Emorroidi

　　Primo, tutte le tipi di ernie hanno le seguenti quattro cause:

　　1Cattive abitudini di defecazione o malattie infiammatorie dell'intestino crasso causate;

　　2Le cattive abitudini alimentari, come mangiare cibo a basso contenuto di scorie e basso contenuto di fibra a lungo termine o bere eccessivamente alcolici e mangiare cibo piccante e irritante a lungo termine, causando costipazione e stipsi e provocando la formazione di ernie;

　　3Le cattive abitudini igieniche causano che la parte anale sia stimolata infiammatoria a lungo termine e danneggiata, causando l'espansione locale delle vene;

　　4Le pazienti femminili sono spesso colpite durante il processo di gravidanza a causa dell'aumento della pressione addominale.

　　Secondo, rispetto all'ernia interna, l'ernia esterna è più facile da manifestare e più difficile da curare. Le principali cause principali sono le seguenti:

　　1L'ernia esterna varicosa: le vene emorragiche esterne si gonfiano e si dilatano, causando la formazione di masse rotonde, ovali o allungate nella pelle anale. Se ci sono gonfiore, l'aspetto diventa più grande, le masse interne contengono trombi e tessuto connettivo, spesso causate da ernie interne che si staccano ripetutamente o da aumento della pressione addominale durante la gravidanza delle donne in-childbirth.

　　2L'ernia esterna emorragica: una delle più comuni ernie esterne, è l'infiammazione delle vene emorragiche e la formazione di trombi nelle vene emorragiche esterne. È spesso causata da feci dure, difficoltà nella defecazione e sforzi eccessivi durante la defecazione, attività fisiche intense, lavoro stancante e altri fattori, che causano la rottura delle vene perianali, l'infiammazione e il sanguinamento nel tessuto connettivo, accumulandosi in forma di coagulo di sangue, comprimendo la parete venosa, causando difficoltà nel ritorno del sangue e del linfoma, formando nodi emorragici rotondi o ovali sotto la pelle anale.

　　3L'ernia esterna del tessuto connettivo: spesso causata da costipazione, a causa delle feci secche che passano attraverso l'ano, il troppo trascinamento della pelle anale può strappare le pieghe anale, causando infezione, infiammazione e gonfiore. Dopo che l'infiammazione si è dissolta, le pieghe non possono tornare alla normalità, se vengono danneggiate più volte, possono crescere e aumentare, e con la stimolazione delle secrezioni e delle feci, il gonfiore può peggiorare, diventando l'ernia esterna.

　　4, emorroidi esterne infiammatorie: l'inflamazione e il gonfiore dei tessuti connettivi delle pieghe anali. Spesso è causato da lievi ferite all'ano, la maggior parte delle volte si rompe alla sommità del coagulo emorroidale, dovuta a infezione batterica, a volte causata da fessure anali.

　　Tre, le emorroidi sono anche una malattia comune nelle donne in gravidanza, perché dopo la gravidanza la pressione venosa aumenta, l'elasticità vascolare diminuisce, e a causa della grande utero che comprime le vene pelviche, il sangue venoso delle gambe, delle parti genitali esterne e del retto non può tornare liberamente al cuore, il che porta a un aumento del sangue venoso del segmento inferiore del retto e delle vene attorno all'ano, formando emorroidi. Inoltre, durante la gravidanza, la motilità gastrointestinale rallenta, causando stitichezza, difficoltà nella defecazione, aumento della pressione addominale, che è anche una delle cause che portano alla formazione delle emorroidi

　　Le emorroidi sono solitamente nel secondo e terzo trimestre di gravidanza, ossia5～6mesi dopo l'insorgenza. Spesso si manifesta con l'ingrandimento e l'idratazione del coagulo emorroidale, alcuni possono tornare al loro posto dopo essere fuoriusciti, alcuni coaguli emorroidali gravi non possono tornare al loro posto, formando un impalcatura, persino necrosi ischemica, man mano che la pressione addominale aumenta gradualmente, specialmente nella fase finale della gravidanza, molte donne in gravidanza hanno gonfiore delle gambe, espansione delle vene anali superiori e inferiori, aumento del coagulo, alla fine durante il parto naturale, durante lo sforzo, la pressione addominale aumenta bruscamente, causando idratazione, eversione, fuoriuscita o impalcatura delle emorroidi, difficile da rientrare, portando grande sofferenza alle madri.

　　Complicazioni causate dalle emorroidi

　　1, lesioni rettali:Secondo i dati, il tasso di diagnosi errata delle lesioni rettali in Cina è tra70％-88.57％ tra molte persone considerano il sanguinamento delle lesioni intestinali come sanguinamento emorroidale, il risultato è stato il ritardo della cura, quando si va a curarsi spesso è già in fase avanzata, se si può fare una diagnosi precoce e una cura precoce, l'opportunità di guarigione è ancora abbastanza grande.

　　2, causando sepsi, tossinemia, sepsis emorroidale:Una volta formati l'abscesso anale e l'infezione anale, i sintomi di sanguinamento si verificano, i batteri, le tossine, i trombi sono facili ad entrare nel sangue, causando sepsi, tossinemia, sepsis emorroidale.

　　3, disfunzione anale:Lungo periodo di malattia senza guarigione, da una parte porta a una contrattura anale, difficoltà nella defecazione; dall'altra invadere i muscoli sfinterici, facilmente portare a incontinenza anale.

　　4, causando malattie ginecologiche:L'ano è vicino alla vagina, il sanguinamento o l'infiammazione delle emorroidi può spesso portare a una grande riproduzione di batteri, causando infezioni ginecologiche.

　　I sintomi principali delle emorroidi sono sanguinamento, dolore, fuoriuscita.

　　Le emorroidi si dividono in emorroidi interne, emorroidi esterne e emorroidi miste in base alla linea dentata, diversi tipi di emorroidi hanno sintomi diversi:

　　Sintomi dell'emorroidi interna:Sanguinamento e fuoriuscita di tumefazioni. Nella fase iniziale, il sanguinamento è il sintomo principale. Il coagulo emorroidale è piccolo, morbido, la superficie emorroidale è di colore rosso vivo, durante la defecazione il coagulo emorroidale non fuoriesce fuori dall'ano. Il sanguinamento è il sangue sulle foglie di carta igienica o il sangue che gocciola, non mescolato con le feci, con attacchi intermittenti, senza dolore;

　　Il coagulo emorroidale mediano è una protuberanza grande, con consistenza morbida, la superficie emorroidale è di colore rosso vivo o viola, durante la defecazione il coagulo emorroidale fuoriesce dall'ano, si riassume spontaneamente dopo la defecazione, il sanguinamento dopo la defecazione è più o meno abbondante, senso di peso e prurito anale; nel periodo finale, il coagulo emorroidale è ancora più grande, più duro, con una superficie leggermente grigiastra (cioè l'emorroidale fibroso), durante la defecazione il coagulo emorroidale fuoriesce dall'ano, persino durante la camminata, il tossire, il starnuto o in posizione eretta, non può essere riassunto spontaneamente, deve essere spinto a mano, o sdraiato e riscaldato prima di essere riassunto, il sanguinamento è poco o non si verifica più. Nei casi più gravi, il coagulo emorroidale fuoriesce e non può essere rientrato, formando un impalcatura.

