อาการบวมหนังเนื้อ

　　ซึ่งอาการที่เจ็บปวดจากสาเหตุ สามารถแบ่งออกเป็นสองประเภท คือ อาการที่เจ็บปวดทางฟังก์ชันนิยม และอาการที่เจ็บปวดทางตัวเอง50％，สาเหตุยังไม่เป็นที่ทราบ ซึ่งมีสาเหตุหลายประการที่มีความเกี่ยวข้อง

　　1สาเหตุทางปัญหาทางตัวเอง
　　（1สาเหตุทางปัญหาของอวัยหลังที่มีตัวเอง: มะเร็ง อาการอักเสบ หรือสาเหตุอื่นที่ทำให้ช่องทางของอวัยหลังบاریบาดหรือบรรจบ
　　（2สาเหตุทางปัญหาของต่องายและฝาน: การต่องายภายใน ฝาน การเปลี่ยนแปลงของต่องายหน้า การขาดทางของกล้ามเนื้อเรียบหลังที่เจ็บปวด การแยกต่องายและฝาน และโรคของท้องลง
　　（3สาเหตุทางปัญหาของระบบเท้าหลังและการหลังเมตาบอล: โรคเบาหวาน โรคการทำงานของตับหลังไขมัน และโรคของตับหลังไขมัน
　　（4สาเหตุทางปัญหาของระบบทางร่างกาย: โรคเยื่อหุ้มร่างกาย โรคหลอดเลือดแดง
　　（5สาเหตุทางปัญหาของระบบประสาท: โรคของสมองกลาง โรคหลอดเลือดสมอง โรคอักเสบหลอดเลือดหลายแห่ง อาการบาดเจ็บหลังไซลา และอาการบาดเจ็บประสาทนอก
　　（6สาเหตุทางปัญหาของกล้ามเนื้อเรียบหรือปัญหาของเส้นประสาท
　　（7สาเหตุทางปัญหาของเส้นประสาทและกล้ามเนื้อของอวัยหลัง: ขาดทางปลอดเชื้อเพลิง อวัยหลังมากกว่าปกติ อวัยหลังยาวมากกว่าปกติ
　　（8สาเหตุทางปัญหาจิตวิทยา
　　（9สาเหตุทางยา: ยาเหล็ก ยาเสพติด ยาปราบอาการเสียใจ ยาปราบอาการอักเสบพาร์กินสัน ยาขวางช่องทางแคลเซียม ยาลดน้ำเหลือง และยาปราบอาการอักเสบหน้าที่

　　2สาเหตุทางฟังก์ชันนิยม
　　（1เนื่องจากการกินที่เล็กน้อย หรืออาหารที่ขาดเนื้อเยื่อไม้ประกอบหรือน้ำไม่เพียงพอ ทำให้การกระตุ้นการเคลื่อนที่ของอวัยหลังลดลง
　　（2เนื่องจากความเครียดในงาน ระบบชีวภาพที่เร็วเกินไป ลักษณะงานและเวลาที่เปลี่ยนแปลง และปัจจัยของจิตใจที่ทำให้เกิดการปัสสาวะที่ผิดปกติ
　　（3ซึ่งเกิดจากการทำงานของกล้ามเนื้อมอวัยหลังที่ผิดปกติ มักเกิดขึ้นในกลุ่มอาการโรคกระตุ้นของอาหารที่เจ็บปวด ซึ่งเป็นสาเหตุจากการขาดทางของอวัยหลังและอวัยหลังทางของหลังที่เจ็บปวด นอกจากการทำงานทางทางที่เจ็บปวดแล้ว ยังมีอาการเจ็บท้องหรือบวมท้อง บางคนอาจมีอาการที่เปลี่ยนแปลงระหว่างทางที่เจ็บปวดและทางที่หลังที่เจ็บปวด
　　（4）腹肌及盆腔肌张力不足，排便推动力不足，难于将粪便排出体外。
　　（5）滥用泻药，形成药物依赖，造成便秘。
　　（6）老年体弱、活动过少、肠痉挛导致排便困难，或由于结肠冗长所致。

