مرض الشعب الهوائية المزمن لدى المسنين

　　سبب مرض التهاب الشعب الهوائية المزمن لدى المسنين معقد للغاية، ولا يزال غير واضح حتى الآن. يعتقد المجتمع الطبي مؤخرًا أن العوامل المرتبطة بالمرض تشمل ما يلي:

　　1،
　　التدخين هو السبب الرئيسي لمرض التهاب الشعب الهوائية المزمن. معدل الإصابة بمرض التهاب الشعب الهوائية المزمن لدى المدخنين أعلى من الذين لا يدخنون4～5زيادة في المعدل مرتين، ويزداد معدل الإصابة مع زيادة سنوات التدخين وكميته. تحتوي دخان التبغ على العديد من المكونات الضارة، مثل القطران والنيكوتين والأكسيد الكربون والفورمالديهايد. هذه المواد الضارة يمكن أن تؤذي المخاطية في الشعب الهوائية مباشرة أو غير مباشرة، وقد تسبب تحول الخلايا المخاطية إلى خلايا جلدية؛ تثبيط أو تلف حركة الخلايا المخاطية في الشعب الهوائية، مما يؤدي إلى انحناءها أو قصرها أو حتى سقوطها؛ تحفيز زيادة إنتاج المخاط، مما يؤدي إلى زيادة إنتاج المخاط والبقاء في المخاطيات بسهولة مما يزيد من احتمالية الإصابة بعدوى الميكروبات؛ تثبيط وظيفة الخلايا القاتلة في الرئة؛ يمكن أن يسبب التدخين تصلب الشعب الهوائية.

　　2،
　　الغازات الضارة في الغلاف الجوي، مثل أكسيد النيتروجين والdioxyde de soufre والكلور، لها تأثير تحفيزي وسمي على المخاطية في الشعب الهوائية، مما يمكن أن يسبب الالتهاب في المخاطية. كما يمكن أن تسبب الغبار العضوي والغير عضوي الضار في الغلاف الجوي، مثل di oxyde de silicium وغبار الفحم وقطع القطن وغبار السكر، زيادة في نسيج الألياف في الرئة، مما يسبب تلف وظيفة التنظيف في الرئة ويخلق ظروفًا مناسبة للدخول للميكروبات المسببة للعدوى.

　　3،
　　عدوى الميكروبات هي عامل آخر مهم في الإصابة بمرض التهاب الشعب الهوائية المزمن وتدهورها.

　　4،
　　يمكن أن تسبب الأنتيجين الأصلي أو الخارجي رد فعل تحسسي متأخر أو سريع، مما يسبب تصلب الشعب الهوائية وتسبب تلف الأنسجة والالتهاب. خاصة بالنسبة لمرض التهاب الشعب الهوائية المزمن الناتج عن السعال، يعتبر العامل التحسسي سببًا مهمًا.

　　5،
　　تغيرات المناخ، خاصة البرد والجفاف والحرارة العالية يمكن أن تؤذي وظيفة الخلايا الشعرية في المسالك الهوائية و تدفق الدم في المخاطية الجهازية، مما يقلل من وظيفة الحاجز المحلي ويزيد من احتمالية الإصابة بعدوى الميكروبات.

　　6،
　　تخلخل وظائف الجهاز العصبي الذاتي قد يكون سببًا داخليًا للمرض؛ نقص الفيتامينات، خاصة فيتامين سي والألفا، يمكن أن يقلل من مناعة الجسم ويزيد من احتمالية الإصابة بالتهاب الشعب الهوائية المزمن؛ تدهور وظائف الغدد التناسلية والكبدة الجلدية لدى المسنين، وتأخر رد الفعل في الحلق، وتدهور وظائف الدفاع في المسالك الهوائية، والمونوكرومات.-تدهور وظيفة نظام الماكروفاج، ونقص التغذية وما إلى ذلك يمكن أن يزيد من معدل الإصابة بمرض الشعبية المزمنة.

　　

　　تشمل الأمراض الشائعة التي يمكن أن يسببها مرض الشعبية المزمنة لدى المسنين ما يلي:

　　1تضخم الرئة
　　هو أكثر أمراض الشعبية المزمنة لدى المسنين شيوعًا، ويشار إليه أيضًا باسم COPD وهو مزيج من مرض الشعبية المزمنة ومرض الربو.

　　2مرض القلب المصدر الرئوي
　　هو متاعب شائعة في المراحل المتأخرة من مرض الشعبية المزمنة لدى المسنين.

　　3الالتهاب الرئوي
　　مع الالتهاب، يمكن رؤية صورة غير واضحة حول الشعب المزمنة.

