Νόσος του ελμίνθου του ήπατος

　　1. Αιτίες της νόσου

　　Ο τελικός κύριος φιλοξενός του μικροσκοπικού ελμίνθου είναι ο σκύλος, ενώ τα μεσάζοντα φιλοξενία μπορεί να είναι από πρόβατα, χοίρους, άλογα, βοοειδή και ανθρώπους, με τα πρόβατα να είναι πιο συχνά. Οι άνθρωποι ως μεσάζοντες φιλοξενείς των κυστικών, εκφράζονται με διάφορες αλλαγές στο εσωτερικό του σώματος, κυρίως στο ήπαρ.

　　Ο ενήλικας μικροκυστης της σπείρας είναι μόνο μερικά κεντύρια μεγάλο, με ένα κεφάλι, μια τριγωνική κοιλότητα, μια ανεμώνη κοιλότητα, μια ωοκυστηκή κοιλότητα. Αυτός ο ενήλικας παρασιτεί στο έντερο του σκύλου, ή προσελκύεται στο μαλλί, ή υπάρχει στο αδένι. Όταν η ωοκυστηκή κοιλότητα σπάσει, τα αυγά διανέμονται στον εντερικό κύκλο και εξάγονται με τις κόπρανα του σκύλου, και συχνά κολλάουν στο μαλλί του σκύλου. Όταν οι άνθρωποι έρχονται σε επαφή με σκύλους, υπάρχει η ευκαιρία να τρώγουν τα αυγά και να εμφυτευτούν στον στομάχο, και να εξαπλωθούν στον δεκαδάκτυλο και να εισέλθουν στο σύστημα της πόρτας του ήπατος. Οι μυρμήγκια που εισέρχονται στο αίμα της πόρτας του ήπατος περίπου70％ απομακρύνονται από το ήπαρ και σχηματίζονται κύστης με ειδική δομή στο ήπαρ, οι υπόλοιποι λύκοι μπορούν να περάσουν από το ήπαρ και να διαδοθούν μέσω του δεξιού καρδιακού στο εσωτερικό του πνεύμονα (15％) των μυών, των νεφρών, των σφαιροειδών, των σκελετών, των οφθαλμικών κοιλιών, του εγκεφάλου και άλλων οργάνων, σχηματίζοντας παρόμοια προβλήματα.

　　Δεύτερος, η μηχανισμός της ασθένειας

　　Ο μικροκυστης ασκίτης αναπτύσσεται αρχικά σε μικρό κενό στο ήπαρ, δηλαδή την αρχική κύστη του ασκίτη, και στη συνέχεια μεγαλώνει, σχηματίζοντας μια κερατινή κύστη με κερατινή και γονιδία (δηλαδή το σώμα του ασκίτη). Η κερατινή είναι η εξωτερική μεμβράνη της κύστης, μια λευκή, μαλακή και ελαστική μισοδιαφανής μεμβράνη, όπως η φακέλα. Η εσωτερική μεμβράνη είναι το γονίδιο, το οποίο σχηματίζεται από την αύξηση των κυττάρων του γονιδίου και την εσωτερική εξωτοποίηση της κύστης, η οποία αποσπάται στην κύστη και σχηματίζει τον κύστη, ο οποίος μπορεί να σχηματίσει τον γιγαντιαίο κύστη... Ο κύστης περιέχει πολλά κεφάλια, όταν σπάσει εισέρχονται στην κύστη και σχηματίζουν τον 'ασκίτη άμμο', ο οποίος είναι το έμβρυο του ασκίτη, αν βγει στην κοιλιά μπορεί να αναπτυχθεί και να δημιουργήσει νέο ασκίτη. Σύμφωνα με τον ασκίτη, το οργανικό ιστο του υποκείμενου οργάνου σχηματίζει ένα στρώμα ινών, το εξωτερικό κελί. Οι ασθενείς με μακροχρόνια ασθένεια μπορεί να ασκίσουν το εξωτερικό κελί, ώστε να εμφανίζεται ως χαρακτηριστική απεικόνιση στην απεικόνιση ακτινογραφίας. Ο ασκίτης είναι γεμάτος υγρά, καθαρά και διαφανή, pH7.8Πυκνότητα1.008～1.015Επίσης, περιέχει μικρή ποσότητα πρωτεΐνης και οργανικών αλάτων. Ο ασκίτης αναπτύσσεται αργά, αλλά η συνεχής αύξηση μπορεί να πιέσει τα γύρω κύτταρα του ήπατος, προκαλώντας συρρικνωση των ηπατικών κυττάρων, μπορεί επίσης να πιέσει τους χοληδόχους και να προκαλέσει επιπλεκτική黄疽. Η εξωτική ανάπτυξη του ασκίτη μπορεί να πιέσει τα γύρω όργανα και να προκαλέσει τα ανάλογα συμπτώματα. Αν ο ασκίτης σπάσει λόγω εξωτικής δυνάμεως ή αυθόρμητα, μπορεί να προκαλέσει αλλεργική σοκ και μεταμόσχευση στην κοιλιά ή τη θωρακική κοιλότητα. Ο ασκίτης μπορεί επίσης να σπάσει στο δοχείο ή στο γαστρεντερικό σύστημα και να προκαλέσει συνδετήριες και λοιμώξεις.

