내려오는 것은 대개 후기 증상으로, 먼저 출혈이 있고 나중에 내려오는 경우가 많습니다. 후기痔가 커지면서 점차 근막과 분리되어 배변 시에 직장 밖으로 밀려 나오게 됩니다. 가벼운 경우에는 배변 시에만 내려오고, 배변 후에 자연적으로 돌아오는 경우가 많으며, 중환자는 손으로 밀어 돌아가야 하고, 더 심한 경우에는 약간의 대장압이 있으면 직장 밖으로 나오게 되어 일을 할 수 없습니다.

　　痔는 높은 발병률을 가진 자肛门 질환으로, 자肛门 통증, 출혈 등의 증상이 나타납니다. 많은 환자들은 두 질환의 차이를 몰라서,痔를 앓고 있으면서도 자신을 골절로 여기고 치료를 받는 경우가 많습니다. 또한, 골절 환자 중 일부는 자신을痔라고 생각하고,痔 치료제를 사용하여 골절을 치료하는 경우도 있습니다. 이러한 치료의 결과는 생각할 수 있듯이, 질환을 치료하는 데는 도움이 되지 않고, 원래의 질환을 더 악화시키거나 새로운 질환을 유발할 수 있습니다.

　　1. 일상적인 예방

　　1、다양한 활동과 운동은痔를 예방하는 중요한 조치입니다. 자세를 자주 바꾸고, 앉는 것을 피해야 합니다1시간 후에 일어나 활동해야 합니다10분.

　　2、오전 오후에 더 많이 골반 운동을 하여痔를 예방할 수 있습니다. 먼저 몸을 완전히 이완시키고, 엉덩이와 대퇴를 힘을 주어 붙여서, 언어를 상악골에 대고, 코로 차분하게 숨을 들이마시고, 동시에 직장을 들어 올려야 합니다. 회양하며, 직장을 일시적으로 들어 올리면 됩니다5초 후에, 느리게 호흡하고, 직장을 이완시켜야 합니다. 반복하여 하세요10～20회로도 됩니다.

　　3、다양한 만성질환을 치료하여 대장압을 증가시키는 것을 피해야 합니다. 예를 들어, 장기간의 만성기침, 전립腺 비대, 장내 장액종 등이 있습니다.

　　4、매일 일정 시간에 배변하는 좋은 습관을 유지해야 합니다. 배변할 때는 집중력을 기울여서는 안 되고, 신문지나 책을 보지 마시고, 배변 시간은 최대한 5분 이내로 유지해야 합니다10분. 배변 후에는 따뜻한 물로 앉은 욕조를 씁니다10분.

　　2.痔疮는 보존적인 치료가 좋습니다. 집에서 다음과 같은 점들을 시작할 수 있습니다

　　1식사 조절

　　痔疮이 처음 나타날 때는, 주로 식사 조절에 의존해야 합니다. 고취식물(맛술, 고추, 생강, 채콩, 마늘 등)과 야채油炸음식을 피하고, 배압이 좋지 않은 것을 적게 먹어便秘을 유발하지 않도록 해야 합니다. 섬유질이 많은 야채와 과일을 많이 먹어야 합니다. 예를 들어, 마도, 양파, 채콩, 편백, 해물, 하얀곶과 사과, 바나나, 체리, 복숭아, 채소류 등입니다. 많이 물을 마시고, 오전에 일어나서는 약한 식염수나 꿀물을 한잔 마시는 것이 좋습니다. 이렇게 하면便秘을 피하고, 딱딱한 변이痔혈관에 자극을 주는 것을 줄일 수 있습니다.便秘이 있을 때에는 아마도 씨앗, 땅콩 등의 식용유를 포함한 식품을 많이 먹을 수 있습니다.

　　2직장 운동과 마사지

　　대퇴를 모으고, 기흡할 때 직장을 수축시키고, 풍기할 때 직장을 편하게 합니다. 이렇게 반복하여 매일3회, 매번3도에서 골반底的 근육력을 강화하고 배변과 직장 발생을 예방하는 데 유리합니다.

　　마사지 부위는 두 곳입니다. 그것은 직장과 복부입니다. 배변 후에 뜨거운 수건으로 직장을 누르고顺时针 방향과 逆时针 방향으로 각각 마사지를 합니다15분, 지역 혈류를 개선합니다; 복부 마사지는 누워서, 양 손을 아래 복부에 올려顺时针 방향과 逆时针 방향으로 각각 마사지를 합니다15회, 매일 오전 저녁에 각각 한 번씩 진행하여 배변을 촉진하고便秘을 방지하고, 직장의 개선에 유리합니다.

　　3생활 습관을 변화시키기

　　오전 저녁에 산책하거나 체조를 할 수 있으며, 일반적으로 침대에 누울 때에는 골반을 높여서 누워야 합니다.20-25센티미터. 오랫동안 앉거나 서 있지 마시고, 적절한 휴식을 취하세요. 손紙는 부드럽고 깨끗해야 하며, 내痔가 벗어났을 때는 즉시 들어 올려야 합니다. 또한 직장 수축 운동을 할 수 있으며, 매일 아침 저녁에 각각 한 번씩 엉덩이 운동을 해야 합니다.30도 이하로 감소하면 직장 주위 조직의 수축력을 강화할 수 있으며, 직장 주위 조직의 혈류를 촉진할 수 있습니다. 정기적으로 배변하고, 좋은 배변 습관을 형성하여 화장실에 앉을 때 책을 읽거나 신문을 보지 마세요.

