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kindliche epidemiologische Atemnot-Pneumonie

  Die epidemiologische Atemnot-Pneumonie ist eine einzigartige epidemische Pneumonie in China. Diese Krankheit ist akut, breit verbreitet, schnell fortschreitend und schwerwiegend. Die Merkmale der Krankheit sind:

  1und tritt in ländlichen Gebieten in einer明显的 Ausbruch epidemische.

  2und hat die Merkmale von Atemnot und paroxysmaler Atemnot.

  3und zeigt die Lungenmanifestationen von Bronchitis obliterans und interstitieller Pneumonie.

  4und betrifft hauptsächlich Babys und Kleinkinder.

Inhaltsverzeichnis

1. Welche Ursachen verursachen die kindliche epidemiologische Atemnot-Pneumonie
2. Welche Komplikationen können durch die kindliche epidemiologische Atemnot-Pneumonie verursacht werden
3. Welche typischen Symptome hat die kindliche epidemiologische Atemnot-Pneumonie
4. Wie kann man die kindliche epidemiologische Atemnot-Pneumonie vorbeugen
5. Welche Laboruntersuchungen müssen bei der kindlichen epidemiologischen Atemnot-Pneumonie durchgeführt werden
6. Was sollte bei der Ernährung der Patienten mit kindlicher epidemiologischer Atemnot-Pneumonie vermieden werden
7. Die üblichen Behandlungsmethoden der kindlichen epidemiologischen Atemnot-Pneumonie in der westlichen Medizin

1. Welche Ursachen verursachen die kindliche epidemiologische Atemnot-Pneumonie

  1971Jahr wurde das Virus aus dem Pharynxabstrich isoliert, aber es konnte nicht identifiziert werden.1975Jahr in der Region Shantou, Guangdong, während der Epidemie, die Serumproben, nach Neutralisierungstest, Antikörper gegen Long-Stamm des respiratorischen Synzytialvirus ≥4Fachkräfte um das Doppelte erhöht.43Prozent, das Virus der respiratorischen Synzytialerkrankung könnte der Haupterreger dieser Epidemie sein.1986Jahr Anfang in der Region Yuncheng, Shanxi1989Jahr Winter in den Vororten von Peking, alle durch schnelle Diagnose und serologische Untersuchung bewiesen, dass RSV der Haupterreger war.1992Jahr1Monat in einigen Gebieten von Hebei und den Vororten von Tianjin, der Haupterreger war RSV. Das letzte Mal war1999Jahr11Monat ~2000 Jahr1Im Monat, es gab eine Ausbruch epidemische Atemnot-Pneumonie in Ruyang County, Henan Province, der Erreger war RSV.

2. Welche Komplikationen können durch die kindliche epidemiologische Atemnot-Pneumonie verursacht werden

  1und Herzinsuffizienz, auch als "Myokardinsuffizienz" bekannt, bezieht sich auf die Tatsache, dass das Herz zu der Zeit nicht genügend Blut versorgen kann, das von der venösen Blutwanderung und dem Stoffwechsel der Körperzellen benötigt wird. Oft wird sie durch verschiedene Krankheiten verursacht, die die Kontraktionsfähigkeit des Herzmuskels verringern, was zu einer Verringerung des Blutauswurfs des Herzens führt, was nicht ausreicht, um den Bedürfnissen des Körpers gerecht zu werden, und daher eine Reihe von Symptomen und Anzeichen hervorruft.

  2und Ateminsuffizienz, die durch verschiedene Ursachen verursacht wird, führt zu einer schweren Atemfunktionserkrankung und erhöht den arteriellen Sauerstoffpartialdruck (PaO2sowie eine Senkung, oft mit oder ohne arterielle CO2-Dampfdruck (PaCO)2Due zu der Erhöhung treten eine Reihe von klinischen und physiologischen Störungen auf.

  3、Metabolische Azidose ist eine der häufigsten Acid-Base-Störungen, ist es außerhalb der Zelle Flüssigkeit H+steigen oder HCO3-verlieren und durch primäre HCO3-senken(

  4、Bei normalen Menschen befindet sich eine bestimmte Menge (etwa100~200ml) Gas, das Gas befindet sich hauptsächlich im Magen und im Darm, das Gas im Dünndarm ist weniger, wenn zu viel Gas im Verdauungstrakt angesammelt wird, wird es als Bauchdistension (abdominaldistension) bezeichnet, kurz gesagt, Bauchschmerzen.

  5、Viele Pathologien im Verdauungstrakt können Blutungen verursachen, aber die meisten können durch wenige Krankheiten diagnostiziert werden. Das Unterschied zwischen der obere und untere gastrointestinalen Blutungen liegt in ihrem Standort nahe oder fern vom Treitz-Ligament.

3. Welche typischen Symptome haben die akute Atemnot-Pneumonie bei Kindern

  Eins, Typisierung

  Diese Krankheit kann nach der Schwere der Symptome in den normalen Typ, den schweren Typ und den schwersten Typ unterteilt werden:

  1、Normaler Typ: Das Geisteszustand ist gut, schnelle Atmung, leichte Nasenflügelschwingung, keine Cyanose, die Symptome der Atemnot sind leicht und die Dauer kurz, die allgemeine Krankheitsdauer ist kurz, die Prognose ist gut.

