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Pankreaszystadenome und Pankreaszystadenokarzinome

  Pankreaszystische Tumoren umfassen Pankreaszystadenome und Pankreaszystadenokarzinome und sind relativ selten.183Im Jahr 0 berichtete Becourt erstmals über das Cystadenom.1911Im Jahr 1950 berichtete Kaufman über das Cystadenokarzinom. In den letzten Jahren hat sich die Kenntnis über diese Krankheit ständig verbessert und die breite Anwendung der bildgebenden Verfahren, insbesondere der Bauchsonographie und der Computertomographie, hat die Diagnosequalität der Pankreaserkrankungen erheblich verbessert, und die Berichte über pancreatische cystische Tumoren haben ebenfalls zugenommen.

 

Inhaltsverzeichnis

1.Welche Ursachen gibt es für die Entwicklung von Pancreascystadenomen und -cystadenokarzinomen
2.Welche Komplikationen können durch Pancreascystadenome und -cystadenokarzinome verursacht werden
3.Welche typischen Symptome haben Pancreascystadenome und -cystadenokarzinome
4.Wie kann man vor Pancreascystadenomen und -cystadenokarzinomen vorbeugen
5.Welche Laboruntersuchungen müssen bei Pancreascystadenomen und -cystadenokarzinomen durchgeführt werden
6.Dietary preferences and taboos for patients with Pancreascystadenome and -cystadenokarzinome
7.Die Routinebehandlung von Pancreascystadenomen und -cystadenokarzinomen in der westlichen Medizin

1. Welche Ursachen gibt es für die Entwicklung von Pancreascystadenomen und -cystadenokarzinomen

  Ein, Ursachen

  Die Ursachen der Pancreascystadenome sind noch nicht bekannt. Es wird angenommen, dass ihre Herkunft aus folgenden Aspekten stammen könnte: ① durch invasion von displazierten Magendarmkanalbasalzellen oder von veränderten Brunner-Gästen des Zwölffingerdarms; ② aus den Drüsenzellen der Adern; ③ aus dem Epithel des Pankreasductus; ④ aus zurückbleibendem embryonalen Gewebe. Und die Cystadenokarzinome könnten aus mucösen Cystadenomen metastasieren.

  Zwei, Pathogenese

  Pankreascystische Tumoren können an jedem Teil der Bauchspeicheldrüse auftreten, aber sie treten häufiger an der Körper- und Schwanzspitze der Bauchspeicheldrüse auf. Pankreascystische Tumoren werden aufgrund der Zellschicht der Zystenwand den Pancreaszysten zugerechnet und gelten als eine Art von echten Zysten, nämlich als proliferative oder neoplastische Zysten, von denen die benignen als Cystadenome und die malignen als Cystadenokarzinome bezeichnet werden. Cystadenome und Cystadenokarzinome haben im Allgemeinen eine ähnliche morphologische Erscheinung, die Tumoren haben unterschiedliche Größen, sind oft unregelmäßig rund, glatt auf der Oberfläche, mit intaktem Teilkapsel, haben eine klare Grenze zu den normalen Bauchspeicheldrüsent组织 und zeigen keine明显的粘连 zu benachbarten Organen und Geweben, die Zystenwand ist ungleichmäßig dünn. In der Regel zeigen Cystadenokarzinome keine infiltrative Wachstum, und im fortgeschrittenen Stadium können invasive Veränderungen auftreten, die von großen Blutgefäßen umgeben sind und umliegende Gewebe und Organe betreffen, was zu lokalen Lymphknoten- oder Lebermetastasen führen kann.

