변비

　　변비는 원인에 따라 기질적과 기능적 두 가지로 나눌 수 있습니다. 기능적 변비는 변비 인구의50%， 원인이 불명확하며, 여러 가지 요인과 관련이 있습니다.

　　1기질적 원인
　　(1장관 기질적 질환: 종양, 염증 또는 다른 이유로 인한 장내 수축 또는 협착.
　　(2결장, 직장 질환: 결장 내 내출,痔, 직장 전방 팽창, 무릎直肠근육 두터움, 무릎직장 분리, 바구니 질환 등.
　　(3内分泌 또는 대사성 질환: 당뇨병, 쇼크, 주자상腺 질환 등.
　　(4계통성 질환:硬化성 근육염,红斑狼疮 등.
　　(5신경계 질환: 중추 신경계 질환, 뇌졸중, 다발硬化, 척추 손상 및 주변 신경 장애 등.
　　(6장관 내 평滑근육이나 신경성 질환.
　　(7결장 신경 근육 질환: 가짜 장막 협착, 유전성 대장확대, 대장확대 등.
　　(8신경 정신적 장애.
　　(9약물성 요인: 철제, 아피오이드 약물, 우울증 치료제, 파킨슨병 치료제, 칼슘 통로拮抗제, 이뇨제 및 항히스타민제 등.

　　2기능성 원인
　　(1식사량이 적거나 섬유질이 부족하거나 수분이 부족하면 결장 운동을 자극하는 것이 줄어듭니다.
　　(2일상 생활에서 긴장이 많이 생기거나, 생활 패턴이 빠르거나, 업무의 성격과 시간이 변화하거나, 정신적 요인 등이 정상적인 배설 습관을 방해합니다.
　　(3결장 운동 기능 장애로 인해 발생하며, 대장이나sigmoid结肠 경련으로 인해 발생하며, 변비 외에도 복통이나 복장이 동반될 수 있습니다. 일부 환자는 변비와 설사가 교차할 수 있습니다.
　　(4）복부 근육 및盆腔 근육의 힘이 부족하여 배설을 밀어내는 힘이 부족하여 배설물을体外로 내보내기 어려울 수 있습니다.
　　(5）설약제를 과도하게 사용하여 약물 의존성을 형성하고便秘을 유발합니다.
　　(6）노약자, 활동량이 적은 사람, 장 경련으로 인해 배설이 어려우거나, 장이 길어서 인해 배설이 어려울 수 있습니다.

　　便秘이 발생하면, 특히 장기간便秘이 다양한 질환을 유발할 수 있습니다.

　　1、골반 직장 질환을 유발합니다
　　便秘 시, 배설이 어려우며 배설물이 건조하여 골반 직장 질환을 직접 유발하거나 증가시킬 수 있습니다. 예를 들어, 직장염, 궤양,痔 등이 있습니다.

　　2、장기 기능 장애
　　便秘 시, 배설물이 머무르면 해로운 물질이 흡수되어 장기 기능 장애가 발생하여 식욕不振, 복부 팽만, 고통스러운 기운, 입맛이 나쁨, 자궁 압력 증가 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

　　3、배설물 울퉁이 형성됩니다
　　좋은 편의물이 장腔을 압박하여 장腔이 좁아지고盆腔 주위 구조가 방해되어 대장 확장을 방해하고, 직장이나 대장이 압박을 받아 배설물 울퉁이 형성되며, 심각한 경우 장穿孔이 발생할 수 있습니다.

　　4、대장암에 걸립니다
　　가장可能是便秘로 인해 장 내致癌물이 장기간 배설되지 못했기 때문입니다. 자료에 따르면, 심각한便秘 환자는 약10％가 대장암에 걸립니다.

　　5、심脑血管 질환 발작을 유발합니다
　　임상적으로便秘으로 인해 배설을 위해 복부 압력을 증가시키고 호흡을 멈추어 배설을 노력하면서 심脑血管 질환 발작이 점차 증가하는 추세입니다. 심绞痛,心肌梗塞 발작, 출혈, 중风 사망 등이 있습니다.

　　1、배설 의지가 적고 배설 횟수도 적습니다.

　　2、배설이 어렵고 힘들어합니다.

　　3、배설이 불편하고 배설물이 건조하며 배설이 안되는 느낌이 있습니다.

　　4、便秘이 복통이나 복부 불편을 동반합니다.

　　5、일부 환자는 잠들기 어려움, 분노, 꿈 많음, 우울, 불안 등 정신적 심리적 장애를 동반합니다.

