Bauchwasser

　　Welche Ursachen gibt es für die Entwicklung von Bauchflüssigkeit

　　Die Ursachen der Bauchflüssigkeit umfassen die folgenden Punkte.

　　(1gesamtkörperliche Faktoren25g/)Verringerung der kolloidalen Osmotischen Druck des Plasmas: Die kolloidale Osmotische Druck des Plasmas wird hauptsächlich durch Albumin unterhalten, das Plasmaalbumin bleibt unter

　　(2)Natrium- und Wasserspeicherung: Häufig bei Unzureichlichkeit der Herz- und Nierenfunktion und bei fortgeschrittener Zirrhose mit sekundärer Aldosteronsteigerung. Bei Zirrhose und right-sided Herzinsuffizienz wird die Aktivität des Natriumdiuretikers herabgesetzt, was zu einer erhöhten Resorption von Natrium durch die Nierenproximalen Tubuli führt. In den letzten Jahren wird angenommen, dass die Mechanismen der Natriumresorption in den proximalen Tubuli wichtiger sind als die Wirkung von Aldosteron auf die distalen Tubuli, bei Herzinsuffizienz und fortgeschrittener Zirrhose führt eine große Menge an Bauchwasser zur Verringerung des effektiven Blutvolumens und zur Stimulation der Volumensensor und der Nierenkörperchen.

　　lokale Faktoren

　　(1)Erhöhte hydrostatische Druck: Aufgrund der Zirrhose und der externen Druck auf das Portalsystem oder die Bildung von Thromben innerhalb desselben erhöht sich der Druck im Portalsystem und in den Kapillaren, was zu Bauchwasser führt.

　　(2)Zunehmende Lymphflüssigkeit und gestörte Rückflüsse: Bei der Leberzirrhose aufgrund der erheblichen Erhöhung des Portalsystem- und Hepatosinusdrucks wird der Absorptionsbereich der Subcutislymphgefäße wie ein trockener Ast kleiner, die Lymphflüssigkeit nimmt zu, was über die Fähigkeit der Lymphzirkulation zur Resorption hinausgeht und zu einem Stau der Lymphflüssigkeit führt. Die Lymphflüssigkeit tritt durch die Lymphgefäße aus und gelangt durch die Peritonealhaut oder die Oberfläche der Leber in den Bauchraum, was die Ansammlung von Bauchwasser verschlimmert. Dies tritt bei Tumoren hinter dem Peritoneum, mediastinalen Tumoren, Filariose und anderen等情况 auf, die zu einem Verschluss der Thoraxlymphgefäße oder des Milzlymphsammelbeckens führen, sowie bei traumatischen Rissen, bei denen Milzlymphflüssigkeit in den Bauchraum gelangt und milchiges Bauchwasser bildet.

　　(3)Erhöhte Peritonealvenenpermeabilität: Entzündungen des Peritoneums, Invasion von Tumoren oder Perforation von Organen können die Irritation von Galle, Pancreasflüssigkeit, Magensaft und Blut verursachen, was zur Erhöhung der Peritonealvenenpermeabilität und zur Entstehung von Bauchwasser beiträgt.

　　(4)Ruptur der Bauchorgane: Die Ruptur und Perforation von festen oder hohlorganischen Organen kann zu pancreatischem Bauchwasser, galligem Bauchwasser, blutigem Bauchwasser und blutigem Bauchwasser führen.

　　1verursacht Blutungen

　　Mit zunehmender Flüssigkeit im Bauchraum verliert das Blut immer mehr Gewebeflüssigkeit, wird zäh und langsam, was zu einem niedrigen Blutdruck oder einem Schock führen kann. In den letzten Monaten können Patienten Symptome wie Zahnfleischbluten, Haut- und Schleimhautbluten auftreten, die Stelle der Injektion mit einer Bluteinblutung, und das Aufkommen von Krämpfen kann auf Symptome von Oberbauchblutungen hinweisen.

　　2verursacht eine Bauchinfektion

　　Die Flüssigkeit im Bauchraum ist eine Exsudation von Gewebeflüssigkeit im Körper, die verschiedene Nährstoffe enthält und das Wachstum von Bakterien fördert. Besonders Patienten, die eine Bauchpunktion durchführen lassen, sind anfälliger für sekundäre Infektionen, die zu Peritonitis und anderen Krankheiten führen, nicht nur zur Erhöhung des Bauchdrucks, sondern auch zur Verursachung anderer Krankheiten.