　　4توسع الشعب المزمنة
　　بعض مرضى الشعبية المزمنة لدى المسنين يعانون من تكرار الإصابة، مما يؤدي إلى تضيق القناة المعدية وتكوين توسعات في النهاية.

　　مرض الشعبية المزمنة لدى المسنين يبدأ بشكل غير واضح، معظمها يبدأ في منتصف الشباب أو الشباب، وقليل منهم يبدأ في سن الشيخوخة. يبدأ المرضى في معظم الحالات في المناطق الباردة، ويظهر الأعراض مثل السعال وال痰، خاصة في الصباح، وال痰 يكون بللًا ومغليًا. مع تطور المرض، يصبح السعال وال痰 مستمرًا طوال السنة، ويكون أشد في الشتاء والربيع. بعض المرضى يبدأون بالتعرض لأمراض الالتهاب الشديد في الجهاز التنفسي، ويظهر الأعراض مثل الحمى والتهاب الجهاز التنفسي العلوي، يتبعه السعال وال痰 يصبحان أشد، ويزيدان من كمية السائل، ويصبح السائل دهنيًا أو أصفرًا دقيقيًا، وقليل منهم يمكن رؤيته يحتوي على دم. يظهر عند مرضى الشعبية المزمنة مع السعال وال痰 يصبحان أشد، يحدث نوبة من الربو. يعاني المرضى المسنين من مرض الشعبية المزمنة غالبًا من تضخم الرئة، ويعانيون من ضيق التنفس الشديد.

　　معظم حالات مرض الشعبية المزمنة لدى المسنين لا تظهر أي أعراض في المراحل المبكرة. بعض الأحيان يمكن سماع صوت التنفس القاسي، والرئة السفلية جافة أو رطبة؛ في حالات نادرة، يمكن سماع صوت التنفس الواسع في حالات الالتهاب النفسي، والتنفس المسدود يكون ضعيفًا وصوت التنفس يكون أطول. في المراحل المبكرة من مرض الشعبية المزمنة لدى المسنين، لا يظهر أي شيء غير طبيعي في الفحوصات بالأشعة السينية، ولكن في الحالات التي تطورت لفترة طويلة، يمكن رؤية زيادة الألياف الرئوية والفوضوية، مع التركيز على السفليين، وأحيانًا يمكن رؤية

　　بسبب أن مرض الشعبية المزمنة لدى المسنين هو واحد من الأمراض الأكثر شيوعًا بين المسنين، يزيد معدل الإصابة به في جميع أنحاء العالم بشكل متزايد، مما يؤثر بشكل كبير على صحة المسنين، لذا يجب أن يتم التعامل معه بشكل كامل. التدخين هو السبب الرئيسي لمرض الشعبية المزمنة، والنكهة التدخين أيضًا ستؤدي إلى ضرر كبير للصحة، لذا يجب أن يتم تشجيع التوقف عن التدخين. لا يمكن للإقلاع عن التدخين أن يجعل المرضى الذين يعانون من مرض الشعبية المزمنة عند المسنين يشفون تمامًا، ولكن يمكن أن يؤخر تطور المرض بشكل كبير، مما يؤدي إلى استعادة بعض وظائف الرئة. إزالة أو تحسين التلوث الهوائي هو أيضًا إجراء مهم جدًا لمنع مرض الشعبية المزمنة لدى المسنين. بالإضافة إلى ذلك، النظام الغذائي المتوازن والتمارين الرياضية وتعزيز الجسم ووقاية من البرد كلها مفيدة لمنع مرض الشعبية المزمنة لدى المسنين.

　　السعال والبلغم أو الربو في البالغين الكبار يحدثان بشكل متكرر، ويحدث بشكل متكرر على الأقل كل عام3شهر، يستمر2سنة أو أكثر، وإزالة أمراض القلب والرئة الأخرى المحتملة يمكن تشخيصها.
　　تحليل المعمل:تحليل الدم يمكن أن يظهر عدد خلايا الدم البيضاء أيضًا لا يكون مرتفعًا، ولكن يمكن أن يزيد عدد الخلايا الوسطية. يمكن أن يظهر في تحليل المخاط في المرحلة الحادة من الإصابة أن يكون المخاط مبرداً. يمكن أن يظهر في تحليل الخلايا أن يوجد عدد كبير من الخلايا الوسطية، ويمكن أن يظهر في المرضى المصابين بالربو عدد كبير من الخلايا الحساسة. يمكن أن يظهر في تحليل المخاط نمو بكتيريا بكتيريا البلازما، وبكتيريا الهيموفيلوس إنفلونزا، وبكتيريا الكاتاريا مورا، وما إلى ذلك.
　　تحليلات مساعدة أخرى:التحليلات بالأشعة السينية، ظهور بقع غير واضحة في السطح السفلي للرئة.