　　4증기 치료

　　직장에 약물을 사용할 때 태아에 영향을 미칠 것을 우려하는 경우, 중국 약을 사용한 자리 치료나 습식 치료를 시도해 보세요[2]의 방법은 중국 약을 데워서 그물에 담그고, 임신 중에 그물에 앉아 증기 치료를 받는 것입니다. 또는 모사지나 천을 물에 담그고 직장에 바르거나, 매일2～3회, 매번20분, 직장의 통증을 효과적으로 완화할 수 있습니다.

　　5약물 치료

　　임신 중에痔疮가 출혈 증상이 나타났을 때, 복합 해산산단질 성분을 포함한 켜미드를 사용할 수 있습니다. 이 성분은 해양 생물 추출물로, 태아에 영향을 미치지 않습니다. 만약 직장 감염으로 인해 염증이 생겼을 경우, 중국의학의 10가지 황금 장고를 염증 부위에 바르면 됩니다. 그 성분은 황련, 황백, 대황 등입니다. 우리가 일반적으로 사용하는 직장 연고는 임신 중에는 신중하게 사용해야 합니다. 왜냐하면, 직장 연고는 향신료, 닭볶음개, 진주 등의 약재로 구성되어 있으며, 향신료는 혈액 흐름을 확장하고 결절을 분해하며 통증을 멈추고 임신을 촉진하는 작용을 합니다. 약리학 연구에 따르면, 향신료는 자궁에도 강한 자극을 미치며, 임신 중에는 임신 유산 또는 조기 출산이 쉽게 발생할 수 있습니다. 따라서, 임신 중에 직장 연고를 선택할 때, 향신료 성분이 포함된 것을 피하는 것이 좋습니다.

　　痔疮의 검사는 주로 직장 대장 검사를 의미하며, 직장 관찰, 대장 지진 검사 및 직장鏡 검사 등을 포함합니다. 직장 관찰은痔의 크기, 개수 및 위치를 볼 수 있으며, 대장 지진 검사는 다른 질환을 이해할 수 있으며, 직장鏡은痔의 상태 및 대장 점막의 질환을 관찰할 수 있습니다.
　　먼저 직장을 통해 관찰하여, 양 손을 사용하여 직장을 양쪽으로 벌려놓습니다. 첫 번째 내痔를 제외하고는 다른3기간 동안 직장을 통해 모든 내痔가 볼 수 있습니다. 하지만, 탈출이 있는 경우, 대변后排변을 즉시 관찰하는 것이 좋습니다. 이렇게 하면痔의 크기, 개수 및 위치의 실제 상태를 명확히 볼 수 있으며, 특히 원형痔의 진단에 매우 중요합니다.
　　其次做直肠指诊：内痔无血栓形成或纤维化时，不易扪出，但指诊的主要目的是了解直肠内有无其他病变，特别是除外直肠癌及息肉。
　　最后做肛门镜检查：先观察直肠粘膜有无充血，水肿，溃疡，肿块等，排除其他直肠疾患后，再观察齿线上部有无痔，若有，则可见内痔向肛门镜内突出，呈暗红色结节，此时应注意其数目，大小和部位。
　　另外，在此简单介绍一下痔疮检查常用的体位：
　　(1)侧卧位：通常采用左侧卧位，有时因患者身体的原因或诊治的需要，亦可采用右侧卧位。正确的侧卧位姿式是臀部靠近床边，上侧的髋膝各屈曲90度，下侧髋膝屈曲成45度。此体位适用肛门直肠小手术或病重、年老体弱患者的检查;
　　(2)膝胸位：患者双膝屈起，跪伏床上，肘关节紧贴床铺，胸部尽可能下压，臀部抬高。这是目前最常用的检查体位，但不能持久，病重或老年体弱者不宜采用;
　　(3蹲位：患者下蹲作深呼吸，用力增加腹压，作排便状，适用检查直肠脱垂、直肠息肉、痔脱出和直肠肿瘤位置稍高的患者。

　　허리디스 환자의 식이 보건

　　1.식사는 규칙적이어야 하며, 갑작스러운 음식 섭취를 피하고 술을 적게 마시거나 마시지 않도록 해야 합니다. 특히 백술과 강한 술을 피하고, 매운 음식을 적게 먹어 위장의 기능을 유지해야 합니다. 채소, 과일 및 섬유질이 많은 식사를 많이 먹어야 합니다.

　　2. 먹어야 할 음식

　　1고대밀, 고粱밀,红薯, 玉米, 쌀 등의 쌀류와 콩류를 많이 먹고, 육류와 달걀, 우유의 선택은 소고기, 소大肠, 닭가슴살, 복어,海参, 우유 및 콩제품을 선택합니다; 출혈이 많을 때는 출혈을 멈추는 효과가 있는 황새, 검은 물고기 등을 선택할 수 있습니다.

　　2과일은 오렌지, 배, 배, 사과,罗汉果, 무화과,橄榄, 양도, 바나나, 사과, 대채 등을 선택할 수 있습니다.

　　3채소는 상추, 파, 冬瓜, 丝瓜, 菠菜, 공심채, 양파, 白菜, 대추, 황화채, 지두 등을 선택할 수 있습니다; 출혈 시黑木耳, 신藕 등을 먹어 출혈을 멈추게 해야 합니다.

　　4核桃, 芝麻, 柿饼, 蜂蜜 등을 먹고, 요리할 때 많이 사용하는 식용유(芝麻油, 콩나물油 등)를 사용하여 대장 내용물의 부드러움을 증가시켜야 합니다.

　　3. 허리디스 환자가 먹지 않는 음식

　　1술을 피해야 합니다. 술은 매운 맛이 있으며, 음문에 불편함을 유발하고 출혈, 부종의 증상을 심화시킬 수 있습니다.