  Nach der Morphologie, der Herkunft und den biologischen Merkmalen der Cystadenome1978Im Jahr 1950 unterteilte Campagno sie in seröse und mucöse Cystadenome. Seröse Cystadenome bestehen hauptsächlich aus kleinen Zysten, die durch viele kleine Zysten gebildet werden und als pancreatische kleine Zystische oder mikrozystische Cystadenome bezeichnet werden. Der Schnitt ist honeycomb-porös, und die Zysten enthalten Bindegewebsintervalle, die die Zyste in viele Teile teilen.1ist in der Darstellung der Kalzifizierung, Lage, Wanddicke und Zirkulation des Pankreaszysten über Ultraschall hinaus bevorzugt, auf dem CT, basierend auf dem Gehalt an Tumortissue, liegt die Dichte zwischen Wasser und Muskel, aber seröse Cystadenome zeigen oft ein homogenes niedriges Dichtemass, CT-Werte2Eine kleine Zyste mit einem Endothel aus einlagigen flachen oder kubischen Zellen. Die Zellen und ihre Karyotypen ähneln den Zellen der Zentralbläschen, daher wird sie auch als zentralbläschenartiges Cystadenom bezeichnet. Die Tumorzellen zeigen keine Atypien und keine Mitose. Die Innenwand der Zyste ist glatt und ohne papilläre Ausbildungen. Seröse Cystadenome haben keine Tendenz zur Malignität. Mucöse Cystadenome zeichnen sich durch große Zysten aus, deren Schnitte in der Regel große ein- oder mehrkammerige Zysten sind, die innen mit Schleim gefüllt sind. Die Zystenwand besteht aus zylindrischen Zellen, die Tumorzellen enthalten reichen Schleim, aber keine Glykogen, die Innenwand der Zyste ist glatt oder mit papillären Ausbildungen, und mucöse Cystadenome haben ein potenzielles Malignitätsrisiko, daher wird angenommen, dass mucöse Cystadenome eine präkanzeröse Läsion des mucösen Cystadenoms sind.

  Das Zystadenokarzinom des Pankreas wird auch als mucinöses Zystadenokarzinom bezeichnet, es hat seinen Ursprung in der Epithelzelle des großen Pankreaskanals oder wird durch die maligne Transformation eines benignen Zystadenoms aus derselben Quelle verursacht. Der Schnitt ist einzelnkammerig und kann auch mehrkammerig sein, die Flüssigkeit im Zystenhohlraum ist zähflüssig oder klebrig und kann auch braun oder blutig sein und mit nekrotischem Gewebe gemischt sein. Die Zystenwand wird von hochschießenden epitelozytären Zellen und Flaschenzellen, die Zellen sind oft atypisch hyperplastisch und zeigen Kernteilung, umgeben. Auf der inneren Zystenwand sind papilläre oder blumenkohlartige Fortsetzungen sichtbar. Unterhalb des Epithels sind Blutungen und nekrotische Gebiete sowie Kalzifikationsstellen sichtbar, und in der Zellmasse und im Zysteninhalt enthalten eine Vielzahl von Mucoprotein, aber kein Glykogen. In derselben Zyste können normale differenzierte gutartige Bereiche und nicht differenzierte maligne Bereiche sichtbar sein. Bei Fällen, die durch die maligne Transformation von Zystadenomen verursacht werden, können in derselben Zyste verschiedene Bildgebungsbilder von Zystadenomen, Zystadenokarzinomen und Zystadenomen mit malignem Potenzial sichtbar sein.

2. Was für Komplikationen können Zystadenom und Zystadenokarzinom verursachen

  1、Blutung und Infektion im Zystenhohlraum Wenn die Zysten der kystischen Tumoren hämatogen nekrotisch sind und infiziert werden, kann eine plötzliche Vergrößerung des Tumors, verstärkte Bauchschmerzen und Fieber auftreten, und es gibt auch Berichte über Symptome einer Peritonitis, die durch die Ruptur der Zysten und den Einstrom des Zysteninhalts in den Bauchraum verursacht werden.

  2、Akute Pankreatitis oder Diabetes Der Druck oder die Invasion des Hauptpankreaskanals durch den Tumor führt zu einem unzureichenden Abfluss von Pankreasflüssigkeit, weniger5% der Patienten zeigen eine akute Pankreatitis, die durch die Zerstörung der Pankreasmasse durch den Tumor verursacht wird, kann eine unzureichende endokrine Funktion verursachen, und der Patient kann Diabetes oder eine anomale Glukosetoleranz entwickeln.

