Αναρροϊδής

　　一、各类痔疮都有以下四种病因：

　　1、不良的排便习惯或大肠炎性疾病所致;

　　2、不良的饮食习惯，比如长期食用低渣少纤维的食物或长期过量饮酒、吃辛辣刺激性食物而导致便秘、便结而引发;

　　3、不良的卫生习惯使肛门周围长期受到炎性刺激而损害，引起局部血管扩张所致;

　　4、女性患者常见于怀孕过程中腹压升高而导致。

　　二、痔疮中相对于内痔来说外痔更容易发作，而且还反复发作不易好。其中主要病因有以下几点：

　　1、静脉曲张性外痔疮：痔外静脉丛发生瘀血曲张、张大增生，使肛缘皮肤某一部分形成圆形、椭圆形或长形肿块。如有水肿，则外形变大，痔块内有血栓及结缔组织，多因内痔反复脱出，或因经产妇妊娠后腹压增高等引起。

　　2、血栓性外痔疮：外痔疮中最为常见的一种，是痔外静脉丛的血栓静脉炎和静脉血栓形成。常因大便干结，排便困难及排便用力过度，剧烈活动、工作劳累等，使肛门缘静脉破裂、发炎，血液渗到结缔组织内，积为血块，压迫静脉壁，造成血液、淋巴回流受阻，在肛门部皮下天生暗紫色圆形或卵圆形痔块。

　　3、Η εξωτερική αιμορροΐδα των ιστών συγκράτησης: Πολλές φορές προκαλείται από την κόπρανα συστέκεται, λόγω της ξηρής κόπρανα που περνάει μέσω του αнальνου, η υπερβολική απόσπαση της δέρματος της κοιλιάς του αναλνου, η ρήξη της ραβδόφθαλμης φυλακής, προκαλεί λοίμωξη, φλεγμονή, οίδημα. Μετά την διάλυση της φλεγμονής, η ραβδόφθαλμη φυλακή δεν μπορεί να επιστρέψει στην κανονική της κατάσταση, αν επαναλαμβάνεται η βλάβη, τότε η ραβδόφθαλμη φυλακή μεγαλώνει και πολλαπλασιάζεται, και με την διήθηση και τα κόπρανα, η οίδημα γίνεται πιο σκληρό, γίνεται εξωτερική αιμορροΐδα.

　　4、 Ιritis εξωτερικών αιμορροΐδων: Η φλεγμονή των συνδετικού ιστού των πρωκτικών φυλακίων. Συχνά προκαλείται από μικρό τραύμα του πρωκτού, συχνά παραβιάζεται στο κορυφαίο μέρος των αιμορροΐδων, από λοιμώξεις βακτηρίων, μερικές φορές από κόπρανα.

　　Τρία、 Οι αιμορροΐδες είναι μια από τις ασθένειες που είναι ευκρινείς στις μητέρες, επειδή μετά την εγκυμοσύνη η πίεση των φλεβών αυξάνεται, η ελαστικότητα των αιμοφόρων αγγείων μειώνεται, και λόγω της αύξησης του μητρικού οργάνου, η πίεση των αιμοφόρων αγγείων του πέους πιέζει τα αιμοφόρα αγγεία του οισοφάγου, δεν μπορεί να επιστρέψει ομαλά το αίμα από τα αιμοφόρα αγγεία των οστών, κάτι που προκαλεί την υπερπληρότητα των φλεβών του κατώτερου οισοφάγου και του περιβόλου του πρωκτού, σχηματίζοντας αιμορροΐδες. Επιπλέον, η επιβραδυνμένη κίνηση του γαστρεντερικού σωλήνα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προκαλεί δυσκοιλιότητα, δυσκολία στη defecation, αύξηση της πίεσης του αμυγδαλού, είναι επίσης ένας από τους λόγους που προκαλούν τις αιμορροΐδες.

　　Οι αιμορροΐδες είναι συνήθως στη μεσοφάση ή την τελική φάση της εγκυμοσύνης, δηλαδή5～6μήνα μετά την εκδήλωση. Παρουσιάζεται με υδροδότηση και αύξηση των αιμορροΐδων, μερικές φορές μπορούν να επιστρέψουν στο σώμα, μερικές φορές οι σοβαρές αιμορροΐδες δεν μπορούν να επιστρέψουν στο σώμα, σχηματίζοντας πνιγμό, ακόμη και νεκρωτική νόσος, καθώς η πίεση του αμυγδαλού αυξάνεται σταδιακά, ειδικά στην τελική φάση της κύησης, πολλές μητέρες κόβονται στις δύο γάγγειες των ποδιών, η επέκταση των φλεβών του πρωκτού και η αύξηση της συγκέντρωσης αίματος, τελικά στη φυσική γεννήτρια, η χρήση της πίεσης του αμυγδαλού αυξάνεται δραματικά, προκαλώντας υδροδότηση, εξωτερική επέκταση, αφαίρεση ή πνιγμό, δύσκολα να επιστρέψουν, προκαλώντας τεράστιο πόνο στις μητέρες.

　　Συνοδικά συμπτώματα των αιμορροΐδων

　　1、 Δυσκολίες του εντέρου:Υπάρχουν στοιχεία που δείχνουν ότι η ποσοστό λανθασμένης διάγνωσης των δυσκολιών του εντέρου στην Κίνα είναι70％-88.57％, πολλοί άνθρωποι αναγνωρίζουν την αιμορραγία της σήψης ως αιμορροΐδα, καθυστερούν την ευκαιρία της θεραπείας, όταν πάνε στο γιατρό, συχνά είναι η μεσοφάση ή η τελική φάση, αν μπορεί να γίνει έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία, η ευκαιρία για θεραπεία είναι αρκετά μεγάλη.

　　2、 Προκαλεί πυρετό, τοξικότητα, σήψη:Η φλεγμονή του αγκώνα και η λοίμωξη του αγκώνα, αν σχηματιστούν, προκαλούν αιμορραγία, οι βακτήρια, τα τοξίνες, οι σφάλματα εύκολα εισέρχονται στο αίμα και προκαλούν πυρετό, τοξικότητα, σήψη.

　　3、 Δυσλειτουργία του πρωκτού:Η μακροχρόνια ασθένεια δεν θεραπεύεται, από τη μια πλευρά προκαλεί συστροφή του πρωκτού, δυσκολία στη defecation; από την άλλη πλευρά, επιτίθεται στους μυς του σφιγμού, εύκολα προκαλεί ακομμάτωμα του πρωκτού.

　　4、 Προκαλεί γυναικολογικές ασθένειες:Η ανώτερη άκρη του πρωκτού είναι κοντά στη βλεννογόνο περιοχή της κόλπου, η αιμορραγία και η φλεγμονή των αιμορροΐδων συχνά προκαλούν μεγάλη ανάπτυξη βακτηρίων και φλεγμονές της γυναικολογίας.

　　Οι κύριες συμπτώματα των αιμορροΐδων είναι αιμορραγία, πόνος, αφαίρεση.

　　Οι αιμορροΐδες διαχωρίζονται στη γραμμή των δοντιών, σε εσωτερικές, εξωτερικές και μείγμα αιμορροΐδες, κάθε τύπος αιμορροΐδας έχει τα δικά του συμπτώματα:

　　Συμπτώματα εσωτερικών αιμορροΐδων:Η αιμορραγία και η αφαίρεση των όγκων. Στην αρχή, η αιμορραγία είναι το χαρακτηριστικό σημάδι. Οι αιμορροΐδες είναι μικρές και μαλακές, η επιφάνεια είναι κόκκινη, κατά την κίνηση οι αιμορροΐδες δεν βγαίνουν από τον αγκώνα. Η αιμορραγία είναι αίμα στα χαρτομάντιλα ή στα δάκρυα, δεν αναμειγνύεται με τις κινήσεις, παρουσιάζεται διαλείποντα, χωρίς πόνο.

　　Η μεσοφάση των αιμορροΐδων είναι μεγάλη και ελαφρώς φουσκωμένη, η υφή είναι μαλακή, η επιφάνεια είναι κόκκινη ή μπλε, κατά την εκτόνωση, οι αιμορροΐδες βγαίνουν από τον αγκώνα και αυτοαποσυρμούνται μετά την κίνηση, με ή χωρίς αιμορραγία, η ουρολογία είναι πρησμένη και σφιχτή.