　　2불고장, 콩나물, 간장 등의 매운 음식을 피해야 합니다. 이들은 직장 및 음문의 점막을 자극하고 혈관을 확장하고 출혈을 유발하여 허리디스가 더 심해질 수 있습니다.

　　3고침을 적게 먹거나 먹지 않는 까다로운 소화가 어려운 음식(콩, 껍질이 많은 껍질이 많은 음식 등)은 위장에서 소화하기 어려우며, 배설할 때 직장 및 음문의 점막을 손상시키고 출혈이나 통증이 심화될 수 있습니다. 허리디스의 증상이 심하지 않다면 적절한 식이요법으로 허리디스를 치료할 수 있습니다.

　　1. 비수술적 치료

　　1、기능 조절:변도를 유지하고, 강하게 힘을 쓰고 배변을 하지 않는 습관을 변화시킵니다. 변도가 어려운 환자는 원인을 찾아야 하며, 직장 출구 막힘 또는 대장 배출 지연 등이 있을 수 있습니다. 대응적으로 처리해야 하며, 만성 변도가 어려운 환자는 과일 및 쌀류 식품을 많이 먹도록 권장하며, 필요한 경우 가볍게 설사시키는 약물을 주입하며, 식사를 통해 변도를 유지하는 방법을 사용해야 합니다.

　　2、주입 방법:주입 치료를 위한 약물은 많지만, 주로硬化제 및坏疽제입니다2대분류로, 나쁜 치료제로 인한 합병증이 많기 때문에 현재 대부분의 사람들이硬化제를 사용하지만,硬化제가 주입량이 많으면坏疽을 유발할 수도 있으며, 주입 치료의 목적은硬化제를痔 주위에 주입하여 무균성 염증 반응을 유발하여 소동맥을 막고痔 내에서 섬유성 증식을 유발하여硬化 및 축소하는 것입니다. 일반적으로 사용되는硬化제는5％산화수소(석탄산) 식물성 오일,5％어유산 나트륨,5％염화수소 퀸린 용액 및4석탄산 알루미늄 수액 등을 사용하여5％석탄산 식물성 오일을 대량으로 주입하면 다음과 같은 장점이 있습니다:

　　（1을 사용하여5％ 용도로, 총 용량은 주입할 수 있습니다;10～1．5ml을 주입하면 일반적으로 부작용이 없으며, 다른硬化제를 사용하면 소량에서는 치료 효과가 좋지 않으며, 대량에서는 점막坏疽이나 화상을 유발할 수 있습니다;

　　（2식물성 오일로 조성된 용액은 잘 흡수되며 반응이 적으며, 다른 광물성 오일로 조성된 약물은 잘 흡수되지 않으며 부작용을 유발할 수 있습니다;

　　（3석탄산 자체가 살균 작용을 가지고 있으며, 자궁이나 이러한 감염이 쉬운 부위에서 특히 유익합니다;

　　（4주입 후 지역적으로 복잡한 상처가 적게 생기며, 주입 치료는100년의 임상 경험은 인체에 숨겨진 손상이 없으며, 전 세계적으로 인정받는 신뢰할 수 있는 치료법이 되었습니다.

　　① 적응증: 합병증이 없는 내痔는 모두 주입 치료를 받을 수 있습니다.1기간 내痔이며 출혈이 없고脱락이 없는 주소가 가장 적합합니다. 출혈을 통제하는 데 매우 효과적이며, 한 번의 주입으로 출혈을 멈추는 효과를 낼 수 있으며, 매우 높은2년 치료율2，3기간 내痔 주입 후에는脱락을 방지하거나 완화할 수 있으며,痔 수술 후 재출혈이나脱락이 발생하면 주입을 다시 시행할 수 있습니다. 고령자나 약체력, 심장, 간, 신장 등의 질환자도 주입 치료를 시행할 수 있습니다.

　　② 금기 사항: 모든 외痔 및 합병증이 있는 내痔(栓塞, 감염 또는 치료 등)은 주입 치료를 시행하지 않는 것이 좋습니다.

　　③ 방법: 주입 전에 환자에게 배변을 비우도록 요청하고, 측면 침대 자세나 다리를 꿇은 자세를 취합니다. 경사형이나 원형肛门경을 통해 주입 지점을 소독한 후 빗자루 끝을 점막 상단의痔 뿌리 부분에 약 0.6cm 깊이로 찔립니다.5cm, 창상 후 빗자루가 좌우로 이동할 수 있다면 점막 하층에 도달한 것을 증명합니다. 창상이 너무 깊어 점막 근육층이나括约근층에 도달하면 빗자루의 끝이 좌우로 이동이 어려워집니다. 이 경우 빗자루를 조금씩 뺏고 피를 유도하지 않으면 주입할 수 있습니다. 빗자루는痔의 중심 정맥종에 찔리지 않도록 주의해야 합니다. 이는硬化제가 혈류로 진입하여 급성痔 정맥栓塞을 유발할 수 있기 때문입니다.5석탄산 식물성 오일의 양은 점막의 이완 정도와痔의 크기에 따라 결정되며, 일반적으로 각痔에 대해 주입됩니다.2～4ml, 점막이 매우 부드러우면 주사할 수 있습니다.6ml, 주사3개의 모자이크痔, 총량이10～15ml, 약액을 점막 하층에 주사하여 주사 부위가 연한 붉은색으로 거의 흰색으로 부풀어 오르게 합니다. 부풀어 오른 표면에 때로는 미세한 혈관이 보이며, 이 현상은 스티칭 증상으로 불립니다. 주사가 너무 얕을 경우, 주사 부위 점막이 즉시 흰색으로 부풀어 오르게 됩니다. 이후坏死 및 탈락으로 표면적인 창상이 남을 수 있습니다. 주사가 너무 깊을 경우, 대장 근육층에 찔릴 수 있으며, 즉시 통증이 발생할 수 있습니다. 치아선 아래에 주사할 경우, 즉시 극심한 통증이 발생할 수 있습니다. 따라서, 주사의 깊이는 이 치료법의 성공 여부에 관련이 있습니다. 앞 중앙 부위는 주사를 하지 않는 것이 좋으며, 전립腺, 요도 또는 자양의 손상이 쉽게 발생할 수 있습니다. 주사가 끝나면,針을 뺀 후에는 주사 점을 관찰하여 출혈이 있는지 확인해야 합니다. 출혈이 있으면, 무균棉花로 약간의 압박을 해야 하며, 일반적으로 앞문경을 꺼내면, 젖은근육이 수축하여 출혈을 방지하거나 주사에서 주사제가 빠져나가는 것을 방지할 수 있습니다. 매5～7일 주사1번, 매번 주사 내痔는3번,1～3번이 하나의 치료 기간입니다. 매2번 주사의 부분이 제1번 주사의 부분보다 더 많아야 하며, 만약10번 주사의 부분은 제5％석산화물 기름 또는1％마그네시움 글리세린, 주사량은 매번 주사량을 초과하지 않아야 합니다.

