Kindliche lymphozytäre interstitielle Pneumonie

　　Erste Ursache

　　Die Ursachen der lymphozytären interstitiellen Pneumonie sind nicht bekannt, Frühgeburt und Immunschwäche sind häufige Auslöser, die Ursachen sind folgende Hypothesen:

　　1und HIV-Infektion

　　HIV-Infektion führt zu einer Lymphozytenvermehrung.

　　2und HIV-Infektion mit EBV

　　haben eine synergetische Wirkung.

　　3und immunologische, genetische Faktoren

　　und HLA-DRs in Verbindung stehend, HLA-Bei Phänotypen mit DRs ist das relative Risiko für die Entwicklung einer lymphozytären interstitiellen Pneumonie hoch70.1％. Es kann auch viele immunvermittelte Erkrankungen begleiten, wie autoimmune hämolytische Anämie, chronische aktive Hepatitis, juvenile rheumatoide Arthritis, Thyreoiditis, systemischer Lupus erythematodes, Myasthenia gravis und Sjögren-Syndrom.

　　Zwei, Pathogenese

　　Es gibt verschiedene Hypothesen, darunter dass HIV selbst die Lymphozytenvermehrung verursacht; sowie dass HIV mit EBV-Infektionen einhergeht, EBV und HIV haben eine synergetische Wirkung. LIP unterscheidet sich von der gewöhnlichen interstitiellen Pneumonie und der schuppenden interstitiellen Pneumonie und gehört nicht zur interstitiellen Pneumonie, sondern ist eine Lymphozytenvermehrungskrankheit der Lunge. Es tritt nicht nur bei HIV-Infektionen auf, sondern kann auch bei primären Immundefekten und Autoimmunerkrankungen auftreten, darunter Sjögren-Syndrom, chronische aktive Hepatitis, Myasthenia gravis und aplastische Anämie; Immundefekterkrankungen umfassen Patienten nach Knochenmarkstransplantation. Es gibt Berichte, dass bei der Nachsorge von HIV-infizierten Kindern, die LIP entwickeln, bis zu30％～50％, jemand glaubt, dass LIP familiär sein kann, da Antigene T-Lymphozyten aktivieren, wie CD4Zytokine IL-2verursacht, was zu einer Zellschädigung führt, Zelltypen (CD8) Zunahme. Es gibt Berichte, dass in Lungengewebsproben10Fälle von LIP-Patienten haben8Fälle fanden EBV; es gibt auch Berichte. CD8Lymphozytose einschließlich Schilddrüsenvergrößerung, Sjögren-Syndrom und LIP. Und schwarze Patienten haben eine höhere Wahrscheinlichkeit, HLA-DR5in Verbindung stehend, HLA-DR5Die relative Risikowahrscheinlichkeit für diese Symptome bei Phänotypen beträgt70.1％.

　　Es kann sich bis zu einer Lungenfibrose entwickeln, die mit Ateminsuffizienz einhergeht, und letztlich zu einer respiratorischen und kardiovaskulären Insuffizienz führen. Aufgrund der Sauerstoffmangel und Kohlenstoffdioxidansammlung kann es zu multiorganischen Schäden kommen, einschließlich des zentralen Nervensystems und des kardiovaskulären, respiratorischen und gastrointestinellen Systems. Daher sind die klinischen Manifestationen bei Ateminsuffizienz neben den Symptomen der primären Erkrankung hauptsächlich durch Sauerstoffmangel und Kohlenstoffdioxidansammlung verursachte Schäden an den verschiedenen Organen gekennzeichnet.