  3、10%~25% der Patienten haben Gallenstein.

3. Welche typischen Symptome haben Zystadenom und Zystadenokarzinom

  Das Zystadenom des Pankreas wächst langsam, in der Regel hat eine lange Krankengeschichte, es gibt Berichte, dass es bis zu30 Jahre, das Malignome der Zystadenom ist oft durch die maligne Transformation des Zystadenoms bedingt, selbst das primäre Malignome der Zystadenom hat einen längeren Verlauf als der Pankreaskarzinom, der Schmerz im oberen Bauchbereich oder die unsichtbare Schmerz, der Tumor im oberen Bauchbereich ist die Hauptmanifestation des pankreastischen Zystenoms, gefolgt von Gewichtsverlust, Ikterus, Blutung in den Verdauungstrakt, verschiedene Symptome des Gastrointestinaltrakts und Lebertranslokation.

  1、Bauchschmerzen:Dies ist ein frühes Auftretenssymptom, kann unsichtbare Schmerzen, Schmerzen oder ein unangenehmes Gefühl der Fülle und Enge sein, die Ursache des Bauchschmerzes kann durch die allmähliche Vergrößerung des Tumors und die Erhöhung der Spannung im Hohlraum verursacht werden, die allmähliche Vergrößerung des Tumors kann den Magen, den Zwölffingerdarm, den Querdarmkanal usw. komprimieren und seine Verschiebung und die Symptome einer unvollständigen Obstruktion des Darms verursachen, außer Bauchschmerzen können auch Symptome und Anzeichen wie Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Dyspepsie und Gewichtsverlust auftreten.

  2、Bauchtumor:Dies ist das Hauptzeichen und Symptom, oft der Hauptgrund für den Besuch eines Patienten, kann sowohl als Hauptbeschwerde des Patienten auftreten als auch bei einer körperlichen Untersuchung entdeckt werden. Die Tumoren liegen häufig in der Mitte oder im linken oberen Bauchbereich, die Größe der Tumoren variiert stark, die kleinen können nur berührt werden, die großen können den gesamten Bauchraum einnehmen, die Tumoren sind tief gelegen und haben eine runde oder elliptische Form, sie sind fest und haben ein empfindliches Kissenfells感, sie sind in der Regel schmerzlos, bei少数位于胰头部的囊性肿瘤,因囊肿压迫胆总管而发生黄疸,当肿瘤压迫脾静脉或侵及脾静脉时可使其发生栓塞,表现为脾脏增大,并且可引起胃底和食管下段静脉曲张,甚至发生呕血,个别情况下肿瘤可侵犯胃,十二指肠,横结肠,并破溃进入消化道引起少见的消化道出血表现。

  3、Hepatische Metastase:Einige Patienten entwickeln auf dem Hintergrund der Pankreaszyste Metastasen im Lebergewebe, die sich als Einzige oder mehrere zystische Läsionen im Lebergewebe manifestieren.

4. Wie kann man das Pankreaszystadenom und Zystadenokarzinom vorbeugen

  Alle mit unklaren Ursachen, langfristigen Oberbauch Schmerzen, Unwohlsein und Unbehagen, die mehrmals auftreten, sollten eine Ultraschalluntersuchung durchführen, wenn eine Ultraschalluntersuchung verdächtig ist, sollte eine Computertomografie durchgeführt werden, frühe Entdeckung, frühe Operation, um das Epithel zu entfernen, aktive Behandlung kann die Heilungsraten der Krankheit erhöhen. Gesunde Lebensmittel und Getränke ersetzen fettige, süße und kalorische Lebensmittel,多吃不同种类的蔬菜水果、全谷物和豆类食物,减少进食红肉(牛肉、猪肉和羊肉),避免食用加工的肉类,限制食用高盐的食物。为了肿瘤预防,尽量不要饮酒。如果饮酒,则应该限制每日的饮酒量,男士每天不应多于2Becher, Damen sollten nicht mehr als1Becher.

