Leberhydatidenkrankheit

　　1. Ursachen der Erkrankung

　　Der endgültige Wirt des feinen Granulosus-Fadenwurms ist hauptsächlich der Hund, während der Zwischenwirt möglicherweise Schafe, Schweine, Pferde, Rinder und Menschen sein kann, von Schafen am häufigsten. Der Mensch als Zwischenwirt der Hydatiden zeigt verschiedene Zystenveränderungen der inneren Organe, hauptsächlich der Leber.

　　Der adulte Bandwurm der mikroskopischen Echinokokkose ist nur einige Zentimeter lang und hat einen Kopf, einen Hals, ein unreifes Segment, ein reife Segment und ein Schwangerschaftssegment. Diese adulten Würmer parasitieren im Dünndarm von Hunden, oder sitzen auf den Wimpern, oder befinden sich in den Drüsenfalten. Wenn das Schwangerschaftssegment zerfällt, werden die Eier im Darmkanal verbreitet und zusammen mit dem Hundekot ausgeschieden und oft an den Haaren des Hundes haftend. Wenn Menschen mit Hunden in Kontakt kommen, besteht die Möglichkeit, dass die Eier versehentlich in den Magen geschluckt werden und sich im Zwölffingerdarm zu Hexamastigoniten entwickeln, die dann in die Darmschleimhaut eindringen und in das Portalvenensystem gelangen. Die in den Portalvenenblut fließenden Hexamastigoniten70% im Lebergewebe filtriert werden und im Lebergewebe allmählich Kysten mit spezieller Struktur bilden, die其余的幼虫则可透过肝脏，并经由右心散布在肺15%), Muskeln, Nieren, Milz, Knochen, Orbiten, Gehirn und anderen Geweben,形成相似的病变。

　　Zwei, Pathogenese

　　Die mikroskopischen Echinokokken entwickeln sich im Lebergewebe zunächst zu kleinen Hohlräumen, d.h. zu den initialen Echinokokkosebläschen, wachsen dann allmählich heran und bilden eine innere Blase mit einer Hornschicht und einem Keimzellschichten (d.h. das eigentliche Echinokokkosekörper). Die Hornschicht ist die äußere Schicht der inneren Blase, eine weiße, weiche und elastische halbtransparente Membran, die wie ein Mehlteig aussieht. Die innere Schicht ist die Keimzellschicht, die durch das Wachstum der Keimzellzellen in die Innenfläche der Blase hervorwächst und eine Keimblase bildet, die in die Blasflüssigkeit fällt und als Echinokokkosekapsel abfällt. Die Echinokokkosekapsel kann wiederum eine Enkelkapsel bilden ... Die Echinokokkosekapsel enthält viele Kopfsegmente, die in die Blasflüssigkeit gelangen, wenn sie brechen, und die Kopfsegmente bilden 'Blasensand', der die Samen der Echinokokkose ist. Sobald sie in den Bauchraum gelangen, können sie sich pflanzen und neue sekundäre Echinokokkose bilden. Um den Echinokokken herum bildet das Wirtsgewebe eine Schicht aus Bindegewebe, die als äußere Blase bezeichnet wird. Bei langjährigen Patienten kann die äußere Blase kalkifizieren und eine charakteristische Erscheinung in den Röntgenaufnahmen zeigen. Die Echinokokkoseblase ist mit Flüssigkeit gefüllt, klar und transparent, pH7.8，Dichte1.0081.015mit Spuren von Proteinen und Mineralstoffen. Die Echinokokkoseblase wächst langsam, kann aber weiter wachsen und die umliegenden Lebergewebe komprimieren, was zu einer Atrophie der Leberzellen führen kann, oder die Gallenwege komprimieren und eine obstructive Ikterus verursachen. Wenn die Blase nach außen wächst, kann sie die benachbarten Gewebe und Organe komprimieren und entsprechend Symptome verursachen. Wenn die Blase aufgrund äußerer Kräfte oder spontaner Ruptur zerbricht, kann eine anaphylaktische Schockreaktion und eine Peritoneal- oder Thoraximplantation auftreten. Die Blase kann auch in die Gallenwege oder den Magen-Darm-Trakt brechen und eine sekundäre Fistel und Infektion verursachen.