　　Alter der Erkrankungsbeginn1etwa im Alter von ()5～81Monaten), die durch LIP als erstes Symptom auftretende HIV-infizierte Kinder haben durchschnittlich eine Überlebenszeit von72Monaten, die Erkrankung tritt schleichend auf, die Symptome sind nicht spezifisch, häufiges Husten, Atemnot und Gewichtsverlust, Fieber, Schwäche und Brustschmerzen, Hustenblutungen sind selten, körperliche Untersuchung zeigt Lymphknotenschwellung im ganzen Körper, vermehrte Speicheldrüsen, schneller Herzschlag, schneller Atem, Zyanose, Klumpfuß, Atemgeräusche oder Rohre am Ende der Einatmung, Röntgenaufnahmen zeigen vermehrte Lungenmuster oder netzartige Schatten, die Lungenbasis zeigt Federschatten, Knoten können sichtbar sein, Lymphknoten in der Lungenwurzel sind nicht groß, im fortgeschrittenen Stadium entwickelt sich Lungeninterstitielle Fibrose zu Zystenlunge, CT-Untersuchungen können kleine Knoten und milchglasklare Schatten zeigen, die Lungenfunktion zeigt eine verringerte Lungenkapazität, eine begrenzte Atemfunktion, eine verringerte Lungenelastizität und eine gestörte Diffusionsfunktion, die letztere ein sensibles Monitoring-Indikator für den Krankheitsverlauf ist.

　　Präventivmaßnahmen sind wie bei AIDS, Prävention der HIV-Infektion

　　1、Kontrolle der Infektionsquelle

　　Risikogruppen sollten regelmäßig auf HIV-Antikörper getestet werden, Gesundheitsbehörden sollten Infizierte sofort melden und Infizierte sollten über HIV-relevante Kenntnisse informiert werden, um die Übertragung auf andere zu vermeiden. Blut, Körperflüssigkeiten und Sekrete von Infizierten sollten desinfiziert werden.

　　2、Unterbrechung der Übertragungswege

　　Unsichere sexuelle Praktiken vermeiden, sexuelle Promiskuität verbieten, Prostitution beseitigen. Die Spender sollten sorgfältig ausgewählt werden, Blutprodukte sorgfältig überprüft werden, die Verwendung von Einmalinjektionsnadeln gefördert werden. Drogeninjektionen sind streng verboten, insbesondere die gemeinsame Verwendung von Nadeln zur Drogeninjektion. Gemeinsame Verwendung von Zahnbürsten oder Rasierapparaten vermeiden. Keine nicht regulären Krankenhäuser für Untersuchungen und Behandlungen besuchen.

　　3、Schutz der anfälligen Bevölkerung

　　Es wird empfohlen, vor der Ehe und vor der Schwangerschaft eine körperliche Untersuchung durchzuführen. Schwangeren mit positiven HIV-Status sollte eine Mutter-Kind-Blockade durchgeführt werden. Dies umfasst geburtshilfliche Interventionen (Abtreibung, Sectio caesarea)+Antiviralen Medikamenten+künstliche Ernährung. Medizinisches Personal muss streng die medizinischen Operationsanweisungen befolgen, um berufliche Exposition zu vermeiden. Nach beruflicher Exposition sollte sofort am distalen Ende des Wundbereichs gepresst werden, um so viel Blut wie möglich aus dem verletzten Bereich zu extrahieren, und die Wunde mit Seife und klarem Wasser gespült werden; bei Verunreinigung der Augen und anderer Schleimhäute sollte mit reichlich physiologischer Salzlösung wiederholt gewaschen werden; mit75％Alkohol oder 0.5％Iodpovidon zur Desinfektion der Wunde angewendet werden,尽量不要包扎。Dann bitte sofort einen Spezialisten der Infektionsklinik um eine Risikobewertung bitten, um zu entscheiden, ob eine präventive Behandlung durchgeführt werden soll. Wenn Medikamente erforderlich sind, sollten sie so schnell wie möglich nach der beruflichen Exposition verabreicht werden, so schnell wie möglich2Stunden dauert, sollte eine präventive Behandlung innerhalb von24Stunden, aber selbst wenn es über24Stunden, auch eine präventive Behandlung wird empfohlen. Es ist auch eine Beratung und Überwachung nach beruflicher Exposition erforderlich.

　　1Die zirkulierende Blutanalyse zeigt eine Zunahme von Lymphozyten und Eosinophilen.

　　2Die Knochenmarksserie zeigt eine Zunahme von Lymphozyten, Plasmazellen und Eosinophilen.

　　3Die Blutbiochemie zeigt eine Erhöhung der Immunglobuline, hauptsächlich IgM; bei einigen kann eine Hypogammaglobulinämie auftreten.

　　4Die Blutzusammensetzung zeigt eine Hypoxämie.