　　外痔症状：表面覆盖以皮肤，可以看见，不能送入肛内，不易出血，以疼痛和有异物感为主要症状。临床常分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓性外痔。

　　混合痔症状：无痛性、间歇性便血、便后有鲜红色血伴瘙痒疼痛，有黏液外溢。痔块脱垂常是晚期症状，多先有便血后有脱垂，因晚期痔体增大，逐渐与肌层分离，排粪时被推出肛门外。轻者只在大便时脱垂，便后可自行回复，重者需用手推回，更严重者是稍加腹压即脱出肛外，无法参加劳动。

　　痔疮是一种高发病率的肛肠疾病，都会出现肛门疼痛、便血等症状。许多患者由于不了解两种疾病的区别，常常患有痔疮而以为是肛裂，当做肛裂来治疗，而有的肛裂患者以为自己患的是痔疮，而自行采用治疗痔疮的药膏来治疗肛裂，这样的治疗后果可想而知，不仅不能使疾病得到治疗，反而会加重原先的病情甚至引发新的疾病。

　　一：日常预防

　　1、多活动多锻炼是预防痔疮的重要措施。勤换体位，坐1小时后应起来活动10分钟。

　　2、早晚多做提肛运动，可以预防痔疮。先全身放松，将臀部和大腿用力夹紧，舌抵上腭，然后用鼻慢慢吸气，同时将肛门提起，包括会阴部。稍稍停顿5秒后，缓缓呼气，并放松肛门。重复做10～20次即可。

　　3、积极治疗各种使腹压增高的慢性疾病，如支气管炎长期慢性咳嗽、前列腺肥大、腹腔盆腔内肿瘤等。

　　4、养成每天定时排便的良好习惯。排便时要集中精力，不能看书看报，每次排便时间不宜超过10分钟。排便后，好用温水坐浴10分钟。

　　二：痔疮宜保守治疗，在家里可以从以下几方面做起

　　1、饮食调理

　　La fistola emorroidale nei suoi stadi iniziali dipende principalmente dall'equilibrio alimentare, evitando cibi piccanti come il pepe, il seme di anice, il ginger, l'aglio, l'aglio verde e altri, nonché cibi fritti, riducendo l'assunzione di cibi difficili da digerire per evitare la stitichezza. È consigliabile mangiare più verdure e frutta ricche di fibra, come il jicama, il sedano, il cavolo, il spinacio, il funghi, il fagiolo bianco e il broccolo, nonché mele, banane, pesche, pere, frutta a guscio e altri. È necessario bere più acqua, meglio una tazza di acqua salata leggera o acqua di miele al mattino. Questo può evitare la stitichezza e ridurre lo stimolo delle feci dure sulle vene emorroidali. In caso di stitichezza, è possibile consumare più cibi ricchi di grassi vegetali, come l'olio di sesamo e il noce.

　　2、提肛运动和按摩

　　unirsi le cosce, contrarre l'ano durante l'inspirazione, rilassare l'ano durante l'espirazione. Ripetere così, ogni giorno3次，每次30 sotto zero, per rafforzare la forza muscolare del pavimento pelvico, favorevole alla defecazione e alla prevenzione delle emorroidi.

　　Le aree di massaggio sono due, ovvero l'ano e l'addome. Dopo la defecazione, massaggiare l'ano con un tovagliolo caldo, massaggiare in senso orario e antiorario15minuti, migliorare la circolazione sanguigna locale; massaggiare l'addome in posizione supina, massaggiare in senso orario e antiorario con entrambe le mani15次， ogni giorno la mattina e la sera, è favorevole alla defecazione, prevenire la stitichezza, favorevole al miglioramento delle emorroidi.

　　3、改变生活习惯

　　è possibile camminare a passo leggero, fare ginnastica, quando si sta a letto, sollevare la regione pelvica20-25centimetri. Evitare di sedersi o stare in piedi a lungo, aumentare la riposo in modo appropriato. La carta igienica dovrebbe essere morbida e pulita, il prolasso emorroidale dovrebbe essere immediatamente riportato indietro. È anche possibile eseguire esercizi di contrazione anale, fare l'esercizio di sollevamento anale due volte al giorno, ogni volta30 sotto zero, può rafforzare la contrattilità dei tessuti peri-anali, aiutare la circolazione sanguigna dei tessuti peri-anali. Defecare regolarmente, sviluppare abitudini di defecazione buone, non leggere o guardare il giornale quando si va in bagno.

　　4、熏蒸治疗

　　Se si preoccupa dell'impatto dei farmaci topici sul feto, si può provare il bagno di fieno della medicina cinese o l'applicazione umida [2]. Il metodo è riscaldare la medicina cinese e versarla nel cestello, la gravida si siede nel cestello per l'infusione. O utilizzare un batuffolo o un tovagliolo imbevuto di brodo per applicare sulla lesione, ogni giorno2～3次，每次20 minuti, può alleviare efficacemente la fistola emorroidale.

　　5、药物治疗

　　Quando le gravide hanno emorroidi e si verificano sintomi di emorragia, possono utilizzare supposte contenenti il componente acido poligalatturico complesso, inserite direttamente nell'ano. Questo componente è un estratto di organismi marini, che non influisce sul feto. Se l'infezione anale causa un ascesso, può essere applicato direttamente sulla zona dell'ascesso con lo Zhen Huang Gao della medicina cinese, il cui componente include Coptis, Phellodendron, Rhubarb, ecc. Per i comuni unguenti emorroidali, le gravide devono usare con cautela. Poiché l'unguento emorroidale è composto da musk, realganza, perla, ecc. Tra cui il musk ha il ruolo di dissolvere i coaguli di sangue, alleviare il dolore e indurre il parto, la ricerca farmacologica ha dimostrato che il musk ha un effetto eccitante sull'utero, e le gravide che lo usano sono più soggette a aborto o parto pretermine. Pertanto, quando le gravide scelgono l'unguento emorroidale, è meglio evitare di scegliere quelli che contengono il componente musk.