　　ml,结核菌素 주사기로 주사하는 것이 좋습니다.9④ 주사 치료법의 주의 사항: A. 최초 주사는 가장 중요합니다. 주사량이 충분하면 효과가 좋으며, 적은 양을 여러 번 주사하는 것이 좋습니다. 주사針은 사용할 수 있습니다.24번 긴 창상针刺, 너무細면 약액을 쉽게 주입할 수 없으며, 너무 두껍으면 출혈이 발생할 수 있습니다; B. 주사 중 및 주사 후에는 통증이 없어야 하며, 통증이 느껴지면, 일반적으로 치아선에 너무 가까이 주사했기 때문입니다. 따라서, 가죽막에 치료하는 것은 절대로 치아선 아래에 절대로 될 수 없습니다; C. 주사 후2h 내에는 배변을 하지 말아야 하며,痔 덩어리가 탈출할 경우, 환자에게 즉시 회수하도록 알려야 합니다. 그렇지 않으면 출혈막이 발생할 수 있습니다. D. 제

　　⑤ 복잡증: 주사 전에, 직장 검진을 먼저 합니다. 만약痔 덩어리가 굳어졌고, 표면 점막이 고정되었으면, 더 이상 주사하지 않아야 하며, 또는 앞문경을 통해 둥근 엽막을 먼저 시험합니다. 만약痔 핵 표면 점막이 부드러우면, 다시 주사를 합니다. E. 주사 부위가 너무 깊을 경우, 지역적坏疽, 통증 또는 부종이 발생할 수 있습니다. F. 주사 후에는 잠시 누워서 휴식을 취하고, 출혈 등의 반응을 방지해야 합니다.5%석산화물 기름 주사로 내痔를 치료하는 것은 매우 안전하고, 복잡증이 드물며, 발생할 경우 대부분 주사 깊이가 잘못되었기 때문입니다. 주사가 너무 얕을 경우, 지역적坏疽 및 창상이 발생할 수 있으며, 주사가 너무 깊을 경우, 손상이 발생할 수 있습니다. 남성이 경우, 우전내痔에 주사를 할 때, 앞 중앙에 너무 가까이 주사하면 전립腺 및 요도를 손상하여 출혈이 발생할 수 있습니다. 직장 외에 주사를 할 경우, 좁혀질 수 있으며, 부종 및 골반瘘가 발생할 수 있습니다. 따라서, 주사 기술을 중요시해야 합니다.

　　⑥ 효과: Marti(1990)은 사용5%석산화물 기름 주사1～2기간 내痔 치료율은75%Kilbourne(1934）이론2．5만例, 추정3年内 재발률은1．5％.

　　3、죽痔钉 치료법:이 원리는 죽痔钉을痔 덩어리 중심에 삽입하여 외래물질 자극을 통해 염증 반응을 일으키고,痔 조직을 녹이고,坏疽되고, 점차 회복하여 섬유화되도록 합니다. 이는 적용됩니다.2，3기간 내痔나 혼합痔의 내痔 부분이지만, 골반 직장에 급성 염증이 있을 때는 이 방법을 사용하지 않는 것이 좋습니다. 죽痔钉은 독소가 있고 없는 것으로 나뉩니다.2종류, 현재는 황백, 대황으로 만들어진 “이황 쇠티한钉”을 많이 사용합니다. 쇠티한钉의 효과가 있지만,砥霜 중독의 단점이 없습니다.