　　Η παρασιτική ελλείψις του ασκίτη κυρίως寄生于肝脏，με τις χαρακτηριστικές ιδιότητες: ① Η τοποθεσία αποτελείται από πολλά μικρά κύτταρα, τα οποία σχηματίζονται από τη συνεχή εξωτική αύξηση του γονιδίου, αλλά χωρίς πλήρη κερατινή μεμβράνη, οπότε δεν σχηματίζεται εσωτερική κερατινή. ② Ξεκινά με καρκινική διάδοση, καταστρέφοντας απευθείας τον ιστο της ήπατος, σχηματίζοντας μεγάλα σώματα ασκίτη, τα οποία συχνά παρουσιάζουν νεκρωση, υγρά απότομα και δημιουργία κενών ή καλίευση. Η περιοχή γύρω από την τοποθεσία συρρικνώνεται λόγω πίεσης, οι αδένες συχνά κλείνουν, καθιστώντας την επιφάνεια της τοποθεσίας γκρίζα και σκληρή, με λίγα αίματα όταν ανοίγει. Η συστολή των χοληδοχών μπορεί να προκαλέσει ικτερότητα. Αν ο ασκίτης εισχωρήσει στις κλάδους της ήπατικής πόρτας, μπορεί να εξαπλωθεί μέσω του αίματος στο ήπαρ, σχηματίζοντας πολλαπλές κήττες, προκαλώντας φλεγμονή και ελκώδη αντίδραση, μπορεί να προκαλέσει ηπατική σκληρότητα και καρκίνο των κύτταρων του χοληδόχου. Ο ασκίτης διακρίνεται σε μεγάλα σώματα, κήτητα και μείγματα, με τα μεγάλα σώματα να είναι πιο συχνά. Επιπλέον, ο ασκίτης μπορεί να μεταφερθεί μέσω της ηπατικής φλέβας και των λυμφάτων σε πνεύμονες, εγκεφάλους, ήπατιακή πόρτα και λεμφατικά γιγάντια.