　　一旦发生便秘，尤其是长时间便秘会引发多种疾病。

　　1、引起肛肠疾患
　　便秘时，排便困难，粪便干燥，可直接引起或加强肛门直肠疾患。如直肠炎、肛裂、痔等。

　　2ที่ทำให้เกิดอาการท้องหนัก ท้องบวม การเทือกเท้า การทานเนื่องจากเนื้อเยื่อประสาทของตับหลอดอาหารที่ไม่สมบูรณ์ การปลีกภาพหลอดหลังที่เกิดขึ้น
　　ระหว่างที่ปัสสาวะยาก มีการรวมตูมปัสสาวะที่ทำให้สารที่มีความเสียหายถูกสูบรับ ทำให้เกิดอาการท้องหนัก ท้องบวม การเทือกเท้า การทานเนื่องจากเนื้อเยื่อประสาทของตับหลอดอาหารที่ไม่สมบูรณ์ การปลีกภาพหลอดหลังที่เกิดขึ้น

　　3ที่ทำให้เกิดรอยปัสสาวะ
　　ที่ทำให้กระดูกตูมที่เดาะดินอย่างแข็งเข้มกดขวางช่องเลือดท้องอวัยวะ และทำให้เกิดสายร่องรอยที่รอบช่องท้องหลัง ทำให้ต colon ไม่สามารถขยายออกไป ทำให้ต colon หรือต colon ต้องดูดกดด้วยกำลังที่ทำให้เกิดตูมปัสสาวะลงไปทางต colon หรือต colon และเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดรอยเจ็บปัสสาวะ ในบางกรณีอาจทำให้เกิดรอยโดยสาร

　　4ที่มีมะเร็งต colon
　　อาจเป็นเหตุที่ทำให้สารที่เป็นมะเร็งในอวัยวะท้องใจยาวนานไม่ได้ถูกถอดออกไป ตามข้อมูลที่มีเผยแพร่ ปัญหาปัสสาวะยากอย่างรุนแรงมีร้อยละ10ที่มีมะเร็งต colon

　　5ที่เป็นเหตุให้เกิดอาการปะทะทางหัวใจและหลอดเลือด
　　ในคลีนิก มีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นของการที่มีการเพิ่มความดันที่ท้องในระหว่างที่ปลีกภาพด้วยการหยุดลมและใช้แรงเพิ่ม ที่มีการปะทะทางหัวใจและหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้นทุกปี อาจทำให้เกิดอาการปวดหลังหัวใจ อาการหัวใจลมหลัง อาการฝึกเลือดสมอง หรืออาการฉุกเฉียวของภาวะหลอดเลือดสมอง

　　1และปัสสาวะยาก ปลีกภาพน้อย จำนวนที่ปลีกภาพนั้นมีน้อย

　　2และปัสสาวะยาก ใช้แรงเพิ่มมากเพื่อปลีกภาพ

　　3และปัสสาวะยาก ปัสสาวะแข็ง มีการรู้สึกว่ายังไม่ปลีกภาพได้ทั้งหมด

　　4และปัสสาวะยากพร้อมกับอาการเจ็บท้องหรืออาการท้องเสีย

　　5และบางผู้ป่วยยังมีอาการป่วยทางจิตวิทยาเช่น หลับไม่ติด โศกเศร้า หลับมาก โศกเศร้า หลงเหลว

　　ปัญหาปัสสาวะยากมีร้อยละ50% คือปัญหาปัสสาวะยากที่มีความสามารถป้องกันได้

　　1.หลีกเลี่ยงอาหารที่มีขนาดเล็กเกินไป ที่ทำให้การกระตุ้นการเคลื่อนไหวของต colon ลดลง ทำให้เกิดปัญหาปัสสาวะยาก

　　2.หลีกเลี่ยงการทำให้การปลีกภาพที่มีความสำคัญของการปลีกภาพที่มีสาเหตุมาจากปัจจัยทางจิตวิทยา การเปลี่ยนแปลงในมาตรฐานชีวิต การท่องเที่ยวระยะยาวหรือเร็วเรวและหนักงอก ที่ไม่สามารถปลีกภาพได้ทันที อาจทำให้เกิดปัญหาปัสสาวะยาก

　　3.หลีกเลี่ยงการใช้ยากระตุ้นปัสสาวะอย่างไม่ถูกต้อง: การใช้ยากระตุ้นปัสสาวะอย่างไม่ถูกต้องจะทำให้ความปลอดภัยของหลอดเลือดท้องอ่อนลง ก่อให้เกิดความเชื่อมโยงต่อยากระตุ้นปัสสาวะบางชนิด และทำให้เกิดปัญหาปัสสาวะยาก