　　便秘 환자 중 약50％는 기능성便秘으로, 이 부분의 사람들은 예방할 수 있습니다.

　　1. 음식이 너무 깨끗하게 되지 않도록 하고, 대장 운동의 자극을 줄여便秘을 유발합니다.

　　2. 배설 습관이 방해받지 않도록 하세요: 정신적 요인, 생활 패턴의 변화, 장거리 여행 과도한 피로 등으로 인해 시간이 되지 않아 배설하지 못한 경우,便秘이 발생하기 쉽습니다.

　　3. 설약제를 과도하게 사용하지 마세요: 설약제를 과도하게 사용하면 장의 민감도가 약화되고, 특정 설약제에 대한 의존성을 형성하여便秘이 발생합니다.

　　4. 생활과 일을 적절히 계획하고, 노동과 휴식을 조화롭게 하세요. 적절한 문화 스포츠, 특히 복부 근육의 운동은 장기 기능 개선에 유리하며, 오랫동안 앉아 있고 적게 움직이거나 정신적으로 집중력이 높은 인력에게 더 중요합니다.

　　5. 좋은 배설 습관을 들이고, 매일 정기적으로 배설하여 조건 반사를 형성하고, 좋은 배설 정규성을 세우세요. 배설 의지가 있을 때 무시하지 마시고, 시간이 되면 배설하세요. 배설 환경과 자세는 가능한 한 편리하게 해야 하며, 배설 의지를 억누르거나 배설 습관을 해치지 마세요.

　　6. 환자가 매일 최소한6컵250ml의 물을 마시고, 중간 정도의 강도의 운동을 하며, 정기적으로 배설하는 습관을 들이세요(매일2번, 매번15분자). 잠에서 깨어나 식후에 대장의 작용전위 활동이 강화되어 배설물을 대장의 끝으로 밀어내기 때문에, 아침 일어나기와 식후가 가장 쉽게 배설하는 시간입니다.

　　7. 골반 손상, 골반 주변 감염, 자궁 부속염 등의 질환을 즉시 치료합니다.

　　便秘 검사는 일반적으로 배설물 검사와 영상 검사를 포함합니다.

　　배설물 검사
　　설사 환자가 배설물의 형태와 점액이나 피혈이 달라붙는지 관찰해야 합니다. 직장성 설사는 크고 딱딱한 배설물로,直肠염증 및 골반 손상과 함께 일반적으로 점액과 일부 피혈이 달라붙습니다.

　　영상 검사
　　직장 지진 검사: 직장 지진 검사는 외부痔, 직장 파열 및 직장 파이프 등의 변화를 주의 깊게 관찰해야 합니다. 촉진 시 내부痔, 직장 근육의 수축, 직장 벽의 평滑성, 용종이나 새로운 성장물이 있는지 확인해야 합니다.
　　X선 바리움 대장경부 검사 및 복부 평면 사진: X선 바리움 대장경부 검사는 대장, 직장 종양, 대장 수축, 대장 경련, 거대 대장 등의 변화에 대한 진단에 큰 도움이 됩니다.
　　대장경부 검사: 대장경부 검사는 대장병변, 직장암, 대장 내 피로이드 등 다양한 대장병변에 대한 진단에 큰 도움이 됩니다.

　　1、식사는 너무 깨끗하지 않도록 하고, 편식하지 마십시오. 식사에 섬유질을 증가시키려면 쌀콩, 채소(부추, 채소, 생양파 등), 과일(사과, 대추, 바나나, 배 등)을 증가시켜야 합니다.

　　2、충분한 수분을 섭취합니다. 매일 섭취할 수 있는 수분량은 약2000 밀리리터. 매일 아침 빈속에 마신다.1잔淡盐水 또는 천연수 또는 꿀물, 모두 설사를 예방하고 치료할 수 있습니다.

　　3、식사에 적절한 식물성 지방을 섭취하거나 식물성 지방이 많은 단백질을 섭취할 수 있습니다. 예를 들어, 땅콩, 씨앗 등이 있습니다.

　　4、정상적으로 배설을 돕는 식품을 적절히 먹을 수 있습니다. 예를 들어, 꿀, 요거트 등이 있습니다.

　　5、便秘을 예방하고 치료하는 약쌀을 자주 먹을 수 있습니다. 예를 들어, 씨앗 쌀, 땅콩 쌀, 채소 쌀, 감자 쌀 등이 있습니다.

　　6、많은 자극성이 강한, 발열 식품, 예를 들어 고추, 카レー와 같은 간식을 적게 먹고 술이나 강한 차를 마시지 마십시오.