 

5. Was für Laboruntersuchungen sind erforderlich für Pankreaszystadenom und Zystadenokarzinom

  Eins, Serum-Tumor Marker

  Zystadenokarzinom-Patienten Serum CAl9-9kann erheblich erhöht sein, nach der Operation abnehmen, Tumorrezidiv, Metastase, kann erneut erhöht werden, CAl9-9Kann als Indikator für das Nachsorge Screening nach der Operation des Zystadenokarzinoms dienen, Zystadenom-Patienten, Blut CEA, CAl9-9Grundsätzlich normal.

  Zwei, Zystflüssigkeitsanalyse

  Vor der Operation oder während der Operation wird die Zystflüssigkeit abgesaugt und enzymatische, Tumormarker und zytologische Untersuchungen durchgeführt, die Zystflüssigkeit kann durch perkutane Fine-Nadelpunktion unter Ultraschallleitung gewonnen werden, durch Punktion und Absaugung während der Operation, durch Punktion und Absaugung durch ERCP und durch Laparoskopie und Punktion gewonnen werden.

  1、Zytologische Untersuchung:Diese Methode hat einen großen Wert für die Diagnose von mucinösen Tumoren, wenn in der Zystflüssigkeit der Zystflüssigkeit Zellen mit Glykogen oder Zellen mit mucinösen Zellen beobachtet werden, wird eine mucinöse Zystische Tumor diagnostiziert, die Sensitivität der Diagnose von mucinösen Zystadenomen54%~87%, mucinöse Zystadenokarzinom50%~75%, bei der Entdeckung von Malignomzellen wird eine Diagnose gestellt, da der Tumor nur lokal bösartig werden kann, und negative Befunde schließen nicht den Zystadenokarzinom aus, etwa60% der serösen Zystadenome und Zystische Tumoren mit degenerativen Veränderungen können möglicherweise keine abgestoßenen Epithelzellen aufweisen, daher kann bei entzündlichen Manifestationen der Zystflüssigkeit ohne Epithelzellen nicht zwischen pseudomembranösen Zysten und Zystischen Tumoren unterschieden werden.

  2、Amylase:Die Amylase im pseudomembranösen Zysten ist erhöht, die Zystische Tumoren sind in der Regel nicht mit dem Hauptpancreas verbunden, die Zystflüssigkeit hat keine erhöhte Amylase, hat eine gewisse Differenzierungsmöglichkeit, aber wenn die Zysthöhle des Tumors mit dem Pancreas verbunden ist, kann die Amylase in der Zystflüssigkeit erhöht sein, Lewandrowski et al. berichten über die Amylase in der Zystflüssigkeit, pseudomembranöse Zysten sind543ist in der Darstellung der Kalzifizierung, Lage, Wanddicke und Zirkulation des Pankreaszysten über Ultraschall hinaus bevorzugt, auf dem CT, basierend auf dem Gehalt an Tumortissue, liegt die Dichte zwischen Wasser und Muskel, aber seröse Cystadenome zeigen oft ein homogenes niedriges Dichtemass, CT-Werte36610U/L, die zystischen Tumoren sind44ist in der Darstellung der Kalzifizierung, Lage, Wanddicke und Zirkulation des Pankreaszysten über Ultraschall hinaus bevorzugt, auf dem CT, basierend auf dem Gehalt an Tumortissue, liegt die Dichte zwischen Wasser und Muskel, aber seröse Cystadenome zeigen oft ein homogenes niedriges Dichtemass, CT-Werte34400U/L, von denen43% der Amylasekonzentration überschneidet sich mit der pseudomorphen Zyste, nur wenn die Amylase sehr niedrig ist, kann eine zystische Tumorderkennung angezeigt werden, daher ist die Differenzierung von pseudomorphen Zysten und zystischen Tumoren basierend auf der Amylase im Zystenflüssigkeit nicht zuverlässig.

