Gallenstein-Darmverschluss

　　Die Ursachen für den Gallenstein-Darmverschluss sind riesige Gallensteine, die in den Darm gelangen und Darmverschluss verursachen können, die in der Regel einen Durchmesser von2.5cm über, Turner berichtet1Ein Beispiel mit einem Durchmesser von17.7cm, im Folgenden ist eine spezifische Einführung in die Ursachen der Krankheit gegeben:

　　1、胆道与胃肠道之间存在异常通道

　　Dies ist die pathologische Grundlage für den Gallenstein-Darmverschluss, gallenwege, die häufig auftreten-Abnorme Kanäle im Gastrointestinaltrakt umfassen: Cholangitis communis-Duodenum-Shunts, Gallenblase-Duodenum-Shunts, Gallenblase-Darm-Shunts, Gallenblase-Magendarm-Shunts, Cholangitis communis-Duodenum-Shunts, darunter die Gallenblase-Die Duodenum-Shunts machen etwa3/4，胡国斌等者曾收治1Ein Beispiel für einen Patienten mit Gallenblasen- und Gallengangssteinen, bei dem ein großer Shunt zwischen dem linken Lebergang und dem Magen festgestellt wurde, durch den Steine in den Darm gelangen können.

　　2、医源性因素

　　Nach der Operation zur internen Drainage von Gallenblasen- und Gallengangssteinen, das Ziel der internen Drainage ist, eine freie Gallenflussleitung wiederherzustellen, die Substanz entspricht im Wesentlichen einem künstlich形成的 Galle-Darm-Shunt, um den Stein hindurchgehen zu erleichtern, was zu einem Gallenstein-Darmverschluss führt.

　　胆石性肠梗阻是由胆结石进入肠道后引起肠道堵塞所致的肠梗阻，通过手术一般即可治愈，预后良好，只有病程后期的少数病人可出现肠扭转、肠绞窄、肠穿孔等并发症。

　　胆石性肠梗阻临床表现为急性或慢性，高位或低位，部分性或完全性肠梗阻，其症状和体征与其他原因所引起的机械性肠梗阻相似，病程初期为部分性梗阻，症状较轻，表现为阵发性腹部绞痛，伴有恶心呕吐，这是胆石堵塞内腔较大的近端肠管，刺激肠道产生强烈的肠蠕动所致，随结石下降，梗阻平面降低，症状亦随病程进展而有所变化，如肛门停止排气排便，腹胀进行性加重，腹部压痛，板状腹，少数病人出现黄疸和消化道出血等，症状与体征随病程进展而变化是本病的特征性表现。

　　有规律的进食（一日三餐）是预防结石的最好办法，因为在禁食时胆囊中充满了胆汁，胆囊粘膜吸收水分使胆汁变浓，此时胆固醇/卵磷脂大泡容易形成，胆汁的粘稠度增加，终于形成胆泥。如果进食，当食物进入十二指肠时，反应性地分泌胆囊收缩激素，使胆囊收缩，这时大量的粘稠和含水量有胆泥的胆汁被排出到达肠内。因此可以防止结石的形成。

　　胆石性肠梗阻是由胆结石进入肠道后引起肠道堵塞所致的肠梗阻，一般本病需要做腹部X线检查，可有4个特征：

　　1、肠梗阻

　　由于结石大部分不大且圆滑，在肠道可逐渐下移，故梗阻多为不完全性，并梗阻点多改变，但小肠低位，回盲瓣口常为梗阻点（图）1A)，梗阻多在小肠，结肠梗阻不同文献只有2％～8％

　　2、胆囊

　　胆管内积气，以胆管积气较多，可为一粗管状，也可有小分支，由于梗阻前多有胆管梗阻，故胆管较正常粗大，通常较Oddi括约肌松弛，胆道蛔虫带入的气体或其他原因与肠道瘘管，胆系-胃肠吻合等引起的胆管积气显得更粗大，以资鉴别，

