CMV-Pneumonie

　　Die Erreger der CMV-Pneumonie gehören zur Gruppe der B-Herpesviren, sind doppelsträngige DNA-Viren mit einer Hülle außen und einem kugelförmigen Kern. Das Cytomegalievirus (CMV) ist schlecht hitze- und kältestabil56℃30min oder4℃1Woche können inaktiviert werden, sie können auch mit UV-Licht und liposolubilen Lösemitteln inaktiviert werden. CMV hat zwei Antigene, das Komplementbindungsantigen und das Neutralisationsantigen. Der Vorläufer des ersten ist hauptsächlich ein lösbares Antigen, das zweite besteht hauptsächlich aus Glykoprotein, das eines der Bestandteile der Virushülle ist. Die Infektion durch CMV ist spezifisch für die Art, und der Mensch wird nur durch das humane Cytomegalievirus infiziert. Der Virus wächst und vermehrt sich langsam in den Zellen nach der Infektion(2～3Monaten treten deutliche pathologische Veränderungen auf), die infizierten Zellkerne vergrößern sich, die Zellkörper erhöhen sich, und typische eosinophile Nukleus- und Zellkörperinhaltskörper bilden.

　　Infizierte mit gutem Immunsystem durch das Cytomegalievirus (CMV) sind in der Regel asymptomatische latente Infektionen. Da die Immunität der CMV-Pneumonie-Patienten niedrig ist, tritt eine bakterielle oder pilzinfektion leicht auf.

　　Infizierte mit gutem Immunsystem durch den humanen Cytomegalievirus (CMV) sind in der Regel asymptomatische latente Infektionen, daher werden sie zu einer Infektionsquelle für CMV-Infektionen bei Knochenmark- und Organtransplantationen. Daher ist es sehr wichtig, vor der Transplantation eine CMV-Serologieuntersuchung am Spender durchzuführen. Bei der CMV-Pneumonie nach der Transplantation treten folgende klinische Symptome auf:

　　1、急进型
　　Nach der Transplantation1～2Nach einem Monat treten Fieber, Husten, Atemnot, Atembeschwerden nach körperlicher Aktivität, Sauerstoffmangel und Ateminsuffizienz auf. Bei der Lungenabtastung werden in der Regel keine Anzeichen gefunden, und bei Infektionen mit Bakterien oder Pilzen können Rasseln gehört werden. Die Krankheit fortschreitet schnell und kann schnell verschlimmert und tödlich werden.

　　2、缓进型
　　Nach der Transplantation3～4Monat auftreten, die Symptome sind ähnlich wie bei einem akuten Typ, aber der Verlauf ist langsam, die Symptome sind leicht und die Mortalität ist niedrig. Die Lungen-Röntgenbilder zeigen diffuse interstitielle Pneumonie und Fibrose. Die Pathologie zeigt Alveolärinterstitielle Ödeme, unterschiedliche Grade der Fibrose, Lymphozyteninfiltration und Epithelzellproliferation.
　

　　Da die Pneumonie durch das Molluzella-Virus häufig bei Patienten mit Knochenmark- und Organtransplantationen auftritt, sollte vor der Transplantation eine Spenderauswahl durchgeführt werden, um so viele Spender mit negativen Antikörpern gegen das Molluzella-Virus wie möglich auszuwählen. Bei Patienten mit positiven Antikörpern kann Aciclovir prophylaktisch in der Woche vor der Operation und im Monat nach der Operation eingenommen werden, und vor der Transplantation1Tag und nach der Operation2Woche Immunglobuline mit hohem Antikörpergehalt gegen das Molluzella-Virus intravenös verabreicht, um die passive Immunität zu erhöhen, und danach alle3Woche eine Dosis bis nach der Operation10Tag, um die Entwicklung der Pneumonie durch das Molluzella-Virus zu verhindern.

　　Die Untersuchung der Pneumonie durch das Molluzella-Virus umfasst die Blutuntersuchung, die Brust röntgenologische Untersuchung sowie die病原学检查. Die spezifischen Untersuchungen sind wie folgt:

　　Eins, Blutuntersuchung
　　Blutuntersuchungen zeigen eine Verminderung der Lymphozyten im peripheren Blut. Die Bestimmung der Antikörper gegen das Molluzella-Virus im Serum zeigt, dass die doppelten Serumantikörper4Mal oder mehr, kann zur Diagnose beitragen.

　　Zwei, Brust röntgenologische Untersuchung
　　Die Hauptsymptome sind diffuse interstitielle oder alveoläre Infiltration beider Lungen, in seltenen Fällen können结节förmige Schatten auftreten, und gelegentlich kann Pleuraerguss auftreten. Pneumonokonkretionen weisen auf eine bakterielle oder pilzliche Infektion hin.

　　Drei,病原学检查
　　Die病原学检查 von CMV umfasst die Detektion von CMV-Inkubationszellen und Viruspartikeln, immunologische Methoden sowie molekularbiologische Methoden.

　　Die Immunität der Patienten mit Pneumonie durch das Molluzella-Virus ist niedrig, daher sollte darauf geachtet werden, ausreichend protein- und vitaminreiche Lebensmittel zu essen. Es sollte vermieden werden, kalte, scharfe und reizende Lebensmittel zu essen, übermäßiges Essen und Trinken zu vermeiden, und Rauchen und Trinken zu vermeiden.

　　Die Pneumonie durch das Molluzella-Virus hat bisher keine spezifische Therapie, wird hauptsächlich mit Aciclovir behandelt, das eine selektive Hemmung der DNA-Polymerase des Herpes-Virus hat. In hohen Dosen kann das Medikament die Lymphozyten hemmen und die Krankheit verschlimmern, daher wird empfohlen10mg/(kg·d)，Dauer der Therapie4～6Woche.