　　La diagnosi di laboratorio delle emorroidi principalmente si riferisce alla visita anale del retto, inclusa la visita visiva, l'esame digitale del retto e la visita anale endoscopica, ecc., la visita anale può vedere la dimensione, il numero e la posizione dei nodi emorroidali, l'esame digitale del retto può comprendere altre lesioni, l'endoscopia anale può osservare la situazione dei nodi emorroidali e le lesioni della mucosa rettale.
　　Prima di tutto, fare una visita anale, con due mani trascinare l'ano verso entrambi i lati, oltre alla fistola emorroidale di primo grado, altri3La fistola emorroidale può essere vista facilmente durante la visita anale, per i casi con prolasso, è meglio osservare immediatamente dopo la defecazione in posizione eretta, in questo modo si può vedere chiaramente la dimensione, il numero e la posizione effettiva dei nodi emorroidali, in particolare per la diagnosi dell'emorroidale circolare, ha un significato ancora più importante.
　　In secondo luogo, fare l'esame digitale del retto: quando le emorroidi non si formano trombi o fibrosi, non sono facili da toccare, ma l'obiettivo principale dell'esame è comprendere se ci sono altre lesioni nel retto, specialmente escludere il cancro al retto e i polipi.
　　Infine, fare l'esame endoscopico anale: osservare se la mucosa del retto è iperemica, edematoso, ulcerato, nodulare ecc., escludere altre malattie del retto dopo aver escluso altre malattie del retto, poi osservare se ci sono emorroidi superiori alla linea dentata, se ci sono, si vedono le emorroidi interne che si sporgono verso l'endoscopio anale, presentando noduli rossastri, in questo momento è necessario prestare attenzione al numero, dimensioni e posizione;
　　Inoltre, presentiamo brevemente le posizioni comuni di esame delle emorroidi:
　　(1Posizione laterale: di solito si utilizza la posizione laterale sinistra, a volte a causa delle condizioni fisiche del paziente o delle esigenze di trattamento, può anche essere utilizzata la posizione laterale destra. La posizione corretta è che l'ano è vicino al bordo del letto, l'anca e il ginocchio superiore si piegano correttamente;90 gradi, la gamba laterale si piega in ginocchio e gamba;45Grado. Questa posizione è adatta per le operazioni minori dell'ano e del retto o per l'esame dei pazienti con malattie gravi e anziani deboli;
　　(2Posizione ginocchio-groppia: il paziente piega le ginocchia, si piega in ginocchio sul letto, le articolazioni del gomito si toccano con il letto, il petto si pressa il più possibile verso il basso, l'ano è sollevato. Questa è la posizione di esame più comune al momento, ma non può essere mantenuta a lungo, non adatta ai pazienti con malattie gravi o anziani deboli;
　　(3Posizione accovacciata: il paziente si accovaccia e respira profondamente, aumentando la pressione addominale con forza, in posizione di defecazione, adatta ai pazienti con prolasso rettale, polipi rettali, emorroidi e tumori rettali con posizione leggermente più alta;

　　Assunzione di cibo e salute per i pazienti con emorroidi

　　Primo,La dieta dovrebbe essere regolare, evitare di bere eccessivamente, specialmente alcol e bevande alcoliche forti, evitare cibi piccanti e irritanti, mantenere una buona funzione gastrointestinale, mangiare più verdure, frutta e cibi ricchi di fibra.

　　Secondo, cibi che è consigliabile mangiare

　　1Scegliere alimenti principali e legumi come mangiare più cereali integrali come il riso nero, il riso sorghum, patate dolci, mais, fagioli misti. Scegliere carne, uova e latticini come carne magra, intestino di maiale, pollo, tartaruga, polipo e latte, e prodotti a base di fagioli; se c'è molto sangue nelle feci, è possibile scegliere cibi con proprietà emostatiche come il grasso di rana, il pesce nero.

　　2Scegliere frutta come arance, kaki, pere, mirtilli, frutto della passione, fico, oliva, yangmei, banana, mela, jianca e altri.

　　3Scegliere verdure come sedano, aglio selvatico, zucca, luffa, spinaci, amaranth, cetriolo, cavolo, carota, funghi gialli, e taro; durante l'emorragia intestinale, è possibile mangiare funghi neri, lotus radish per nutrire il sangue e fermare l'emorragia.

　　4Altri cibi come noci, sesamo, kaki, miele, durante la cottura utilizzare più olio di sesamo, olio di girasole e altri, per aumentare la lubrificazione dei contenuti intestinali.

　　Terzo, cibi che i pazienti con emorroidi non dovrebbero mangiare

　　1Evitare l'alcol, poiché l'alcol è piccante e afrodisiaco, può causare disagio anale e aggravare i sintomi di emorroidi e emorragia.

　　2Evitare cibi piccanti e irritanti come peperoni, senape, zenzero e altri cibi, che possono irritare la mucosa del retto e dell'ano, causare dilatazione dei vasi sanguigni e ipertrofia, rendendo le emorroidi più gravi.

　　3Mangiare meno o evitare cibi duri e difficili da digerire come fagioli, dolci fritti e altri cibi duri, che sono difficili da digerire nel sistema digestivo, possono danneggiare la mucosa del retto e dell'ano durante la defecazione, causando emorroidi o aggravamento del dolore. Se i sintomi delle emorroidi non sono gravi, è possibile trattare le emorroidi con una dieta adeguata.

　　Primo: trattamento non chirurgico

　　1Regolazione funzionale:Mantenere le feci fluide, cambiare l'abitudine di spingere con la forza durante la defecazione, trovare la causa della stitichezza, come l'obstruzione dell'uscita del canale anale o la ritardata evacuazione del colon, trattare in modo mirato, consigliare ai pazienti con stitichezza cronica di mangiare più frutta e cereali, se necessario, somministrare lassativi leggeri, cercare di utilizzare la regolazione alimentare per stabilire una defecazione regolare.