　　Πρώτο, επακόλουθη λοίμωξη

　　περίπου10％～3％ των κυστικών κυστίτιδα του ήπατος μπορεί να έχει επακόλουθη βακτηριακή λοίμωξη. Ο παθογόνος μικροοργανισμός προέρχεται κυρίως από το διοδότη της χολής. Καθώς το κυστικό κυστίτιδα αυξάνεται σταδιακά, πιέζει τα γύρω ιστούς του ήπατος και σχηματίζει μια φιبریνη κάλυψη. Οι μικροδείκτες του ήπατος συχνά πιέζονται και περιλαμβάνονται στην κάλυψη φιبریνης. Αυτοί οι μικροδείκτες μπορούν να ρωγμή στην κοιλότητα του κυστικού κυστίτιδα. Είναι γενικά θεωρείται ότι περίπου8％ των κυστικών κυστίτιδα του ήπατος υπάρχουν εκφαντικές ή κρυφές επικοινωνίες με τον ενδοκοιλιακό διοδότη της χολής, η παθογόνος μикροοργανισμός εισέρχεται στο κυστικό κυστίτιδα μέσω της στόμης και προκαλεί λοίμωξη. Η τυπική τριάδα της λοίμωξης του κυστικού κυστίτιδα που προκαλείται από τη λοίμωξη περιλαμβάνει την κρύα, την υψηλή θερμοκρασία, την συνεχή πόνωση της περιοχής του ήπατος και την ταχεία αύξηση του κυστικού κυστίτιδα. Η ταχεία αύξηση του κυστικού κυστίτιδα κάνει τα αρχικά συμπτώματα πίεσης των γύρω οργάνων πιο εμφανή, όπως η πίεση εξωτερικής δύναμης, η τοπική κίνηση ή η λάθος βελονισμός, είναι εύκολο να προκαλέσει ρωγμή. Η εργαστηριακή εξέταση εμφανίζεται με αυξημένη λευκοκυττάρωση, μπορεί να συνοδεύεται από αναιμία; η υπερηχογραφία εμφανίζει πυκνότερη τοιχία κυστίτιδα, η ανοιχτή κοιλότητα είναι ατακτική, μπορεί να δει ακατέργαστη ισχυρή εικόνα κορμού; η ακτινογραφία του κυστικού κυστίτιδα εμφανίζει αύξηση της CT πυκνότητας του υγρού κυστίτιδα, η ανοιχτή κοιλότητα μπορεί να εμφανιστεί αέριο, και μπορεί να συνοδεύεται από το υγρό κύτταρο της ογκολογίας της υγρασίας. Στη κλινική πρέπει να διαφοροποιηθεί από την κυστικότητα του ήπατος.

　　Δεύτερο, ρωγμή του κυστίτιδα

　　Η πιθανότητα ρωγμής του κυστικού κυστίτιδα του ήπατος για διάφορους λόγους, αναφέρεται στα κινεζικά κείμενα για12.9％ μπορεί να αυτορροήσει, ειδικά μετά από επακόλουθη λοίμωξη, λόγω της φλεγμονικής διέγερσης η υγρασία του κυστίτιδα αυξάνεται ξαφνικά, η πίεση μέσα στο κύστη αυξάνεται, αυξάνεται η πιθανότητα ρωγμής. Ορισμένοι τραυματισμοί (όπως βελονισμός, πίεση κ.λπ.) μπορούν να προκαλέσουν ρωγμή του κυστικού κυστίτιδα. Διαφορετικές θέσεις του κυστικού κυστίτιδα μπορεί να ρωγμή σε διαφορετικά μέρη, και να προκαλέσουν σχετικά κλινικά συμπτώματα.

　　1Ρωγμή στο διοδότη της χολής:Αυτό είναι το πιο συχνό σύνδρομο, περίπου5％～10％ μπορεί να ρωγμή στο εξωκοιλιακό διοδότη της χολής και την κύστη της χολής, αλλά η πλειοψηφία ρωγμή στο ενδοκοιλιακό διοδότη της χολής. Ο κύριος παράγοντας ρωγμής του διοδότη της χολής είναι η πίεση του κυστικού κυστίτιδα στο τοίχωμα του διοδότη της χολής που προκαλεί το τοπικό του να πεθάνει. Όταν το κυστικό κυστίτιδα ρωγμή στο διοδότη της χολής, υπάρχουν κολικόδικια, ικτέρευση και κνησμός.3Κύρια συμπτώματα, πρέπει να διαφοροποιηθούν από την κυστικότητα.