　　3、肠内胆石

　　约50％的胆石可在X线下显影，有的显影较淡，所以胆石性肠梗阻约半数只有肠梗阻和胆系积气表现而未见胆石（图）1B)，

　　胆石性肠梗阻是指由于结石导致的肠梗阻，为了能够使疾病得到更快的康复，患者该如何饮食呢？

　　一、易食

　　1、宜食用清淡且富有营养的流质食物，如米汤、菜汤、藕粉、蛋花汤、面片等。

　　2、Lebensmittel, die leicht verdaulich sind und die Defäkation fördern. Zum Beispiel Gemüse: Seetang, Schweineblut, Karotten; Obst:山楂,菠萝,木瓜; Viel reich an Ballaststoffen essen, wie verschiedene Gemüse, Obst, Reiskorn, Vollkorn und Bohnen, können die Defäkation fördern, Verstopfung vorbeugen, den Blutzuckerspiegel stabilisieren und den Cholesterinspiegel senken.

　　3、Lebensmittel mit hohem Proteingehalt und Eisen wie mageres Fleisch, Fisch und Schalentiere, Blut, Leber und Nieren von Tieren, Eigelb, Milchprodukte sowie Datteln, grünes Gemüse, Sesampaste usw. essen.

　　4、Verarbeitet oder gekochte Lebensmittel essen, um das Kauen und die Verdauung zu erleichtern. Das Eigelb kann wöchentlich gegessen werden1-2Die sechs großen Kategorien von Lebensmitteln wie Milch und Milchprodukte, Getreide und Wurzelgemüse, Fleisch, Fisch, Eier und Milchprodukte, Gemüse, Obst und Fette sollten vielfältig verzehrt werden, um alle Nährstoffe vollständig zu erhalten.

　　5、Pflanzliche Fette wählen, die hauptsächlich durch kochen, dampfen, salzen, backen, braten, braten, braten, kochen und kochen gekocht werden.

　　二、忌食

　　1、Stärkehaltige Lebensmittel wie Kartoffeln, Yamswurzel, Stärkefäden, Stärkefäden, Süßkartoffeln usw.少吃.

　　2、Fettreiche Lebensmittel wie fettiges Fleisch, frittierte Lebensmittel, Kuchen, Kekse, Frittiertes usw. vermeiden.

　　3、Nicht zu harte und schwer verdauliche Lebensmittel essen.

　　4、Scharfe und scharfe Gewürze wie Paprika, Sprossenpfeffer, Currypulver usw. vermeiden.

　　5、Rauchen, Alkohol und Kaffee vermeiden, um die Muskelspannung der Gallenwege zu vermeiden, die die Muskelspannung der Gallenwege erhöht und die Auswurf von Galle erschwert.

　　6、Lebensmittel, die Gas erzeugen, wie Milch, Sojamilch und Lebensmittel mit viel groben Ballaststoffen, wie Zwiebeln, Sojabohnenkeimlingen, Knoblauch usw., sollten nicht gegessen werden.

　　Die durch den Eindringen von Gallensteinen in den Darm verursachte Darmobstruktion, die durch Gallensteinen verursacht wird, wird als Cholelithische Darmobstruktion bezeichnet. Sobald eine Diagnose gestellt wurde, sollte so schnell wie möglich operiert werden, um die Obstruktion zu lösen. Es gibt mehrere Operationsmethoden:

　　1、den obstruierten Stein in den Darm schieben.

　　2、die Entfernung von Gallensteinen aus dem Darm, wenn Gallensteinen aus dem Darm entfernt werden, ist es am besten, die obstruierten Steine etwas nach oben in den aufgestreckten Darm zu schieben, bevor die Membran des Darmes durchgeschnitten wird, um die Wundheilung der Darmwand zu erleichtern.

　　3、bei der Entfernung von Gallensteinen aus dem Darm gleichzeitig die Gallenblase entfernen und die Fistel reparieren. Die meisten Menschen befürworten, nur die einfache Entfernung von Gallensteinen aus dem Darm durchzuführen, um den Verschluss zu lösen. Rodriguez und andere berichten, dass die gleichzeitige Behandlung von Gallenwegen und Fisteln keine erhöhte Komplikations- und Sterblichkeitsrate verursacht, da in wenigen Fällen mehrere Steine die Obstruktion verursachen können, daher sollte während der Operation das gesamte Magen-Darm-Trakt gründlich untersucht werden.