　　Die Pusteln der Echinokokkose siedeln hauptsächlich im Leberbereich und zeichnen sich durch folgende Merkmale aus: ① Die Läsionen bestehen aus einer großen Anzahl kleiner Bläschen, die durch ständiges Wachstum der Keimzellen ständig nach außen wachsen, aber keine vollständige Hornschicht bilden, daher wird keine innere Blase gebildet. ② Sie infiltrieren und diffundieren wie ein Karzinom, zerstören direkt das Lebergewebe und bilden große Bläschenförmige Echinokokken, deren Zentrum oft nekrotisiert und verflüssigt wird, um Hohlräume oder Kalkierungen zu bilden. Die umgebenden Gewebe schrumpfen aufgrund des Drucks, die Gefäße verstopfen aufgrund des Drucks, so dass die Oberfläche der Läsion grauweiß und hart wird, und es wird selten Blut verloren, wenn sie durchtrennt wird. Wenn die Gallenwege durch den Druck verstopft sind, tritt Ikterus auf. Wenn die Echinokokken in die Leberpfortaderzweige eindringen, können sie sich über das Blut im Lebergewebe verbreiten und multiple Knoten bilden, die eine Granulomatitis-Entzündungsreaktion hervorrufen können, was zu Leberzirrhose und cholangiokarzinom führen kann. Echinokokken werden in das grobe, nodulare und gemischte Typen unterteilt, von denen der grobe Typ häufiger vorkommt. Außerdem können Echinokokken über die Lebervene und Lymphwege in die Lunge, das Gehirn, die Leberpfortaderlymphknoten und andere Stellen verschlagen werden.

　　Eins, Sekundäre Infektion

　　10% to38

　　Zwei, Zystenbruch

　　Die Möglichkeit, dass sich die Hydatidenzyste der Leber aufgrund verschiedener Ursachen bricht, wird in der chinesischen Literatur mit12.9Prozent können spontan brechen, insbesondere nach sekundärer Infektion, da die Zystenflüssigkeit aufgrund der entzündlichen Reizung stark zunimmt, der innere Druck der Zyste steigt und die Möglichkeit des Bruchs größer wird. Bestimmte traumatische Faktoren (wie Stiche, Quetschen usw.) können auch die Zyste zum Bruch bringen. Zysten an verschiedenen Positionen können in verschiedene Bereiche brechen und die entsprechenden klinischen Symptome verursachen.

　　1Dies ist die häufigste Komplikation, etwa5% to103Dies ist ein Hauptsymptom, das von Gallensteinkrankheiten unterschieden werden sollte. Die Inhaltstoffe der Zyste blockieren die Gallenwege, insbesondere bei infizierten Zysten, kann eine akute obstruktive bakterielle Cholangitis verursachen.

　　2Die Hydatidenzyste, die sich auf der Oberfläche der Leber befindet, kann leicht in die Bauchhöhle brechen. Nach dem Bruch gelangen die Inhaltstoffe der Zyste (einschließlich des Zystenflüssigkeit, der Eierkapseln und der Alveolen) in die Bauchhöhle, was plötzliche Bauchschmerzen und allergische Schocks verursacht, und der Bauchtumor kann plötzlich schrumpfen oder verschwinden. Der Einstrom der Zystenflüssigkeit in die Bauchhöhle kann Symptome einer verschiedenen Schweregrads der Peritonealreizung verursachen, wie z.B. wenn die Zyste mit der Gallenblase kommuniziert, kann der Gallensaft in die Bauchhöhle fließen und eine schwere Cholezystitis verursachen. Wenn eine infizierte Zyste in die Bauchhöhle bricht, führt dies zu einer difфusen Peritonitis. Wenn die Entzündung im Bauchraum sehr stark ist, können die Alveolen absterben und Granulome hinterlassen, aber es ist häufiger, dass die Alveolen überleben und nach einigen Jahren zu mehreren Zysten entwickeln, die als sekundäre Bauchzysten der Hydatidenkrankheit bezeichnet werden. Bei akuten Bauchschmerzen, die durch die Zyste der Leberhydatiden verursacht werden, sollte zwischen anderen Ursachen von akuten Bauchschmerzen unterschieden werden.