　　3verursacht die Leberinsuffizienz

　　Übermäßige Flüssigkeit im Bauchraum kann die weitere Verschlechterung der Leberumgebung verursachen und zur Leberinsuffizienz führen. Die Symptome der Müdigkeit des Patienten werden deutlicher und die Selbstversorgung wird sehr schwierig, beim Atmen wird es kurzatmiger und es ist nicht möglich, tief Luft zu atmen.

　　Bauchwasser hat Symptome wie Hypophysenfunktionsschwäche, Leberhände, Malignität, Cyanose, Bauchschmerzen, Peritonitis, Bauchwasser, Vergrößerung der Leber und Milz usw.

　　Neben dem Verschieben des viskosen Klanges beim körperlichen Untersuchung der Bauchflüssigkeit gibt es oft Anzeichen der primären Krankheit, Bauchwasser, das durch Herzkrankheiten verursacht wird, zeigt während der Untersuchung Cyanose, Ödeme um die Beine, Erweiterung der Venen des Halses, Ausdehnung des Herzens, Zittern im Brustbereich, Vergrößerung der Leber und Milz, Arrhythmie, Geräusche der Herzklappen usw., und Lebererkrankungen zeigen oft einen trüben oder blassen Hautton oder gelbliche Haut und Skleren, Spidernaevi oder Leberhände im Gesicht, Hals oder Brust, Varizen in der Bauchwand, Vergrößerung der Leber und Milz usw., Bauchwasser, das durch Nierenerkrankungen verursacht wird, zeigt einen blassen Hautton, Ödeme um die Beine, Fieber, Bauchschmerzen, weiche Bauchwand, kann eine tuberkulöse Peritonitis in Betracht gezogen werden, und Patienten mit Abnahme des Gewichts, Malignität, Lymphknotenschwellung oder Bauchtumoren sind oft bösartige Tumoren.

　　Es gibt derzeit keine wirksamen Präventivmaßnahmen für diese Krankheit, frühe Entdeckung und frühe Diagnose sind der Schlüssel zur Prävention und Behandlung dieser Krankheit. Bauchwasser ist klinisch häufig durch Leberveränderungen verursacht, und Präventivmaßnahmen gegen Bauchwasser, das durch Lebererkrankungen verursacht wird, sind wie folgt.

　　1Leberpatienten sollten auf ihre tägliche Ernährung achten und müssen Rauchen und Trinken aufgeben.

　　Weil der Formaldehyd, der durch den Metabolismus des Alkohols im Wein produziert wird, eine sehr große Gefahr für die Leber darstellt, ist die Leberfunktion der Leberpatienten bereits geschädigt, und es ist ein Schnee auf Schnee, wenn sie in diesem Zustand Alkohol trinken, was die Geschwindigkeit der Krankheitsentwicklung beschleunigt und es leicht zu alkoholischen Lebererkrankungen führt.

　　2Patienten sollten auch Lebensmittel mit hohem Proteingehalt, hohem Vitamingehalt, hohem Kohlenhydratgehalt und niedrigem Fettgehalt essen.

　　Weil Lebensmittel mit hohem Proteingehalt, hohem Vitamingehalt und hohem Kohlenhydratgehalt genügend Energie für die Patienten liefern und die erforderlichen Substanzen im Körper ergänzen können, die Verbrauchszahlen der Leber zu verringern, die Belastung der Leber zu verringern und die Motivation zur Reparatur und Regeneration der Leberzellen zu erhöhen, kann der Verzehr von fettarmen Lebensmitteln einerseits verhindern, dass die Patienten durch den Verzehr zu viel Fett eine Fettleber entwickeln.

　　Andererseits kann es auch die Verbrauchszahlen der Leberzellen senken und die Geschwindigkeit der Wiederherstellung der Leberzellen erhöhen.

　　3Patienten sollten in der Ernährung eine geringe Salzdiät beibehalten und die Methode der kleinen und häufigen Mahlzeiten anwenden.um die Belastung des Verdauungssystems im Körper nicht zu verschlimmern, sollten die Patienten leicht verdauliche, reich an Ballaststoffen, wenig scharf, frei von Reizstoffen und weiche Lebensmittel wählen.

　　Weil Leberpatienten oft Symptome wie beschädigte oder blutende Varizen im Speiseröhrenbereich aufweisen, könnte die Einnahme von fettigen und harten Lebensmitteln in diesem Zustand zu einem Riss der Varizen im Speiseröhrenbereich und zu massiven Blutungen führen.