　　2Ρωγμή στο κοιλιακό κύτταρο:Ο κυστικός κυστικός της εγκυμοσύνης στην επιφάνεια του ήπατος είναι ευάλωτος σε ρωγές στο κοιλιακό κύτταρο. Μετά τη ρωγμή, το περιεχόμενο του κυστίτιδα (συμπεριλαμβανομένων του υγρού του κυστίτιδα, των κυστικών και των προκεφαλίων) εισέρχεται στο κοιλιακό κύτταρο, προκαλώντας αιφνίδια κοιλιακό άλγος και αναισθησία, ενώ το κοιλιακό όγκο μπορεί να μειωθεί ή να εξαφανιστεί ξαφνικά. Η είσοδος του υγρού του κυστίτιδα στο κοιλιακό κύτταρο μπορεί να προκαλέσει διάφορες σύνδρομα κοιλιακής ενδομυοπεριτονίτιδας, όπως η επικοινωνία του κυστίτιδα με το διοδότη της χολής μπορεί να προκαλέσει σοβαρή χοληλιτιδική περιτονίτιδα. Η ρωγμή του κυστίτιδα που έχει ήδη μολυνθεί στο κοιλιακό κύτταρο προκαλεί διασπειρωτική περιτονίτιδα. Όταν η περιτονίτιδα στο κοιλιακό κύτταρο είναι εμφανής, τα προκεφαλίδια μπορεί να πεθάνουν, αφήνοντας γαργάλια, αλλά πιο συχνά τα προκεφαλίδια επιβιώνουν, αναπτύσσονται σε πολλαπλούς κυστικούς μετά από μερικά χρόνια και ονομάζονται επακόλουθη ασθένεια εγκυμοσύνης της κοιλιακής κυστικής εγκυμοσύνης. Η ρωγμή του κυστικού κυστίτιδα στο κοιλιακό κύτταρο που προκαλεί σοβαρό κοιλιακό άλγος πρέπει να διαφοροποιείται από άλλες αιτίες σοβαρών κοιλιακών συμπτωμάτων.

　　3----

　　4

　　5

　　6

　　1

　　2

　　3

　　4

　　5

　　6

　　170% ~90％; after hydatid cyst rupture or short-term after hydatid cyst surgery, due to the body absorbing more antigens, the positive rate is higher. This method has less diagnostic value than the Casoni test, but it is helpful in judging the efficacy, and cyst removal2～6months later, the complement fixation test becomes negative, if surgery1years after still positive, indicating that there are still hydatid cysts in the body.

　　2Eosinophil count normal value is less than6％, with an average of2％, elevated when suffering from hepatic echinococcosis, usually in4％～10％, a few can reach20% ~30%, with a significant increase in eosinophils commonly seen in cases of cyst rupture, especially intraperitoneal rupture.

　　3Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) and dot immunobinding assay (DIBA) are both enzyme immunoassay methods. The positive rates of patients are100％ and98％, with false-positive rates of1.9％ and1.3％, and some liver cancer patients may show a false-positive reaction.

　　Other examinations

　　1Intradermal test (Casoni test) involves using the transparent hydatid cyst fluid obtained during surgery, filtering out the protoscoleces, sterilizing it under high pressure, and using it as an antigen. It is diluted with physiological saline (1∶100 ~1∶4) afterwards, take 0.2ml is given as intradermal injection, forming about 0.3cm diameter skin papule,15min, the positive criterion is the expansion of the skin papule or red halo diameter exceeding2cm, if observed after6～24h shows a positive reaction, known as a delayed reaction, which still has diagnostic value. The positive rate of liver hydatid cysts can reach90%, the positive rate of hepatic alveolar echinococcosis is even higher. Patients with tuberculosis, kala-azar, or other tapeworm diseases may have a false-positive reaction. After hydatid cyst necrosis or infectious suppuration, a negative reaction may occur.