  2、Schwerer Typ: Oft Unruhe und Schläfrigkeit, schnelle Atmung, die Atmung des Babys60 mal/min über, der Herzschlag160 mal/min über, oft mit explosionsartiger Atemnot, Nase flattern, das Trias-Syndrom und die Cyanose auftreten, einige Kinder können eine疑似Herzinsuffizienz finden, die Inspektion hat einen Brüllton und dichtere mittlere und kleine Bläschenrufe, der untere Rand der Leber sinkt fortlaufend.

  3、Schwerster Typ: Kleine Babys sind häufiger, die Kinder haben starke Atemnot, die Atemnot ist sehr schnell, Babys erreichen70 mal/min über, die Nasenflügelschwingung, das Trias-Syndrom und die Cyanose sind sehr明显, bei schwerer Atemwegeverschluss können Atmungslaute und Bläschenlaute nicht gehört werden, das Herzgeräusch ist dünn, der Herzschlag kann auf200 mal/min, die Leber vergrößert sich schnell, es kann häufig Herzinsuffizienz, Ateminsuffizienz auftreten, und es gibt oft metabolische Azidose oder Bauchschmerzen und gastrointestinalen Blutungen.

  Zwei, Phasen

  Klinisch kann es in mehrere Stufen unterteilt werden: Onset, Atemnot, Abnahme, Genesung.

  1、Onset: Inkubationszeit1~4Tag, die meisten Kinder haben eine plötzliche Erkrankung, nur ein Teil der Kinder hat leichtes Fieber, Husten, laufende Nase, Nase schniefen und andere Symptome der Prodromalphase, etwa24h schnell in die Atemnot Phase ein.

  2、Atemnot Phase: Differentiell starke Atemnot und explosive Atemnot sind die Merkmale dieser Krankheit, die Kinder haben Husten, Schnupfen, Atemnot und andere Symptome, bei schwerer explosive Atemnot können明显的Unruhe auftreten, der Herzschlag und die Atmung werden schneller, das Gesicht wird blass (wenige rote Gesichter), die Lippen und Fingerzeigen cyanotisch, der Trias-Syndrom ist明显, die Lungenperkussion ist überhört, die Inspektion hat einen Brüllton, die meisten haben mittlere und kleine Bläschenrufe, bei sehr schwerer explosive Atemnot können die Atemwege verstopft sein, der Atem- und Brüllton hören nicht, der untere Rand der Leber sinkt aufgrund der Lungenatrophie, Schwere Fälle haben eine Lebervergrößerung, die Fieber dieser Krankheit tritt häufig auf37.5~39℃,wenige sind37℃ unter oder hohes Fieber, die Atemnot tritt in der Regel auf24h oder48h innerhalb der Linderung.

  3、Relief Phase: Nach der Linderung der Atemnot verbessern sich die allgemeinen Zustände der Kinder, die Pneumoniesymptome werden jedoch反而明显,beide Lungen können mittlere und kleine Bläschenrufe und Reibegeräusche hören, die Leber ist immer noch groß, etwa2~4Tag, die Anzahl der Pneumoniesymptome der meisten Kinder schrittweise abnimmt.

  4、Recovery Phase: Im Allgemeinen in der 7. Woche nach der Erkrankung4~7Der Tag, die Atmung und geistige Verfassung verbessern sich, die Lungenblasenrufe werden größer und verschwinden schließlich, die Körpertemperatur kehrt allmählich in den Normalzustand zurück.

4. 小儿流行性喘憋性肺炎应该如何预防

  1、广泛进行防治方法的宣传。

  2、发挥农村医师的作用,做到早发现、早报告、早防治、就地隔离、就地治疗,危重病例及时转送上级医院。

  3、做好病儿家庭隔离,不到患者家串门,减少集体活动,以防本病传播。

5. 小儿流行性喘憋性肺炎需要做哪些化验检查

  1、一般检查

  多数患儿白细胞总数多正常或偏低,约半数病例在10×109/L以下,很少达20×109/L,分类中性和嗜酸性粒细胞不增高,尿液检查多为正常,部分病例有微量蛋白及少许白细胞。

  2、病原学检查

  对患儿的鼻咽分泌物进行病毒分离或免疫荧光抗体检查,以证明合胞病毒或其他病毒;采取患儿双份血清,检查特异性抗体升高情况,尤其应注意合胞病毒,无法获得双份血清者,可以对病初的单份血清进行特异性1gM测定,急性期X光胸片多数可见肺门阴影扩大,肺纹理增粗,模糊,病变多为双侧性,在支气管周围呈小片状密度不均匀且不规则影,部分纹理周围有间质病变,一般肺气肿明显,有的可见右上中叶间胸膜反应,少数有肺不张。

6. 小儿流行性喘憋性肺炎病人的饮食宜忌

  小儿流行性喘憋性肺炎的饮食应以清淡为主,饮食应营养丰富,多吃富含维生素的食物,如水果、苹果、桃子、香蕉、梨子、樱桃、橘子,多吃瘦肉,增强体质。尽量少吃辛辣、刺激的食物。例如:洋葱、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。戒烟戒酒、咖啡等刺激性饮料。