　　2Metodi di iniezione:Ci sono molti farmaci utilizzati nella terapia di iniezione, ma in sostanza sono agenti sclerosanti e agenti di necrosi2Categorie principali, a causa delle complicazioni causate dal agente di necrosi, attualmente si preferisce l'agente sclerosante, ma se l'agente sclerosante viene iniettato in quantità eccessive, può anche verificarsi necrosi, l'obiettivo della terapia di iniezione è iniettare l'agente sclerosante intorno al grumo emorroidario, causare una reazione infiammatoria sterile, raggiungere l'obiettivo di occlusione delle piccole vene e增生 delle fibre nel grumo emorroidario e solidificazione e atrofia, i agenti sclerosanti comuni includono5％ olio di glicerina di fenolo (acido benzoico),5％ sodio acetato di fegato di pesce,5％ soluzione acquosa di cloruro di chinina尿素 e4％ acqua di potassio aluminio, usare5％ olio di glicerina di acido benzoico per iniezione a dosi elevate ha i seguenti vantaggi:

　　（1Usare5％ concentrazione, la dose totale può essere iniettata10～1。5ml, generalmente senza reazioni avverse, mentre altri agenti sclerosanti, in dosi piccole l'efficacia è scarsa, in dosi elevate possono causare necrosi mucosa o ulcere;

　　（2La soluzione preparata con olio vegetale è facile da assorbire e ha un piccolo effetto collaterale, mentre i farmaci preparati con altri oli minerali non sono facili da assorbire e possono causare conseguenze negative;

　　（3L'acido benzoico stesso ha un'azione battericida, è particolarmente utile in questo tipo di parte facile da contaminare come l'ano;

　　（4La formazione di cicatrici locale dopo l'iniezione è scarsa, la terapia di iniezione attraverso100 anni di pratica clinica ha dimostrato che non ha danni occulti per l'uomo e è diventato un metodo riconosciuto a livello mondiale.

　　Indicazioni 1: le emorroidi interne senza complicazioni possono essere trattate con terapia di iniezione1Per gli emorroidi interni in corso, i pazienti che si lamentano di emorroidi senza caduta sono particolarmente adatti a questa terapia; molto efficace per controllare il sanguinamento, può raggiungere l'effetto di fermare il sangue con un ago, ha un'elevata2Tasso di guarigione annuale2,3L'iniezione di emorroidi interni può prevenire o ridurre la caduta, anche se ci sono emorroidi dopo l'intervento chirurgico, la caduta può essere iniettata, per gli anziani deboli, ipertensione grave, pazienti con malattie cardiache, fegato, reni e altre malattie, possono essere trattati con terapia di iniezione.

　　Contraindicazioni 2: non è adatto a eseguire la terapia di iniezione per qualsiasi emorroida esterna e emorroidi interne con complicazioni (come embolismo, infezione o ulcere, ecc.).

　　Metodo 3: prima dell'iniezione, chiedere al paziente di svuotare le feci, assumere una posizione laterale o ginnastica, attraverso il proiettile obliquo o il proiettile sferico dell'ano, disinfettare il punto di iniezione, poi iniettare l'estremità dell'ago sotto la mucosa superiore del grumo emorroidario alla linea dentata circa 0.5cm, dopo che l'ago è stato iniettato, se l'ago può muoversi a destra e sinistra, ciò dimostra che è sotto la mucosa, se l'ago è troppo profondo e entra nella muscolatura muscolare mucosa o nella muscolatura muscolare anale, l'estremità dell'ago è difficile da muoversi a destra e sinistra, dovrebbe essere tirato fuori un po', dopo aver aspirato non ci sono emorroidi di ritorno, si può iniettare, non dovrebbe essere iniettato nell'arteria centrale del grumo emorroidario, per prevenire che il agente sclerosante entri nel circolo sanguigno, causando emorroidi acute vene emorroidali embolismo, iniezione5La quantità di olio di glicerina di acido benzoico, a seconda della rilassatezza della mucosa e della dimensione del grumo emorroidario, è generalmente iniezione per ogni emorroida2～4ml, se la mucosa è molto rilassata può essere iniettato6ml, iniettare3madre emu, il totale è10～15ml, iniettare il farmaco sotto la mucosa sottostante, far diventare l'area iniettata di un leggero arancione con un tocco bianco, sulla superficie del tumore a volte si può vedere i vasi sanguigni, questo fenomeno si chiama segno a strisce, se l'iniezione è troppo superficiale, si può vedere immediatamente la mucosa dell'iniezione diventare bianca e rotonda, in seguito la necrosi e la caduta lasceranno una ulcera superficiale; se l'iniezione è troppo profonda, penetrando nella muscolatura muscolare dell'intestino, può causare dolore immediato; se l'iniezione è sotto la linea dentata, può causare dolore acuto immediato, quindi, la profondità dell'iniezione è cruciale per il successo della terapia, non è raccomandato per pungere l'iniezione nella parte anteriore centrale, poiché è facile danneggiare la prostata, l'uretra o la vagina, dopo l'iniezione, dopo aver tolto l'ottica anale, la contrazione dei muscoli sfinterici può prevenire il sanguinamento del foro di iniezione o l'escrezione del agente sclerosante dal foro di iniezione, ogni5～7giorni di iniezione1iniezione, ogni iniezione di emu non dovrebbe superare3una,1～3una serie di trattamenti, ogni2parti iniettate devono essere più grandi del1più basso, se si utilizza10％acido carbolico e olio vegetale o5％sodio nitrato di acetato di pesce, ogni iniezione non dovrebbe superare1ml, meglio usare siringa di tubercolina.

　　④Punti di attenzione della terapia di iniezione: A. La prima iniezione è molto importante, se l'iniezione è sufficiente, l'effetto è buono, è meglio iniettare in piccole dosi più volte, l'ago di iniezione dovrebbe essere9Il ago di lunghezza, poiché troppo sottile il liquido è difficile da iniettare, troppo spesso può causare emorragia; B. Durante l'iniezione e dopo l'iniezione, non dovrebbe esserci dolore, se si percepisce dolore, spesso è causato dall'iniezione troppo vicina alla linea dentata, quindi, il punto di iniezione della punta non può essere sotto la linea dentata; C. Dopo l'iniezione24h non dovrebbe defecare, per prevenire la caduta del emu, se c'è una caduta, dovrebbe informare il paziente di immediatamente reintrodurlo, per evitare la栓塞 delle vene ematiche ematiche; D. Il numero2Prima dell'iniezione, eseguire un esame digitale del retto, se il emu è rigidificato, la mucosa superficiale è fissa, non dovrebbe essere iniettato di nuovo, o con l'ottica anale prima di esplorare con la testa affilata, se la mucosa del emu è rilassata, procedere con l'iniezione; E. Se la profondità dell'iniezione è troppo profonda, può causare necrosi locale, dolore o formazione di ascesso; F. Dopo l'iniezione, dovrebbe riposare a letto per un momento, per prevenire reazioni come il collasso.

　　⑤Complicazioni: con5％acido carbolico e olio vegetale iniettato per trattare l'emu è molto sicuro, si verifica raramente complicazioni, se si verificano sono spesso causate da un'iniezione non corretta della profondità, se l'iniezione è troppo superficiale, può causare necrosi locale e ulcere; se l'iniezione è troppo profonda, può causare danni, se l'iniezione è fatta al emu anteriore interno maschile, se è troppo vicino al punto centrale anteriore, può danneggiare la prostata e l'uretra causando ematuria; se iniettato al di fuori del retto, può causare stenosi, ascesso e fistola anale, quindi, è necessario prestare attenzione alla tecnica di iniezione.