　　2X-ray examination shows that the cyst located at the top of the liver diaphragm can cause elevation of the diaphragm and reduced mobility. X-ray films can show a uniform, well-defined shadow in the upper right abdomen, which may be accompanied by calcification shadows. The latter can be of various shapes, such as curved lines, thick shell-like, dense mass-like, or disseminated dot-like. The cyst located in the anterior lower part of the liver can cause compression and displacement of the gastrointestinal tract.

　　3B-ultrasound examination shows that hydatid cysts of the liver have various sonographic features, manifested as single or multiple circular or elliptical liquid shadows, clearly demarcated from the liver tissue. The cyst wall is generally thick and often in3Above mm, the posterior wall of the cyst has enhanced echo, and part of the cyst wall has calcified, appearing as strong echo. There may be an acoustic shadow behind it. The sound transmission within the cyst is good, and there may be many floating dot-like strong echoes, which can shift with body position, caused by daughter cysts or echinococcus sand. If the mother cyst is filled with larger daughter cysts, it presents as multilocular. The cyst is separated into smaller cysts by strong echo bands, which are shaped like a flower. Some cysts may regress, with the cyst fluid being absorbed and its contents transforming into a jelly-like substance. At this point, it appears as a pseudotumor with irregular strong echo plaques and a small amount of liquid shadow. However, the tumor is clearly demarcated from the liver tissue. When the cyst compresses the bile duct or breaks into it, intracystic bile duct dilation can be seen. Cyst compression of the portal vein can lead to splenomegaly, and it can be accompanied by ascites. Secondary infection of the cyst presents with the sonographic features of liver abscess.

　　Η ηπατική κυσική εγκυμοσύνη εμφανίζεται στο υπερηχογράφημα ως κλασματική ακατάλληλη σκληρή μάζα, με ασαφή όρια με τον ήπαρ, η εσωτερική απόκριση είναι σύνθετη, το δυναμικό και αδύναμο, στο κέντρο μπορεί να υπάρχει μικρή υγρής σκιώδη περιοχή.

　　4Η CT εξέταση της ηπατικής κυσικής εγκυμοσύνης εμφανίζεται συχνά ως διαφορετικά μεγέθη, μοναδική ή πολλαπλή, ομαλή περιφερειακή κύλη, ηλεκτρομαγνητική κύλη ή δισκοειδής χαμηλή πυκνότητα περιοχή, η πυκνότητα της CT είναι κοντά στο νερό της σχετικής πυκνότητας (0 ~25HU), χωρίς ενίσχυση, η κύστη είναι γενικά παχύτερη, μερικές φορές μπορεί να δείξει αμαξοστοιχία ή κύκλο ασβεστοποίηση, η παρουσία της κύστης είναι μια από τις χαρακτηριστικές της, η σχετική πυκνότητα της κύστης είναι συχνά χαμηλότερη από τη μητέρα κύστη, πολλές κύστης υπάρχουν κάνει την περιοχή πολυκammerική, μερικοί ανθρώπους που μοιράζονται την CT εικόνα της ηπατικής κυσικής εγκυμοσύνης;3Τύπος: Α τύπος: Οι κύστης είναι μικρές και γωνιακές, διανύουν την αρχική ανάπτυξη της μητέρας κύστης; Β τύπος: Οι κύστης είναι μεγάλοι και ακανόνιστοι, καταλαμβάνουν σχεδόν ολόκληρη την χωρητικότητα της μητέρας κύστης,互相挤压呈花瓣状, οι κύστης έχουν παχύτερη ψευδής διαχωρισμό; C τύπος: Οι κύστης με μακροχρόνιο πορεία, η πυκνότητα της υγρού της κύστης είναι υψηλή (40 ~6