　　4Patienten sollten die Aufnahme von Wasser und Natrium streng begrenzen, da ein großer Teil der Ursachen für die Entstehung von Bauchwasser eine Überflüssigkeit von Wasser und Natrium im Körper ist.Wenn Leberpatienten diese Angelegenheit nicht ernst nehmen, kann es leicht zu einer Überflüssigkeit von Wasser und Natrium im Körper führen, was zu der Entstehung von Bauchwasser führt. Es ist zu beachten, dass die Patienten auf tägliche Ruhe achten sollten, ein gutes Ruhegebot etablieren und auch angemessene Bewegung betreiben können, um den Geist und den Körper zu erfreuen. Abgesehen von der täglichen Ernährung der Patienten sollten sie rechtzeitig ins Krankenhaus gehen, nur eine vollständige Heilung der Krankheit ist der beste Weg, um Komplikationen zu verhindern.

　　Laboruntersuchungen sind ein wichtiger Mittel, um die Ursache zu finden. Schädigung der Leberfunktion, Hypoproteinämie kann auf Leberzirrhose hinweisen, große Proteinausscheidung, erhöhte Blutzucker und Kreatinin können auf Schädigung der Nierenfunktion hinweisen, Immunologische Untersuchungen sind auch von großer Bedeutung für die Diagnose von Leber- und Nierenkrankheiten.

　　Durch die Untersuchung des ascitesflüssigkeit kann die Natur des ascites und die Ursache des ascites bestimmt werden.

　　1Allgemeine Untersuchungen

　　(1)Erscheinungsbild: Das Exsudat ist in der Regel blass gelb, dünn und klar, der Exsudat kann verschiedene Farben oder Trübung haben, abhängig von der Krankheitsursache. Bei bakterieller Infektion kann ascites gelblich oder eitrig oder eitrig und blutig sein, bei Pseudomonas aeruginosa-Infektion ascites kann grün sein, bei Ikterus gelb, bei hämorrhagischer ascites kann bei akuter tuberkulöser Peritonitis, bösartigen Tumoren, milchigem ascites kann milchig sein und kann selbst gerinnen, da es nicht entzündlich ist, gehört es immer noch zum Exsudat.

　　(2)Relative Dichte: Die relative Dichte des Exsudats liegt in der Regel1.018Unterhalb, die relative Dichte des Exsudats liegt in der Regel1.018Über das hinaus.

　　(3)Klumpenbildung: Der Exsudat enthält Fibrinogen und Thrombokinase, die aus der Zellzerstörung freigesetzt werden, daher klumpt oder bildet Flocken.

　　2Biochemische Untersuchungen

　　(1)Qualitativer Test der Mucin (qualitative test of mucin): Das Exsudat ist negativ, der Exsudat ist positiv. Die quantitative Menge des Exsudats ist weniger als 0.25g/L. Der Exsudat überschreitet 0.25g/L.

　　(2)Die Amylase im pancreatischen ascites ist erhöht.

　　(3Bakteriologische und zytologische Untersuchungen: Nach Zentrifugation der ascites kann durch Färben der Flocken Bakterien nachgewiesen werden, durch Färben mit Färben kann die Tuberkulosebakterie nachgewiesen werden, und bei Bedarf können Bakterienkulturen oder Tierversuche durchgeführt werden, um Tumorzellen in der ascites zu finden. Dies ist für die Diagnose von Bauchtumoren sehr wichtig, und die Empfindlichkeit und Spezifität kann hoch sein90％.

　　Andere辅助检查

　　1Ultraschall- und CT-Untersuchungen können nicht nur geringe Mengen an ascites anzeigen, sondern auch die Größe und die Glätte der Leberkapsel, die intrahepatischen Raumforderungen, die Größe und Struktur des Herzens, die Situation der Ein- und Ausflüsse des Herzens sowie die Blutfließsituation, die Größe und Struktur der Nieren und vieles mehr anzeigen.

　　2Elektrokardiografische Untersuchungen können Veränderungen im Rhythmus und in der Durchblutung des Herzens erkennen.

　　Geeignete Lebensmittel: Die Ernährung sollte auf eine hohe Kalorien- und Proteinzufuhr, eine ausreichende Vitaminzufuhr und eine angemessene Fettzufuhr gelegt werden. Die Lebensmittel sollten frisch und schmackhaft sein, weich und leicht verdaulich, ohne Reizstoffe. Eine angemessene Aufnahme von Lebensmitteln mit reichem Zink und Magnesium, wie mageres Fleisch, Rindfleisch, Lammfleisch, Fische sowie grüne Gemüse, Erbsen und Milchprodukte, ist empfohlen.

　　Ungeeignete Lebensmittel: Alkohol und Rauchen sind verboten, und der Verzehr bestimmter natriumreicher Lebensmittel ist begrenzt, wie Dosenware, Nudeln, frittierte Nudeln, Schalentieren und Shrimpshells, sowie Salzgebräu und salzige Lebensmittel sollten nicht gegessen oder nur in geringen Mengen verzehrt werden.