　　4.จัดการชีวิตและงานงานอย่างเหมาะสม ทำให้งานและอาหารสามารถสู้กันได้ดี กิจกรรมด้านสรีระและสรีระระว่างที่เหมาะสม โดยเฉพาะการปั้นกำลังของเนื้อเยื่อท้องหลัง มีประโยชน์ต่อการปรับปรุงฟังก์ชันของตับหลอดอาหาร มีความสำคัญมากสำหรับบุคคลที่นั่งงานเยอะและมีสมองที่สนิทกับสรีระ

　　5.พัฒนาการปลีกภาพที่ดี ปลีกภาพตามเวลาทุกวัน เพื่อสร้างการเรียกเร้าเป็นเงื่อนไข และสร้างมาตรฐานการปลีกภาพที่ดี ไม่ควรฝ่าฝืนความต้องการปลีกภาพ และปลีกภาพทันที หากมีความต้องการปลีกภาพ สร้างสภาพแวดล้อมและท่าทางปลีกภาพที่ง่ายต่อต้องชีวิต ไม่ให้หายไปความต้องการปลีกภาพ และทำลายการปลีกภาพตามปกติ。

　　6.แนะนำให้คนไข้ดื่มน้ำอย่างน้อย6แก้ว25มิลลิลิตรน้ำ ทำการกระทำการปั้นผสมยางของกำลังสั้น และสร้างความสำคัญในการปลีกภาพตามเวลา (ทุกวัน2ครั้ง15นาที) ระหว่างที่นอนหลับและหลังจากกินอาหาร การเคลื่อนไหวของเซลล์ประสาทในต colon ที่มีพลังงานเพิ่มขึ้น จะขับกระดูกตูมเข้าไปที่ปลายตอนท้ายของ colon ดังนั้น ระหว่างเช้าและหลังจากกินอาหารเป็นช่วงที่ง่ายต่อการปลีกภาพอย่างสะดวกสบายที่สุด。

　　7.及时治疗肛裂、肛周感染、子宫附件炎等疾病。

　　便秘需要做哪些化驗檢查

　　便秘的檢查一般包括糞便檢查和影像學檢查。
　　粪便檢查

　　應觀察便秘者排出糞便的形態及有無黏液或血液黏附。直腸性便秘為大塊質硬的糞便，由於常伴直腸炎症及肛門損傷，糞便常有黏液及少量血液黏附。
　　影像學檢查
　　直肠指檢：應仔細觀察有無外痔、肛裂及肛瘍等變異。觸診時需注意有無內痔，肛門括約肌有無痙攣、直腸壁是否光滑，有無潰瘍或新生物等。
　　X线鋅劑灌腸檢查及腹部平片：X线鋅劑灌腸檢查對腸、直腸腫瘤、腸狭窄或痙攣、巨腸等變異的診斷有較大幫助。

　　1便秘病人的飲食宜忌

　　2、食物不要過於精細，更不能偏食。增加膳食中的纖維素含量，如五穀雜糧、蔬菜（白蔥、韭菜、生蔥等）、水果（蘋果、紅棗、香蕉、梨等）。2、攝取足夠水分。每日進水量約1000毫升。每天清晨空腹飲

　　3杯淡鹽水或白開水或蜂蜜水，均能預防治療便秘。

　　4、飲食中攝入适量植物脂肪，如香油、豆油等，或食用含植物油多的硬果，如核桃、芝麻等。

　　5、適當食用有助潤腸的食物，如蜂蜜、酸奶等。

　　6、可經常食用一些有防治便秘作用的藥粥，如芝麻粥、核桃仁粥、菠菜粥、紅薯粥等。

　　西医治療便秘的常規方法

　　1便秘患者需根據便秘輕重、病因和類型，採用綜合治療。其主要包括一般生活治療、藥物治療、生物回饋訓練和手術治療，以恢復正常排糞生理。
　　（1、生活治療
　　（2）養成定時排糞的習慣；戒煙酒；避免濫用藥。
　　（3）提倡均衡飲食、适量增加纖維素、多飲水。