　　Η ηπατική κυσική εγκυμοσύνη εμφανίζεται ως ασαφή κλασματική χαμηλή πυκνότητα περιοχή, λόγω της χαρακτηριστικής της εξωγενής ανάπτυξης, οι κύστης εμφανίζονται ως粗γναδιωδής στην άκρη της περιοχής, η ενίσχυση της σάρωσης μετά από την εμφάνιση είναι πιο σαφής, αυτό είναι ένα από τα χαρακτηριστικά της αλλαγής, η περιοχή内有 διαφορετικά μεγέθη υγρής περιοχής, ώστε η περιοχή να είναι80% ~90% των περιπτώσεων η περιοχή της νόσου μπορεί να δείξει εναποθέσεις ασβεστίου, σε ακανόνιστη μορφή πλάνκας, μικροκρυσταλλική, οζώδης ή κύκλων.

　　5Η μαγνητική αναρρόφηση (MRI) ελέγχεται στο T1Στο weight image η κύστη της ηπατικής κυσικής εγκυμοσύνης εμφανίζεται ως συνεχής και ομαλή χαμηλή σημαία περιφερειακή ακτίνα, ενώ στο T2Στο weight image η κύστη της ηπατικής κυσικής εγκυμοσύνης εμφανίζεται ως συνεχής και ομαλή χαμηλή σημαία περιφερειακή ακτίνα, ενώ στο T1Στο weight image εμφανίζεται χαμηλή σημαία, ενώ στο T2Στο weight image εμφανίζεται υψηλή σημαία, ενώ στο proton density image εμφανίζεται χαμηλή ή ίδια σημαία, αν η μητέρα κύστη είναι γεμάτη με κύστης, η κύστη είναι πολυκammerική, μετά την διάβρωση και την λοίμωξη της κύστης, η μορφή της κύστης γίνεται ακανόνιστη και η σημαία στο εσωτερικό είναι μη ομοιόμορφη.

　　6Η ακτινοσκοπία με ραδιενεργά στοιχεία της ηπατικής κυσικής εγκυμοσύνης δείχνει πολύ καθαρή ακτινογραφία ελλείψης στην περιφέρεια, ενώ η ηπατική κυσική εγκυμοσύνη δείχνει ασαφή όρια και ακανόνιστη ακτινογραφία ελλείψης.

　　Πρώτο κεφάλαιο: Συνιστώμενες τροφές

　　红色蔬菜，重点推荐胡萝卜，西红柿，红枣，火龙果等红颜色的蔬菜水果。

　　Κόκκινα λαχανικά, ειδικά προτείνουμε το αγγούρι, το pomodoro, το jujube, το dragon fruit και άλλα κόκκινα λαχανικά και φρούτα.

　　Δεύτερος τύπος: τρόφιμα που δεν είναι κατάλληλα

　　Κονσέρβα, τηγανητά και τηγανητά τρόφιμα και εύκολες σνακ, μπέικον, γλυκά, κουκουνάρι, σπανάκι, διάφορα κονσέρβα.

　　1Τρίτος τύπος: δίαιτα4、Ji Lin Ren3Gan Cao, Xi Yang Ren

　　2Gan Cao, Dun Rou4、Dong Gu5—

　　3Gan Cao, Ge shou rou huo ji xiong rou (yin tang).15Gan Cao, Bei Qi21Gan Cao, Dang Shen3Gan Cao, Huaishan150 Gan Cao, Lian Zi

　　4Gan Cao, Shou Rou3、Tu Fu Ling30 Gan Cao, Sheng Yi Ren30 Gan Cao, Yuan Rou

　　5Shi guo, bao zhu yu shui yu.17、Dang Shen21Gan Cao, Qi Shi15Gan Cao, Gou Qi Zi 10g, Yi Ren

　　6、Tian Qi3Gan Cao, Ren Shen (ή Hong Ren)3Gan Cao (Dun) ροή κρέατος ή κοτόπουλο.

　　Πρώτος τύπος: θεραπευτική μέθοδος της λοιμώδους κυστικής νόσου του ήπατος από την occidentale.

　　Φαρμακευτική θεραπεία, κατάλληλη για την κατάσταση της παρασιτικής νόσου στο ήπαρ.