　　يجب أن تكون الوجبات الغذائية للمرضى خفيفة، ويجب أن تُؤكل الفواكه والخضروات بكميات كبيرة، وتُنظم الوجبات الغذائية بشكل معقول، ويجب أن تكون التغذية كافية؛ يُمنع التدخين والشراب، ويُمنع الأطعمة الحارة، ويُمنع الأطعمة الدهنية، ويُمنع الأطعمة الباردة. يُنصح بالأطعمة التالية:
　　1، السكر، العسل، عصير البصل الأسود بكميات مناسبة، يُسخن ويُصب في الزجاجة. يُأخذ للاستخدام كل مرة1ملعقة شاي، كل يوم3مرة.
　　2، البيض2عدد، الزيت النباتي5جرام، الخل المائع مناسب. يُقلى البيض في الزيت النباتي ويُضاف الخل، يُتناول في الصباح والليل كل1مرة.
　　3، الفول السوداني100-15جرام، يُطهى في السكر والسكر والماء بكميات مناسبة حتى يصبح ناعماً، يُأكل الفول السوداني ويشرب العصير، كل يوم1-2مرة.
　　4، البندق15جرام، يُطحن ويُضاف الماء ويُمرر عبر الشاشة، يُضاف العسل1ملعقة شاي، يُغلى بالماء الساخن ويُتناول، كل يوم2-3مرة.
　　5، التفاح1عدد، يُ去皮 وإزالة البذور، ويُوضع في مسحوق البابونج9جرام، السكر الخام30 جرام، يُطهى بالبخار ويُأكل في الصباح والليل كل1عدد.
　　6، الملفوف500 جرام، يُقطع إلى قطع صغيرة، الفستق الحلبي15عدد، السكر البني مناسب، يُغلى في الماء ويُتناول كعصير، كل يوم1-2مرة.
　　7، البرتقال الطازج1عدد، يُقطع إلى قطع صغيرة4قطعة، يُضاف السكر الخام15مرة، يُطهى بالبخار لمدة نصف ساعة، ويُأكل مع القشر، في الصباح والليل كل1عدد.
　　8، بذور الكوسا، قشر الكوسا كل20 جرام، المانجوليا15مرة، يُغلى في الماء ويُشرب العصير، كل يوم1جرعة تُتناول في الصباح والليل.
　　9، الفول السوداني الحلو10مرة، يُمضغ ببطء، يُستخدم كل يوم2مرة، لها تأثيرات مثل تهدئة السعال، إزالة المخاط، وتثبيت الربو.

　　الطريقة الرئيسية للعلاج التقليدي للطب الصيني هي بناءً على ظهور حالة المريض، يجب الانتباه إلى التمييز بين السبب والنتيجة والتمايز بين المرض الطويل والمرض الجديد. يتبع المبدأ الطبي التقليدي للطب الصيني

　　1، البرد الخارجي والشراب الداخلي
　　الشاهد الرئيسي: تجنب البرد، ارتفاع درجة الحرارة أو عدم ارتفاع درجة الحرارة، عدم التعرق، السعال، الربو، صوت خشخشة في الحلق، المخاط كثير ورقيق. البرد والبرد في الأطراف. يزداد المرض عادة مع البرد. لون اللسان خفيف، الطبقة رقيقة بيضاء أو سلسة. الطقوس قوية وسلسة.
　　علاج: تسخين الرئة، تحويل المخاط، فصل الهواء.
　　اختيار الوصفة: مرق السدر (الشخصيات المرضية).
　　الدواء: السدر10غ، العود10g، الأرز الأبيض10g، الجنسنغ8غ، الفلفل الأسود3غ، البارود10غ، الفواكه الخماسية10غ، السكر3g.
　　التعديلات: إذا كان هناك حرارة مكتومة داخلية مع التهيج واللون الأحمر للوجه، أضف الحجر الجيري والكركم والجذور السوداء؛ إذا كان السعال والتنفس القصير شديدًا، أضف البندق والزعتر والزعتر الأسود؛ إذا كان المخاط خفيفًا وسلسًا، أضف الفواكه البيضاء والصخور البحرية والجزر.