7. 西医治疗小儿流行性喘憋性肺炎的常规方法

  一、普通型

  主要以中草药为主,辅以对症疗法。原则上不使用抗生素和输液治疗,条件较差的地方可以使用青霉素。

  1、确保一定的液体摄入量,尽量鼓励口服。

  2、对于喘憋、烦躁的患者,可以使用氯丙嗪(冬眠灵)、异丙嗪(非那根)合剂(冬眠Ⅱ号),每次各1mg/kg intramuskulär, bei Bedarf kann Chloralhydrat durch den Darm oder oral verabreicht werden.

  3、中草药以清热解毒,止咳化痰,平喘为主。一般病例用射干麻黄汤加减,苔黄、舌红等热象明显者用加味麻杏石甘汤。

  4、除中药煎剂外,还可加溴己新(必嗽平)或竹沥水止咳化痰。

  二、重型

  Neben der Anwendung allgemeiner Behandlungsmaßnahmen kann auch die Nebulisation und die folgenden Aspekte beachtet werden.

  1、Milchproteinlösung oder sekretorische IgA aus der ersten Milch extrahiert, zur Nebulisation und Inhalation verwendet werden.

  2、Ribavirin (Trizino) zur Nebulisation und Inhalation verwendet werden.

  3、In Innenräumen sollte eine bestimmte Luftfeuchtigkeit erhalten und die Luftfeuchtigkeit der Atemwege verstärkt werden, um den Schleim zu verdünnen und ihn leichter abzuhusten. Bei besonders zähem Schleim kann Budesonid (Bisolvon) oder Shuizhi verwendet werden. Wenn die chinesischen Medikamente nicht wirksam sind, kann auch eine Ultraschallnebulisation mit Trypsin verwendet werden,2~4Mal/d gegeben werden.}

  4、Wenn die Linderung von schweren Atembeschwerden durch Chlorpromazin (Narkotom) und Promethazin (Promethazin) unzureichend ist, kann Hydrocortison5mg/kg intravenös verabreicht, wenn die Linderung nach wie vor nicht erreicht wird, kann versucht werden5% Natriumbicarbonat3~5ml/kg langsam intravenös injiziert. Es kann auch versucht werden, Phenothiazin mit Metaramin (Aramin) injiziert (Phenothiazin1mg/kg mit Metaramin 0.5mg/kg gelöst in10% Glukose20ml intravenös verabreicht oder langsam intravenös injiziert); oder probieren Sie die Injektion von Scopolamin (0.03~0.05mg/kg verdünnt in30ml in10% Glukose intravenös verabreicht.

  5、Bei Schwierigkeiten bei der oralen Flüssigkeitsaufnahme und längerem Verlust der Fähigkeit zum Essen sollte eine Infusion durchgeführt werden, in der Regel wird10% Glukose und physiologische Salzlösung nach4∶1gemischt, die tägliche Gesamtmenge an Flüssigkeit bei schweren Fällen nach60~90ml/kg berechnet, langsam intravenös verabreicht. Bei Dehydrierung kann nach dem Dehydrierungsplan für Pneumonie Flüssigkeit zugeführt werden.

  6、Kardiotonika anwenden: Bei Herzinsuffizienz oder Verdacht auf Herzinsuffizienz sollten Methylglycinat (Scopolamin) oder Strophanthin K (Strophanthin K) rechtzeitig angewendet werden.

  7、Bei Verdacht auf sekundäre bakterielle Infektionen, sollten geeignete Antibiotika angewendet werden.

  Drei, Extrem schwerer Fall

  Für die weitere Behandlung schwerer Komplikationen.

  1、Oxygen-Therapie mit Ultraschallverdampfer durchführen3~4Mal/d, jede15~20min, anschließend wird der Rücken geschlagen und die Bronchien gründlich gespült, um den Atemweg freizuhalten.

  2、Wenn sich zirkuläre Insuffizienz zeigt, werden Shengmai Yinye (Gancao, Maidong, Wuweizi) und andere vaskuläre Aktivitätsmedikamente intravenös gegeben.

  3、Bei Verdacht auf DIC können krampflösende und blutverdünnende chinesische Medikamente, oder niedermolekulare Dextran, oder Heparin (siehe DIC) angewendet werden.

  4、Bei Anzeichen von Gehirnödemen wird ein Diuretikum verabreicht, in der Regel intravenös injiziert.20% Mannit, jede1g/kg, zunächst jede8Stunde oder jede6Stunde1Mal, danach allmählich reduzieren.

  5、Bei deutlicher metabolischer Azidose kann适量的碳酸氢钠 im intravenösen Infusionslösung hinzugefügt werden, bei sinkendem Blutkaliwert wird Natriumchlorid rechtzeitig angewendet.

  6、Ateminsuffizienz kann sich verschlimmern, allgemeine Maßnahmen sind schwer zu kontrollieren, bei geeignetem Anwendungsindikation, Beatmungsgerät anwenden.

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