　　⑥Effetto: Marti（1990) ha riportato che5％acido carbolico e olio vegetale iniettato1～2La frequenza di guarigione dell'emu durante il periodo è75％, Kilbourne（1934）rivedere2。5mila casi, si stima3La frequenza di ricaduta durante l'anno è1。5％.

　　3、疗法：Il suo principio è quello di inserire i sigilli di secchezza nel centro del emu per causare una reazione infiammatoria di corpo estraneo, far liquefizzare e necrotizzare la parte emu, guarire gradualmente e fibrosare, adatto a2,3La parte interna dell'emu o emu misto, ma non è adatto a questo metodo di trattamento quando c'è un'infiammazione acuta nel retto e nel canale anale, i sigilli di secchezza sono divisi in arsenico e senza arsenico2specie, al momento si utilizza più spesso il preparato a base di Phellodendron amurense e Rheum palmatum chiamato “due gialli emorroidi secche”, che ha l'effetto del chiodo emorroidario ma senza il difetto di avvelenamento da arsenico.

　　metodo: assumere la posizione laterale, disinfettare secondo le norme, coprire con tovagliolo, utilizzare lo strumento di aspirazione anale per aspirare lentamente l'emorroida interna, l'operatore utilizza il pollice e il dito medio sinistro2fissare il nodulo emorroidario, poi disinfettare la superficie mucosa dell'emorroida interna, con la mano destra pollice e indicatore2premere il segmento posteriore del chiodo emorroidario, in parallelo o non superare15°, con un leggero sforzo pungere il mucosa dell'emorroida interna con il chiodo emorroidario asciutto, girare leggermente mentre si inserisce, in genere profondo circa1cm, è meglio non superare il diametro del nodulo emorroidario, tagliare via i chiodi residui nella mucosa dell'emorroida interna, in modo che i chiodi residui siano più alti della mucosa di 0。1cm, la distanza tra i chiodi è circa O。2～0。4cm, la distanza dal margine della linea dentata è circa O.2cm, il numero di chiodi da inserire è determinato dalla dimensione del nodulo emorroidario, generalmente ogni nodulo emorroidario può inserire una volta4～6radici, inserire prima le emorroidi interne più piccole, poi le emorroidi interne più grandi, dopo aver inserito le emorroidi interne, inviare le emorroidi interne dentro l'ano, dopo la chirurgia24h dopo il divieto di defecazione, per prevenire la caduta e il sanguinamento dei chiodi medicinali e la fuoriuscita delle emorroidi interne, causando edema, ostruzione e dolore, dopo ogni defecazione è necessario fare il bagno in sedia calda con soluzione di potassio permanganato, durante il processo di trattamento, secondo la malattia fornire farmaci aemostatici, anti-infiammatori e lassativi cinesi e occidentali.

　　4、 avvolgimento del cerchio di gomma:il suo principio è di utilizzare lo strumento per avvolgere un piccolo anello di gomma intorno alla radice dell'emorroida interna, utilizzare la forte elasticità dell'anello di gomma per bloccare il flusso sanguigno dell'emorroida interna, farla缺血, necrosare e cadere per guarire, adatto a tutte le fasi delle emorroidi interne e alla parte interna delle emorroidi miste, ma con2e3emorroidi in fase acuta sono più adatti, non adatti alle emorroidi con complicazioni.

　　strumenti di avvolgimento emorroidario interni hanno avvolgimento trascinato e avvolgimento assorbito2specie, prenda come esempio l'avvolgimento trascinato, l'avvolgimento trascinato è realizzato in acciaio inossidabile, diviso3parte: A. La parte anteriore del cerchio di avvolgimento è il cerchio di avvolgimento, diametro1cm, con interno ed esterno2anello, il cerchio interno viene inserito nel piccolo anello di gomma (realizzato su misura o utilizzando il tubo di gomma del valvola dell'alloca) e avvolgere il nodulo emorroidario, il cerchio esterno può muoversi avanti e indietro, B. Parte del bastone: È un bastone lungo20cm di bastone metallico con manico, diviso in due bastoni superiori e inferiori, il bastone superiore è collegato al cerchio esterno, quando si preme il manico, il cerchio esterno può spostarsi avanti, spingere fuori il piccolo anello di gomma sul cerchio interno, il bastone inferiore è collegato al cerchio interno, non mobile, C. Espandere il cono conico della gomma, per inserire il piccolo anello di gomma nel cerchio interno.

　　（1）Metodo: Il paziente assume la posizione a ginocchio e petto o si sdraia su un lato, inserisce lo specchio anale, mostra l'emorroida interna da avvolgere, disinfetta localmente, l'assistente fissa lo specchio anale, l'operatore tiene con la mano sinistra lo strumento di avvolgimento, con la mano destra la pinzetta emorroidaria (o la pinzetta a grano curvo), si inserisce attraverso il cerchio di avvolgimento nell'ano, pincetta il nodulo emorroidario, lo tira dentro lo strumento di avvolgimento, poi spinge fuori l'anello di gomma, avvolge la radice del nodulo emorroidario, poi rilascia la pinzetta emorroidaria e lo strumento di avvolgimento insieme lo toglie, infine toglie lo specchio anale, generalmente una volta può avvolgere1～3nodulo emorroidario, anche se non ci sono strumenti di avvolgimento, possono essere sostituiti da due pinzette vascolari.

　　（2）Punti di attenzione: A. Quando il paziente dice di avere dolore durante il pincetto del nodulo emorroidario, significa che il punto di pincetto è vicino alla pelle del retto, in questo caso è necessario pincettare di nuovo verso l'alto, Keighley (1993）Si consiglia di posizionare sulla linea dentata1。5～2cm di avvolgimento, può alleviare il dolore, persino non avere dolore, B. Ogni nodulo emorroidario deve essere avvolto contemporaneamente2Un anello di gomma, per prevenire la rottura dell'anello di gomma, l'anello di gomma non dovrebbe essere disinfettato ad alta pressione per evitare di aumentare la fragilità e perdere l'elasticità, C. Una volta avvolgere non oltre3emorroidi è preferibile, questo può ridurre il disagio anale, le emorroidi circolari possono essere ligatione in fasi, D. Ligatione dopo24hnon è consigliabile defecare, per prevenire la caduta dell'emorroida, causare emorroidi edematosi, impalcatura o emorragia, E. Se il punto di ligatione è vicino alla linea dentata o liga l'emorroida mista, è possibile eseguire prima una tagliatura V-shaped in anestesia locale sugli due lati della pelle emorroidale esterna, poi sollevare il tessuto emorroidale esterno, poi legare insieme l'emorroida esterna e interna, questo può ridurre il dolore e l'edema postoperatori, F. fare il bagno seduto con una soluzione di potassio muriatico caldo dopo la chirurgia.