　　外痔症状：表面盖以皮肤，可以看见，不能送入肛内，不易出血，以疼痛和有异物感为主要症状。临床常分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓性外痔。

　　混合痔症状：无痛性、间歇性便血、便后有鲜红色血伴瘙痒疼痛，有黏液外溢。痔块脱垂常是晚期症状，多先有便血后有脱垂，因晚期痔体增大，逐渐与肌层分离，排粪时被推出肛门外。轻者只在大便时脱垂，便后可自行回复，重者需用手推回，更严重者是稍加腹压即脱出肛外，无法参加劳动。

　　痔疮是一高发病率的肛肠疾病，都会出现肛门疼痛、便血等症状。许多患者由于不了解两种疾病的区别，常常患有痔疮而以为是肛裂，当做肛裂来治疗，而有的肛裂患者以为自己患的是痔疮，而自行采用治疗痔疮的药膏来治疗肛裂，这样的的治疗后果可 想而知，不仅不能使疾病得到治疗，反而会加重原先的病情甚至引发新的疾病。

　　一：日常预防

　　1、多活动多锻炼是预防痔疮的重要措施。勤换体位，坐1小时后应起来活动10分钟。

　　2、早晚多做提肛运动，可以预防痔疮。先全身放松，将臀部和大腿用力夹紧，舌抵上腭，然后用鼻慢慢吸气，同时将肛门提起，包括会阴部。稍稍停顿5秒后，缓缓呼气，并放松肛门。重复做10～20次即可。

　　3、积极治疗各种使腹压增高的慢性疾病，如支气管炎长期慢性咳嗽、前列腺肥大、腹腔盆腔内肿瘤等。

　　4、养成每天定时排便的良好习惯。排便时要集中精力，不能看书看报，每次排便时间不宜超过10分钟。排便后，好用温水坐浴10分钟。

　　二：痔疮宜保守治疗，在家里可以从以下几方面做起

　　1、饮食调理

　　痔疮初起时，主要依靠饮食调理，不吃辛辣食物，如胡椒、花椒、生姜、葱、蒜等，以及油炸的食物，少吃不易消化的东西，以免引起便秘，可多吃富含膳食纤维的蔬菜和水果，如马齿苋、芹菜、白菜、菠菜、木耳、黄花菜以及苹果、香蕉、桃、梨、瓜类等。要多饮水，最好早晨起来后喝一杯淡盐水或蜂蜜水。这样可避免便秘，减少硬结粪便对痔静脉的刺激。遇有便秘时还可多食一些含植物油脂的食品，如芝麻、核桃等。

　　2、提肛运动和按摩

　　并拢大腿，吸气时收缩肛门，呼气时放松肛门。如此反复，每日3次，每次30下，以增强骨盆底部的肌肉力量，有利于排便和预防痔疮发生。

　　按摩部位有两处，即肛门和腹部。大便后用热毛巾按压肛门，按顺时针和逆时针方向各按摩15分钟，改善局部血循环;腹部按摩取仰卧位，双手在下腹部按顺时针和逆时针方向各按摩15次，每日早晚各进行一次，有利于排便，防止便秘，有利于痔疮的好转。

　　3、改变生活习惯

　　早晚可散步、做体操，平时卧床休息时可将骨盆部抬高20-25厘米。避免久坐、久站，适当增加休息。手纸宜柔软洁净，内痔脱出应及时托回。也可进行肛门收缩运动，每天早晚各做一次提肛运动，每次30下，可以加强肛周组织的收缩力，有助于肛周组织的血液循环。定时排便，养成良好的排便习惯，如厕时不读书看报。

　　4、熏蒸治疗

　　如果担心外用药对胎儿的影响，可以试试中药坐浴或湿敷[2]。其方法是把中药加热后倒入盆中，孕妇蹲坐于盆上进行熏蒸。 或是用棉球或纱布蘸汤敷于患处，每天2～3次，每次20分钟，即可有效缓解痔疮。

　　5、药物治疗

　　当孕妇患痔疮出现出血症状时，可使用含有复方角菜酸脂成分的栓剂，直接放入肛门。该成分是海洋生物提取物，不会对胎儿造成影响。如果是肛门感染引起脓肿，可用中药十味金黄膏直接涂在脓肿处，它的成分为黄连、黄柏、大黄等。对于大家常用的痔疮膏，孕妇则要谨慎使用。因为，痔疮膏由麝香、牛黄、珍珠等药物组成。其中，麝香有活血散结、止疼和催生下胎的作用，药理研究表明，麝香还对子宫有明显的兴奋作用，孕妇使用后容易发生流产或早产。因此，孕妇选用痔疮膏时，最好不要选用含麝香成分的。

　　Η εργαστηριακή εξέταση της ουλιάς περιλαμβάνει κυρίως τον έλεγχο του πρωκτού και του δακτυλικού ελέγχου του ορθού, συμπεριλαμβανομένων της οπτικής εξέτασης, του δακτυλικού ελέγχου του ορθού και της εξέτασης του οπτικού οπίσθιου, όπου ο οπτικός έλεγχος μπορεί να δει το μέγεθος, τον αριθμό και τη θέση των ουλών, ο δακτυλικός έλεγχος μπορεί να ενημερώσει για άλλες παθήσεις, και το οπτικό όργανο μπορεί να παρατηρήσει την κατάσταση των ουλών και τις αλλαγές του ενδοπροκτορικού βλεννογόνου.
　　Πρώτα να γίνει ο οφθαλμικός έλεγχος του πρωκτού, να κρατηθεί ο πρωκτός προς τα δύο μέρη με τα χέρια, εκτός από την πρώτη φλεβομαγείλα.3Η ουλιά ή η φλεβομαγείλα μπορεί να δει ο οφθαλμός του αισθητήρα του πρωκτού, και για τους ασθενείς με προκλήματα πτώσης, είναι καλύτερο να παρατηρηθούν αμέσως μετά την καθιστική άρση της κόπραυσης, καθώς αυτό επιτρέπει να δει κανείς το μέγεθος, τον αριθμό και τη θέση των ουλών, ειδικά για την διάγνωση της στρογγυλής φλεβομαγείλας, που έχει σημασία.
　　Στη συνέχεια, η εξέταση του δακτυλικού αμυγδαλού: Όταν η εσωτερική φλέβα δεν έχει σχηματίσει θρόμβο ή φибροποίηση, είναι δύσκολο να την αισθανθείς, αλλά η κύρια επιδίωξη της εξέτασης είναι να καταλάβετε αν υπάρχει άλλη ασθένεια στο εντέρο, ειδικά να αποκλείσετε τον καρκίνο του εντέρου και τα息肉.
　　Τελευταία, η εξέταση του αμυγδαλού: Πρώτα παρατηρήστε αν η εσωτερική επιφάνεια του αμυγδαλού έχει hyperemia, οίδημα, έλκος, όγκους κ.λπ., αφαιρέστε άλλες ασθένειες του αμυγδαλού, και μετά παρατηρήστε αν υπάρχουν κόκκινες φλέβες στο άνω μέρος του δακτυλικού κόκκινου, αν υπάρχουν, θα εμφανιστούν οι εσωτερικές φλέβες μέσα στο φακό του αμυγδαλού, σε暗红色 κόκκους, τότε πρέπει να δώσετε προσοχή στο αριθμό, το μέγεθος και τη θέση τους.
　　Επιπλέον, θα ήθελα να σας πω λίγα λόγια για τις συχνές θέσεις εξέτασης της δυσκοιλιότητας:
　　(1)Θέση ανάθεσης: Διατηρείται συνήθως στη θέση του αριστερού άκρου, μερικές φορές λόγω των λόγων του ασθενούς ή των αναγκών της θεραπείας, μπορεί να χρησιμοποιηθεί και η θέση του δεξιού άκρου. Η σωστή θέση ανάθεσης είναι η στήλη του αριστερού άκρου κοντά στο κρεβάτι, τα γόνατα και τα μηρήματα του άκρου είναι κλειστά90 βαθμός, η κάτω πλευρά των γονάτων και των μηρών είναι κλειστή45Η θέση αυτή είναι κατάλληλη για μικρές χειρουργικές επεμβάσεις στο αναλύτηρα ή για ασθενείς με σοβαρές ασθένειες ή ηλικιωμένους ασθενείς;
　　(2)Θέση γόνατος-κοιλιάς: Ο ασθενής έβγαλε τα γόνατα, έπεσε στο κρεβάτι, τα γόνατα ήταν στο κρεβάτι, τα αγκώνια ήταν στο κρεβάτι, η κοιλιά ήταν όσο το δυνατόν χαμηλότερη, η στήλη ήταν όσο το δυνατόν ψηλότερη. Αυτή είναι η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη θέση εξέτασης, αλλά δεν μπορεί να διατηρηθεί για πολύ, οι ασθενείς με σοβαρές ασθένειες ή ηλικιωμένοι ασθενείς δεν πρέπει να χρησιμοποιούν αυτήν την θέση;
　　(3Η θέση του κάθισματος: Ο ασθενής κάθισε σε θέση κάθισματος, έκανε βαθύ αναπνευστικό, έπρεπε να αυξήσει την πίεση στο στομάχι, να μιμηθεί την κατάσταση της εκτόνωσης, είναι κατάλληλη για την εξέταση της προκτωρικής προίωσης, της προκτωρικής δυσκοιλιότητας, της προκτωρικής προίωσης και της προκτωρικής προίωσης.