  3、Zuckerantigene:Die Tumormarker im Zystenflüssigkeit unterscheiden sich von den Tumormarkern im Serum, ihre Merkmale sind eine erheblich erhöhte Spezifität, Polysaccharidantigene, wie CEA, CAl5.3-CA72-4-CAl25in20 Jahrhundert80er Jahren mittleren Jahrhunderts wurden mehr Studien durchgeführt, Pinto et al. berichten über den CEA-Wert des Zystenflüssigkeit, seröse Zystadenome sind22ng/ml, seröses Zystadenokarzinom ist141ng/ml, deutlich höher als die pseudomorphen Zysten3.2ng/ml und seröse Zystadenome8.2ng/ml; Lewandrowski glaubt, dass, wenn CEA〉26ng/ml, was auf ein seröses Tumormerkmal hinweist, kann jedoch nicht das gutartige oder bösartige Merkmal unterscheiden, was nicht wichtig ist, da sowohl seröse Zystadenome als auch Zystadenokarzinome entfernt werden müssen, CAl5.3-CA72-4hat den Wert der Differenzierung von serösen Zystadenokarzinomen besser als CEA, CAl5.3〉70U/L, die Spezifität der Diagnose von Zystadenokarzinomen beträgt100%, CA72-4〉70U/L, kann das Zystadenokarzinom mit dem Zystadenom und dem pseudomorphen Zysten unterscheiden, CA72-4〉150U/L, die Spezifität und Sensitivität der Diagnose von Zystadenokarzinomen erreichen100%.

  4、relativer Viskosität (RV):Lewandrowski verwendet einen quantitativen Viskosimeter (Ostwald-Viskosimeter), um die RV des Zystenflüssigkeit zu messen, im Vergleich zur normalen RV des Plasmas (1.4ist in der Darstellung der Kalzifizierung, Lage, Wanddicke und Zirkulation des Pankreaszysten über Ultraschall hinaus bevorzugt, auf dem CT, basierend auf dem Gehalt an Tumortissue, liegt die Dichte zwischen Wasser und Muskel, aber seröse Cystadenome zeigen oft ein homogenes niedriges Dichtemass, CT-Werte1.8)im Vergleich, die Ergebnisse zeigen, dass, wenn RV〉1.63wird, beträgt die Sensitivität der Diagnose von serösen Zysten89%, die Spezifität beträgt100%; wenn RV〈1.63Diese Methode hat den größten Vorteil, dass die Messung schnell ist und für den operativen Gebrauch geeignet ist.

  Drei, Pankreaskr-ras-Genmutationanalyse

  Halbquantitative PCR-Methode zur Bestimmung des K-ras-Genmutationen,43% der zystischen Tumoren sind positiv.

  Vier, Bauchflachengraphie

  Diese Krankheit10%~18% kleine Kalkungen aufweisen, die Bauchroentgenaufnahme zeigt oft Kalkungen an der Tumorschale, geschätzt etwa10% der Patienten mit serösen Zysten der Bauchspeicheldrüse zeigen auf Röntgenaufnahmen Kalkungen im Tumor, seröse Zystadenome haben eine höhere Kalkungsrate als seröse Zysten, seröse Zystadenome zeigen oft zentrale, linienförmige oder bogenförmige Kalkungen, von denen10% der Kalkungen im zentralen Sternfleckerscar zeigen ein Sonnenstrahlenmuster; wenn diese charakteristische Erscheinung auftritt, kann in der Regel eine Diagnose gestellt werden, seröse Zystadenome zeigen oft umgebende Kalkung.

  Fünf, Ultraschall

  Es ist für die Darstellung der inneren Struktur des Tumors, der Segmentation und der Anhängsel besser als CT.

  1、seröses Zystadenom:Auf Ultraschallbildern wird häufig eine Mischung aus Zysten und Substanz angezeigt, wenn der Tumor aus einer großen Anzahl sehr kleiner Zysten (〈2mm besteht, bleibt die Struktur homogen und fest; wenn die Zyste größer ist (5ist in der Darstellung der Kalzifizierung, Lage, Wanddicke und Zirkulation des Pankreaszysten über Ultraschall hinaus bevorzugt, auf dem CT, basierend auf dem Gehalt an Tumortissue, liegt die Dichte zwischen Wasser und Muskel, aber seröse Cystadenome zeigen oft ein homogenes niedriges Dichtemass, CT-Werte2Wenn der Durchmesser 0mm beträgt, zeigt er eine multifolare Struktur, bei der jede Kammer eng miteinander verbunden ist und wie ein Bienenstock aussieht. Fugazzola et al. glauben, dass ein Bienenstockmuster bei Ultraschall oder CT ein diagnostisches Merkmal für seröse Zystadenome ist; eine starke Echozentrale mit Schattenbildung deutet auf Kalkung hin.