　　방법: 쪽으로 누워서, 규범에 따라 소독하고 거즈를 펼치고, 흡직기를 사용하여 내痔를缓히 빼내고, 수술자는 왼손의 중지와无名지를 사용하여2손가락으로痔를 고정하고, 내痔의 표면 점막을 소독한 후, 오른손의 양지와2손가락으로 쇠티한钉의 후단을 잡고, 직장과 평행하거나 그보다 길지 않도록 합니다.15°, 약간의 힘을 가해 쇠티한钉을 내痔 점막에 찔러서 조금 돌리면서 삽입하면 됩니다. 일반적으로 깊이는1개의钉을痔의 직경을 초과하지 않도록 합니다. 남아 있는 내痔 점막 외부의 쇠티한钉을 잘라내고, 남아 있는钉이 점막보다 높게 남도록 합니다.1개의钉과钉의 간격은 약 O.2～O.4개의钉과 상태선의 거리는 약 O.2개의钉을 삽입합니다. 일반적으로 각 개의痔에 대해 한 번에 삽입합니다.4～6개의 내痔를 먼저 삽입하고, 큰 내痔를 삽입한 후, 삽입이 끝나면 내痔를 직장 내로 보내고, 수술 후24h 내에서 배설을 하지 마시오. 약침이 떨어져 출혈하고 내痔가 내려오면서 부기, 각질화 및 통증을 유발하지 않도록 합니다. 배설 후에는 항상 고막산화물칼륨 용액을 사용한 열수 욕을 하고, 치료 과정에서 상태에 따라 출혈을 멈추고, 염증을 줄이고 배설을 촉진하는 중국과 서양의 약물을 제공합니다.

　　4、고리 끼우는 치료법:원리는 장치를 통해 작은 고리를 내痔의 기저에 끼우고, 고리의 강한 탄성을 이용하여 내痔의 혈류를 차단하여痔가 혈류를 받지 못하고, 괴사하고 탈락하여 치료하는 것입니다. 각 기간의 내痔 및 혼합痔의 내痔 부분에 적용됩니다. 하지만2期及3기간의 내痔에 가장 적합하며, 복잡증이 있는 내痔에 적용되지 않습니다.

　　내痔 고리 장치는 끼우는 고리 장치와 흡입 고리 장치가 있습니다.2종류, 고리를 끼우는 장치에 들어가는 예로 설명하면, 고리를 끼우는 장치는 스테인레스 스틸로 제작되어 있으며,3부분: A. 고리의 앞 부분은 고리를 끼우는 고리로, 직경1cm, 내부와 외부2고리, 내부 망에 작은 고리(특별 제작 또는 자전거 공기문을 대신하는 고리를 사용)를 끼우고, 고리로痔를 끼우면 외부 망은 앞뒤로 이동할 수 있습니다. B. 막대기 부분: 일장20cm의 핸들을 가진 금속 막대기, 상하 두 막대기로 나뉘며, 상 막대기는 외부와 연결되어 있으며, 핸들 부분을 누르면 외부 망이 앞으로 이동하여 내부 망에 있는 작은 고리를 밖으로 내려서痔의 기저에 고리를 끼우고, 하 막대기는 내부 망에 연결되어 있으며, 움직이지 않습니다. C. 고리를 확장하는 구상체는 작은 고리를 내부 망에 넣기 위해 사용됩니다.

　　（1）방법: 환자는 무릎이 등에 닿는 자세나 쪽으로 누워서, 직장 망을 삽입하여 고리를 끼우려는 내痔를 보여주고, 지역을 소독한 후, 도우미가 직장 망을 고정하고, 수술자는 왼손으로 고리를 끼우는 장치를, 오른손으로痔钳(또는 구부리는 밀크 크래커钳)을 들고, 고리의 내부로 직장을 통해 들어가痔를 잡아서 그를 고리의 내부로 끌어들이고, 다음으로 고리를 밖으로 내려서痔의 기저에 고리를 끼우고, 그런 다음痔钳을 풀고, 고리를 끼우는 장치와 함께 꺼내고, 마지막으로 직장 망을 꺼내고, 일반적으로 한 번에 고리를 끼울 수 있습니다.1～3개의痔를 잡을 수 있으며, 고리를 끼우는 장치가 없다면 두 개의 혈관钳을 대신 사용할 수 있습니다.

　　（2）주의사항: A.痔를 잡을 때 환자가 통증을 느끼면, 잡은 부분이 직장 피부에 가까워졌다는 것을 의미합니다. 이 때는 다시 위쪽으로 잡아야 합니다. Keighley（1993）이를 위해서는 혹은 상태선에1．5～2cm 위치에 고리를 끼우면 통증을 줄일 수 있으며, 심지어 통증이 없을 수도 있습니다. B. 각 개의痔를 동시에 고리를 끼우세요.2일 개의 고리를 사용하여 고리가 파손되지 않도록 하고, 고리를 고압 소독하지 마시오. 고리의 탄성을 상실하고 씻어지지 않도록 합니다. C. 한 번에 고리를 끼우지 않도록 합니다.3个痔为宜，这可減輕肛门部不适感，環狀痔可以分期套扎，D。套扎后24h内不宜大便，以防痔脱垂，造成痔水肿，嵌顿或出血，E。若套扎处靠近齿狀線，或套扎混合痔，可先在局麻下行V形剪开外痔两侧皮肤，向上剥离外痔组织，然后将剥离的外痔与内痔一起套扎，这可減輕术后疼痛及水肿，F。术后行熱高猛酸鉀溶液坐浴。

　　（3）并发症：A。出血：一般在内痔脱落时有少量便血，但有个别病例在套扎后7～16天内发生继发性大出血，若在套扎后痔块内注入少量4％明矾液，可防止术后出血，还能防止環繞結扎滑脱，也有人在痔块内注入少量麻醉剂，可减轻疼痛，B。肛周皮肤水肿：多发生于混合痔及環狀痔，预防方法是行高位套扎，远离齿狀線，可減輕疼痛及肛周皮肤水肿，套扎混合痔時，宜先将外痔行V形切开。

　　本法优点是操作简单，迅速，术前不需特殊准备，如病例选择恰当，套扎方法正确，可以达到无痛，很少感染及出血，缺点是偶有疼痛，水肿及出血，复发率较手术切除为高，Marti（1990）曾综合分析4位作者的套扎病例2025例，痊愈69％～95％，症状有改进10％～25％，无效1％～10％.