　　Διατροφική υγεία για τους πάσχοντες από δυσκοιλιότητα

　　Πρώτον,Η διατροφή πρέπει να είναι ρυθμισμένη, δεν πρέπει να καταναλώνετε βραστικά ή να πίνετε αλκοόλη, ειδικά κρασί και ισχυρά αλκοόλ, να καταναλώνετε λιγότερα πικάντικα και ερεθιστικά τρόφιμα, ώστε να διατηρείτε τη καλή λειτουργία του γαστρεντερικού συστήματος. Καταναλώστε περισσότερα λαχανικά, φρούτα και υψηλوفυβερωτικές τροφές.

　　Δεύτερον, τροφές που πρέπει να καταναλώνονται

　　1Η επιλογή κύριων γευμάτων και φασόλιών όπως η καστανή κουκούδα, το σιτάρι, το ριζότο, το σιρόπι, το κουκουνάρι, τα αλεύρι και τα φασόλια; η επιλογή κρέατος και αυγών όπως το σπάντιλο κρέας, το κοιλιακό, το κοτόπουλο, το κουνουπίδι, το κάσταν, το καστανό, το γάλα και τα προϊόντα γάλακτος; κατά την αιμορραγία μπορείτε να επιλέξετε τα γλυκοπινάκια, τα μαύρα ψάρια κ.λπ. που έχουν την ικανότητα να σταματήσουν την αιμορραγία.

　　2Η επιλογή φρούτων όπως το πορτοκάλι, το κίτρινο, το πεπόνι, το σακχαρόφιτο, το λάχανο, το αμύγδαλο, το αμύγδαλο, το δαμάσκονο, το λεμόνι, το μάνγκο, το αμύγδαλο, το δαμάσκονο κ.λπ.

　　3Η επιλογή λαχανικών όπως το σέλινο, το κινόα, το κουνουπίδι, το κουνουπίδι, το σπανάκι, το κενό σέλινο, το φασόλι, το λάχανο, το ραπανάκι, το γαζανάκι, το σπανάκι κ.λπ.; κατά την αιμορραγία μπορείτε να καταναλώσετε τα μανιτάρια, τα τρεχούμενα ρίζα κ.λπ. για να θεραπεύσετε την αιμορραγία.

　　4Άλλες τροφές όπως τα καρύδια, τα σουσάμι, τα μανιτάρια, το μέλι, κατά τη διάρκεια της κουζίνας χρησιμοποιήστε περισσότερο το ελαιόλαδο, το σποράκι και άλλα έλαια για να αυξήσετε τη λιπαρότητα του εντέρου.

　　Τρίτον, τροφές που δεν πρέπει να καταναλώνονται από τους πάσχοντες από δυσκοιλιότητα

　　1Αποφύγετε το κρασί, καθώς η αλκοόλη είναι πικάντικη και θερμή, μπορεί να προκαλέσει δυσφορία στον αμυγδαλού, να επιδεινώσει την αιμορραγία και τον πρήξιμο.

　　2Αποφύγετε τη κατανάλωση πικάντικων και ερεθιστικών τροφών όπως το πιπέρι, το μούσκο, το κύμινο κ.λπ., που μπορούν να ερεθίσουν την εσωτερική επιφάνεια του σφinctερ του αναλύτηρα και του αμυγδαλού, να προκαλέσουν dilatation και hyperemia των αιμοφόρων αγγείων, και να επιδεινώσουν τη δυσκοιλιότητα.

　　3Καθώς λιγότερη ή καθόλου η κατανάλωση σκληρών και δύσκολα αφομοιωμένων τροφών όπως το μανιτάρι, τα κέικ και άλλες σκληρές τροφές είναι δύσκολο να ανα消化στούν στο γαστρεντερικό σύστημα, η εναπόθεση τους κατά την εκτόνωση μπορεί να βλάψει την εσώτερη επιφάνεια του σφinctερ του αнаλύτηρα και του αμυγδαλού, προκαλώντας αιμορραγία ή επιδείνωση του πόνου. Αν τα συμπτώματα της δυσκοιλιότητας δεν είναι σοβαρά, μπορεί να αντιμετωπιστούν πλήρως με κατάλληλη θεραπεία με τρόφιμα.

　　Πρώτος, μη χειρουργική θεραπεία

　　1、Συμβουλευτική ρύθμιση:Παραμείνετε ελεύθεροι από κώμα, αλλάζετε τη συνήθεια της δύναμης της ανακράτησης της ανακράτησης της κόπωσης, οι ασθενείς με κώμα πρέπει να βρουν την αιτία, όπως η βλοκада της κόλπης του αναλύτηρα ή η καθυστέρηση της αποκέντρωσης του εντέρου κ.λπ., πρέπει να χειριστείτε την αντιμετώπιση, οι ασθενείς με χρόνιο κώμα προτείνουν να καταναλώσουν περισσότερα φρούτα και γạoδια, είναι απαραίτητο να δοθεί ελαφρύς διουρητικός, προσπαθήστε να χρησιμοποιήσετε τη ρύθμιση της διατροφής για να δημιουργήσετε μια ομαλή αποκατάσταση του κοπράνους.

　　2、Μέθοδος ένεσης:Υπάρχουν πολλά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την ένεση θεραπεία, αλλά基本上 είναι σκληραίνοντες ουσίες και νεκρωτικό ουσία2Τα μεγάλα είδη, λόγω των επιπλοκών που προκαλούνται από το νεκρωτικό ουσία, οι περισσότεροι προτιμούν να χρησιμοποιούν σκληραίνοντες ουσίες, αλλά αν η ποσότητα της σκληραίνοντας ουσίας εισάγεται πολύ, μπορεί να προκαλέσει νεκρωτική, η μέθοδος της ένεσης θεραπείας είναι να εισάγεται η σκληραίνοντας ουσία γύρω από το αιμορροϊδικό μπλοκ, προκαλεί αόρατη φλεγμονή, επιτυγχάνει το στόχο της σφίξεσης των μικρών στενών αθηρών και της φιβροπλαστικής αύξησης του μπλοκου για σκληραίνουν και συρρικνώσει, οι συνηθισμένες σκληραίνοντες ουσίες είναι5％ φαινόλης (παραφθαλιούχου ορού) λιπαρά έλαια5％ ιωδίου της γαλακτοκομικής λύσης5％ υδροχλωρικού νιτρικού οξέος υδρατμών λύση και4％ αργύρου υδρατμών λύση κ.λπ., χρησιμοποιώντας5％ ρητίνης της παραφθαλιούχου ορού για μεγάλη δόση ένεση, έχουν τα εξής πλεονεκτήματα:

　　（1Με χρήση5％ συγκέντρωση, η συνολική δόση μπορεί να εγχυθεί10～1．5ml, συνήθως χωρίς ανεπιθύμητες ενέργειες, ενώ άλλες σκληραίνοντες ουσίες, μικρή δόση θεραπεία είναι κακή, μεγάλη δόση μπορεί να προκαλέσει νεκρωτική ή ελκτική φλέβα;

　　（2Η λιπαρή έλαια λύση είναι εύκολα απορροφήσιμη και έχει μικρή αντίδραση, ενώ τα φάρμακα που παρασκευάζονται με άλλες υδρογονάνθρακες είναι δύσκολο να απορροφηθούν και μπορεί να προκαλέσουν κακές συνέπειες;

　　（3Η ρητίνη της παραφθαλιούχου ορού έχει την ικανότητα της σφαγής βακτηρίων, είναι ιδιαίτερα χρήσιμη σε αυτόν τον ευάλωτο σε λοιμώξεις τομέα του αναλύτηρα;

　　（4Μετά την ένεση, η τοπική γέννηση των μαρμάρων είναι λιγότερη, η θεραπεία ένεσης περνάει100 ετών κλινικής πρακτικής έχει αποδειχθεί ότι δεν προκαλεί κρυφή βλάβη στον άνθρωπο, έχει γίνει παγκόσμια αναγνωρισμένη αξιόπιστη θεραπεία.