  2、黏液性囊腺瘤和囊腺癌:Mucinous cystadenome und cystadenocarcinome:

  können einzeln oder mehrfach sein, aber bei den mehrfachen sind die Durchmesser der Kammern relativ groß, es gibt oft einen Effekt der posterioren Wandverstärkung, und in den Kammern sind manchmal große, unregelmäßige papilläre Exostosen sichtbar, die von der Wand in die Kyst hineinragen.

  VI. CT10ist in der Darstellung der Kalzifizierung, Lage, Wanddicke und Zirkulation des Pankreaszysten über Ultraschall hinaus bevorzugt, auf dem CT, basierend auf dem Gehalt an Tumortissue, liegt die Dichte zwischen Wasser und Muskel, aber seröse Cystadenome zeigen oft ein homogenes niedriges Dichtemass, CT-Werte16bis5Hu, kann gefächert sein, gelegentlich können Kalzifizierungspunkte und sternförmige Kalzifizierung sichtbar sein, da seröse Cystadenome reichhaltige Kapillarnetze enthalten, sind sie nach der Kontrastmittelanreicherung oft diffus und homogen oder lokal relativ verstärkt, mit klaren Grenzen und einem Waben- oder strahlenförmigen Geflecht von Septen sichtbar. Warshaw fand nur11Prozent der Patienten zeigen seröse Cystadenome auf dem CT eine multiple kleine Zysten, während der Sternförmige Kalzifizierung nur

  VII. MRT

  Seröse Cystadenome zeigen im MRT um den Tumor herum eine knollige Grenze, insbesondere in T2Die gewichteten Bilder, dieses Phänomen könnte auf das folgende zurückzuführen sein:2Die gewichteten Bilder zeigen einen erheblichen Kontrast zwischen dem normalen Pankreas und der Kystflüssigkeit (die T2Die Relaxationszeit ist länger als die des normalen Pankreas), es sind Septa im Tumor sichtbar, in T1Die gewichteten Bilder zeigen einen einheitlich niedrigen Dichte des Tumors, während in T2Die gewichteten Bilder zeigen ein einheitlich hohes Dichte, mucinous cystadenome oder cystadenocarcinome zeigen kreisförmige oder unregelmäßige elliptische Tumoren, inneren Septa sind sichtbar; und die Klarheit ist höher als bei der Computertomografie, die Dichte zwischen den Kammern des Tumors ist in T1und T2Die gewichteten Bilder sind unterschiedlich, und es können auch große papilläre Exostosen in die Kyst hineinragen, die Ursachen für die inhomogene Dichte zwischen den Kammern könnten das Innere der Kyst bluten, den Proteingehalt der Kystflüssigkeit, das Verhältnis der kystischen und soliden Komponenten im Tumor usw. sein. Obwohl dies keine spezifische Manifestation ist, hilft es bei der Differenzialdiagnose.

  VIII. Angiographie

  Mukosäckelkarzinome besitzen ein reichhaltiges Gefäßnetzwerk, daher können sie auf Röntgenaufnahmen durch grobe Nährgefäße, die von Bauch- oder Darmvaskulatur versorgt werden, sowie Venenleitungen, einheitliche Tumorstoffung und gelegentliche arteriovenöse Shunts dargestellt werden. Mucinous cystadenome zeigen oft eine avaskuläre Zone, umgeben von Gefäßen, was hauptsächlich mit dem dominance der kystischen Komponente in diesem Typ von Tumoren zusammenhängt. Es gibt leichte Tumorstoffung sowie kleine neugebildete Gefäßgebiete in der Wand oder Papillen. Das Auftreten von Arterialscheiden wird als Anzeichen für ein bösartiges Tumorverhalten angesehen. Sowohl seröse als auch mucinous cystadenome können die Venen der Milz verschieben, komprimieren und verstopfen.