　　31. Brechen in die Brusthöhle:Eine Zyste am oberen Ende der Leber, insbesondere nach der sekundären Infektion, kann die Diaphragma durchdringen und in die Brusthöhle brechen, was zu einem akuten Pleuraerguss und einer allergischen Reaktion führt, dies ist am häufigsten in der rechten Brusthöhle zu sehen. Wenn die Zyste in die Brusthöhle bricht, können plötzliche, starke Husten und scharfe Brustschmerzen auftreten. Aufgrund der Entzündung kann die Zyste-Diaphragma-Die Lunge bildet Adhäsionen, die Zyste kann direkt in die Bronchien brechen und eine Zyste bilden-Bronchialfistel, wenn die Zyste mit dem Gallengang kommuniziert, dann bildet sich ein Gallengang-Bronchialfistel. In den Anfangsstadien kann es zu hämatischem Schaumfieber kommen, später können Fibrinen, Zystenflüssigkeit, Onkosen, inneren Zystenfragmenten und anderen Inhalten erbrochen werden, bei einigen Patienten kann eine Erstickung auftreten.

　　41. Brechen durch die Bauchwand:Nach der sekundären Infektion der Leberhydatiden kann sich die Zyste mit dem Bauchwand verkleben und durch die Bauchwand brechen, die Zystenflüssigkeit und den Inhalt der Zyste nach außen fließen lassen, was zu einem langwierigen Bauchwand-Abzess führt.

　　51. Brechen in die Perikardhöhle:Eine Zyste in der linken Leberlappen kann die Diaphragma durchdringen und in die Perikardhöhle brechen, was zu einem akuten Perikardverschluss führt.

　　61. Brechen in die Lebervene:Eine geringe Anzahl von Leberhydatiden kann in die Lebervene brechen und das innere der Zyste, das in die Lebervene gelangt, kann eine Lungenarterienembolie verursachen.

　　11. In pastoralen Gebieten sollte eine breite宣传教育 über die Krankheit der Hydatiden durchgeführt werden.

　　21. Gewöhnen Sie sich an, sich nach dem Kontakt mit Haustieren und vor dem Essen die Hände zu waschen, keine nicht gewaschen und gekochten Lebensmitteln zu essen und kein Leitungswasser zu trinken.

　　31. Die Verwaltung und die Überwachung sowie die Impfungen der Haustiere müssen verstärkt werden, um die Kontamination von Wasser und Nahrung durch Hundekot zu verhindern.

　　41. Es dürfen keine rohen inneren Körperteile von Haustieren, insbesondere von infizierten Haustieren, an Hunden gefüttert werden.

　　51. Die Leichen toter Haustiere sollten tief begraben oder verbrannt werden, um nicht wahllos auf dem Boden abzulegen, um zu verhindern, dass Hunde nach dem Fressen infiziert werden.

　　61. Durchführung einer epidemiologischen Untersuchung der pastoralen Bevölkerung, um eine frühe Diagnose und Behandlung zu erreichen.

　　1. Laboruntersuchungen

　　1Die Kombinationsassay mit Komplement wird in der Regel mit Hydropsol aus Hydatiden von Schafen oder Menschen als Antigen durchgeführt, die eine positive Rate von bis zu erreichen kann, wenn die Hydatiden in den Hydatidenzystern noch aktiv sind70％～90%; in the short term after the rupture of the echinococcal cyst or after the operation for the echinococcal cyst, due to the human body absorbing more antigens, the positive rate is higher, this method has less diagnostic value than the Casoni test, but it is helpful in judging the efficacy, and the removal of the cyst26months, the complement fixation test becomes negative, if surgery1years, still positive, indicating that there are still echinococcal cysts in the body.

　　2, the normal value of eosinophil count is less than6%, with an average of2%, it increases when suffering from echinococcosis of the liver, usually in4% to10%, a few can reach20％～30%, significant increase in eosinophils is common in cases of cyst rupture, especially intraperitoneal rupture.

　　3, enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) and dot immunobinding assay (DIBA) are both enzyme immunoassay methods. The positive rates of patients are100% and98%, the false-positive rates are1.9% and1.3%, and some liver cancer patients may show a false-positive reaction.

　　Other examinations

　　1∶, the method of the echinococcal intradermal test (Casoni test) is to use the transparent fluid of the echinococcal cyst obtained during surgery, filter out the protoscoleces, sterilize it under high pressure, and use it as an antigen. It is diluted with physiological saline (1100～14) after, take 0.2ml is used for intradermal injection, forming about 0.3cm diameter of the skin papule,15min, the positive standard is the expansion of the skin papule or the diameter of the erythema exceeding2cm, if observed after624h shows a positive reaction, called a delayed reaction, which still has diagnostic value. The positive rate of liver echinococcal cysts can reach90%, the positive rate of echinococcosis is higher. Patients with pulmonary tuberculosis, kala-azar, or other tapeworm diseases may have a false-positive reaction. After the echinococcal cyst necrosis or becomes infected and purulent, it may show a negative reaction.