　　（3Hai analizzato i complicazioni: A. Emorragia: di solito c'è una piccola quantità di emorragia di feci durante la caduta dell'emorroida interna, ma ci sono casi isolati di emorragia dopo la ligatione7～16giorni si verifica un emorragia secondaria grave, se si inietta una piccola quantità di4％di acido aluminico, può prevenire l'emorragia postoperatoria, può anche prevenire che gli anelli di gomma scivolino via, e alcune persone iniettano una piccola quantità di anestetico nel nodulo emorroidale, possono alleviare il dolore, B. Edema cutaneo perianale: si verifica spesso nelle emorroidi miste e nelle emorroidi circolari, il metodo preventivo è la ligatione alta, lontana dalla linea dentata, può ridurre il dolore e l'edema cutaneo perianale, quando si liga l'emorroida mista, è consigliabile prima eseguire una incisione V-shaped sull'emorroida esterna.

　　Il vantaggio di questo metodo è che è semplice, rapido, non richiede preparazione speciale prima dell'operazione, come la selezione corretta dei casi, il metodo di ligatione corretto, può raggiungere il doloreless, infezione e emorragia rare, ma ci sono occasionalmente dolore, edema e emorragia, il tasso di recidiva è più alto rispetto alla resezione chirurgica, Marti (1990Hai analizzato in modo complessivo4di casi di ligatione di un autore2025casi, guariti69％～95％, i sintomi sono migliorati10％～25％, inefficace1％～10％.

　　5、terapia a crioterapia:l'uso del nitrogeno liquido-196℃attraverso il contatto con il pad anale con un probe speciale, raggiungendo la congelazione, la necrosi e la caduta del tessuto emorroidale, quindi la ferita si guarisce gradualmente, adatto a1e2emorroidi interne, se questo metodo può essere gestito correttamente la profondità e l'ampiezza della crioterapia, l'efficacia è buona, ma i difetti sono che per un lungo periodo dopo la chirurgia, l'ano ha continuo esudato di muco, il dolore è lungo, la guarigione delle ferite è lenta, il tasso di recidiva è alto, se si esegue prima la ligatione con anelli di gomma, poi congelare i noduli emorroidali già ligationati, si può ridurre il danno tissutale, la necrosi e le secrezioni, Keighley (1979Hai confrontato la terapia a crioterapia, la ligatione con anelli di gomma e la dieta a alta fibra, con un'efficacia rispettiva di38。9％,65。7％ e24。3％, ritenendo che la terapia a crioterapia non sia migliore della dieta a alta fibra, mentre la ligatione con anelli di gomma è efficacia significativa nel controllo dei sintomi, quindi non si raccomanda la terapia a crioterapia.

　　6、terapia di irradiazione a infrarossi:attraverso l'irradiazione a infrarossi, la fibrosi sott mucosa, la stabilizzazione del pad anale, la riduzione della caduta, raggiungendo l'obiettivo di curare l'emorroida, adatto a1,2emorroidi interne.

　　Metodo: posizione laterale, esposizione del nodulo emorroidale tramite il proctoscopio, irradiazione a infrarossi3di base di ogni emorroida, a seconda della dimensione dell'emorroida, ogni emorroida è irradiata4punti, ogni punto di irradiazione1。5s, ogni impulso può produrre un diametro3mm, profonda3di area necrotica, il vantaggio di questo metodo è che è semplice, efficace, senza dolore, può essere trattato più volte, Ambrose (1985Hai confrontato la fotocoagulazione laser a infrarossi con la ligatione con anelli di gomma, ritenendo che entrambe le terapie siano efficaci, ma la prima ha meno effetti collaterali. Ambrose ha anche confrontato la terapia a infrarossi con la terapia injectiva, ritenendo che la terapia injectiva richieda meno trattamenti ripetuti, Keighley ritiene che la terapia a infrarossi sia efficace solo per1,2Emorroidi in fase di sviluppo sono utili, per3Emorroidi in fase di sviluppo non possono essere curate.

　　7、terapia a microonde：I microonde sono onde elettromagnetiche che producono calore nei tessuti biologici ricchi di acqua, portando la temperatura locale a continuamente aumentare, causando la solidificazione e la变性 dei tessuti biologici, può anche causare la contrazione delle piccole vene circostanti e la rottura dell'endotelio vascolare, adatti ai1～3Emorroidi in fase di sviluppo e emorroidi miste, utilizzare la lunghezza d'onda del microonde2450MHz, la potenza è45W, la densità dei punti di solidificazione è di2～3Punti, utilizzare l'elettrodo a ago per iniettare direttamente nel nucleo del neo, continuare5s, far solidificare i tessuti, secondo quanto riportato, il tasso di guarigione recente è arrivato a80％.

　　8、terapia di dilatazione del retto：Lord（1969）ritiene che l'esistenza delle emorroidi sia correlata alla stenosi del basso retto e dell'uscita del retto, durante la defecazione normale, i muscoli sfinteriali del retto possono rilassarsi automaticamente, sotto le condizioni di pressione del retto inferiore relativamente bassa, il fecale può essere espulso, se ci sono aderenze nella parte dei muscoli sfinteriali che non possono essere completamente rilassati e causano la stenosi del retto, il fecale può solo essere spinto fuori sotto pressione, la pressione troppo alta può causare l'infiammazione delle vene ematiche del neo, portando alla formazione di emorroidi, il neo ancora più grande può bloccare il retto, formando un “infiammazione-Obstruzione-Infiammazione cronica del retto, se si espande la stenosi con il metodo di espansione del retto o si esegue la resezione del muscolo sfintere anale interno, si può interrompere il ciclo patologico, curare le emorroidi, questa terapia è adatta all'ipertensione del retto, pressione di riposo＞9。8kPa（100cmH2O) o dolore severo, come le emorroidi strangulate, non è adatto agli anziani, ai pazienti con enterite e diarrea.