　　5、冷凍療法：应用液态氮-196℃通过特制探头与痔块接触，达到痔组织冻结，坏死，脱落，以后创面逐渐愈合，适用于1期及2期内痔，本法如能正确掌握冷凍深度及范围，疗效良好，缺点是术后较长时间内，肛门持续有黏液流出，疼痛时间较长，伤口愈合缓慢，复发率高，若先行環繞結扎，然后冷凍已結扎的痔块，則可减少组织损伤，坏死和分泌物，Keighley（1979）曾比较冷凍療法，環繞結扎療法及高纖維飲食療法，三者有效率各為38．9％，65．7％及24．3％，認為冷凍療法並不比高纖維飲食療法為優，而環繞結扎療法對控制症状明顯有效，因而不推薦冷凍療法。

　　6、红外线照射療法：通过红外线照射，产生黏膜下纤维化，固定肛垫，减轻脱垂，达到治愈痔的目的，适用于1，2期内痔。

　　方法：侧卧位，肛门鏡顯露痔块，用红外线照射3个母痔的基部，视痔的大小，每个痔照射4点，每点照射1．5s，每次脉冲可产生直径3mm，深3mm의坏疽区，本法优点是方法简便，疗效快，无疼痛，可以多次治疗，Ambrose（1985）曾比较红外线光凝療法與環繞結扎療法認為二者療效相似，但是前者副作用較少，Ambrose還同時比較了紅外線療法與注射療法，認為注射療法需再次治療少，Keighley認為紅外線療法只對1，2기痔에 유익하며，3기痔를 치료할 수 없습니다。

　　7、마이크로파 치료：마이크로파는 전자파입니다. 그것은 많은 수분을 포함한 생물 조직 내에서 열을 생성하여 지역 온도가 지속적으로 상승하도록 합니다. 이는 생물 조직의 고정 변성을 유발하고, 주변 작은 혈관의 수축 및 혈관内皮 파괴를 유발하여 혈전을 형성할 수 있습니다. 이 치료법은1～3期内痔 및 혼합痔에서 사용되는 마이크로파 길이는2450MHz，용량은45W，固縮점 밀도는 매 평방厘米2～3점，핀 전극을 직접痔핵에 찔러 지속5s，組織을固縮시키기 위해報告된 최근 치료율은80％.

　　8、肛管擴張療法：Lord（1969）는痔의 존재가 대장 하단 및肛관 출구 부위의 좁혀짐과 관련이 있다고 생각합니다. 정상적인 배설 시,肛관括약근은 자동으로 이완되고, 낮은 대장 내압의 조건에서는 배설물이 배설될 수 있습니다. 하지만括약근 부위에 접착이 발생하여 완전히 이완되지 않으면肛관 좁혀짐이 발생하고, 배설물은 압력하에 밀려져 배설될 수 있습니다. 압력이 너무 높으면痔静脉종이 확장되어痔가 발생하고,痔 블록은 또한肛관을 좁혀짐을 유발하여 “혈관 확장” 순환을 형성합니다.-차단-혈관 확장”의 악성 순환을 중단할 수 있습니다. 이 방법은肛관 고압, 대장 내압이 높을 때 사용됩니다.9．8kPa（100cmH2O）또는 심한 통증이 있을 경우，고령자, 대장염 및 설사 환자에게는 적합하지 않습니다。

　　방법：부분 마취 후扩肛을 하고, 정기적으로扩肛기를 사용하여 확장을 지속하면, 합병증으로는肛관 피부 찢기, 미izon하 출혈 및 일시적肛门 통제 불능이 있으며, 장기적인 추적 조사에서 재발률이 높습니다，Keighley（1979세）에 젊은 남성(〈45세）에痔가 통증 및 출혈이 있는肛管 고압 환자37例，경1년 동안의 추적 조사에서无症状11例，개선14例，치료 성공률76％（25/37），치료 실패5例，다른 치료법으로 전환4例，실종3例，합병증：출혈4例，하향2例，소변 통제 불능1例，Keighley와 같은 연구자들은肛管 고압 환자에서肛管 확장, 내括약肌切断술 및 고섬유 식단을 비교했습니다。3種療法의 결과를 분석하여，肛管擴張술이 내括約肌切断술보다 훨씬 우수하다고 판단하고, 이후 Keighley는 내痔 치료에 내括약肌切断술을 더 이상 사용하지 않았습니다。

　　二、手术治疗

　　适宜于2，3，4期内痔，特别是以外痔为主的混合痔。

　　1、手术方法

　　（1）外剥内扎法：即外痔剥离和内痔结扎，步骤：A。侧卧位，局部麻醉后用组织钳夹住痔块部位皮肤，向外牵拉，暴露内痔，在痔块基底部两侧皮肤用小剪刀作V形切口，注意只剪开皮肤，不要剪破痔静脉丛，B。夹取皮肤，用包有纱布的手指钝性分离外痔静脉丛，沿外痔静脉丛和内痔括约肌之间向上分离，并将痔块两侧黏膜切开少许，充分显露痔块蒂部和内括约肌下缘；C。用弯血管钳夹住痔块蒂部，在蒂上用7번의 두꺼운 실로 한 번 고정하고, 다시 통과하여 고정하여, 고정이 불안정할 경우 출혈을 방지하고, 마지막으로痔 덩어리를 잘라냅니다.痔 덩어리가 크면, 또한 사용할 수 있습니다.2-0铬제 인장선을 사용하여痔 덩어리의 기저부를 연속적으로 고정하여, 피부 절개는 고정하지 않아도 됩니다. 배출을 쉽게 하기 위해; D. 같은 방법으로 다른2개의 모체痔, 일반적으로 제거된2개의痔 덩어리 사이에는 반드시 넓이 약1cm의 정상 점막과 피부를 보존하여, 분비 채널 좁혀지는 것을 방지합니다. 절개 부위에 베이스린 거즈를 바릅니다.

