Verstopfung

　　Verstopfung kann nach Ursachen in organische und funktionelle Verstopfung unterteilt werden. Funktionale Verstopfung macht einen bestimmten Prozentsatz der Verstopfungspopulation aus.50%, die Ursachen sind noch nicht klar, und ihr Auftreten ist mit vielen Faktoren verbunden.

　　1Organische Ursachen
　　（1Organische Erkrankungen des Darms: Tumoren, Entzündungen oder durch andere Ursachen verursachte Narben oder Obstruktionen im Darmkanal.
　　（2Erkrankungen des Rektums und Anus: Rektumprolaps, Hämorrhoiden, Rectumprolaps, Hypertrophie des Puborektalmuskels,耻直分离, Beckenbodenkrankheiten usw.
　　（3Endokrine oder metabolische Erkrankungen: Diabetes, Hypothyreose, Parathyrenerkrankungen usw.
　　（4Systemische Erkrankungen: Sklerodermie, Lupus erythematodes usw.
　　（5Erkrankungen des Nervensystems: zentrale Gehirnerkrankungen, Schlaganfall, Multiple Sklerose, Rückenmarksverletzung sowie periphere Nervenerkrankungen usw.
　　（6Erkrankungen der glatten Muskulatur des Darms oder neurogene Erkrankungen.
　　（7Kolonneuromuskuläre Erkrankungen: Falscher Ileus, congenitale Megakolon, Megarektum usw.
　　（8Neuropsychische Störungen.
　　（9Medikamentenbedingte Faktoren: Eisenpräparate, Opioide, Antidepressiva, Parkinson-Medikamente, Kalziumkanalblocker, Diuretika sowie Antihistaminika usw.

　　2Funktionale Ursachen
　　（1Weniger Essensmenge oder Mangel an Zellulose oder Flüssigkeit reduziert die Stimulation der Kolonbewegung.
　　（2Durch den Stress am Arbeitsplatz, die schnelle Lebensweise, die Änderung der Arbeitsart und -zeit, psychische Faktoren usw. wird die normale Stuhlgangsgewohnheit gestört.
　　（3Die Funktionsstörung der Kolonbewegung, häufig bei der肠易激综合征 vorkommend, wird durch Krämpfe des Kolons und des Sigmas durch Kolon und Sigmas verursacht. Neben Verstopfung haben sie auch Bauchschmerzen oder Blähungen, und einige Patienten können auch von Wechselwirkungen zwischen Verstopfung und Durchfall betroffen sein.
　　（4) Unzureichende Spannung der Bauchmuskeln und des Beckenmuskels, unzureichende Kraft zum Drücken von Stuhl, schwer, Stuhl aus dem Körper zu drücken.
　　（5) Missbrauch von Abführmitteln, Entwicklung von Medikamentenabhängigkeit, Verstopfung verursachen.
　　（6) bei älteren und schwachen Menschen, bei zu wenig Bewegung, bei Kolonspasmus und bei Verstopfung aufgrund eines langen Kolons.

　　Wenn eine Verstopfung auftritt, insbesondere eine lange dauernde Verstopfung, kann dies zu einer Vielzahl von Krankheiten führen.

　　1, Erkrankungen des Anus und des Rektums verursachen
　　, die direkt oder indirekt zu Hämorrhoiden führen können.

　　2, Störungen der Funktion des Verdauungstrakts
　　Bei Verstopfung wird der Stuhl zurückgehalten, und die Absorption von schädlichen Substanzen kann zu Störungen der Funktion des Verdauungstrakts führen, die zu Appetitlosigkeit, Bauchschwellung, Blähungen, bitterem Geschmack im Mund und vermehrtem Aftertrieb führen können.

　　3, Ulzera im Stuhl bilden
　　harte Stuhlkugeln drücken den Darmkanal zusammen, verengen den Darmkanal und die Strukturen um den Beckenbereich, behindern die Kolondehnung und drücken den Rektum oder den Kolon zusammen, was zu Ulzera im Stuhl führt. Bei schweren Fällen kann dies zu Darmperforationen führen.

　　4, Kolonkarzinom erkranken
　　kann auf eine lange Zeit ohne Verstopfung zurückzuführen sein, bei der krebserregende Substanzen im Darm nicht rechtzeitig ausgeschieden werden. Nach den Daten beträgt die Anzahl der schweren Verstopfungen etwa10% erkranken an Kolonkarzinom.

