腹腔积液

　　배수의 발병 원인은 다음과 같습니다.

　　전반적 요인

　　(1) 혈액 콜로이드 투과압 감소: 혈액 콜로이드 투과압은 주로 알부민으로 유지되며, 혈액 알부민이25g/L 또는 동시에 간문맥 고압이 동반되면, 액체가 모자이크 혈관에서 조직 간격 및 배내로 유출될 수 있습니다. 물이 배내로 유출되면 배수가 형성될 수 있습니다. 이러한 상황은 심각한 간 기능不全, 중기 후기 간硬化(단백질 합성 감소), 영양 부족(단백질 섭취 부족) 신장综합증과 단백질 손실성 위장병 등의 경우에 나타납니다.

　　(2) 나트륨 및 물 저장: 심장 및 신장 기능不全 및 중기 후기 간硬化와 함께 부가醛固酮 증가가 동반됩니다. 간硬化와 우심장 부전 시, 나트륨 이온 재흡수를 증가시키는 리나이드 인자 활성이 감소합니다. 최근에는 근쪽 조영소의 나트륨 재흡수 기제가 알도케론이 원쪽 조영소에 미치는 영향보다 중요하다고 생각됩니다. 심장 기능不全 및 후기 간硬化가 많은 배수를 유발하여 효과적인 혈류량이 감소하고, 용량 감지기 및 신장小球을 자극합니다.

　　지역적 요인

　　(1) 액체 정류압 증가: 간硬化 및 간문맥 외래 압박 또는 자체 혈전 형성으로 인해 간문맥 및 그 모자이크 혈관 내 압력이 증가하여 배수를 유발할 수 있습니다.

　　(2)淋液流量 증가, 회수 방해: 간硬化 시 간문맥 및 간窦압이 显著하게 증가하여, 피하淋맥이 가지가지로 흡수 면적이 줄어들고,淋맥이 증가하여淋맥 순환 재흡수 능력을 초과하여淋맥이 쌓일 수 있습니다.淋맥이 복막 내층이나 간 표면을 통해 배내로 새어나가면 배수가 더욱 쌓일 수 있습니다. 복막 뒤의 종양, 중간막 종양, 세충병 등에 의한 흉도관이나 지방액 풀의 막힘, 손상성 파열, 지방액이 배내로 유출되어 지방액성 배수를 형성할 수 있습니다.

　　(3) 복막 혈관 투과성 증가: 복막의 염증, 종양 침범 또는 장기 구멍이 지방액, 지방액, 위액, 출혈을 자극하여 복막 혈관 투과성을 증가시킬 수 있습니다. 이는 배수를 유발할 수 있습니다.

　　(4) 복내 장기 파열: 실질성 또는 공용 장기 파열 및 구멍은 각각 지방성 배수,胆汁성 배수, 출혈성 배수 및 출혈성 배수를 유발할 수 있습니다.

　　1출혈 유발

　　배수가 증가함에 따라 혈액 내 조직이 더 많이 손실되어 혈액이 두꺼워지고 느리게 흐를 수 있습니다. 이는 저혈압이나 쇼크를 유발할 수 있습니다. 최근 몇 개월 동안 환자는 혀 출혈, 피부 및 점막 출혈 등의 증상이 나타날 수 있으며, 주사를 맞은 부위에는 출혈이 있고, 간식이 나타나서 위장 출혈 증상이 나타날 수 있습니다.

　　2복막 감염 유발

　　배 내의 용액은 몸의 조직액이 새어나오며, 여러 가지 영양소가 포함되어 있어細균의 성장에 유리합니다. 특히 복막穿침을 받은 환자는 두 번째 감염을 쉽게 유발할 수 있으며, 복膜炎 등의 질환을 유발합니다. 그 외에도 복압 상승을 유발하고, 다른 질환을 동반할 수 있습니다.

　　3간 부전 유발

　　배수 과다는 간 환경이 더욱 악화되어 간 부전을 유발할 수 있습니다. 환자의 피로 증상이 더욱 두드러지고, 독립적인 생활이 매우 어려워지며, 호흡할 때 기침이 생기고 새로운 공기를 크게 마시지 못합니다.

　　ascites는 주로 부신 기능 저하, 간 주근, 악질질, 발진, 복부 통증, 복膜炎, ascites, 간 및 췌장 종창 등의 증상이 있습니다.

　　ascites의 신체 검사에서는 움직임이 가능한 혼浊음 외에도 원발성 질환의 증상이 일반적으로 있으며, 심장 질환에 의해 발생하는 ascites는 검사 중 발진, 주위 부종, 목 동맥 확장, 심장 확장, 심부전 부동, 간 및 췌장 종창, 심장 리듬 이상, 심장瓣膜杂음 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 간 질환은 피부와 결막이 어둡고, 노랗거나 얼룩진 피부, 얼굴, 목, 가슴에 혈관 별자리가 있거나 간 주근이, 간 및 췌장 종창, 간 및 췌장 종창 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 신장 질환에 의해 발생하는 ascites는 피부가 희백하고 주위 부종 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 얼굴이 빨갛고 발열, 복부 통증, 복부 벽이 부드러운 감각이 있을 때는 결핵성 복膜炎을 고려할 수 있습니다. 환자가 감소, 악질질,淋병구절이 확장되거나 복부에 양성종이 많으면 악성 종양이 될 가능성이 높습니다.