　　2The X-ray examination shows that the cyst located at the top of the liver diaphragm can cause the diaphragm to elevate and its mobility to decrease. The X-ray film can show a uniform, well-defined shadow in the upper right abdomen, which may be accompanied by calcification shadows. The latter may be of various shapes, such as curved lines, thick shell-like, dense mass-like, or diffused dot-like. The cyst located in the anterior lower part of the liver can cause compression and displacement of the gastrointestinal tract.

　　3The B-ultrasound examination of echinococcal cysts in the liver shows various echographic features, manifesting as single or multiple circular or elliptical fluid shadows, with clear boundaries from liver tissue. The cyst wall is generally thick, often in3Above 1 mm, the posterior wall of the cyst shows increased echo, part of the cyst wall calcifies and appears as a strong echo, and there may be an acoustic shadow behind it. The cyst has good transparency, and there may be multiple floating spots with strong echoes, which can shift with body position, caused by daughter cysts or echinococcus sand. If the mother cyst is filled with larger daughter cysts, it appears polycystic. The cyst is separated into corresponding small cysts by strong echo bands, which are shaped like a flower. Some cysts may regress, with the cyst fluid being absorbed and its contents transforming into a jelly-like substance, at this time appearing as a pseudotumor, with irregular strong echo plaques and a small amount of fluid shadow. However, the boundary between the tumor and liver tissue is clear. When the cyst compresses the bile duct or breaks into it, there may be bile duct dilation within the liver. If the portal vein is compressed by the cyst, there may be splenomegaly, and ascites may accompany it. Secondary infection of the cyst may show the echographic characteristics of liver abscess.

　　Die Leber-Alveokokkose zeigt unter Ultraschall ähnliche flächige, unregelmäßige, dichte Tumoren wie Leberkarzinome, die Grenzen zur Leberstruktur sind unklar, die internen Echos sind durcheinander, stark und schwach ungleichmäßig, in der Mitte können kleine Flüssigkeits dunkle Bereiche vorhanden sein.

　　4Die CT-Untersuchung der Leber-Ascaris-Sarkoidose zeigt in der Regel verschiedene Größen, einzigartig oder mehrfach, glatte, runde, elliptische oder lobuläre niedrige Dichtungsgebiete, die CT-Dichte ist nahe der relativen Dichte des Wassers (0～25HU), ohne Verstärkungseffekt, die Zystenwand ist im Allgemeinen dicker, manchmal sind Bögen oder kreisförmige Kalkifikationen sichtbar, die Präsenz der Kindkapseln ist eine ihrer Merkmale, die relative Dichte der Kindkapseln ist normalerweise niedriger als die der Mütterkapsel, mehrere Kindkapseln machen die Läsionen multifollikulär, einige Menschen teilen die CT-Bilder der Leber-Ascaris-Sarkoidose in3Typ: A-Typ: Die Kindkapseln sind klein und rund, verteilt in der frühen Entwicklung der Mütterkapsel; B-Typ: Die Kindkapseln sind groß und unregelmäßig, fast den gesamten Volumen der Mütterkapsel einnehmen, werden互相drücken zu Blütenblättern, zwischen den Kindkapseln gibt es dünne falsche Trennwände; C-Typ: Die Zysten mit längerer Krankheitsdauer haben eine höhere CT-Dichte der Zystenflüssigkeit (40～60HU), am Rand oder im Inneren gibt es Kalkifikationen, einige kleine Kindkapseln liegen um die Mütterkapsel, wenn die Zyste in die Gallenwege bricht, können die Gallenwege im Leberinneren erweitert werden, die Zysten können sekundär infiziert werden, die CT-Dichte der Zystenflüssigkeit steigt und kann Gase auftreten, die umliegenden Leberzellen zeigen Schwellungen.

　　Die Leber-Alveokokkose zeigt unauffällige, flächige niedrige Dichtungsgebiete, aufgrund ihrer向外wuchernden Eigenschaften, treten die Kindkapseln am Rand der Läsionen in einer groben Zähneform hervor, nach der Verstärkungsscan sind sie klarer, dies ist eine ihrer charakteristischen Änderungen, es gibt verschiedene Größen von Flüssigkeitsbereichen innerhalb der Läsionen, die das gesamte Gebiet in eine "Karte"-Art verändern, etwa80％～90％ der Fälle zeigt Kalkifikationen im Tumor, die in unregelmäßige Flecken, feine Granulate, Knoten oder kreisförmig sind.