　　5, Auslösung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen
　　In der Klinik gibt es eine zunehmende Tendenz, dass durch den erhöhten Abdominaldruck und den Atemstillstand beim Anstreben der Defäkation Herz-Kreislauf-Erkrankungen zunehmen, wie z.B. Angina pectoris, Myokardinfarkt, Gehirnblutung, Schlaganfall und plötzlicher Tod.

　　1, weniger Drang zum Stuhlgang, weniger Defäkationsfrequenz.

　　2, schwierige und anstrengende Defäkation.

　　3, unzureichende Defäkation, trockene Stühle, Gefühl des unvollständigen Defäkations.

　　4, Verstopfung kann Bauchschmerzen oder Unbehagen im Bauchbereich verursachen.

　　5, einige Patienten haben auch Schlaflosigkeit, Unruhe, häufige Träume, Depression, Angst und andere psychische und psychologische Störungen.

　　von den Verstopfungen in der Bevölkerung haben50% sind funktionelle Verstopfung, diese Menschen können vorgestellt werden.

　　1. Vermeiden Sie zu feine Lebensmittel, die die Kolonmotorik reduzieren und zu Verstopfung führen können.

　　2. Vermeiden Sie, dass die Defäkationsgewohnheiten gestört werden: In Fällen, in denen die Defäkation aufgrund von psychischen Faktoren, Änderungen des Lebensrhythmus, langen Reisen und übermäßiger Ermüdung nicht rechtzeitig erfolgt, kann dies zu Verstopfung führen.

　　3. Vermeiden Sie den Missbrauch von Abführmitteln: Der Missbrauch von Abführmitteln kann die Empfindlichkeit des Darms verringern und eine Abhängigkeit von bestimmten Abführmitteln bilden, was zu Verstopfung führen kann.

　　4. Planen Sie das Leben und die Arbeit gut, erreichen Sie eine Balance zwischen Anstrengung und Erholung. Günstige körperliche Aktivitäten, insbesondere die Stärkung der Bauchmuskeln, verbessern die Funktion des Verdauungstrakts und sind besonders wichtig für Menschen, die lange sitzen und wenig bewegen oder die geistig hoch konzentriert arbeiten.

　　5. Entwickeln Sie gute Defäkationsgewohnheiten, defäkieren Sie regelmäßig, bilden Sie eine conditioned Reflex und einen guten Defäkationsrhythmus. Ignorieren Sie nicht den Drang zum Stuhlgang und defäkieren Sie rechtzeitig. Machen Sie die Defäkationsumgebung und -position so bequem wie möglich, um den Drang zum Stuhlgang nicht zu unterdrücken und die Defäkationsgewohnheiten nicht zu stören.

　　6. Es wird empfohlen, dass die Patienten täglich mindestens6Tassen250 ml Wasser, mäßige körperliche Aktivität ausüben und das Gewohnheitsmäßige Defäkieren entwickeln (jeden Tag2mal, jedes Mal15Die Kolonpotenzialaktivität wird nach dem Aufwachen und nach den Mahlzeiten verstärkt, was die Fäkalien in den distalen Teil des Kolons schiebt. Daher sind der Morgen und nach den Mahlzeiten die besten Zeiten für die Defäkation.

　　7.及时治疗肛裂、肛周感染、子宫附件炎等疾病。

　　便秘的检查一般包括粪便检查和影像学检查。

　　粪便检查
　　应观察便秘者排出粪便的形态及有无黏液或血液黏附。直肠性便秘为大块质硬的粪便，由于常伴直肠炎症及肛门损伤，粪便常有黏液及少量血液黏附。

　　影像学检查
　　直肠指检：应仔细观察有无外痔、肛裂及肛瘘等病变。触诊时需注意有无内痔，肛门括约肌有无痉挛、直肠壁是否光滑，有无溃疡或新生物等。
　　X线钡剂灌肠检查及腹部平片：X线钡剂灌肠检查对结肠、直肠肿瘤、结肠狭窄或痉挛、巨结肠等病变的诊断有较大帮助。
　　结肠镜检查：结肠镜检查对引起便秘的各种结肠病变，如结肠、直肠癌，肠腔内息肉等器质性肠腔狭窄等病变的诊断有极大的帮助。