　　便秘 환자는便秘의 무거움, 원인 및 유형에 따라 종합적인 치료를 받아야 합니다. 이는 일반 생활 치료, 약물 치료, 생물 피드백 훈련 및 수술 치료를 포함하여 정상적인 배설 생리를 회복하는 데 목적이 있습니다.

　　1、생활 치료
　　(1）정기적으로 배설하는 습관을 형성하고 니코틴과 술을 끊고 약물을 과도하게 사용하지 않도록 합니다.
　　(2）균형 잡힌 식사를 추천하고 섬유질을 적절히 증가시키고 많이 물을 마시는 것을 추천합니다.
　　(3）적절한 운동으로는 의료 체조가 주를 이루며, 걷기,缓跑 및 배의 자가 마사지와 함께 할 수 있습니다.

　　2、약물 치료
　　(1）설사제
　　① 용적성 설사제: 주로 해결성 섬유질(포도주스, 마취초, 오트밥 가루 등)과 해결성 섬유질(식물 섬유, 섬유질 등)이 포함됩니다. 용적성 설사제는 효과가 느리지만 부작용이 적고 안전하여 임신 설사나 가벼운 설사에 대한 효과가 좋지만, 일시적 설사에 대한 빠른 통변 치료로는 적합하지 않습니다. ② 부드러운 설사제:大肠 벽을 부드럽게 하고 배설물을軟화시켜 배설물이 쉽게 배설되도록 합니다. 사용이 편리합니다. 예를 들어, 캡사이린, 광물유 또는 유체 파라핀입니다. ③ 염류 설사제: 마그네슘 소다, 마그네슘 밀크와 같은 약물은 심한 부작용을 일으킬 수 있으므로, 临床에서 주의하여 사용해야 합니다. ④ 渗透 설사제: 일반적으로 사용되는 약물로는 라쿠토스, 산리올, 폴리에틸렌 글리콜이 있습니다.4000 등이 적합합니다. 변비 덩어리가 막히거나 만성 변비 환자의 일시적인 치료 조치로 사용됩니다. 용량성 설사제와 소금류 설사제가 효과가 없는 변비 환자에게는 좋은 선택입니다. ⑤ 자극성 설사제: 염료류 식물성 설사제(대황, 프랑 슈러스 키, 캄메일, 알로에), 합성물, 캄메일 오일, 더블 에스터 합성물 등을 포함합니다. 자극성 설사제는 용량성 설사제와 소금류 설사제가 효과가 없을 때만 사용해야 하며, 일부는 강한 효과를 가지고 있어 장기적인 사용에 적합하지 않습니다. 염료류 설사제가 장기적으로 사용될 경우 대장 검은변병이나 설사제 대장이 발생할 수 있으며, 평滑근육의 위축과 장 근육 간 신경 종의 손상을 유발하여 변비를 더욱 악화시킬 수 있습니다. 중단 후에는 회복될 수 있습니다.
　　(2진동제
　　모사베리, 이토베리는 장의 운동을 촉진하는 작용을 가지며, 필요에 따라 선택할 수 있습니다. 프카베리는 대장에 선택적으로 작용하며, 상황에 따라 선택할 수 있습니다.

　　3기계 지원
　　변비가 얇고 대장 안에 골반 입구 근처에 멈춰 있거나 환자가 연령이 높거나 약하거나 배설력이 약하거나 부족하다면, 대장 수 Therapy 또는 청소 대장의 방법을 사용할 수 있습니다.

　　4생물 피드백 치료
　　대장肛门, 골반 주변 근육 기능 장애 변비 환자에 사용할 수 있으며, 장기적인 효과가 좋습니다.

　　5인식 치료
　　심한 변비 환자는 불안이나 우울감 등 심리적 요인이나 장애를 보일 수 있습니다. 인식 치료를 통해 환자가 긴장감을 제거할 수 있도록 해야 하며, 필요할 때는 항우울제, 항불안제 치료를 제공하고 심리 전문의의 협력을 받아 진료를 받아야 합니다.

　　6수술 치료
　　심각한 고집스러운 변비에 대해 위의 모든 치료가 무효일 수 있습니다. 대장 전달 기능 장애 변비, 심각한 경우 수술 치료를 고려할 수 있지만, 수술의 장기적인 효과는 여전히 논란이 있습니다. 사례 선택은 반드시 신중하게 해야 합니다. 변비라는 이 큰 질환 집단 중에서도 실제로 수술 치료가 필요한 것은 매우 드뭅니다.