　　2、藥物治療
　　（1）泻藥
　　①容积性泻藥：主要包括可溶性纖維素（果膠、車前草、燕麥麸等）和不可溶性纖維（植物纖維、木質素等）。容积性泻藥起效慢而副作用小、安全，故對妊娠便秘或輕症便秘有較好療效，但不适於作為暫時性便秘的迅速通便治療。②潤滑性泻藥：能潤滑腸壁，軟化大便，使糞便易於排出，使用方便。如開塞露、礦物油或液狀石蠟。③鹽類泻藥：如硫酸鎂、鎂乳，這類藥可引起嚴重不良反應，臨床應慎用。④渗透性泻藥：常用藥物有乳果糖、山梨醇、聚乙二醇4000 นั้นเหมาะสำหรับการฝังหินในหลอดอาหาร หรือใช้เป็นมาตราสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการบวมหนังเนื้อระยะยาว โดยเป็นตัวเลือกที่ดีสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการบวมหนังเนื้อที่ไม่ได้รับผลการรักษาจากยาที่เพิ่มปริมาณของลำไส้; ⑤ยาทางตัวชนิดขัดเคลือง: รวมถึงยาทางพืชที่มีสารอะนันดาไลด์ (หอมงาว หนังหมากแก้ว ใบชาเทียม หอมงาว) ฟีนอลไซด์ น้ำมันมันฝรั่งเกาลี ดายอินไซด์ และดายอินไซด์ดี และอื่นๆ ยาทางตัวชนิดขัดเคลืองควรใช้เมื่อยาทางปริมาณของลำไส้และยาทางเกลือยังไม่มีประสิทธิภาพ บางตัวเป็นยาที่รุนแรง ไม่เหมาะสำหรับใช้เป็นระยะยาว ยาทางอะนันดาไลด์ถาวรสามารถสร้างโรคทางหลอดอาหารดำ หรือหลอดอาหารที่มียา ซึ่งสร้างการดุงติดของกล้ามเนื้อเพื่อเส้นเลือดและทำลายเส้นประสาทระหว่างกล้ามเนื้อ ทำให้บวมหนังเนื้อเสริมขึ้น และหยุดยาได้ตามความหวัง
　　（2）สารช่วยกระตุ้น
　　โมซาบิลี และอีโทบิลีมีสารที่ช่วยให้ลำไส้ทำงานได้ดีขึ้น; ปุกาบิลีสามารถกระทำงานต่อหลอดอาหารยาวที่เลือกได้ ตามสถานการณ์

　　3、เครื่องมือช่วยเหลือ
　　ถ้าเมล็ดเจือจางแข็งและหยุดอยู่ในทางปากซี่ใกล้ที่ปากซี่หรือผู้ป่วยที่มีอายุมากและอ่อนแรง หรือประสิทธิภาพในการปล่อยน้ำเสียและขาดความสามารถ สามารถใช้ยาต่อขวางหลอดอาหารหรือการฝึงหนังเส้นเลือดดินรับ

　　4、บำบัดฝ่ายส่วน
　　สามารถใช้สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการบวมหนังเนื้อจากความได้รับประโยชน์ของมดลูกทางปากซี่และมดลูกที่อยู่ใต้หลอดอาหาร โดยมีผลยืดยันดี สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการบวมหนังเนื้อประเภทที่ยังไม่ได้รับการรักษา

　　5、การบำบัดความคิด
　　ผู้ป่วยที่มีอาการบวมหนังเนื้อระดับสูงมักมีอาการทางจิตวิทยาเช่นความหวาดกลัวหรืออาการหดหู่ เป็นต้น ควรให้บริการบำบัดความคิดซึ่งทำให้ผู้ป่วยหายจากความหวาดกลัว และใช้ยาบำบัดความหดหู่หรือความหวาดกลัวตามความจำเป็น และขอความช่วยเหลือจากแพทย์สูตรจิตวิทยาเพื่อช่วยรักษาและรักษายาย

　　6、การผ่าตัด
　　ทั้งหมดของการรักษาที่ระบุไว้ข้างต้น ไม่มีประสิทธิภาพในอาการบวมหนังเนื้ออย่างแข็งแกร่ง; ถ้าเป็นอาการบวมหนังเนื้อประเภทขาดการทำงานของต่อขวางหลอดอาหารใต้หลอดอาหารยาว และมีอาการรุนแรง ควรพิจารณาการรักษาด้วยการผ่าตัด แต่ผลของการผ่าตัดที่ยืดยาวยังคงมีความขัดแย้ง การเลือกกรณีควรปลอดภัยอย่างเฉพาะทางสำหรับกรณีที่ต้องการรักษาด้วยการผ่าตัดนั้นยังเป็นจำนวนเล็กน้อยในกลุ่มอาการบวมหนังเนื้อที่มีขนาดใหญ่เป็นอย่างมากนี้。