　　① Αντενδείξεις: Κάθε αιμορροϊδικό μπλοκ χωρίς επιπλοκές μπορεί να χρησιμοποιηθεί η θεραπεία ένεσης,1Η ένεση του αιμορροϊδικού μπλοκ, ο ασθενής που διαμαρτύρεται για αιμορραγία χωρίς πτώση, είναι κατάλληλος για αυτή τη θεραπεία; Είναι πολύ αποτελεσματική στην ελέγχου της αιμορραγίας, μπορεί να επιτευχθεί το αποτέλεσμα της αίματος με μια ένεση, έχει υψηλή2Η ετήσια ιατρική επιτυχία2,3Η ένεση του αιμορροϊδικού μπλοκ μπορεί να αποτρέψει ή να μειώσει την πτώση, η επανεμφάνιση αιμορραγίας ή πτώσης μετά από χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει ένεση, για τους ηλικιωμένους ασθενείς με αδυναμία, σοβαρή υπέρταση, ασθενείς με καρδιακή, ηπατική, νεφρική και άλλες ασθένειες, μπορούν να χρησιμοποιήσουν την ένεση θεραπεία.

　　② Αντενδείξεις: Κάθε εξωτερικό αιμορροϊδικό μπλοκ και αιμορροϊδικό μπλοκ με επιπλοκές (όπως栓塞, λοίμωξη ή έλκος κ.λπ.) δεν πρέπει να γίνει ένεση θεραπεία.

　　③ Μέθοδος: πριν από την ένεση, παρακαλέστε τον ασθενή να εμείθευση, να πάρει την πλευρική θέση ή την θέση γόνατος-θωρακίου, μετά από την σφίξιμο του τριχοειδούς ή του στρογγυλού οφθαλμιοσκόπιο του αнаλύτηρα, σφίξτε τη θέση της ένεσης, μετά από την ένεση του βελόνη στο υποδόριο στρώμα κάτω από το δάκτυλο του δάκτυλου του αιμορροϊδικού μπλοκ, περίπου 0.5cm, μετά την ένεση, αν ο βελόνη μπορεί να κινηθεί αριστερά και δεξιά, τότε αυτό δείχνει ότι βρίσκεται κάτω από την υποδόριο μεμβράνα, αν εισέλθει πολύ βαθιά, εισέρχεται στο μυϊκό στρώμα του εσθήματος ή την σφιχτήρα, ο κόκκυς του βελόνη δεν μπορεί να κινηθεί αριστερά και δεξιά, θα πρέπει να βγάλει λίγο τον βελόνη, μετά από την απόσυρση δεν υπάρχει πίεση αίματος, μπορεί να εγχυθεί, ο βελόνη δεν πρέπει να εγχυθεί στο κέντρο της αιμορροϊδικής φλέβας του μπλοκου, για να αποφύγουμε την είσοδο του δραστικού ουσίας στο αίμα, προκαλώντας οξεία αιμορροϊδική φλέβα συγκράτηση, εγχέεται5Η ποσότητα της ρητίνης της παραφθαλιούχου ορού εξαρτάται από την κατάσταση της χαλάρωσης του εσθήματος και το μέγεθος του αιμορροϊδικού μπλοκου, συνήθως κάθε αιμορροϊδικό μπλοκ εγχέεται2～4ml，如黏膜很松弛可注入6ml，注射3个母痔，总量为10～15ml，将药液注入黏膜下层内，使注射部成为淡红微带白色隆起，在隆起表面有时可见微血管，这种现象称为条纹征，若注射太浅，可立刻见到注射处黏膜变成白色隆起，以后坏死脱落将遗留一个浅表溃疡；若注射太深，刺入肠壁肌层，可立刻引起疼痛；若注射在齿状线以下，也可立刻引起剧痛，因此注射的深浅度，关系到本疗法成败，前正中处不宜穿刺注射，因易损伤前列腺，尿道或阴道，注射完毕，拔针后应观察穿刺点有无出血，若有出血，可用无菌棉球压迫片刻即能止血，通常当肛门镜取出后，括约肌收缩，即可防止针孔流血或硬化剂由针孔流出，每隔5～7天注射1次，每次注射内痔不超过3个，1～3次为一疗程，每2次注射的部分应较第1次低些，若采用10％石炭酸植物油或5％鱼肝油酸钠，每次注射不得超过1ml，最好用结核菌素注射器注射。

　　④注射疗法的注意点：A。首次注射最重要，如注射足量则疗效良好，以少量多次注射为佳，注射针宜用9号长的穿刺针，因太细药液不易推入，太粗易致出血；B。注射中和注射后，都不应有疼痛，如觉疼痛，往往为注射离齿状线太近所致，因此，针尖刺入处，绝不能在齿状线以下；C。注射后24h内不应大便，以防痔块脱垂，如有脱垂，应告诉病人立即回纳，以免发生痔静脉栓塞；D。第2次注射前，先作直肠指诊，如痔块已硬化，表面黏膜已固定，则不应再注射，或经肛门镜先以钝针头试探，如痔核表面黏膜松弛，则再进行注射；E。若注射部位过深，可导致局部坏死，疼痛或脓肿形成；F。注射后应卧床休息片刻，防止虚脱等反应。

　　⑤并发症：用5％石炭酸植物油注射治疗内痔很安全，很少发生并发症，如发生多是注射深度不正确所致，如注射太浅，可致局部坏死及溃疡；注射太深，可致损伤，如为男性注射右前内痔，若注射太靠近前正中处，可损伤前列腺及尿道而致血尿；注射到直肠外，可致狭窄，脓肿及肛瘘，因此，要重视注射技术。

　　⑥效果：Marti（1990）报道用5％石炭酸植物油注射1～2期内痔治愈率达75％，Kilbourne（1934）复习2．5万例，估计3年内复发率为1．5％.

　　3、枯痔钉疗法：其原理是将枯痔钉插入痔块中心引起异物刺激炎症反应，使痔组织液化，坏死，逐渐愈合而纤维化，适用于2,3Τα περιόδεια αιμορροΐδων ή μείγματα αιμορροΐδων, αλλά όταν υπάρχει οξεία φλεγμονή στο ανατομικό σημείο του πρωκτού και του δακτυλικού οισοφάγου, δεν πρέπει να χρησιμοποιείται αυτή η θεραπεία, τα στεγανά της αιμορροΐδας διαχωρίζονται σε μείγματα με αργύρο και χωρίς αργύρο2τύπος, τώρα χρησιμοποιούνται συχνά το

　　Μέθοδος: Πάρτε τη θέση του πλευρικού κρεβατιού, ακολουθήστε τις κανονικές διαδικασίες απολύμανσης, στήστε την πετσέτα, χρησιμοποιήστε τον σωλήνα αспίρτας για να βγάλει το εσωτερικό κόκκινο κόκκινο αργά, ο χειρουργός χρησιμοποιεί τον αριστερό δείκτη και τον μέσο δείκτη2τοποθετήστε το κόκκινο κόκκινο, ξαναδισφιχτείτε το κόκκινο κόκκινο, και απολυμάνστε την επιφάνεια της μεμβράνης του κόκκινου κόκκινου, το δεξί χέρι του μύες, το δείκτη2τοποθετήστε το κόκκινο κόκκινο στο τέλος του κόκκινου κόκκινου, παράλληλο ή δεν ξεπερνά15°，με μικρή πίεση βάλτε το κόκκινο κόκκινο στο εσωτερικό της μεμβράνης του κόκκινου κόκκινου, ελαφρώς στρογγυλεύστε το κόκκινο κόκκινο, γενικά περίπου1cm, για να μην ξεπερνά το διάμετρο του κόκκινου βολβού, κόψτε τα υπόλοιπα δακτυλίδια εκτός της μεμβράνης του εσωτερικού κόκκινου κόκκινου, ώστε τα υπόλοιπα δακτυλίδια να είναι ψηλότερα από τη μεμβράνη 0。1cm, η απόσταση μεταξύ των δακτυλιδίων είναι περίπου O。2～0。4cm, η απόσταση από το δόντι της γραμμής είναι περίπου O.2cm, ο αριθμός των δακτυλιδίων καθορίζεται από το μέγεθος του κόκκινου βολβού, γενικά κάθε κόκκινος βολβός μπορεί να τοποθετηθεί4～6ρίζα, τοποθετείται πρώτα το μικρό εσωτερικό κόκκινο, μετά το μεγάλο εσωτερικό κόκκινο, όταν τοποθετηθεί το εσωτερικό κόκκινο, τοποθετείται πίσω στο πρωκτό, μετά την χειρουργική επέμβαση24h δεν επιτρέπεται να πιεί, για να αποφύγουμε την πτώση της φαρμακευτικής πινελιάς και την αιμορραγία του εσωτερικού κόκκινου κόκκινου, να προκαλέσει οίδημα, εμβόλιξη και πόνο, μετά από κάθε κίνηση του εντέρου πρέπει να γίνει τοποθέτηση του θερμικού διάλυματος της πυροξυλίνης, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ανάλογα με την κατάσταση της νόσου, να δοθεί η αίμα, η αντιφλεγμονή, η αποτοξίνωση της δυτικής και ανατολικής φαρμακευτικής.