　　이 질환에 대한 효과적인 예방 조치는 없으며, 일찍 발견하고 일찍 진단하는 것이 치료와 예방의 열쇠입니다. 복수는 대부분 간 병변이 원인이며, 간 질환에 의해 발생하는 복수에 대해 다음과 같은 예방 조치를 취합니다.

　　1간 질환 환자는 자신의 일상 식사에 주의를 기울이고, 니코틴과 술을 끊어야 합니다.

　　술 속의 알코올이 대사 과정에서 생성되는 포르مال드는 간에 매우 해로운 것입니다. 간 질환 환자는 간 기능이 손상되어 있으므로, 이때 술을 마시면 더 큰 문제를 야기할 수 있습니다. 술을 마시면 질환의 진행 속도가 빨라지고, 알코올 간 질환을 쉽게 유발할 수 있습니다.

　　2환자는 고 단백질, 고 비타민, 고 탄수화물, 저지방 음식을 먹어야 합니다.

　　고 단백질, 고 비타민, 고 탄수화물 음식은 환자에게 충분한 에너지를 제공하고, 몸에 필요한 모든 물질을 보충하여 간 소모를 줄이고 간의 부담을 줄이며, 간 세포의 복구와 재생을 촉진할 수 있습니다. 저지방 음식을 먹으면 환자가 지방 간 질환을 유발할 가능성을 줄일 수 있습니다.

　　또한, 간 세포 소모를 줄이고, 간 세포 회복 속도를 높이는 데도 도움이 됩니다.

　　3환자는 식사에서 소금을 적게 먹고, 적은 양으로 자주 먹는 방법을 채택해야 합니다.digestive system의 부담을 더하지 않기 위해, 환자는 간단하게 소화되고, 많은 섬유질이 있고, 많지 않은 고취성이며, 자극성이 없고 부드러운 음식을 선택해야 합니다.

　　간 질환 환자는 식도 정맥이 손상되거나 출혈하는 증상이 나타날 수 있으며, 이때 식도 정맥이 깨지고 큰 출혈이 발생할 수 있는 자극성이나 무거운 음식을 먹는 것은 식도 정맥이 깨지고 큰 출혈이 발생할 수 있는 위험이 있습니다.

　　4환자는 물과 나트륨 섭취를 엄격히 제한해야 합니다. 왜냐하면 복수가 발생하는 이유 중 많은 부분이 몸 안에서 물과 나트륨이 과도하게 남아 있는 것 때문입니다.간 질환 환자가 이를 무시하면, 몸 안에서 물과 나트륨이 과도하게 남아 몸에 축적되어 복수가 발생할 가능성이 높습니다. 환자는 일상의 휴식을 잘 유지하고, 좋은 생활 습관을 만들고, 적절한 운동을 통해 정신과 신체를 건강하게 유지해야 합니다. 환자의 일상 식사 외에도, 병원에 적시에 방문하여 치료를 받아야 합니다. 질환을 완치하는 것만이 병병의 발생을 예방하는 가장 좋은 방법입니다.

　　실験 검사는 원인을 발견하는 중요한 수단입니다. 간 기능 손상, 저백질혈증은 간硬화가 많은 단백질 배설, 혈尿素농도 및 크레아티닌이 증가하는 것을 시사할 수 있으며, 면역학 검사는 간과 신장 질환의 진단에 중요한 의미가 있습니다.

　　腹腔 점액 검사를 통해 복수의 성질과 복수의 원인을 구별할 수 있습니다.

　　1일반 검사

　　(1)外观: 분비액은 대부분 노란색이며, 가벼운 투명한 것으로, 분비액은 다른 색상이나 불투명도를 가질 수 있으며, 다른 원인의 복수는 다른 외관을 가질 수 있습니다. 염증성 감염은 노란색 점막이나 점막 혈성이며, 황달은 노란색, 혈성 복수는 급성 결핵성 복膜炎, 악성 종양, 지질성 복수는 흰색으로 고체화되며, 염증이 아닌 제품이기 때문에 여전히 분비액으로 간주됩니다.

　　(2)상대적 밀도: 분비액의 상대적 밀도는1.018이하, 분비액의 상대적 밀도는1.018위.

　　(3)혈소판 형성: 분비액 내에 피브리노겐 및 조직 세포 파괴에서 방출된 혈소판 활성화 물질이 있어서 결합이 쉽게 블록이나 모직물로 형성됩니다.

　　2생화학 검사

　　(1)粘蛋白定性(qualitative test of mucin) 검사: 분비액은 음성이며, 분비액은 양성입니다. 분비액의 양은 0보다 작습니다.25g/L. 분비액이 0보다 크다.25g/L.

　　(2)패혈성 복수淀粉酶 상승.