　　Ein bemerkenswerter Punkt ist, dass bei Patienten mit ascitis nicht mehrfach Wasser abzuziehen ist, da durch mehrfache Entnahme große Mengen an Nährstoffproteinen verloren gehen und die Immunität schwer geschädigt wird. Nach der Entnahme des Wassers sollte die Patientenbehandlung mit westlicher Ernährungstherapie und chinesischer Methoden zur Stärkung der Milz und des Feuchtigkeitstransports kombiniert werden, um die Zelluläre Funktion zu verbessern, das Anwachsen der ascites zu verhindern oder zu hemmen, und die Wiederherstellung der inneren Organfunktionen und die Verbesserung der Immunität zu erreichen.

　　Da die Ödeme bei Bauchwasserpatienten sehr schwerwiegend sind, sollte in der täglichen Gesundheitspflege darauf geachtet werden, Proteine zu ergänzen, was zur Genesung der Patienten beiträgt.

　　Die westliche Medizin zeigt: Um Bauchwasser in dieser Krankheit zu behandeln, gibt es hauptsächlich folgende Punkte.

　　1、Einschränkung des Wassers und des Salzverbrauchs: Bei Patienten mit Bauchwasser, insbesondere bei Hypoproteinämie, sollte der Salzverbrauch streng kontrolliert werden, gefolgt vom Wasserverbrauch. Die Ernährung sollte reich an Zucker, Proteinen, Vitaminen und niedrigem Fett sein, und eine niedrige Salzdiät ist auch für alle Patienten mit transudativen oder exsudativen Bauchwasser geeignet, um so viel überschüssiges Wasser wie möglich über die Nieren aus dem Körper zu entfernen.

　　2、Diuretika anwenden: Um die Wasserausscheidung durch die Nieren zu beschleunigen, können Diuretika eingesetzt werden. In der Regel sollten Diuretika, die Kali und Natrium sparsam oder Diuretika, die auf verschiedene Teile der Niere wirken, kombiniert werden, um die beste Diuretika-Wirkung zu erzielen, ohne Elektrolytstörungen zu verursachen (insbesondere, um die Erhöhung oder Senkung des Serumkaliwerts zu verhindern).

　　3、Zusatz von Albumin oder Beschleunigung der Proteinsynthese: Wenn das Bauchwasser hauptsächlich durch Hypoproteinämie verursacht wird, die die zirkulierende Kolloidosmolarität senkt, sollte außer einer reichlichen Aufnahme von Proteinen reichhaltiger Nahrungsmittel auch eine angemessene intravenöse Zufuhr von Albumin vorgenommen werden, um die zirkulierende Kolloidosmolarität zu erhöhen. Nach der Infusion von Albumin können die diuretische Wirkung der Diuretika besser genutzt werden und die Urinausscheidung erheblich zunehmen.

　　4、Bauchwasserentleerungstherapie: Wenn eine große Menge an Bauchwasser die Atmung des Patienten beeinflusst oder die Symptome von Bauchschwellung schwerwiegend sind und schwer zu ertragen sind, kann eine Bauchwasserentleerungstherapie durchgeführt werden, um die Symptome zu lindern.

　　5、Konzentration und Wiederaufnahme von Bauchwasser, Venösen Reflux von Bauchwasser in die Jugularvene oder Transjugular Intrahepatische Portosystemische Shunt-Operation (TIPS): Wenn das Bauchwasser durch eine dekompensierte Leberzirrhose mit portaler Hypertension und Hypoproteinämie verursacht wird, kann die Konzentration und Wiederaufnahme von Bauchwasser behandelt werden, d.h. nach der Ultrafiltration des Bauchwassers werden Proteine, Elektrolyte und andere Substanzen aus dem Bauchwasser durch die Jugularvene in den Körper zurückgeführt. Die Venöse Reflux-Operation von Bauchwasser in die Jugularvene ist eine Operation, bei der ein Silikonrohr vom Bauchraum entlang der Bauchwand und unter der Brustwand in die Jugularvene eingeführt wird, um das Bauchwasser in die Jugularvene zu leiten.

　　6、Blutdrucksenkende Medikamente anwenden: Wenn die Bauchflüssigkeit als Transudat vorliegt und groß ist, aber die Diuretika nicht gut wirken, können Blutdrucksenkende Medikamente eingesetzt werden, um den Blutfluss zur Niere zu verbessern und die Diuretika wirksamer zu machen, was zur Stärkung der Diuretika beiträgt. Es kann die Diuretika wirksamer machen und die Urinausscheidung erheblich erhöhen.