Akuter Lungenabszess

　　Ein Lungenabszess ist eine nekrotische Lungenveränderung durch Mikroorganismen, die zu einem Abszess führen, der aus nekrotischem Material oder液化nekrotischem Material besteht. Die Ursachen für verschiedene Arten von akuten Lungenabszessen sind unterschiedlich. Nachfolgend eine spezifische Einführung:

　　1、Inhalativer Lungenabszess

　　Pathogene Keime, die durch den Mund, die Nase, den Rachenraum eingeatmet werden, sind der Hauptgrund für die Entwicklung eines akuten Lungenabszesses. Sekretionen aus Tonsillitis, Sinusitis, Gingivitis und anderen eitrigen Sekretionen; Thromben nach Operationen im Mund, Nase und Rachen; Zahnbelag oder Erbrochenes und andere, die bei Bewusstseinsverlust, Allgemeinanästhesie und anderen Situationen durch die Trachea in die Lunge gelangen, verursachen eine Obstruktion der Bronchien und die Keime können sich vermehren und krank machen.

　　2、Blutbedingter Lungenabszess

　　Sepsis und Sepsiskrankheit, die durch Hautverletzungen, Karbunkel, Osteomyelitis, subakute bakterielle Endokarditis und andere verursacht werden, können durch pathogene Bakterien (meist Staphylococcus aureus), Sepsis-Thromben, durch den kleinen Kreislauf in die Lunge transportiert werden, was zu Embolien in kleinen Blutgefäßen, Entzündung und Nekrose des Lungengewebes führt und Abszesse bildet.

　　3、Sekundärer Lungenabszess

　　Dieser Lungenabszess tritt oft als Sekundärer Effekt anderer Erkrankungen auf, wie z.B. Pneumonie durch Staphylococcus aureus und Klebsiella pneumoniae, cavitätische Lungentuberkulose, Bronchialerweiterung und Bronchialkarzinom, Sekundärinfektionen, die akute Lungenabszesse verursachen können. Infektiöse Prozesse in der Nähe der Lunge oder Traumen, Unterdiaphragmatische Abszesse, periphere Nierenabszesse, paravertebrale Abszesse, Esophagusperforationen und andere, die in die Lunge brechen, können ebenfalls Abszesse bilden.

　　4、Amoebischer Lungenabszess

　　Amoebische Lungenabszess tritt häufig als Sekundärer Effekt eines Amoebenhivers in Erscheinung. Da Leberabszesse oft in der oberen Kante des rechten Leberlappens auftreten, können sie leicht die Diaphragma durchbrechen und einen Amoebischen Lungenabszess im unteren Lungenflügel der rechten Lunge bilden.

　　Wenn die akute Pneumonie nicht rechtzeitig und effektiv behandelt wird, wie z.B. unzureichende Bronchialdrainage, schlechter Therapieeffekt gegen Infektionen, fortgesetzt3Monaten ist als chronische Pneumonie. Chronische Pneumonie hat neben Infektionszeichen auch wiederholte Hustenauswurf, Abmagerung und pulmonale Osteoarthropathie, Klumpfuß (Klumpfuß), leichte Anämie und andere. Röntgenuntersuchungen zeigen in der frühen Phase eine großflächige dichte Infiltrationsschattenbildung, und bei der Bildung des Abszesses erscheinen dichte runde klare Bereiche mit Flüssigkeitsebenen, nach der Genesung verbleiben nur wenige Fibrosestrahlen.

　　Akute Pneumonie ist definiert als die Krankheit, deren Auftretenszeit weniger als6Wochen Pneumonie, im Allgemeinen haben Patienten folgende häufige Symptome:

　　1plötzlich Frieren, hohes Fieber, mit allgemeiner Schwäche, Schweiß, Appetitlosigkeit, Abmagerung und anderen Symptomen.

　　2、Husten, Brustschmerzen, am5-15Tagen Sputum in großen Mengen, mit einem üblen Geruch.

　　3kann Spannungspleuritis bilden, die Wände sind dünn und können umliegende Lungengewebe oder den Mediastinum komprimieren.

　　4、kann mit geringer Flüssigkeit in der Pleurahöhle, Pleuritis oder Empyema verbunden sein.

　　Pneumonie ist eine suppurative Entzündung der Lungengewebe, die durch eine Mischinfektion mehrerer suppurativer Bakterien verursacht wird. Die Aspiration von Sekreten aus Mund, Nase und Rachen in die Lungen ist der Hauptgrund für die Krankheit, daher liegt die Prävention dieser Krankheit in der aktiven Entfernung und Behandlung chronischer Infektionsquellen im Mund, Nase und Rachen, wie Karies, Tonsillitis, Sinusitis, Parodontitis und anderen. Vermeiden Sie die übermäßige Verwendung von Beruhigungsmitteln, Hypnotika und Narkosemitteln sowie Alkoholmissbrauch. Bei Operationen am oberen Atemtrakt und bei Koma, generalisierten Narkosen sollte eine verstärkte Pflege und Prävention von Lungeninfektionen durchgeführt werden. Die Behandlung sollte frühzeitig starke Antibiotika verwenden und Sputumdrainage ist eine wichtige Maßnahme zur Verbesserung der Therapieeffizienz. Bei erfolgreicher und aktiver Behandlung kann die Krankheit geheilt werden. Bei chronischer Pneumonie, insbesondere bei Antibiotikabehandlung3Monaten, bei denen es weiterhin dichte Hohlräume oder wiederholte große Hustenauswurf gibt, kann überlegt werden, die Operation zu entfernen.

　　Durch die Anamnese von oralen Operationen, Koma, Erbrechen, Fremdkörperaspiration, akuten Anfällen, Frieren, hohem Fieber, Husten und der coughung großer Mengen fauligen Sputums, in Kombination mit den folgenden Untersuchungen kann die Diagnose gestellt werden.