　　2البرد الخارجي والحرارة الداخلية
　　أعراض رئيسية: البرد، لا عرق أو قليل من العرق، التنفس القصير، السعال، المخاط كثير ومضغوط، صعوبة في السعال، نهاية الشفاه الحمراء، طبقة دهنية، نبض سلس.
　　علاج: فصل الهواء، تبريد الحرارة.
　　اختيار الوصفة: مرق السدر (مجموع النصوص الحيوية).
　　الدواء: السدر6غ، السدر9غ، السدر10غ (الجذر)، السدر10غ، الكركم9غ، السمسم9g، الحمضيات10غ، البندق9غ، السكر3g.
　　التعديلات: إذا كان الحرارة شديدة، أضف الحجر الجيري والجذور السوداء والزعتر؛ إذا كان البراز جافًا، أضف الكوسا والجوزة والسدر.

　　3الرئة تتعرض لمخاط الحرارة
　　أعراض رئيسية: ارتفاع درجة الحرارة، العرق، السعال، لون المخاط أصفر وسميك، صعوبة في إزالة المخاط؛ حتى السعال مع التنفس القصير، الوجه الأحمر، الشعور بالعطش والشرب، البراز الجاف، اللغة الحمراء، طبقة صفراء سميكة، نبض سلس.
　　علاج: تبريد المخاط، فصل الهواء، إزالة السعال.
　　اختيار الوصفة: مرق القرفة (النظام الأساسي).
　　الدواء: القرفة، الكركم، الزعتر10غ، السدر12غ، السدر10غ، السدر5غ، الكوسا15غ، البرتقال6غ، الأرز10غ، السكر5g.
　　التعديلات: إذا كان هناك الكثير من المخاط الساخن، أضف بذور الكوسا والبقول الخشنة والجذور والأوراق السوداء والزعتر لتبريد المخاط وإزالة المخاط؛ إذا كان السعال شديدًا، أضف البندق والزعتر والبندق الأسود لفصل الهواء في الرئة؛ إذا كان البراز جافًا، أضف الكرز والجوزة والسدر.

　　4الرئة تتعرض لمخاط الرطوبة
　　أعراض رئيسية: السعال، إزمة المخاط، لون المخاط أبيض ومخاطي، يكون السعال في الصباح أكثر وضوحًا؛ مصحوبًا بالتنفس القصير والشعور بالضيق في الصدر، التعب والضعف، اللغة الفاتحة والطبقة البيضاء والسلسة، نبض رقيق أو سلس.
　　علاج: تعزيز الكبد والتنفس، إزالة المخاط، إزالة السعال.
　　اختيار الوصفة: مرق السمسم.
　　الدواء: بذور السمسم9غ، الكرز9g، الحمضيات9g، الأرجين6غ، القرفة السوداء6غ، القرفة3g، الأرز المسخن5غ، الجزر2شريحة، الفاصوليا الحمراء1شريحة، ورق العنبر2g.
　　التعديلات: إذا كان المخاط كثيرًا، أضف الفواكه البيضاء والمرجان والحلبة المطحونة؛ إذا كان السعال شديدًا، أضف البندق والزعتر والبندق الأسود؛ إذا كان هناك تورم في الصدر، أضف السدر والزعتر.

　　5نقص الهواء والكبد
　　أعراض رئيسية: السعال، قصور التنفس، مخاط رقيق، لون الوجه أبيض، العرق السريع والخوف من الرياح، نقص الشهية، نقص الطعام، إسهال؛ أو تورم الرأس واليدين والقدمين، غالبًا بسبب البرد الذي يزيد من السعال، ويمكن أن يستمر المرض لفترة طويلة وعدم الشفاء. اللغة الفاتحة السميكة مع أسنان مكسورة، طبقة خفيفة بيضاء، نبض رقيق.
　　علاج: تعزيز الكبد والنفس.
　　اختيار الوصفة: مرق السادس.
　　الأدوية: الجنسنغ5غ (يُصنع منفردًا)10g، الفول السوداني10g، الأرز المسخن5g، الحمضيات10g، الكمون10g.
　　التعديلات: إذا كان العرق كثيرًا، أضف الصمغ الصمغي والقمح المبخور والفواكه الخماسية أو العظام المبردة والمرجان لجمع العرق ومتانة الجلد؛ إذا كان هناك نقص في الشهية وتبول المخاط، أضف البقول الخشنة والجوزة والبرغل والفلفل الأسود والجزر لتحسين وظيفة الكبد والجهاز الهضمي؛ إذا كان هناك انخفاض في الهواء ولم يكن هناك نزيف دائم، يجب دمج رفع الهواء والارتفاع، وأضف القوة النباتية والزعفراني والشجاع والزعتر.