　　5Die Magnetresonanztomographie (MRT) im T1Das Gewichtungsbild zeigt die Zystenwand der Ascaris-Sarkoidose kontinuierlich glatt, eine einheitliche niedrige Signalkraft um die Zystenwand; im T2Das Gewichtungsbild zeigt eine klare Verbesserung, dies ist eine charakteristische Änderung der Leber-Ascaris-Sarkoidose, die Inhalt der Zyste im T1Das Gewichtungsbild zeigt eine niedrige Signalkraft, im T2Der Gewichtungsbild zeigt eine hohe Signalkraft, im Protonen-Dichte-Bild zeigt eine niedrige oder gleiche Signalkraft, wenn die Mütterkapsel mit den Kindkapseln gefüllt ist, zeigt die Zyste eine multifollikuläre Struktur. Nach der Ruptur und Infektion der Zyste wird die Form der Zystenwand unregelmäßig und die internen Signale ungleichmäßig.

　　6Die radioaktive Nuklid-Indikation der Leber-Ascaris-Sarkoidose zeigt eine sehr klare radioaktive Defektzonen am Rand der Gallenblase, während die Leber-Alveokokkose eine undeutliche, unregelmäßige radioaktive Defektzonen am Rand zeigt.

　　Erstens: Geeignete Lebensmittel

　　红色蔬菜，重点推荐胡萝卜，西红柿，红枣，火龙果等红色蔬菜水果。

　　二、不适宜食物

　　罐头食品、油炸及油煎食物和方便面、香肠，味精，各种甜食，葵花籽，松花蛋，各种腌制食品。

　　三、食疗

　　1、吉林参4克、西洋参3克炖瘦肉。

　　2、冬菇4—5个炖瘦肉或鸡胸肉（饮汤）。

　　3、北芪15克、党参21克、淮山30克、莲子15克煲瘦肉。

　　4、土茯苓30克、生薏仁30克、元肉3枚煲草鱼或水鱼。

　　5、党参17克、芡实21克、枸杞子10克、薏仁15克煲瘦肉或鸡肉。

　　6、田七3克、人参（或红参）3克炖瘦肉或鸡肉。

　　一、肝棘球蚴病中医治疗方法

　　中药疗法，适用于虫毒在肝脏的情况。

　　症状：上腹胀痛，乏力，纳呆，或有肿块，或有腹水，或黄疸，或发热。舌质紫，有瘀点或瘀斑，脉弦细。

　　原理：疏肝化瘀，扶正祛虫。

　　方药：鳖甲煎丸加减：丹参30克，黄芪13克，党参45克，当归45克，郁金45克，炒白术13克，香附45克，半边莲13克，大腹皮13克，鳖甲45克，山檀16克，霄丸粉13克（冲）。有黄疸者加茵陈、地耳草、焦枝仁、白茅根等。

　　二、肝棘球蚴病西医治疗方法

　　1、药物治疗：

　　(1）阿苯达唑、吡喹酮及甲苯达唑等均有杀灭原头节及破坏包虫生发层的作用，但尚未能达到治愈的目的。因此，药物治疗仅作为辅助治疗，仅适用于手术前后预防种植扩散和复发转移以及泡球蚴病。尚不能取代手术。

　　(2）根据囊肿是否继发细菌感染而采用不同的手术方法。为了预防手术时囊肿破裂，囊液溢入腹腔引起过敏性休克，可以在术前静脉滴注氢化可的松100mg。

　　2、手术治疗：这是治疗肝棘球蚴病的主要措施和最有效的方法。主要原理是清除内囊，防止囊液外溢，消灭外囊残腔，预防感染。具体手术方法根据包囊大小，有无胆瘘和感染或钙化，可以分为以下几种类型：