　　Συμπτώματα: Ωστεωμάτωση στην κοιλιά, αδυναμία, Zhi Duan, ή οφθαλμική κύστη, ή κοιλιακή υγρά, ή icterus, ή πυρετός. Η γλώσσα είναι πορτοκαλί, με πλάκες ή πλάκες, η παλμοκαρδία είναι λεπτή.

　　Αρχή: Shu Gan Hua Yu, Fu Zheng Qu Chuang.

　　Φάρμακο: Bie Jia Jiang Wan: Dan Shen30 Gan Cao, Huang Qi13Gan Cao, Tang Shen45Gan Cao, Dang Gui45Gan Cao, Yu Jin45Gan Cao, Chao Bai Shu13Gan Cao, Xiang Fu45Gan Cao, Ban Bian Lian13Gan Cao, Da Fu Pi13Gan Cao, Bie Jia45Gan Cao, Shan Zhen16Gan Cao, Xiao Wan Fen13Gan Cao (Chong). Σε περιπτώσεις με icterus, προστίθεται Huang Qin, Di Ear Cao, Jiao Zhi Ren, Bai Mao Gen, κ.λπ.

　　Δεύτερος τύπος: θεραπευτική μέθοδος της λοιμώδους κυστικής νόσου του ήπατος από την occidentale.

　　1、φαρμακευτική θεραπεία:

　　(1Αλεπονταζόλη, πυκουρονόλη και φαινυλταλντάζολη έχουν την ικανότητα να σφαγιάσουν τα πρωτεάκια και να καταστρέψουν το γεννητικό στρώμα των κυστικών, αλλά δεν μπορούν να επιτύχουν τον στόχο της θεραπείας. Επομένως, η φαρμακευτική θεραπεία χρησιμοποιείται μόνο ως υποστηρικτική θεραπεία, και είναι κατάλληλη για την πρόληψη της εξαπλώσης και της μετάστασης της κυστικής νόσου πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση, καθώς και για την πρόληψη της νόσου των αγκυλόστεγων. Δεν μπορεί να αντικαταστήσει τη χειρουργική επέμβαση.

　　(2、ανάλογα με την παρουσία ή την απουσία της δευτερογενούς βακτηριακής λοίμωξης της κύστης, χρησιμοποιούνται διαφορετικές χειρουργικές μεθόδους. Για να αποφευχθεί η πιθανότητα διάρρηξης της κύστης κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, λόγω της διαρροής της υγρής κυστικής ύλης στην κοιλιά και την προκατάληψη της αλλεργικής σοκ, μπορεί να χορηγηθεί υδροκορτιζόνη ενδοφλέβια 100mg πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

　　2、χειρουργική θεραπεία:Είναι η κύρια και η πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας της λοιμώδους κυστικής νόσου του ήπατος. Η βασική αρχή είναι η αφαίρεση της εσωτερικής κύστης, η αποφυγή της διαρροής της υγρής κυστικής ύλης, η εξάλειψη της υπολείπομενης κενού της εξωτερικής κύστης, και η πρόληψη της λοίμωξης. Η συγκεκριμένη χειρουργική μέθοδος μπορεί να διακρίνει ανάλογα με το μέγεθος της κύστης,是否存在 χολαγωγική ρήξη και λοίμωξη ή οστεοποίηση, σε διάφορους τύπους:

　　(1αφαίρεση της εσωτερικής κύστης

　　Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη βασική χειρουργική μέθοδος. Εφαρμόζεται σε κυστικές παθήσεις χωρίς λοίμωξη. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, χρησιμοποιούνται τα υφάσματα για να προστατευτεί το περιβάλλον, και να απομονωθεί πλήρως από τα εσωτερικά όργανα του στομάχου και την κοιλιά. Χρησιμοποιείται μακρύς βελόνες με τριπλό συνδετήριο για την πункциνία της κύστης, πριν αποσύρει ένα μέρος της υγρής κυστικής ύλης, και στη συνέχεια εισάγει ίση ποσότητα4ή10Το 5% υδρογονικό οξύ χρησιμοποιείται για τη σφαγή της κεφαλής, μετά από μερικά λεπτά ταχεία αφαίρεση της υγρής κυστικής ύλης, όταν η εσωτερική κύστη καταρρέει, αποσπάται από την εξωτερική κύστη; ανοίγει η εξωτερική κύστη, αφαιρείται η εσωτερική και η κύστη των αυγών, και η εξωτερική κύστη πλέκεται με υπεροξείδιο του υδρογόνου. Η επεξεργασία της κενού της εξωτερικής κύστης επιδιώκεται να τη σφραγίσει, και οι μεγάλες μπορεί να γεμίσουν με το μεμβράνα του μεγάλο οmentum, για να αποφευχθεί η διήθηση της υγρής κυστικής ύλης και η λοίμωξη. Αν αυτός ο τύπος κύστης περιορίζεται στην άκρη του ήπατος, μπορεί να ληφθεί υπόψη η χειρουργική αφαίρεση του ήπατος.

　　(2）内囊摘除并外囊闭式引流术

　　适用于有感染或有胆瘘的巨大包囊而囊壁不易塌陷者，在内囊摘除后放置闭式引流。

　　(3）内囊摘除并外囊一空肠“Y”型内引流术

　　用于与较大胆管相通坚韧不易塌陷闭合的外囊残腔。吻合口宜宽大并以空肠侧面吻合为佳。

　　(4）袋形缝合术

　　曾用于合并感染的病例，但术后都形成混合感染、胆瘘，成为经久不愈的复杂的窦道，病人痛苦。现已渐摒弃不用，改为彻底清除腔内的污物，尽量缩小残腔后留置闭式引流，配合抗感染治疗，使残腔早日闭合。

　　(5）肝切除术

　　用于钙化的肝包虫和泡状棘球蚴病例。对于泡状棘球蚴病行肝切除则持比较积极的态度，只要其病变比较局限应力争切除，包括肝段、叶、半肝或非规则切除。但若病变呈弥漫分布或已经侵及肝门应视为肝切除的禁忌证。

　　(6）囊肿合并胆瘘的处理

　　可采用直视下囊腔内细针线缝合瘘口加网膜填塞，疗效甚佳。近年来运用TH胶涂抹于瘘口缝合处，更起到加固作用。胆瘘处理关键是反复用白纱布蘸拭囊腔，检查有无胆染，以避免忽略瘘口、修补失败和遗留其他胆瘘。

　　(7）囊肿破入腹腔的处理

　　应在积极抢救过敏性休克的同时尽快剖腹探查。手术关键是反复用10％高渗盐水冲洗腹腔，力争彻底清除头节及子囊，并处理包虫囊肿。为防止继发腹腔包虫囊肿形成，术后必须服用抗包虫药物至少3μήνες.

　　(8Για τη χειριστική της κυστικής διάρρηξης στο διοδές της χολής

　　Για τους ασθενείς με κυστική διάρρηξη στο διοδές της χολής, πρέπει να εξεταστεί το διοδές της χολής το συντομότερο δυνατόν, να αφαιρεθούν τα σπασμένα ιζήματα και τα υποκυστικά, να ξεπλύνονται με υπεροσμωτική αλατότητα και να τοποθετηθεί το T-πλαίσιο για τη διέλευση, και να χειριστείτε τη στεγνή κοιλότητα της εχινόκεφαλής και να διορθώσετε το διοδές της χολής.

　　(9Η αφαίρεση της κυστικής κάψουλας με λαβοσκόπιο είναι πλήρως εφικτή. Επιπλέον, για τους ασθενείς με προχωρημένο καρκίνο της εχινόκεφαλής του ήπατος, μπορεί να γίνει μεταμόσχευση του ήπατος.