　　（2）레이저痔 절제술: Chia 등(1995）CO2레이저痔 절제술과 일반痔 절제술 후 통증 진정제 사용량 및 분비 채널 및 직장 기능 변화, 결과: CO2레이저 그룹 수술 후 통증 진정제의 사용은 일반痔 절제 수술 그룹보다 적으며, 수술 후 분비 채널 및 직장 직장 감각 기능에 영향을 미치지 않습니다. 이는 CO2레이저는 인접한 감각 신경과 근육 조직에 손상을 미치지 않으며, CO2레이저로痔 절제는 안전하며, 수술 후 통증을 완화할 수 있습니다.

　　（3）痔 원형 절제술: 심각한 원형痔 또는 내痔에 직장 점막 내려오는 환자에 적용됩니다. 장점은1원형痔 전체를 제거합니다. 단점은 수술 절개가 크다는 점입니다. 수술 후 감염이 발생하면 분비 채널 좁혀지게 될 수 있으며, 합병증이 많습니다. 따라서 현재는 많이 사용되지 않습니다.

　　방법: 요추마취나 척추마취 후, 거래 위치, 분비 채널을 확장하여, 확장된 분비 채널과 일치하는 특수 소목을 분비 채널 내에 넣습니다. 큰大头釘을 사용하여痔 덩어리를 고정합니다. 분비선 근처에 원형 절개를 합니다. 미래의 점막 내려오기를 방지하기 위해 가능한 한 많은 분비 채널 피부를 남겨야 합니다. 모든曲张된 정맥 덩어리를 세심하게 분리하고 제거합니다. 절제하고 고정하면서, 직장 아래쪽 점막을 절단할 때, 앞뒤의 점막 길이가 일치해야 하며, 수술 후 점막이 외반되는 것을 방지해야 합니다. 점막과 피부는3-0铬제 인장선 간단히 고정하여, 출혈이 있으면 점막 절단 테두리에 몇 개의 고정을 추가할 수 있습니다. 절개가 회복되면, 직장 지진 검사를 수행해야 하며, 좁히는 경향이 있으면 정기적으로 분비를 확장해야 하며, 수술 후 분비 채널 좁혀지는 것을 방지해야 합니다.

　　（4）急性嵌顿性内痔의 수술 치료: 내痔가 내려오고 갇혀 있을 때, 특히 원형痔의 급성 내려오고 갇혀 있을 때(급성痔병으로도 알려짐), 넓은 혈종 형성 및 부종이 있을 때, 과거에는 수술 치료를 사용하지 않았습니다. 감염이 확산되어 갈비맥염 등의 합병증이 발생할 수 있으므로, 보존적 치료를 사용했습니다. 단점은 치료 기간이 길고, 환자가 많은 고통을 받으며, 때로는坏疽, 감염 등의 후遗症가 발생할 수 있습니다. 최근에는痔의 급성 부종이 혈관 및 림프류의 역류가 방해되기 때문에, 염증이 아닌 것으로 생각됩니다. 즉,痔에 창상이 형성되었지만, 염증은 대부분痔의 표층에 있으며, 깊은 조직에 있지 않으며 수술에 영향을 미치지 않습니다. 동시에, 분비주위 조직은細균 감염에 강한 저항력을 가지고 있으므로, 급성痔 절제술을 시행해야 합니다. 합병증은 예정된 수술보다 높지 않으며, 수술 후 통증 및 부종이 크게 줄어들거나 사라집니다. 환자가痔 절제술이나痔 소견술을 받을 수 없다면, 통증을 완화하기 위해 측면 내括约肌 절제술을 시행할 수 있습니다. DeRoover는 내括约肌 측면 절제술로 급성痔병을 치료하는 것을 보고했습니다.25례, 수술 후 통증이 즉시 사라지고, 부종, 혈관栓塞 및 탈출 수술 후 몇 일 내에 점차 개선되며, 평균 입원 기간3일간에（0～13일간에25례 중에서20례만 단순히 lateralis 내括约근을 절개한 것 외에5례가 몇 개월 후에 다시痔 결扎을 받고, 팔로업26개월（1～56월），23례가 매우 만족스럽습니다.2례가 만족스럽습니다. DeRoover는 이 수술의 장점이 내痔 수술보다 간단하며, 즉시 통증을 없애고, 입원 기간이 짧고, 한 번의 수술만으로도 될 수 있다고 생각합니다. Eu 등은 일부 환자가 수술 후 결扎 치료가 필요하다고 생각합니다.1994）비교한 급성 항문종 수술400례） 및 예정 항문종 수술（500례），예정 수술 후 대장 구조 좁아짐은 수술을 통해 확장하거나 항문 구조 형성술을 시행해야 합니다15례（3. 0％），하지만 급성 수술 후 대장 구조 좁아짐은12례（5．9％），이 두 그룹 간에는 통계적으로 유의한 차이가 없습니다（P>0.0）5），예정 항문종 수술 후 배변실실26례（5．2％），1년 후 항문종 재발38례（7．6％），급성 항문종 수술 후 배변실실9례（4．4％），항문종 재발14례（6．9％），이 두 그룹 중에는 없습니다.1례가 만성적 대장막염 및败血症이 발생하였으며, Eu 등은 급성 항문종 수술을 통해 혈栓, 부상,坏疽 및 탈출 항문종을 치료하는 것이 안전하고 가능한 방법이라고 생각합니다.