　　(3細菌학 및 조직 세포학 검사: 복수를 섞어서 압축한 후 스크래치 색소화는細菌을 검출할 수 있으며,抗酸染色은結核菌을 검출할 수 있으며, 필요할 때는細菌 문화나 동물 접종을 통해 복수에서 종양 세포를 검출할 수 있습니다. 복수 종양의 진단에 매우 중요하며, 민감도와 특이성은90％.

　　기타 보조 검사

　　1超声 및 CT 검사는 적은 복수를 보여주는 것 외에도 간의 크기, 간의 껍질의 평滑도, 간 내 점성병변, 심장의 크기, 구조, 심장의 유입로 및 유출로의 상태, 혈류 상태, 신장의 크기, 형태, 구조 등을 보여줍니다.

　　2心电图 검사는 심장 리듬의 변화와 심장 혈액 공급 상태를 발견할 수 있습니다.

　　적합한 식품: 높은 열량, 높은 단백질, 높은 비타민 및 적절한 지방의 식사를 원칙으로 하고, 식품은 새로운 맛이 있어야 하며, 부드럽고 소화하기 쉬워야 하며, 자극이 없어야 합니다. 锌과 마그네슘이 풍부한 식품을 적절히 섭취하십시오. 예를 들어, 쇠고기, 돼지고기, 양고기, 물고기 및 채소, 보리, 우유 제품 등.

　　적지 않은 식품: 술과 담배를 금지하고, 나트륨 함량이 높은 일부 식품을 제한적으로 섭취하십시오. 예를 들어, 간장, 면제품, 튀김, 간쪽 등을 먹지 말거나 적게 먹고, 소금에 소금을 싸운 식품을 먹지 말거나 적게 먹습니다.

　　주의해야 할 점은, 복수 환자는 여러 번 수술을 받지 않는 것이 좋습니다. 여러 번 수술을 받으면 많은 영양 단백질이 손실되고, 면역력에 심각한 손상을 입을 수 있습니다. 환자가 수술을 받은 후에는, 서양 의학의 영양 지원 치료와 중의학의 보존 및 습기를 제거하여 운화 기능을 강화하고, 복수가 더 이상 증가하지 않거나 증가를 억제하여 환자의 장기 기능 회복과 면역력 향상을 달성합니다.

　　복수 환자의 부종이 심하므로, 일상 생활 보건에서 단백질을 충분히 섭취하여 환자의 회복을 돕아야 합니다.

　　의학적 표시: 이 복수 질환을 치료하기 위해 주요 사항은 다음과 같습니다.

　　1수분, 나트륨 섭취 제한: 복수 환자, 특히 저백혈구증으로 인한 복수 환자는 나트륨 섭취량을 철저히 제한해야 하며, 그 다음은 수분 섭취량을 제한해야 합니다. 식사는 고당질, 고단백질, 고비타민, 저지방 식사를 권장하며, 저나트륨 식사도 모든 누출성이나 渗出성 복수 환자에 적용됩니다. 목표는 가능한 한 많은 몸속의 잉여 수분을 신장을 통해体外로 배출하는 것입니다.

　　2利尿제 사용: 신장에서 수분을 빠르게 배출하기 위해利尿제를 사용할 수 있습니다. 일반적으로 칼륨 보존利尿제와 칼륨 배출利尿제를 혼합 사용하거나, 신장의 다른 부위에 작용하는利尿제를 혼합 사용하여 최적의利尿 효과를 얻으며, 전해질 장애(특히 혈청 칼륨 이온의 증가나 감소를 방지)가 발생하지 않도록 합니다.

　　3백혈구 증가 또는 단백질 합성 가속: 복수가 저백혈구증으로 인해 혈액의 colloidal osmotic pressure가 감소된 경우, 단백질이 많은 식사를 많이 먹는 것 외에 적절히 혈관 내로 백혈구를 주입하여 혈액의 colloidal osmotic pressure를 높이면, 수분 배설제의 수분 배설 효과가 더 잘 발휘되며, 배설량이 크게 증가합니다.

　　4복수 유출 치료: 대량의 복수가 환자의 호흡에 영향을 미치거나 환자의 복부 팽만 증상이 심각하여 견딜 수 없을 때, 증상을 완화하기 위해 복수 유출 치료를 시행할 수 있습니다.

　　5복수 농축 재주입, 복수 경부 정맥 유입 또는 경부 정맥 내 대장내 정맥-간막 정맥 분류술(TIPS): 복수가 간 기능不全성的门脉高压, 저백혈구증으로 인해 발생하면, 복수 농축 재주입 방법을 사용할 수 있습니다. 이는 복수를 초滤한 후, 복수 내의 단백질, 전해질 등을 경부 정맥을 통해 재주입하는 것입니다. 복수 경부 정맥 유입술은 실리콘 튜브를 복부 내에서 복막, 간막 아래로 삽입하여 복수를 경부 정맥 내로 유입시키는 것입니다.

　　6혈관 확장제 사용: 복수가 누출성이고 양이 많으며 수분 배설 효과가 부족할 때, 신장의 혈류 공급을 개선하기 위해 적절히 혈관 확장제를 사용할 수 있으며, 수분 배설 효과를 강화하는 데 유리합니다.