　　6نقص الرئة الديكاربوناتية
　　أعراض رئيسية: سعال جاف مع قليل من المخاط، مخاط كثيف أو ذهبي فاتح. ارتفاع درجة الحرارة في فترة ما بعد الظهر، ناحية خمر، جفاف الفم والحنجرة، العرق السريع والشعور بالدوخة، أعراض مثل المخاط الدموي أو النزيف الدموي عند السعال؛ نقص الوزن. اللغة الحمراء مع قليل من الطبقة، النبض رقيق ومتعدد.
　　علاج: ترطيب الرئة، تبريد الجهاز التنفسي، إزالة السعال.
　　الوصفة: وصفة yue hua wan.
　　الأدوية: tian dong، mai dong كل10g، sheng di9g، shu di10g، hua shan12g، bai bu9g， sha shen20g، chuan bei mu3g (chong)， e jiao10g (rang hua)， fu ling10g، he gan适量， guang sanqi3g، الياسمين، sang ye كل9g.
　　التكيف: إذا كان هناك الكثير من الحرارة، يُضاف huang qin، yu xing cao، zhi zi؛ إذا كان هناك نقص في الرطوبة، يُضاف xuan shen، bai shao، yu zhu； إذا كان هناك الكثير من الإفرازات السمكية أو البلغم، يُضاف xian he cao، ce bai ye، xuè yu tan، bai ji mai mo؛ إذا كان هناك الكثير من الحرارة الليلية والتبول الليلي، يُضاف yin shu huang qin، di gu pi.

　　7, نقص في الكبد والكلى
　　النقطة الرئيسية: السعال، قصور التنفس، التعرق الساخن، إفرازات كثيفة مع نكهة المال، ضعف في الظهر والركبتين، الطنين، التعرق الليلي، الشفاه الفاتحة، الطبقة الرقيقة، النبض الضعيف.
　　الطريقة: وصفة جينجي شوي جون.
　　الأدوية: الجنسنغ5g (يُطهى مسبقًا ويُشرب)، الأرز الأسود10g، الأرز الأبيض10g، الأرجين10g، الفول السوداني10g، الكمون9g، الحمضيات9g، الأرز المسخن5g.
　　التكيف: إذا كان هناك ألم في الظهر والركبتين، يُضاف du zhong، yin yang huo، bai gu zhi، ci xuan zi، shan yu rou； إذا كان هناك盗汁، يُضاف long gu، mu li； إذا كان هناك الكثير من السعال والتنفس مع إفرازات السمك، يستخدم chuan bei mu، xing ren، su zi، xuan fu hua وما إلى ذلك لتقليل الإفرازات السمكية وضبط التنفس.

　　8, نقص في حرارة الكبد والكلى
　　النقطة الرئيسية: السعال المتكرر، الشعور بالتعب عند التنفس، إفرازات كثيفة وسائلة، يزداد السعال والتنفس عند الحركة، الدوخة والقلق، الخوف من البرد والبرد، الشعور بالثقل في الصدر والقلق، الضعف في الظهر والساقين، التبول الليلي، الشفاه الفاتحة واللغة الرقيقة، النبض الخفي الضعيف.
　　الطريقة: تعزيز الكبد والرئة، وتدفئة الكلى وتنفس الهواء.
　　الوصفة: وصفة جينجي شينغ جون وصفة هولي جون.
　　الأدوية: الجنسنغ5g (يُطهى مسبقًا ويُشرب)، الفارنسيك5g، العنكبوت الشتوي5g، الأرز الأسود10g، الكزاح10g، الكوارس10g، الفول السوداني10g، الفارنسيك8g، الزلزلة10g، الأرز الأبيض10g، الجنسنغ8g، الأرز المسخن5g.
　　التكيف: إذا كان هناك نقص في الهواء والشعور بالتعب، يُضاف النعناع، ويُستخدم الجنسنغ والأرز الأبيض والأرز المسخن؛ إذا كان هناك نقص في وظيفة الكبد والسعال مع إفرازات السمك غير المريحة، يمكن إزالة الأرز الأسود، وإضافة الكوارس، والأرز الأبيض المسحون، والشوكة الجافة؛ إذا كان هناك نقص في وظيفة الكلى والسعال الشديد، يُضاف العنكبوت الشتوي، والخنفساء، والبول الصغير، والشجاع، واللوز، وما إلى ذلك.

　　ما فوق8نوع المرض، يمكن أن يحدث التداخل بينهما، عند اختيار الوصفة والأدوية، يجب استخدام التكيف والتكيف. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون التهاب القصبات الهوائية المزمن لدى كبار السن، بسبب طول المرض، شائعًا مع الأعراض مثل الإفرازات المبطنة والدموية، يمكن إضافة موارب الأبنوس، الأحمر، الأرجين، القزح، الدم، والخلاصة.