　　Metodo: dopo l'espansione del retto in anestesia locale, è necessario regolarmente utilizzare lo strumento di espansione del retto, per diversi mesi consecutivi, le complicazioni includono la lacerazione della pelle del retto, ematoma sottocutaneo e incontinenza temporanea dell'ano, follow-up a lungo termine, tasso di recidiva elevato, Keighley（1979Anni) che hanno utilizzato la dilatazione del retto per trattare giovani maschi (＜45Anni) pazienti con emorroidi che hanno dolore e emorragia a causa dell'ipertensione del retto37Esempio, trattati1Anni di follow-up, asintomatici11Esempio, miglioramenti14Esempio, tasso di efficacia76％（25/37），inefficace5Esempio, passaggio a altri trattamenti4Esempio, perdita di contatto3Esempio, complicazioni: emorragia4Esempio, prolasso2Esempio, incontinenza1Esempio, Keighley e altri hanno confrontato la dilatazione del retto nei pazienti con ipertensione del retto, la resezione del muscolo sfintere anale interno e la dieta ad alta fibra3I risultati di questo tipo di terapia, ritenendo che la dilatazione del retto sia nettamente superiore alla resezione del muscolo sfintere anale interno, Keighley non ha più utilizzato la resezione del muscolo sfintere anale interno per trattare le emorroidi interne.

　　Secondo, trattamento chirurgico

　　Adatto a2,3,4Emorroidi in fase di sviluppo, in particolare le emorroidi miste con emorroidi esterne come principale

　　1Metodo chirurgico

　　（1Metodo di estrazione esterna e legatura interna: estrazione dell'emu e legatura dell'emu interna, passaggi: A. Posizione laterale, dopo l'anestesia locale, utilizzare un cinese per organi per pinzare la pelle della parte del neo, tirare verso l'esterno, esporre l'emu interna, fare un taglio in forma di V sulla pelle laterale del fondo del neo con un paio di forbici, prestare attenzione a tagliare solo la pelle, non danneggiare le vene ematiche del neo, B. Pinzare la pelle, utilizzare dita coperte da garze per separare delicatamente le vene ematiche esterne del neo, separare verso l'alto tra le vene ematiche esterne del neo e il muscolo sfintere anale interno, e fare un taglio leggero sulla mucosa laterale del neo, esporre completamente la base del neo e la parte inferiore del muscolo sfintere anale interno; C. Utilizzare un pincers ad angolo per pinzare la base del neo, sulla base del neo7con un filo di lino grosso per legare una cavigliera, poi perforare缝合 una cavigliera, per prevenire il sanguinamento da legatura non solida, infine, tagliare via il neo, se il neo è grande, può anche essere usato2-filo di acciaio inossidabile per suturare la base del neo, non è necessario suturare la ferita cutanea, per facilitare il drenaggio; D. Usare lo stesso metodo per rimuovere altri2mamma emorroidale, in genere nel neo2tra i neo, deve essere mantenuta una striscia larga circa1cm di mucosa e pelle normale, per prevenire la stenosi anale, la ferita viene coperta con un tovagliolo di vaselina.

　　（2Asportazione emorroidale laser: Chia et al (1995Confronto tra l'applicazione di CO2Confronto tra l'asportazione emorroidale laser e l'asportazione emorroidale tradizionale in termini di dosaggio di analgesici post-operatori e cambiamenti nella funzione anale e rettale, risultati: CO2L'uso di analgesici post-operatori nel gruppo laser è inferiore rispetto a quello dell'asportazione emorroidale tradizionale, senza differenze nell'impatto sulla funzione sensoriale del tubo anale e del retto post-operatorio, il che indica che il CO2Il laser non danneggia i nervi sensoriali e i tessuti muscolari vicini, l'applicazione di CO2L'asportazione delle emorroidi con laser è sicura e può ridurre il dolore post-operatorio.

　　（3Trattamento chirurgico di emorroidi a cerchio: adatto a emorroidi a cerchio gravi o emorroidi con protrusione mucosa del retto, i vantaggi sono1L'emuente a cerchio sarà completamente rimosso, il difetto è che la superficie di lesione chirurgica è grande, se si verifica l'infezione post-operatoria, si formerà una stenosi anale, ci sono molte complicanze, quindi attualmente non viene utilizzato spesso.

　　Metodo: dopo l'anestesia lombare o sacrale, posizionamento del blocco perineale, espansione del tubo anale, inserimento nel tubo anale di un pezzo di legno speciale di diametro adatto all'espansione del tubo anale, fissaggio del neo con spilli, creazione di una incisione circolare vicino alla linea dentata, cercando di lasciare più pelle del tubo anale per prevenire la protrusione mucosa in futuro, separazione dettagliata di tutti i gruppi varicosi, e loro rimozione, tagliando e cucendo contemporaneamente, attenzione nel tagliare la mucosa inferiore del retto, la lunghezza della mucosa anteriore e posteriore deve essere uguale per prevenire la protrusione mucosa post-operatoria, la mucosa e la pelle vengono3-Sutura intermittente con filo di acciaio inossidabile, se c'è emorragia, si possono aggiungere alcuni punti di sutura alla margine mucosa, dopo la guarigione della ferita, dovrebbe essere eseguita la palpazione rettale, se c'è una tendenza alla stenosi, deve essere dilatato il perineo regolarmente, per prevenire la stenosi del tubo anale post-operatorio.

　　（4Trattamento chirurgico dell'emuente acuto di emorroidi: l'emuente ceduto emerso, in particolare l'emuente a cerchio acuto (noto anche come emorroidi acute), con formazione ampia di trombi e edema, in passato generalmente non si adottava il trattamento chirurgico per evitare la diffusione dell'infezione e la comparsa di complicanze come la flebiti portale, si usava la terapia conservativa, i cui svantaggi sono che il trattamento è lungo, il paziente soffre molto, e a volte possono verificarsi complicanze come la necrosi, l'infezione, ecc. Negli ultimi anni si ritiene che l'edema acuto dell'emuente sia dovuto al blocco del ritorno venoso e linfatico, non all'infiammazione, anche se l'emuente ha formato ulcere, l'infiammazione è principalmente nella superficie dell'emuente, non negli strati profondi e non influisce sul trattamento chirurgico, al contempo, i tessuti perianali hanno una forte resistenza all'infezione batterica, quindi, dovrebbe essere eseguito l'intervento di emorroidectomia acuta, le complicanze non sono più alte rispetto a quelle dell'intervento programmativo, il dolore e l'edema post-operatori sono significativamente ridotti o scomparsi, se il paziente non è adatto all'emorroidectomia o alla ligatione emorroidale, può essere eseguita la ligatione laterale del muscolo sfinterico, per alleviare il dolore, DeRoover ha riportato che la ligatione laterale del muscolo sfinterico è efficace nel trattamento dell'emuente acuto25casi，il dolore post-operatorio è scomparso immediatamente, la gonfiore, l'embolia vascolare e il pendolo post-operatorio sono migliorati gradualmente nei primi giorni, con una media di degenza3giorni（0～13giorni），25casi,20 casi hanno eseguito solo la dissezione laterale della muscolatura sfinterica anale, altri5casi hanno eseguito nuovamente il ligatione dell'emorroidi dopo alcuni mesi, il follow-up26mesi（1～56mese），23casi hanno dimostrato una soddisfazione molto alta，2casi hanno dimostrato una soddisfazione molto alta, DeRoover ha ritenuto che i vantaggi di questa operazione sono che è più semplice dell'切除术 dell'emorroidi, può eliminare immediatamente il dolore, la degenza ospedaliera è breve, può essere eseguita in una sola sessione, solo pochi casi richiedono ulteriori trattamenti di ligatione dopo l'operazione, Eu et al.（1994）hanno confrontato l'切除术 di emergenza（400 casi）e l'切除术 programmata（500 casi），la stenosi del canale anale dopo l'operazione programmata richiede l'espansione chirurgica o la plastica del canale anale15casi（3．0％），mentre la stenosi del canale anale dopo l'operazione di emergenza è12casi（5。9％），nessuna differenza statistica significativa tra i due gruppi (P>0.05），incontinenza anale post-operatoria dell'切除术26casi（5。2％），1anno dopo la recidiva dell'emorroidi38casi（7。6％），incontinenza anale post-operatoria dell'切除术9casi（4。4％），recidiva dell'emorroidi14casi（6。9％），due gruppi senza1casi hanno sviluppato flemmmono portale suppurativa e sepsi, Eu et al. hanno ritenuto che l'切除术 di emergenza per il trombo, l'ulcera, la necrosi e l'emorroidi pendente sia un metodo sicuro e praticabile.