　　4、σφίξη κύκλου σπείρας：η αρχή της είναι να τοποθετηθεί η μικρή σπείρα μέσα στο ρίζα του εσωτερικού κόκκινου κόκκινου με το εργαλείο, να χρησιμοποιήσει την ισχυρή ελαστικότητα της σπείρας για να αποκλείσει την αιμορροΐδα του εσωτερικού κόκκινου κόκκινου, να προκαλέσει την αιμορροΐδα να χάσει αίμα, να πεθάνει, να πέσει και να θεραπευτεί, κατάλληλος για όλες τις περιόδους του εσωτερικού κόκκινου κόκκινου και του μίξεως του εσωτερικού κόκκινου κόκκινου, αλλά με2stage and3πериόδου του εσωτερικού κόκκινου κόκκινου είναι πιο κατάλληλος, δεν είναι κατάλληλος για τον εσωτερικό κόκκινο κόκκινο με επιπλοκές.

　　κύκλος του εσωτερικού κόκκινου κόκκινου έχει σφιξτήρα εισαγωγής και σφιξτήρα εισαγωγής2τύπος, για παράδειγμα, η σφίξη με την ένταση, ο σφιξτής είναι κατασκευασμένος από χάλυβα, διαιρείται3μερος: A. Το μπροστινό μέρος του κύκλου είναι το κύκλο σφιξίματος, διάμετρος1cm, έχει εσωτερικό και εξωτερικό2κύκλος, ο εσωτερικός κύκλος εισάγεται στο μικρό κύκλο (διαχειρισμένος ή χρησιμοποιώντας το ελατήριο του ελατήριου της μοτοσικλέτας), χρησιμοποιείται για να σφιχτεί το κόκκινο κόκκινο, ο εξωτερικός κύκλος μπορεί να κινηθεί μπροστά και πίσω, B. Μπαράες: Είναι ένα μακρύ20cm με μανίκι μεταλλικό σώμα, διαιρείται σε δύο σώματα, το πάνω σώμα συνδέεται με τον εξωτερικό κύκλο, όταν πιέζεται το μανίκι, μπορεί να μετακινήσει τον εξωτερικό κύκλο προς τα μπροστά, θα βγάλει τον μικρό κύκλο από τον εσωτερικό κύκλο, θα σφιχτεί στο ρίζα του κόκκινου βολβού, το κάτω σώμα συνδέεται με τον εσωτερικό κύκλο, δεν κινείται, C. Εκτατική σφίξη του κύκλου του κύκλου, για να τοποθετήσει τον μικρό κύκλο στο εσωτερικό κύκλο.

　　（1）Μέθοδος: Ο ασθενής πρέπει να πάρει θέση γόνατος-θώρακα ή πλευρική θέση, εισάγει το οπτικό σωλήνα του πρωκτού, αποκαλύπτει το εσωτερικό κόκκινο κόκκινο που πρέπει να σφιχτεί, απολύμανση τοπικά μετά από την απολύμανση, ο βοηθός φίμωσε το οπτικό σωλήνα του πρωκτού, ο χειρουργός κρατάει το εργαλείο σφιξίματος με το αριστερό χέρι, το δεξί χέρι κρατάει το κλιπ του κόκκινου βολβού (ή το βέλτιστο κλιπ του κόκκινου βολβού), εισάγει το κόκκινο κόκκινο μέσα από το κύκλο, κλείνει το κόκκινο κόκκινο, το κόκκινο κόκκινο εισάγεται μέσα στο εργαλείο σφιξίματος, ανακατεύει έξω το κύκλο, σφίγεται στο ρίζα του κόκκινου βολβού, στη συνέχεια απελευθερώνει το κλιπ του κόκκινου βολβού και το εργαλείο σφιξίματος μαζί, τελικά βγάζει το οπτικό σωλήνα του πρωκτού, γενικά μπορεί να σφιχτεί1～3κόκκινος βολβός, ακόμη και χωρίς το εργαλείο σφιξίματος μπορεί να χρησιμοποιηθεί δύο κλιπς αιμοφόρων αγγείων.

　　（2）Σημεία προσοχής: A. Όταν ο ασθενής διαμαρτύρεται για πόνο κατά της σφίξεως του κόκκινου βολβού, σημαίνει ότι το σημείο της σφίξεως βρίσκεται κοντά στην κόκκινη φλάνβα, πρέπει να σφιχτεί ξανά προς τα πάνω, Keighley（1993）Συνιστάται να τοποθετηθεί στη γραμμή των δοντιών1．5～2cm, μπορεί να μειώσει τον πόνο, ακόμη και να μην υπάρχουν πόνους, B. Κάθε κόκκινος βολβός πρέπει να σφιχτεί ταυτόχρονα2Μια σπείρα, για να αποφύγουμε τη ρήξη της σπείρας, η σπείρα δεν πρέπει να διαδικαστεί με υψηλή πίεση απολύμανσης, για να αποφύγουμε την αύξηση της ευαισθησίας και την απώλεια της弹力，C. Η έναρξη της σφιξίματος δεν πρέπει να ξεπερνά3hemorrhoids are preferable, which can reduce the discomfort in the anal area, annular hemorrhoids can be ligated in stages, D. After ligation24h is not suitable for defecation to prevent hemorrhoid prolapse, causing hemorrhoid edema, strangulation, or bleeding, E. If the ligation site is close to the dentate line or the mixed hemorrhoids are ligated, it is advisable to first perform a V-shaped incision on the two sides of the external hemorrhoids under local anesthesia,剥离外痔组织，然后将剥离的外痔与内痔一起套扎，这可以减轻术后疼痛和水肿，F. After surgery, take a hot potassium permanganate solution bath.

　　（3）Complications: A. Bleeding: Generally, there is a small amount of fecal blood when the internal hemorrhoids fall off, but there are individual cases where there is bleeding after ligation7～16days, if a small amount of anesthetic is injected into the hemorrhoid mass after ligation4% alum solution, which can prevent postoperative bleeding and also prevent the rubber band from slipping off. Some people also inject a small amount of anesthetic into the hemorrhoid mass to alleviate pain, B. Perianal skin edema: It often occurs in mixed hemorrhoids and annular hemorrhoids. The preventive method is to perform high-position ligation away from the dentate line, which can reduce pain and perianal skin edema. When ligating mixed hemorrhoids, it is advisable to first perform a V-shaped incision on the external hemorrhoids.

　　The advantage of this method is that it is simple, quick, and does not require special preparation before surgery, such as proper case selection and correct ligation method, which can achieve painless, rarely infected and bleeding. The disadvantages are occasional pain, edema, and bleeding, and the recurrence rate is higher than that of surgical resection, Marti (1990）Zeng comprehensively analyzed4cases of the authors' ligation cases2025cases, cured69%～95%, symptoms improved10%～25%, ineffective1%～10％.

　　5、cryotherapy:Application of liquid nitrogen-196℃Through the special probe in contact with the hemorrhoid mass, the hemorrhoid tissue is frozen, necrotic, and shed, and then the wound gradually heals, suitable for1stage and2Internal hemorrhoids, if this method can be correctly mastered in terms of cryotherapy depth and range, the efficacy is good, but the disadvantage is that for a long time after the operation, the anal area has continuous mucus discharge, the pain lasts a long time, the wound healing is slow, and the recurrence rate is high. If the rubber band ligation is performed first and then the ligated hemorrhoids are frozen, tissue damage, necrosis, and secretions can be reduced, Keighley (1979）Zeng compared cryotherapy, rubber band ligation therapy, and high-fiber diet therapy, and the effective rates of the three were38．9%,65．7% and24．3% believed that cryotherapy was not superior to high-fiber diet therapy, while rubber band ligation therapy was significantly effective in controlling symptoms, therefore cryotherapy was not recommended.

　　6、infrared irradiation therapy:Through the infrared irradiation, submucosal fibrosis is produced, the anal cushion is fixed, prolapse is reduced, and the purpose of curing hemorrhoids is achieved, suitable for1,2Internal hemorrhoids.