　　(1）内囊摘除术

　　这是最常用和最基本的手术方法。适用于无感染的包囊。手术时用敷料妥善保护周围区域，并使其与腹腔内脏器和腹腔完全隔离。使用带三通接头的长针头穿刺包囊，先抽出少量囊液，再注入等量的4％或10％甲醛液用于杀死头节，数分钟后迅速吸取囊液，内囊塌陷后即与外囊分离；切开外囊，移除内囊及子囊，再以双氧水擦拭外囊壁。对外囊壁残腔的处理力求将其缝合封闭，巨大者也可用大网膜填塞，以防腔内渗液感染。如果此类囊肿局限于肝脏边缘部位，也可以考虑进行肝脏切除术。

　　(2) Entfernung der inneren Kapsel und exterior Kapsel mit geschlossener Drainage

　　Für riesige Hydatidenkapseln mit Infektionen oder Gallen Fisteln, die nicht leicht zusammengepresst und geschlossen werden können, wird nach der Entfernung der inneren Kapsel eine geschlossene Drainage platziert.

　　(3) Entfernung der inneren Kapsel und exterior Kapsel mit einer Y-förmigen Ileum-Drainage

　　Für den außen liegenden Restraum, der mit einem größeren Gallen-Ductus kommuniziert und nicht leicht zusammengepresst und geschlossen werden kann. Der Anastomose sollte breit sein und die laterale Seite des Ileums am besten吻合.

　　(4) Taschenförmige Nähte

　　Wurde für Fälle mit Superinfektionen verwendet, aber nach der Operation bildeten sich alle Mischinfektionen, Gallen Fisteln und komplexe Fisteln, die lange nicht heilen, und die Patienten litten. Jetzt wird es allmählich abgelehnt und durch die gründliche Entfernung der Schmutzstoffe im Raum ersetzt, um den verbleibenden Raum so klein wie möglich zu machen und eine geschlossene Drainage zu platzieren, um die Behandlung mit Antiseptika zu unterstützen, um sicherzustellen, dass der Raum so schnell wie möglich schließt.

　　(5) Leber resektion

　　Für Fälle mit calcifizierten Leberhydatiden und vesikulären Hydatiden. Bei Patienten mit vesikulärer Hydatidenkrankheit und Leberresektion wird eine sehr aktive Einstellung eingenommen, solange die Läsionen begrenzt sind und versucht wird, sie zu entfernen, einschließlich Segmenten, Lappen, Halblappen oder unregelmäßigen Entfernungen. Wenn die Läsionen diffundiert sind oder den Lebergang erreicht haben, sollte dies als Kontraindikation für die Leber resektion betrachtet werden.

　　(6) Behandlung von Hydatidenkapsel und Gallen Fistel

　　Eine Naht der Fistel im Inneren der Kapsel unter Sicht und Füllung mit der Bauchfellmembran ist sehr wirksam. In den letzten Jahren wird TH-Kleber zur Stärkung der Nähte am Fistelverschluss verwendet. Der Schlüssel zur Behandlung des Gallen Fistels ist die wiederholte Verwendung von weißem Tuch, um den Raum der Kapsel zu reinigen und zu überprüfen, ob Gallensaft vorhanden ist, um sicherzustellen, dass die Fistel nicht übersehen wird, die Reparatur fehlschlägt und andere Gallen Fisteln zurückbleiben.

　　(7) Behandlung des Risses der Gallenblase in den Bauch

　　Während der aktiven Rettung von anaphylaktischem Schock sollte so schnell wie möglich eine Bauchoperation durchgeführt werden. Der Schlüssel der Operation ist die wiederholte Verwendung von10％ hypertone Salzlösung zur Spülung des Bauchraums, um sicherzustellen, dass die Hauptkapsel und die Seitenkapseln vollständig entfernt werden, und die Hydatidenkapsel zu behandeln. Um die Bildung sekundärer Bauchhydatidenkapseln zu verhindern, muss nach der Operation mindestens eine Antihydatiden-Therapie eingenommen werden.3Monaten.

　　(8) Behandlung des Risses der Gallenblase in den Gallenweg

　　Patienten mit Rissen in der Gallenwege sollten den Gallenweg so schnell wie möglich untersuchen und die Hydatidenkapselbröckchen und die Seitenkapseln entfernen, nach wiederholtem Spülen mit hypertoner Salzlösung T-förmige Drähte zur Drainage platzieren und den verbleibenden Hydatidenraum behandeln und den Gallen Fistel reparieren.

　　(9Die Entfernung der Hydatidenkapsel durch Laparoskopie ist vollkommen durchführbar. Außerdem können für Patienten mit fortgeschrittener Leberhydatiden-Infektion Lebertransplantationen durchgeführt werden.