　　1、食物不要过于精细，更不能偏食。增加膳食中的纤维素含量，如五谷杂粮、蔬菜（萝卜、韭菜、生蒜等）、水果（苹果、红枣、香蕉、梨等）。

　　2、摄取足够水分。每日进水量约2000毫升。每天清晨空腹饮1一杯淡盐水或白开水或蜂蜜水，均能防治便秘。

　　3、饮食中摄入适量植物脂肪，如香油、豆油等，或食用含植物油多的坚果，如核桃、芝麻等。

　　4、适当食用有助润肠的食物，如蜂蜜、酸奶等。

　　5、可经常食用一些有防治便秘作用的药粥，如芝麻粥、核桃仁粥、菠菜粥、红薯粥等。

　　6、少吃强烈刺激、助热食物，如辣椒、咖喱等调味品，忌饮酒或浓茶。

　　便秘患者需根据便秘的轻重、病因和类型，采用综合治疗。这主要包括一般生活治疗、药物治疗、生物反馈训练和手术治疗，以恢复正常排便生理。

　　1、生活治疗
　　（1）养成定时排便的习惯；戒烟酒；避免滥用药物。
　　（2）提倡均衡饮食、适量增加膳食纤维、多饮水。
　　（3）适量运动，以医疗体操为主，可配合步行、慢跑和腹部自我按摩。

　　2、药物治疗
　　（1）泻药
　　①容积性泻药：主要包括可溶性纤维素（果胶、车前草、燕麦麸等）和不可溶性纤维（植物纤维、木质素等）。容积性泻药起效慢而副作用小、安全，因此对妊娠便秘或轻度便秘有较好的疗效，但不适合作为暂时性便秘的快速通便治疗。②润滑性泻药：能润滑肠壁，软化大便，使粪便易于排出，使用方便。例如开塞露、矿物油或液态石蜡。③盐类泻药：如硫酸镁、镁乳，这类药可引起严重不良反应，临床应谨慎使用。④渗透性泻药：常用的药物有乳果糖、山梨醇、聚乙二醇4000 sind geeignet für Fälle von Verstopfung durch Verstopfung oder als vorläufige Behandlungsmaßnahme für chronische Verstopfungspatienten, eine gute Wahl für Patienten mit schlechter Wirkung von voluminösen Laxativien. ⑤ Reizende Laxativa: einschließlich pflanzlicher Laxativa mit Anthrachinon (Rhubarb, Kastanie, Senna, Aloe), Phosphor, Ricinusöl, Dibenzophenon und anderen. Reizende Laxativa sollten nur dann verwendet werden, wenn voluminöse Laxativa und Salzlaxativa ineffizient sind, einige sind stärker und nicht für die langfristige Verwendung geeignet. Die langfristige Anwendung von Anthrachinon-Laxativien kann zu einer schwarzen Kolonkrankheit oder einem Laxativkolon führen, die Atrophie und Schäden an den glatten Muskeln und dem Interstitiellen Nervensystem im Darm verursachen, was die Verstopfung verschlimmert, ist reversibel nach Absetzen der Medikamente.
　　（2）Motilitätsfördende Mittel
　　Mosapride und Itopride haben eine motilitätsfördernde Wirkung; Pankagil kann selektiv auf den Darm wirken und kann nach Bedarf gewählt werden.

　　3、Instrumentelle Unterstützung
　　Wenn der Stuhl hart ist und in der Nähe des Anus im Rektum stecken bleibt oder der Patient alt und schwach ist, die Kraft der Defäkation schlecht ist oder fehlt, kann die Kolonhydrotherapie oder die Reinigung des Darms verwendet werden.

　　4、Biofeedback-Therapie
　　Kann bei Patienten mit Verstopfung durch Störungen der funktionellen Störung des Rektums, des Anus und der Beckenbodenmuskulatur angewendet werden, deren Langzeiteffekt ist gut.

　　5、Kognitive Therapie
　　Schwere Verstopfungspatienten haben oft Anzeichen oder Störungen psychischer Faktoren oder Barrieren wie Angst und Depression. Es sollte eine kognitive Therapie angeboten werden, um die Patienten von spannungslastigen Emotionen zu befreien, und bei Bedarf Antidepressiva und Antianxiety-Therapie zu verabreichen, und einen Facharzt für Psychiatrie um Hilfe bei der Diagnose und Behandlung zu bitten.

　　6、Operation
　　Alle diese Behandlungen sind bei schwerer, widerstandsfähiger Verstopfung无效；bei einer Colotransportstörung als Verstopfung, bei schweren Fällen kann eine chirurgische Behandlung in Betracht gezogen werden, aber die langfristigen Ergebnisse der Operation sind noch umstritten, die Auswahl der Fälle muss sorgfältig erfolgen. In der großen Gruppe von Verstopfungserscheinungen sind diejenigen, die eine chirurgische Behandlung benötigen, immer noch sehr wenige.