　　Method: Lateral position, the anal mirror exposes the hemorrhoid mass, and infrared light is used for irradiation3the base of each hemorrhoid, depending on the size of the hemorrhoid, each hemorrhoid is irradiated4point, each point of irradiation1．5s, each pulse can produce a diameter3mm, deep3mm of necrotic area, the advantage of this method is that it is simple, effective, painless, and can be treated multiple times, Ambrose (1985）Zeng compared the infrared photocoagulation therapy with the rubber band ligation therapy and believed that their efficacy was similar, but the former had fewer side effects. Ambrose also compared the infrared therapy with the injection therapy and believed that the injection therapy required fewer follow-up treatments. Keighley believed that the infrared therapy was effective only for1,2πериόδους αιμορροΐδων είναι χρήσιμο, για3πериόδους αιμορροΐδων δεν μπορεί να θεραπευτεί.

　　7、θεραπεία μικροκυμάτων：μικροκύματα είναι ένας τύπος ηλεκτρομαγνητικής ακτινοβολίας, που παράγει θερμότητα εντός του οργανισμού με υψηλή περιεκτικότητα σε νερό, κάνει τη τοπική θερμοκρασία να αυξάνεται συνεχώς, προκαλεί την ολιγοπλοκή αλλαγή της οργανικής οργάνωσης, μπορεί επίσης να προκαλέσει τη σπασμό των μικρών αιμοφλεβών και τη βλάβη του ενδοθηλίου των αιμοφλεβών, σχηματίζοντας θρόμβους, κατάλληλο για τον1～3πериόδους αιμορροΐδων και μείγμα αιμορροΐδων, χρησιμοποιώντας τη μήκος κύματος του μικροκυμάντος2450MHz, η ισχύς είναι45W, η πυκνότητα των σημείων σκληρότητας είναι κάθε τετράγωνο κελί2～3πunctuation, χρησιμοποιήστε την ακτίνια του ηλεκτροδίου για να εισέλθετε απευθείας στο κόκκινο κόκκινο, συνεχώς5s, κάνει την οργάνωση σκληρή, σύμφωνα με αναφορές, η πρόσφατη επίτευξη της θεραπείας έχει φτάσει στο80％.

　　8、επεκτατική θεραπεία του πρωκτού：Lord（1969），πιστεύουν ότι η ύπαρξη των αιμορροΐδων έχει να κάνει με τη στένωση του κάτω μέρους του εντέρου και της έξοδου του πρωκτού, κατά τη διάρκεια της κανονικής κόπραξης, οι μυς του πρωκτού μπορούν να χαλαρώσουν αυτόματα υπό την προϋπόθεση της χαμηλής πίεσης του εντέρου, το κομμάτι των κόπραξων μπορεί να εκκενωθεί, αν οι μυς του σφιγκτήρα έχουν σύνδεση και δεν μπορούν να χαλαρώσουν πλήρως, προκαλώντας τη στένωση του πρωκτού, το κομμάτι των κόπραξων μπορεί να βγεί μόνο υπό πίεση, η υψηλή πίεση μπορεί να προκαλέσει την υπερπλασία των φλεβών των αιμορροΐδων, προκαλώντας τις αιμορροΐδες, το αιμορροΐδων κομμάτι μπορεί να μπλοκάρει τον πρωκτό, σχηματίζοντας μια "υπερπλασία-στένωση-με υπερπλασία9．8kPa（100cmH2O) ή έντονο πόνο, όπως οι σφιγκτικές εσωτερικές αιμορροΐδες, δεν είναι κατάλληλο για ηλικιωμένους, παθογόνα και διάρροια

　　μεθόδους: μετά την τοπική αναισθησία και την επέκταση του πρωκτού, χρειάζεται να χρησιμοποιείται τακτικά ο επεκτατής του πρωκτού, για αρκετούς μήνες, οι επιπλοκές περιλαμβάνουν την ράβδο του δέρματος του πρωκτού, την υποδόρια αιμορραγία και την προσωρινή δυσκοιλιότητα, η μακροπρόθεσμη παρακολούθηση, η πιθανότητα επανεμφάνισης είναι υψηλή, ο Keighley (1979έτος) χρησιμοποιούσαν την επέκταση του πρωκτού για να θεραπεύσουν νέους άνδρες (45έτος) οι ασθενείς με αιμορροΐδες με πόνο και αιμορραγία από υψηλή πίεση του πρωκτού37πράξεις, μετά1έτος παρακολούθηση, χωρίς συμπτώματα11πράξεις, υπάρχουν βελτιώσεις14πράξεις, η απόδοση είναι76％（25/37），μη αποτελεσματικό5πράξεις,4πράξεις,3πράξεις, επιπλοκές: αιμορροΐδες4πράξεις,2πράξεις,1πράξεις, ο Keighley και οι άλλοι συγκρίνανε την επέκταση του πρωκτού, την αποτομή του εσωτερικού σφιγκτήρα και την υψηλή περιεκτικότητα σε ίνες διατροφή3τέλησης αυτής της θεραπείας, πιστεύουν ότι η επέκταση του πρωκτού είναι πολύ καλύτερη από την αποτομή του εσωτερικού σφιγκτήρα, μετά τον Keighley δεν χρησιμοποιεί πλέον την αποτομή του εσωτερικού σφιγκτήρα για τη θεραπεία των εσωτερικών αιμορροΐδων.

　　2、χειρουργική θεραπεία

　　υποφέρονται2,3,4πериόδους αιμορροΐδων, ειδικά αυτές που επικεντρώνονται στις εξωτερικές αιμορροΐδες.

　　1、επιχειρηματική μέθοδος

　　（1Α εξωτερική απομάκρυνση και η εσωτερική συνδέσμος: δηλαδή η απομάκρυνση των εξωτερικών αιμορροΐδων και η συνδέσμος των εσωτερικών αιμορροΐδων, βήματα: A. Σταθερή θέση στο πλάι, μετά την τοπική αναισθησία, χρησιμοποιήστε το οργανικό κλιπ για να κρατήσετε το δέρμα της περιοχής των αιμορροΐδων, να τραβήξετε προς τα έξω, να αποκαλύψετε τις εσωτερικές αιμορροΐδες, να κάνετε μια V μορφής κόπη στο δέρμα από τις δύο πλευρές της βάσης του αιμορροΐδων, να προσέξετε να κόψετε μόνο το δέρμα, όχι να τραβήξετε την αιμορροΐδα φλέβες, B. Χρησιμοποιήστε τα δάχτυλα που είναι κλειδωμένα με βαμβακερό μανίκι για να απομακρύνετε το εξωτερικό αιμορροΐδων φλέβες με τυφλή τεχνική, να απομακρύνετε προς τα πάνω μεταξύ των εξωτερικών αιμορροΐδων φλέβες και του εσωτερικού αιμορροΐδων σφιγκτήρα, και να ανοίξετε ελαφρώς τις μεμβράνες των αιμορροΐδων στις δύο πλευρές, να αποκαλύψετε πλήρως την βάση του αιμορροΐδων και την κατώτερη όριο του εσωτερικού αιμορροΐδων σφιγκτήρα; C. Χρησιμοποιήστε το καμπύλο αιμορροΐδων κλιπ για να κρατήσετε το κεφάλι του αιμορροΐδων, να κάνετε μια κόπη στην κορυφή του κεφαλιού,7Ζωάκια κόβουν μια κλωστή από την πλάτη, στη συνέχεια περνούν μια κλωστή από την πλάτη, για να αποφύγουν την απώλεια του κόμματος, αν το δωρεμά είναι μεγάλο, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί2-0 χρωμική ελαστική σφράγιση με συνεχή ράβδο στο κοντάκτιο της αιμορραγικής δωρεμάς, η επιφάνεια της δερματοχειρουργικής επέμβασης δεν χρειάζεται να ράβεται, για να διευκολύνει τη διήθηση; D. Χρησιμοποιήστε τον ίδιο τρόπο για να αφαιρέσετε άλλες2Η μητέρα αιμορραγική δωρεμά, συνήθως στην αφαίρεση της2Η απόσταση μεταξύ των αιμορραγικών δωρεμάτων, πρέπει να διατηρηθεί μια λωρίδα περίπου1cm της φυσιολογικής μεμβράνης και της δέρματος, για να αποφευχθεί η στένωση του ορθού, η επιφάνεια της創ής εφαρμόζεται με πηλινό στυπτόμενο.