　　2、수술 방법 선택

　　내痔 치료법은 많으며, 비수술疗法가 대부분의 내痔에 대한 좋은 효과를 미치기 때문에, 최근 몇 년간 중국에서는 수술疗法를 많이 사용하지 않습니다. 주사 치료는 대부분의 내痔에 대한 좋은 효과를 미치며, 특히 출혈 항문종은 최선을 고려해야 합니다. 내痔의 탈출성은 케이프링으로 결扎 치료할 수 있습니다. 수술疗法는 일정한 합병증이 있기 때문에, 적응증을 철저히 관리해야 하며, 수술은 보존疗法가 실패하거나 보존疗法에 적합하지 않은 경우에만 제한되어야 합니다.

　　3、합병증

　　를 잘못 생각할 수 없습니다.痔切除术는 작은 수술로 생각할 수 있지만, 조심스럽게하면 심각한 합병증이 발생할 수 있으며, 심각한 재앙을 초래할 수 있습니다. Buls1978）연속500례의 항문종切除术의 합병증으로는 다음과 같습니다: 항문瘘 0.%4％, 분비파열 0.%2％, 대장 구조 좁아짐1. 0％，직장실실 0.%4％, 피부끈6. 0％，변도 결석 0.%4％, 혈栓성 외痔 0.%2％ 및 요尿불10％.

　　（1）출혈: 내痔 수술 후 출혈의 원인은 초기와 후기로 나뉩니다.2종류가 있습니다. 첫 번째는 결합이 느슨하여 탈출한 것으로 인해 발생하며, 두 번째는 수술 후에 발생합니다.7～10대략 일주일 정도, 결扎 부위 감염으로 인해, 골반 구조근의 작용으로 피혈이 많이 위쪽으로 반사적으로大肠腔으로流入하여, 큰 질문으로 흘러나가지 않기 때문에, 임상적으로 '피빛 거즈' 현상을 발견할 수 없습니다. 따라서 이러한 '비현각 출혈'은 일찍이 발견하기 어렵습니다. 다음과 같은 증상이 나타나면 '비현각 출혈'의 초기 증상이 아닌지 고려해야 합니다: A. 기동성 대장음, 복통 및 급박한 배변 의식; B. 환자가 두통, 구토, 냉한 땀과 빠른 심장 박동 등 약화 증상을 동반합니다. 위와 같은 상황이 발생하면 즉시 통증 완화 상태에서 직장 지진 검사나鏡검을 실시하여 빠른 진단과 처치를 위해 하여야 합니다. 출혈이 확인된 경우는 즉시 출혈을 멈추어야 하며, 대장直肠 내에 출혈이 많이 쌓이고 출혈점을 확인할 수 없다면, 먼저气球压迫止血를 사용할 수 있으며,气球이 없다면 사용할 수 있습니다.30 번 항문, 베이스린 천으로 감싸고, 양 끝을 천으로 묶어서, 바깥쪽에 마취 소프트제를 바르고, 항문 내에 넣어 압박 출혈을 멈추도록 합니다. 일반적으로 이 방법으로는 출혈을 멈출 수 있으며, 출혈점을 찾으면 비뇨선을 묶어 출혈을 멈추고, 전신에서 출혈을 멈추는 약 및 항생제를 사용합니다.

　　（2）축소: 정교한 수술 작업 및 일찍 항문 확장은 항문 축소를 예방할 수 있습니다. 축소는 항문 주위, 점막선 또는 점막선 위에 발생할 수 있습니다. 항문 주위 축소는 항문 주위 피부 및 점막이 너무 많이 제거되어 상처가 수축되어 항문 주위 축소가 발생합니다. 상처에는 종종 항문 갈라짐이 동반되며, 배변 중에 찢어지기 때문입니다. 항문을 수동적으로 또는 기계적으로 확장하는 것은 대부분 효과가 없으며, 여러 번의 수술이 필요합니다. 점막선 위 축소는 닫힌痔 제거 수술 후 발생할 수 있습니다. 점막선 위 축소는 수술 중 항문 기저부가 너무 넓게 결扎되었기 때문입니다. 이는 여러 작은 결扎로 대형 결扎를 대체하여 예방할 수 있습니다. 항문 확장은 대부분 효과적이며, 효과가 없으면 수술로 교정이 필요합니다.

　　（3）배뇨 방해: 배뇨 방해는痔나 다른 항문 수술 후 가장 일반적인 합병증으로, 수술 후 약6％의 환자는 배뇨술이 필요하며, 배뇨 방해를 예방하기 위해 다음과 같은 조치를 취할 수 있습니다: A. 환자에게 수술 전과 수술 후 하루 동안 배뇨를 지도합니다.12A. 수술 전과 수술 후 하루 동안 h를 제한하여 가벼운 수분 상실 상태를 유발합니다. 일부 사람들은 이가 중요한 조치라고 생각합니다. 왜냐하면 마취가 사라지기 전에, 뱃속이 일찍 팽창하면 자주 배뇨 방해가 발생합니다; B. 수술 후 마취제를 최소한으로 사용합니다; C. 일찍 일어서서 활동합니다; D. 첫 번째 배뇨는 화장실에서 배뇨를 유도하기 위해 시도합니다; E. 수술은 지역 마취를 사용하는 것이 좋습니다; F.肛위 피부 절개는 가능한 한 고정하지 않으며, 수술 후 대장 내에 가능한 한 항문管的 또는 큰 천을 압박하여 출혈을 멈추려고 합니다. 이는 수술 후 통증 및 원발성 배뇨 방해를 줄이기 위한 것입니다.