　　2、术式选择

　　La cura dell'emorroidi ha molti metodi, poiché la terapia non chirurgica ha un buon effetto su molte emorroidi, pertanto, negli ultimi anni, la Cina ha utilizzato meno la terapia chirurgica, la terapia di iniezione ha un buon effetto su molte emorroidi, in particolare sulle emorroidi emorragiche, dovrebbe essere scelta in primo luogo, le emorroidi pendenti possono essere trattate con l'uso di anelli di elastico, poiché la terapia chirurgica ha determinate complicazioni, è necessario controllare rigorosamente l'indicazione, l'operazione dovrebbe essere limitata solo a coloro che falliscono la terapia conservativa o non sono idonei alla terapia conservativa.

　　3、并发症

　　non può essere considerata una piccola operazione l'切除术，se si è distratti o si fa un errore, possono verificarsi complicazioni gravi, persino tragici, Buls（1978）曾分析连续500 casi di切除术，其并发症如下：肛瘘0。4％, fissure anale 0.2％, stenosi del canale anale1.0％， incontinenza anale 0.4％, panniculi cutanei6.0％， ostruzione delle feci 0.4％, emorroidi esterne trombotiche 0.2％ e la ritenzione urinaria10％.

　　（1）emorragia: le cause dell'emorragia postoperatoria dell'emorroidi includono l'early e il late2specie, la prima è dovuta alla slittamento della suture non ben avvitata; la seconda si verifica dopo7～10Dopo circa un giorno, a causa dell'infezione del sito di sutura, a causa dell'azione del muscolo sfinterico anale, il sangue tende a refluire verso la cavità del colon, anziché verso l'esterno dell'ano, quindi non è possibile rilevare la presenza di 'dispositivi di imbottitura rossa', pertanto questo 'emorragia latente' è spesso difficile da diagnosticare precocemente. Tutti i sintomi seguenti devono essere considerati come segni precoci di 'emorragia latente': A. Sintomi come intorpidimento intestinale, dolore addominale e sensazione di necessità urgente di defecazione; B. Sintomi di debolezza, nausea, sudorazione fredda e tachicardia. In caso di insorgenza di tali sintomi, è necessario eseguire una rettocolonoscopia o un esame rettale immediatamente con sollievo dal dolore, al fine di diagnosticare e trattare prontamente. In caso di emorragia confermata, è necessario fermare l'emorragia immediatamente. Se c'è un'eccessiva quantità di sangue nel retto e nel sigma, e non è possibile identificare il punto di emorragia, è possibile utilizzare la compressione del catetere a气囊 per fermare l'emorragia. Se non è disponibile un catetere a气囊, può essere utilizzato30 catetere anale, avvolto in garze impregnate di vaselina, legato alle estremità con filo di lino, spalmato con unguento anestetico all'esterno, inserito nell'ano per la pressione emostatica, di solito questo metodo può fermare il sangue, se si trova il punto di sanguinamento, si può fermare il sangue con sutura, e applicare farmaci emostatici e antibiotici per tutto il corpo.

　　（2）Stenosi: Le operazioni chirurgiche accurate e l'espansione del tratto anale precoce possono prevenire la stenosi del tratto anale, la stenosi può essere al margine anale, alla linea dentata o sopra la linea dentata, la stenosi al margine anale è principalmente dovuta all'eccessiva rimozione della pelle e del mucosa del margine anale, causando la contrazione delle ferite e la stenosi del margine anale, le cicatrici spesso sono associate a fissure anali, causate dalla lacerazione durante la defecazione, l'espansione manuale e strumentale del retto è spesso inefficace, spesso richiede più trattamenti chirurgici, la stenosi sopra la linea dentata può verificarsi dopo la resezione delle emorroidi in chiusura, la stenosi sopra la linea dentata è causata da un laccaggio troppo largo alla base del neo durante l'intervento; quest'ultimo può essere prevenuto sostituendo il laccaggio in grandi pezzi con piccoli laccaggi, l'espansione del tratto anale è spesso efficace, se inefficace richiede correzione chirurgica.

　　（3）Ritenzione urinaria: La ritenzione urinaria è la complicanza più comune dopo la chirurgia dell'emorroidi o la chirurgia del tratto anale, dopo l'intervento, c'è circa6％ dei pazienti devono sottoporsi a cistite, per prevenire la ritenzione urinaria, possono essere adottate le seguenti misure: A. Insegnare ai pazienti come fare e come non fare durante l'intervento e il giorno successivo.12Ridurre la quantità di acqua bevuta per causare uno stato di lieve disidratazione, qualcuno considera questa una misura importante, perché prima che l'anestesia scompaia, l'iperdistensione della vescica può spesso causare ritenzione urinaria; B. Usare il meno possibile sedativi post-operatori; C. Alzarsi e muoversi presto dopo l'intervento; D. Provare a urinare per la prima volta andando in bagno, per stimolare la riflessione condizionata; E. Meglio usare anestesia locale per l'intervento; F. Evitare di suturare le ferite cutanee peri-anali, evitare di inserire il catetere rettale o il tessuto di cotone in grandi pezzi per la pressione emostatica post-operatoria, per ridurre il dolore post-operatorio e la ritenzione urinaria primaria.