　　1、Röntgenaufnahmen der Brust und Thorax-CT

　　Inhalative Erkrankungen treten häufig im hinteren Abschnitt der Oberen Lappen, im hinteren Abschnitt der apikalen Lappen, im hinteren Abschnitt der Unteren Lappen und im Basalabschnitt auf, häufiger auf der rechten als auf der linken Seite. In der frühen Phase zeigen sie eine großflächige dichte Schattenbildung, unde klare Ränder, oft mit Flüssigkeit gefüllten Hohlräumen, glatten Innenwänden und entzündlichen Infiltraten in der Umgebung. Bei hämorrhagischen Fällen zeigen sie in der frühen Phase multiple verdichtete Schatten um die Peripherie der Lunge, oder runde, elliptische verdichtete Schatten, die Hohlräume bilden können. Manchmal können Pleuritis oder Empyema entwickelt werden.

　　2、Laboruntersuchungen

　　Die Anzahl der roten Blutkörperchen und der Neutrophilen im Blut erhöht sich erheblich, und bei längerer Krankheit kann der Gesamtbloodcount und das Hämoglobin abnehmen.

　　3、Sputumuntersuchung

　　Bei der Kombination von Faul- oder Anaerobierinfektionen hat der Sputum einen fauligen Geruch und kann nach dem Ruhen in drei Schichten getrennt werden. Bei Pneumoniei sollte eine Gram-Färbung und Bakterienkultur des Sputums sowie ein Antibiogramm durchgeführt werden, bei Möglichkeit eine Anaerobierkultur. Bei Bedarf sollten Azidobakterien, Eier von Parasiten und Tumorzellen gesucht werden. Bei hämorrhagischen Fällen kann eine Sputumkultur und -kultur für extrapulmonale lokale Abszesse oder entzündliche Herde durchgeführt werden. Bei Patienten mit concurrentem Pleuritis kann eine Thorakopunktion zur Entnahme von Flüssigkeit durchgeführt werden.

　　4, Fibroskopische Bronchialuntersuchung

　　Die Fibroskopie der Bronchien kann die Ursache und den Ort der Obstruktion erkennen; Der schützende Pinsel wird zur Zytologie und zur Säurefeste-Bakterien-Untersuchung verwendet; Der Auswurf wird zur Bakterien- und Kultivierung verwendet; Gewebe wird zur Pathologieuntersuchung entnommen; Die Lungenbiopsie wird durch die Fibroskopie durchgeführt (TBLB). Bei Bedarf kann eine Lungenblasenwäsche durch die Fibroskopie zur Pathogenologie und Immunologie durchgeführt werden.

　　Patienten mit akutem Lungenabszess sollten bei der Ernährung leichte, leicht verdauliche Lebensmittel wählen und es ist ratsam, mehr frische Gemüse und Obst zu essen, insbesondere mehr Weizenkörner, Lilies, Weißkohl, Lotosblätter und ähnliche Lebensmittel. Gleichzeitig sollte vermieden werden, scharfe und reizende Lebensmittel zu essen, Rauchen und Alkohol zu trinken, starken Tee zu trinken. Reduzieren Sie die nächtliche Überbeanspruchung, achten Sie darauf, mehr zu ruhen und die Emotionen zu kontrollieren, und es ist ratsam, nach der Stabilisierung angemessene Bewegung zu treiben.

　　Die akute Lungenabszess ist oft eine Mischinfektion, einschließlich aerob und anaerob Gram-positive und negative Bakterienkulturen und Bakterien, deren Behandlungsmethode wie folgt ist:

　　1, Antimikrobielle Therapie

　　Die Behandlung der akuten Lungenabszess sollte prinzipiell auf der Grundlage der bakteriellen und antimikrobiellen Testergebnisse erfolgen. Es kann zuerst Penicillin und Amikacin verwendet werden, und die Medikation kann nach den Ergebnissen der bakteriellen und antimikrobiellen Tests angepasst werden. Bei Infektionen mit anaeroben Bakterien kann die Dosis von Penicillin G erhöht oder Lincomycin und Metronidazol oral verabreicht werden, bei schweren Fällen kann eine intravenöse Infusion von Cefoxitin usw. durchgeführt werden. Aufgrund der systemischen Therapie kann eine lokale Therapie durchgeführt werden, wie z.B. das Einträufeln von Medikamenten in die Luftröhre über einen Nasenkateter oder über ein bronchoskopisches Spülgerät, bei Amöbenlungen können Antiamoebatherapeutika wie Metronidazol usw. verwendet werden.

　　2, Positionstherapie und Expektoranzien

　　Nachdem die Lage des Abszesses und die Krankheitssituation beurteilt wurden, wird eine Positionstherapie durchgeführt, um den Auswurf zu erleichtern, und orale Expektoranzien wie Pectolysin, Muxu Tan usw. verabreicht, falls erforderlich, Ultraschallverdampfung.

　　3, nach der Spülung mit dem bronchoskopischen Spülgerät

　　Bei starkem eitrigen Auswurf oder明显的痰液阻塞征象者可行纤支镜冲洗和吸引。加强支持治疗，必要时少量多次输血。

　　4, chirurgische Behandlung

　　Nach der Routinebehandlung der Inneren Medizin3Monaten über, bei denen eitriger Auswurf und eitrige Hohlräume keine明显的 Veränderungen aufweisen, oder wenn eine lebensbedrohliche massive Hustenauswurf oder eine nicht von Lungenkrebs usw. zu unterscheidende Krankheit vorliegt, kann eine chirurgische Behandlung durchgeführt werden.