　　（2Η χειρουργική αφαίρεση της αιμορραγικής δωρεμάς με λάasers: Chia κ.λπ.1995Η σύγκριση της χρήσης του C02Η χρήση των αναισθητικών μετά τη χειρουργική επέμβαση και η αλλαγή της λειτουργίας του ορθού και του ορθού στη χειρουργική αφαίρεση της αιμορραγικής δωρεμάς, τα αποτελέσματα είναι: C02Η χρήση των αναισθητικών μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι λιγότερη στο λάaser κόμμα του αιμορραγικής δωρεμάς σε σύγκριση με το κόμμα του αιμορραγικής δωρεμάς, χωρίς διαφορά στην επίδραση στην αίσθηση του ορθού και του ορθού, δείχνει ότι το CO2Το λάaser δεν προκαλεί βλάβη στις γειτονικές αισθητικές νευρικές και μυϊκές δομές, η χρήση του CO2Η χειρουργική αφαίρεση της αιμορραγικής δωρεμάς με λάasers είναι ασφαλής και μπορεί να μειώσει τον πόνο μετά τη χειρουργική επέμβαση.

　　（3Η περιφεριακή αφαίρεση της αιμορραγικής δωρεμάς: Αξιοποιείται για σοβαρές περιφεριακές αιμορραγικές δωρεμάς ή εσωτερικές αιμορραγικές δωρεμάς με εκτροπή της μορίδας του ορθού, οι πλεονεκτήματα είναι1Η ολική αφαίρεση της περιφεριακής αιμορραγικής δωρεμάς, η μειονότητα είναι η μεγάλη επιφάνεια της χειρουργικής創ής, αν υπάρξει λοίμωξη μετά τη χειρουργική επέμβαση θα σχηματιστεί στένωση του ορθού, οι συνεπειές είναι πολλές, οπότε δεν χρησιμοποιείται συχνά αυτή τη στιγμή.

　　Μέθοδος: μετά την τοπική αναισθησία ή την αναισθησία του σπονδύλου, η θέση του πετρελαιοκάλυπτου, η επέκταση του ορθού, η τοποθέτηση ενός ειδικού μαλακού ξυλετού με διάμετρο που ταιριάζει με την επεκταμένη ουροδόχο κύστη στο ορθό, η χρήση μιας μεγάλης βελόνας για να σταθεροποιήσει το αιμορραγικό δωρεμά, η δημιουργία ενός οπής κοντά στη γραμμή των δοντιών, να αφήσει όσο το δυνατόν περισσότερη δέρμα του ορθού για να αποφευχθεί η εκτροπή της μεμβράνης στο μέλλον, η λεπτή διάσπαση όλων των εκταμένων φλεβικών κόμβων και η αφαίρεσή τους, ενώ κόβει και ράβει, να δίνει προσοχή στη διάσπαση της μορίδας του ορθού, η μορίδα και το δέρμα χρησιμοποιούνται3-0 χρωμική ελαστική σφράγιση με διακοπές, αν υπάρχει αιμορραγία, μπορεί να προσκολληθεί με μερικά κουκούτσια στην άκρη της μορίδας, μετά την επούλωση του οπής, πρέπει να γίνει ενδοσκόπηση του ορθού, αν υπάρχει τάση για στένωση, πρέπει να επεκτείνει τακτικά το ορθό, για να αποφευχθεί η στένωση του ορθού μετά τη χειρουργική επέμβαση

　　（4Η χειρουργική αντιμετώπιση της οξείας εγκλωβισμένης εσωτερικής αιμορραγικής δωρεμάς: Η εγκλωβισμένη εκτομή της εσωτερικής αιμορραγικής δωρεμάς, ειδικά η οξεία εκτροπή της περιφεριακής αιμορραγικής δωρεμάς (αποκαλείται επίσης οξεία αιμορραγική δωρεμά), έχει ευρεία φλεβική θρόμβωση και οίδημα, στο παρελθόν δεν χρησιμοποιείτο η χειρουργική αντιμετώπιση για να αποφευχθεί η διάδοση της λοίμωξης και η ανάπτυξη φλεβίτιδας και άλλων συνεπειών, συχνά χρησιμοποιείται η συνconservative θεραπεία, η μειονότητα είναι η μεγάλη διάρκεια της θεραπείας, η μεγάλη δυσκολία του ασθενούς, και μερικές φορές μπορεί να προκύψουν προβλήματα όπως η νεκρωση και η λοίμωξη, πρόσφατα θεωρείται ότι η οξεία οίδημα της αιμορραγικής δωρεμάς οφείλεται στην εμπόδεια της φλεβικής και λυμφοδύναμης επιστροφής, δεν είναι η αιτία της φλεβίτιδας, ακόμη και αν σχηματίζεται έλκος στην αιμορραγική δωρεμά, η φλεβίτιδα είναι συνήθως στην επιφάνεια της αιμορραγικής δωρεμάς, δεν επηρεάζει την βαθύτερη οργανική δομή και δεν επηρεάζει τη χειρουργική, ταυτόχρονα, η περιοχή γύρω από το ορθό έχει ισχυρή αντοχή στη λοιμώξη των βακτηρίων, οπότε, πρέπει να γίνει η επείγουσα αφαίρεση της αιμορραγικής δωρεμάς, οι συνεπειές δεν είναι πιο υψηλές από αυτές της προγραμματισμένης χειρουργικής, η πόνωση και το οίδημα μετά τη χειρουργική επέμβαση θα μειωθούν σημαντικά ή θα εξαφανιστούν, αν ο ασθενής δεν είναι κατάλληλος για την αφαίρεση της αιμορραγικής δωρεμάς ή την προσκόλληση της αιμορραγικής δωρεμάς, μπορεί να γίνει η χειρουργική επέμβαση της παράλληλης αποτομή της περιμετρικής σφιγκτήρα, για να μειωθεί ο πόνος, ο DeRoover αναφέρει ότι η παράλληλη αποτομή της περιμετρικής σφιγκτήρα χρησιμοποιήθηκε για τη θεραπεία της οξείας αιμορραγικής δωρεμάς25παράδειγματα, τα αποτελέσματα που προέκυψαν μετά την επέμβαση ήταν η άμεση εξαφάνιση του πόνου, η βλάβη, η栓塞ία και η επαγωγή μετά από μερικές ημέρες, η μέση διάρκεια νοσηλείας3ημέρες (0～13ημέρες)25παράδειγματα μεταξύ τους20 παραδείγματα απλώς έγινε απλή διχοτόμηση του εσωτερικού σφιγμοσύνης, οι άλλοι5παράδειγματα πάλι έγινε σύζευξη μετά από μερικούς μήνες, παρακολούθηση26μήνες (1～56μήνα)23παράδειγματα ήταν πολύ ικανοποιητικά2παράδειγματα ήταν ικανοποιητικά, DeRoover πιστεύει ότι η πλεονεκσία της αυτής της χειρουργικής επέμβασης είναι ότι είναι πιο απλή από την αφαίρεση του εσωτερικού αιμορράγχιου, μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο αμέσως, η διάρκεια της νοσηλείας είναι σύντομη, μπορεί να γίνει μια μόνο χειρουργική επέμβαση, μόνο λίγοι ασθενείς χρειάζονται επιπλέον συνδέσμοι μετά την επέμβαση, Eu1994）κατά σύγκριση με την επείγουσα αφαίρεση του αιμορράγχιου (400 παραδείγματα) και προγραμματισμένη αφαίρεση του αιμορράγχιου (500 παραδείγματα), η ανάπτυξη στενότητας του κόλπου μετά την προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση απαιτεί χειρουργική επέμβαση για επέκταση ή χειρουργική επέμβαση για τη δημιουργία κόλπου15παράδειγματα (3．0％），ενώ η στενότητα του κόλπου μετά την επείγουσα χειρουργική επέμβαση είναι12παράδειγματα (5．9％），δεν υπάρχουν στατιστικές σημαντικές διαφορές μεταξύ των δύο ομάδων (P>0.05），η ακυβέρνηση μετά την προγραμματισμένη αφαίρεση του αιμορράγχιου26παράδειγματα (5．2％），1έτη μετά την επανεμφάνιση του αιμορράγχιου38παράδειγματα (7．6％），ακυβέρνηση μετά την επείγουσα αφαίρεση του αιμορράγχιου9παράδειγματα (4．4％），επανεμφάνιση του αιμορράγχιου14παράδειγματα (6．9％），δεν υπάρχουν1παράδειγματα παρουσίασαν φλεγμονή της θυρεοειδούς φλέβας και πυρετική αιμορραγία, Eu πιστεύει ότι η επείγουσα αφαίρεση του αιμορράγχιου για την θεραπεία της θρομβώσης, της έλκους, της νεκρωσης και της επαγωγής του αιμορράγχιου είναι μια ασφαλής και εφικτή μέθοδος.