6. Die Ernährungsvorschriften für Patienten mit Pankreaszystadenomen und -karzinomen

  1Man sollte fettiges Fleisch, Eier, Gehirn, fettige Speisen, gebratene und frittierte Speisen und andere schwer verdauliche Lebensmittel少吃 oder einschränken, und von Zwiebeln, Ingwer, Knoblauch, Pfeffer und anderen scharfen und reizenden Lebensmitteln Abstand halten, sowie Rauchen und Trinken vermeiden.

  2Die Ernährung nach der Operation von Pankreaszystadenomen und -karzinomen sollte regelmäßig Kräuter wie Reiskorn, rote Bohnen, Erbsen, Yucong, Qiwei, Seetang, Ficus carica, Cashew, Milch, Amaranth-Pulver und andere verwenden, die die Qi und das Blut stärken und die Milz und den Magen stärken.

 

7. Die Routinebehandlung von Pankreaszystadenomen und -karzinomen in der westlichen Medizin

  1Behandlung

  Pankreaszystische Tumoren sind sowohl gegenüber Chemotherapie als auch Radiotherapie unempfindlich und die Operation ist die einzige Behandlungsmethode. Die Zystadenome haben oft eine vollständige Hülle und treten hauptsächlich im Körper- und Schwanzende des Pankreas auf. Kleine Zystadenome können entfernt werden, die meisten Patienten benötigen eine Resektion des Pankreaskörpers einschließlich der Leber, des Magens und des Dünndarms. Die Beutelkarzinome haben eine niedrige Malignität, entwickeln sich langsam und die Läsionen der Patienten im frühen und mittleren Stadium sind relativ klar. Selbst wenn es Adhäsionen und Invasionen in die benachbarten Organe gibt, sollte eine radikale Resektion aktiv durchgeführt werden. Bei zystischen Tumoren im Kopf des Pankreas kann eine Operation zur Entfernung des Pankreaskopf-und Dünndarmkopfes durchgeführt werden. Wenn die Läsionen den gesamten Pankreas betreffen, kann eine radikale totale Pankreasresektion durchgeführt werden. Bei Fällen mit Lebermetastasen kann eine gleichzeitige Resektion des Lebertumors durchgeführt werden, um die Lebensdauer zu verlängern. Bei Zystadenomen, die nach Laparotomie und Pathologiebestätigung nicht entfernt werden können, kann eine palliative intrakranielle und extrakranielle Drainage durchgeführt werden, um die Symptome zu lindern.

  2und Prognose

  Die Operationserfolgquote der Resektion von serösen Beutelkarzinomen und benignen mucösen Beutelkarzinomen ist langfristig überlebensfähig. Die malignen mucösen Beutelkarzinome haben eine niedrige Malignität und werden von der Changhai-Krankenhaus berichtet12Fälle von Beutelkarzinomen (einschließlich8Fälle von mucösen Beutelkarzinomen, die nach der Operation metastasiert sind, wurden nachgepflegt6Monaten ~8Jahre ohne Rezidivsymptome, am längsten nach der Operation8Jahre noch am Leben. Bei vollständig entfernten16Fälle von benignen Beutelkarzinomen (9Fälle von serösen Beutelkarzinomen7Fälle von mucösen Beutelkarzinomen) nach der Operation gab es keine Rezidive. Das Beutelkarzinom ist auch von geringer Malignität, wächst langsam, metastasiert spät und hat eine ausgezeichnete Operationserfolgquote im Vergleich zum soliden Pankreasdrüsenkarzinom. Mayo-Krankenhaus2Keine Beutelkarzinome bei vollständigen Resektionen5Jahresüberlebensrate beträgt68%,palliativen Resektionen14%,1996Jahresbericht der Operationserfolgrate von Ridder90%,postoperativ5Jahresüberlebensrate56%,wesentlich höher als bei den somatischen Karzinomen.

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