　　5Keine Krankheitserreger können in der Lungenbläschenbronchialspülung nachgewiesen werden, eine Lungenspiegelung kann eine klare Diagnose stellen. In den letzten Jahren wird auch die Bronchoskopie und die Bronchoalveolärspülung als diagnostisch angesehen.

　　6Brust röntgen, beide Lungen mit erhöhter Textur oder netzartigen Schatten, die Lungenbasis ist明显呈羽毛状，晚期为肺间质纤维化，呈蜂窝肺影。

　　7Lungenfunktion zeigt begrenzte Ventilationsschwierigkeiten, reduzierte Lungenelastizität und reduzierte Diffusionsfunktion.

　　Kindliche lymphozytäre interstitielle Lungenentzündung ist eine der schwereren Krankheiten in der Pädiatrie. Die Patienten sind in der Regel aufgrund ihres jungen Alters, während sie aktiv behandelt werden, um die Genesung zu beschleunigen, müssen sie auch in Bezug auf die Ernährung mehr Aufmerksamkeit schenken. Was ist gut für kindliche lymphozytäre interstitielle Lungenentzündung? Lassen Sie die Experten für kindliche Pneumonie Ihnen einige nützliche Lebensmittel für die Genesung der Patienten empfehlen.
　　1、Gurkenwurzel Iris Rhizom Brühe: Nehmen Sie Gurkenwurzel30 Gramm, Rhizom von Iris versicolor30 Gramm, Karotten12Gramm. Bringen Sie die obigen Zutaten mit Wasser zum Kochen30 Minuten trinken, hat die Wirkung, Hitze und den Phlegma zu lindern.
　　2、Zucker Birne: Nehmen Sie Birne1Stück, Mandeln10Gramm, Zucker12Gramm. Entfernen Sie die Schale und Kerne der Birne, fügen Sie Mandeln und Zucker hinzu und kochen Sie im Dampf20 Minuten servieren. Es hat die Wirkung, Hitze und den Lungentrakt zu entlasten.
　　3、Schwangerschaftsdiabetes Porridge: Nehmen Sie Schisandra12Gramm, Karotten15Gramm, gekochter Reis50 Gramm. Bringen Sie die obigen Zutaten mit Wasser zum Kochen und servieren Sie als Porridge. Es hat die Wirkung, Qi und die Milz zu stärken.
　　4、Enteinnereien Yam Porridge: Nehmen Sie Enteinnereien1Stück, Yam15Gramm, Euryale15Gramm, gekochter Reis50 Gramm. Waschen Sie die Enteinnereien gründlich, zerkleinern Sie sie, geben Sie Polygonum multiflorum, Euryale und gekochten Reis mit Wasser zum Kochen und servieren Sie als Porridge. Es hat die Wirkung, die Milz zu stärken und zu sammeln.
　　5、Keizi und Polygonum multiflorum Porridge: Nehmen Sie Keizi15Gramm, Polygonum multiflorum20 Gramm, gekochter Reis50 Gramm, etwas Zucker. Bringen Sie die obigen Zutaten mit Wasser zum Kochen und servieren Sie als Porridge. Es hat die Wirkung, Qi und die Nieren zu stärken.

　　1Behandlung

　　Es gibt derzeit keine spezifische Behandlungsmethode. Die Behandlung mit Kortikosteroiden und menschlichem Immunglobulin ist wirksam. Bei schlechter Reaktion auf Hormone können Immunsuppressiva wie Cyclophosphamid und Azathioprin verwendet werden. Bei Atembeschwerden können Bronchodilatatoren und Sauerstofftherapie eingesetzt werden. Bei begleitenden Infektionen sollte eine aktive Kontrolle der Infektion erfolgen. Es gibt Berichte, dass Zidorudine eine gute Wirkung hat.

　　2Prognose

　　LIP ist eine chronische, progressive, interstitielle Lungenentzündung, die oft mit AIDS einhergeht. Die Krankheit entwickelt sich kontinuierlich, die Prognose ist schlecht. Die Dauer der Krankheit hängt von der Geschwindigkeit der Krankheitsentwicklung ab. Die meisten sterben an Ateminsuffizienz, nur wenige Patienten bleiben nach der Behandlung stabil oder langfristig verbessert.