　　2、επιλογή χειρουργικής μεθόδου

　　Υπάρχουν πολλά τρόποι θεραπείας για το εσωτερικό αιμορράγχιο, λόγω της καλή αποτελεσματικότητας της μη χειρουργικής θεραπείας για την πλειοψηφία του εσωτερικού αιμορράγχιου, οπότε στην Κίνα τα τελευταία χρόνια έχει χρησιμοποιηθεί λιγότερο η χειρουργική θεραπεία, η θεραπεία με ένεση έχει καλή αποτελεσματικότητα για την πλειοψηφία του εσωτερικού αιμορράγχιου, ειδικά για το αιμορραγικό αιμορράγχιο, πρέπει να είναι η πρώτη επιλογή, η επαγωγική εσωτερική αιμορράγχιο μπορεί να θεραπευτεί με τη μέθοδο του κύκλου από την ελαστική σφιγμοσύνη, λόγω των επιπλοκών της χειρουργικής θεραπείας, η ενδείξεις πρέπει να ελεγχθούν στενά, η χειρουργική επέμβαση πρέπει να περιοριστεί σε περιπτώσεις που η συντηρητική θεραπεία απέτυχε ή δεν είναι κατάλληλη για συντηρητική θεραπεία.

　　3、επιπλοκές

　　Δεν πρέπει να θεωρείται ότι η αφαίρεση του αιμορράγχιου είναι μια μικρή επέμβαση, αν αγνοηθεί ή δεν προσεγγιστεί με προσοχή, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές, ακόμη και να προκαλέσει μεγάλη τραγωδία, Buls1978）έγινε ανάλυση συνεχούς500 παραδείγματα της αφαίρεσης του αιμορράγχιου, οι επιπλοκές περιλαμβάνουν: κοιλιακή φλεγμονή 0.4％， ρωγμή 0.2％， στενότητα του κόλπου1．0％， αμαρτησία του αγκώνα 0.4％， δέρμα6．0％， κομμάτι κοπράνων εμποδίζεται 0.4％， θρομβωτικό εξωτερικό αιμορράγχιο 0.2％ και ουρολοίμωξη10％.

　　（1）αιμορραγία: Οι λόγοι αιμορραγίας μετά την επέμβαση για το εσωτερικό αιμορράγχιο περιλαμβάνουν την αρχική και τη μεταγενέστερη2είναι λόγω της αδυναμίας της σφιγμοσύνης της νήματος, η οποία μπορεί να σφιχτεί αργά ή να σφιχτεί; Η δεύτερη συμβαίνει μετά την επέμβαση7～10Περίπου ένας μήνας, λόγω λοιμώξεως στην περιοχή της σφιγμοσύνης, λόγω της δράσης του σφιγμοσύνης του κόλπου, ο αίμα πολλές φορές αναστροφεί προς την κοιλιά, αντί να ρέει προς τα έξω από τον αγκώνα, οπότε κλινικά δεν μπορεί να παρατηρηθεί το φαινόμενο της 'κοκκινής κουρτίνας', οπότε αυτό το 'απόκρυφο αιμορραγία' είναι συχνά δύσκολο να ανιχνευθεί στην αρχή. Όποιος έχει τα παρακάτω φαινόμενα πρέπει να εξεταστεί αν είναι ένδειξη της αρχικής φάσης της 'απόκρυφης αιμορραγίας': A. Παρουσία επεισοδιακής κοιλιακής ρουχίδας, κοιλιακού πόνου και έντονου αίσθηματος άμεσης ανάγκης για κώλο. B. Ο ασθενής παρουσιάζει κεφαλαλγία, ναυτία, δροσιάς και ταχυκαρδία κλπ. Όποιος έχει τα παραπάνω φαινόμενα πρέπει να υποβληθεί σε ενδοκοιλιακή εξέταση ή εξέταση με τοσκοπία σε κατάσταση ανακούφισης από τον πόνο, ώστε να γίνει άμεση διάγνωση και θεραπεία. Όποιος έχει διάγνωση αιμορραγίας πρέπει να σταματήσει την αιμορραγία άμεσα. Αν υπάρχουν πολλά αιματορραγικά υγρά στον κόλπο και τον ανώτερο κόλον, και δεν είναι δυνατόν να δει την πηγή της αιμορραγίας, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η κάψουλα αερίου για την πίεση της αιμορραγίας, αν δεν υπάρχει κάψουλα αερίου, μπορεί να χρησιμοποιηθεί30ο ορθό, περιβλημένο με βαμβακερό πέπλο βουτιά σε βουτύρο, τα δύο άκρα με κλωστές, εξωτερικά εφαρμόστε το αναισθητικό λάπτο, τοποθετήστε το μέσα στον πρωκτό για την πίεση και τον έλεγχο της αιμορραγίας, γενικά μπορεί να σταματήσει την αιμορραγία, αν βρείτε τον τόπο αιμορραγίας, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η σuture για να σταματήσει την αιμορραγία, και η χρήση του αίματος και των αντιβιοτικών σε όλο το σώμα.

　　（2）Στενότητα: Η λεπτή χειρουργική επέμβαση και η οπτική διόγκωση του ορθού στο αρχικό στάδιο μπορούν να αποτρέψουν τη στενότητα του ορθού, η στενότητα μπορεί να συμβεί στο περιθώριο του ορθού, στο οδοντωτό όριο ή πάνω από το οδοντωτό όριο, η στενότητα στο περιθώριο του ορθού είναι κυρίως λόγω της υπερβολικής αφαίρεσης του δέρματος και του βλεννογόνου του περιθωρίου του ορθού, προκαλώντας τη συστολή της πληγής και τη στενότητα του περιθωρίου του ορθού, η σẹρα στο περιθώριο του ορθού συχνά συνοδεύεται από τη διάτρηση του ορθού, προκαλούμενη από τη διάτρηση κατά την εξέλιση των κόπρων, η επέκταση με χειροτεχνία και εξοπλισμό είναι συνήθως ανεπαρκής, συχνά απαιτείται η χειρουργική διόρθωση, η στενότητα στο οδοντωτό όριο μπορεί να συμβεί μετά από την απομάκρυνση του κλειστού αιμορροΐδων, η στενότητα πάνω από το οδοντωτό όριο είναι λόγω της υπερβολικής συστολής της βάσης του αιμορροΐδων κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, η τελευταία μπορεί να αποφευχθεί με τη χρήση πολλαπλών μικρών σφιγμάτων αντί για μεγάλα σφίγματα, η επέκταση του ορθού είναι συνήθως αποτελεσματική, αν είναι ανεπαρκής则需要 χειρουργική διόρθωση.

　　（3）Ανώριμη ανυπεριόριστη ούρηση: Η ανώριμη ανυπεριόριστη ούρηση είναι η πιο συχνή επιπλοκή μετά από χειρουργική επέμβαση για τον αιμορroidal ή άλλες χειρουργικές επεμβάσεις στο ορθό, μετά τη χειρουργική επέμβαση6Ποσοστό των ασθενών χρειάζεται να κάνει την ουροδύναμη, για να αποφύγουν την ανώριμη ανυπεριόριστη ούρηση, μπορεί να χρησιμοποιηθούν οι εξής μέθοδοι: Α. Οδηγίες στους ασθενείς πριν από τη χειρουργική επέμβαση και την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης12Α. Ελαχιστοποίηση της κατανάλωσης υγρών πριν από τη διαδικασία, για να προκαλέσει ήπια κατάσταση αφυδάτωσης, μερικοί πιστεύουν ότι αυτό είναι μια σημαντική μέθοδος, επειδή η προγενέστερη αύξηση του όγκου της πυέλου πριν από την εξαφάνιση της αναισθησίας συχνά προκαλεί ανώριμη ανυπεριόριστη ούρηση; Β. Μείωση της χρήσης σедατικών μετά τη χειρουργική επέμβαση; Γ. Πρόωρη ανάσταση της δραστηριότητας μετά τη χειρουργική επέμβαση; Δ. Πρώτη ούρηση, προσπαθήστε να πηγαίνετε στην τουαλέτα για ούρηση, για να προκαλέσετε την συνθηματική αντίδραση; Ε. Η χειρουργική επέμβαση είναι καλύτερα να γίνει με τοπική αναισθησία; F. Αποφύγετε τη σuture του δέρματος γύρω από τον αναρροϊδές, προσπαθήστε να μην τοποθετήσετε την σωλήνα ή το μεγάλο βαμβακερό πέπλο στο εντέρον μετά τη χειρουργική επέμβαση για να μειώσετε τον πόνο μετά τη χειρουργική επέμβαση και την πρωτογενή ανώριμη ανυπεριόριστη ούρηση.