كسور القصبة العظمية الناتجة عن التوتر

　　1ما هي أسباب إصابة العظم التكتيكي؟

　　، أسباب الإصابة

　　2هذه المرض هي نتيجة للاستخدام الزائد في الرياضة والتدريب العسكري.

　　، ميكانيكية الإصابة1929في عام 1929، اقترح Alemen1956في عام 1929، اقترح لأول مرة5في عام 1929، أورد Burrous1958مثال على إصابة التكتيكية للرياضيين في الساق17في عام 1929، أورد Devas11المثال الواحد هو وجود خطكسر في الصورة.6المثال الواحد هو رد الفعل الغشائي فقط.1975في عام 1929، اقترح Clement أن زيادة الضغط تسبب أولاً تعب العضلات في الساق، مما يجعلها تفقد تأثير امتصاص الضغط، وبعد ذلك يتحمل العظم الضغط مباشرة، مما يؤدي إلى التهاب الغشاء العظمي حتىكسر العظم. بعد إصابة العظم التكتيكي، يمكن للعظم التكتيكي التكيف مع تغيير الضغط من خلال تحسين بنية الداخلية، في معظم الحالات لا يؤدي إلى كسر العظم. لذلك، يُعتبر أيضًا أن أي إصابة تظهر فقط نماذج تكتيكية تحت الغشاء العظمي دون خطوطكسر واضحة هي إصابة تكتيكية.

　　يمكن أن تحدث التعقيدات التالية:

　　1، متلازمة الفجوة النسيجية:كسور في الساق الصغيرة أو إصابات النسيج الرخو مثل العضلات، يمكن أن يؤدي إلى تضخم الدم والتهاب الأنسجة، مما يؤدي إلى زيادة ضغط الفجوة النسيجية، مما يؤدي إلى انسداد الدورة الدموية، وتشكيل متلازمة الفجوة النسيجية. من بينها، يُظهر متلازمة الفجوة الأمامية للساق معدلًا أعلى.

　　تقع الفجوة الأمامية للساق في الجانب الأمامي الجانبي للساق، عضلة الساق الأمامية، العضلة الطولية، العضلة الطولية للقدم،3عضلة الساق الجانبية، الشبكة العصبية الجانبية الكبرى والشبكة العصبية والأوعية الدموية الأمامية والخلفية للساق، عند حدوث متلازمة الفجوة الأمامية، يصبح الجزء الأمامي الجانبي من الساق صلبًا، ويكون الألم واضحًا، ويزيد الألم عند التوتر البدني للأصابع. يتعلق الألم بمستوى ضغط الشبكة العصبية، ويمكن أن يظهر في وقت مبكر.1،2انخفاض في الشعور بين زوايا الأصابع، يتبعه شلل في العضلة الطولية للساق، العضلة الطولية للقدم، والعضلة الأمامية للساق. بسبب وجود فرع من الأوعية الدموية الوركية يربط بالأوعية الدموية الأمامية للساق، يمكن ملاحظة تدفق الدم في القدم الأمامية في وقت مبكر.

　　2، بالإضافة إلى الفجوة الأمامية للساق3يمكن أن تحدث هذه المتلازمة أيضًا في الفجوة.من بينها، يُظهر متلازمة الفجوة العميقة للساق خطرًا أعلى من الفجوة العميقة للساق والفجوة الجانبية، وهي تتميز بألم في الفجوة الخلفية، وخدر في قاعدة القدم، وتقليل قوة انحناء الأصابع، وتزيد من الألم عند التوتر البدني للأصابع، وزيادة تانسيون الأنسجة الضامة في الجانب الداخلي للنهاية البعيدة من عضلة الساق الثلاثية. إذا استمرت الأعراض دون علاج في الوقت المناسب، يمكن أن يحدث تقلص في مجموعات العضلات داخل الفجوة، مما يؤدي إلى تشكيل قدم الكلاب. يمكن الوصول إلى هدف التخفيف من خلال قطع الجانب الداخلي الخلفي للساق، من بداية عضلة الأرجل، قطع الأنسجة الضامة العميقة، وإذا لزم الأمر، قطع غشاء العضلة، مما يمكن من الوصول إلى هدف التخفيف.

　　متلازمة الفجوة الأمامية للساق هي نتيجة زيادة مستمرة في ضغط الفجوة، تقلص الأوعية الدموية، زيادة ضغط النسيج، و نقص الأكسجين والهيموغلوبين في النسيج. خاصة في الحالات التي يوجد فيها إصابات واضحة للنسيج الرخو في كسور التibia وfibula المغلقة، هناك احتمال حدوث متلازمة فجوة الأنسجة الضامة، لذا يجب إعادة ضبط الكسر مبكرًا وإعطاء التدفق الوريدي.20% من السكرية، لتحسين الدورة الدموية الدقيقة وتخفيف التورم، وتحديدًا مراقبة.

　　بالإضافة إلى متلازمة المساحة الفسيولوجية، فإن فتح فم التشققة تحت الفخذ الأمامي، وعضلة القدم الأمامية، ورباط التمدد الطويل، ورباط التمدد الطويل يلتف حول العظم الظليل. يمكن أن يؤدي الشفاء من الكسر إلى تآكل الرباط، مما يسبب الأعراض، ويجب أيضًا فتح الجلد في الحالات الضرورية لخفض الضغط.

　　لديهم تاريخ من الإصابات بسبب التعرض المفرط للجري، المشي، المشي، إلخ، ويعتبر الأعراض الأولية خفيفة، ويعتمد الألم فقط على حمل الساقين، ويكون الألم متزايدًا تدريجيًا، ولا يمكن التخلص منه تمامًا أثناء الراحة، ويكون هناك تورم موضعي تدريجي وألم عند الضغط، وغالبًا ما لا يتم حظر الحركة للعضلات.

　　كسر التوتر يعتمد بشكل كبير على الوقاية. في الآونة الأخيرة، هناك العديد من تقارير البحث حول الوقاية من كسر التوتر في الرياضة والتدريب في الخارج، ويمكن تقسيمها إلى عدة جوانب.

　　1، اختيار الموقع وتحسين التجهيزات:من خلال اختيار مكان التدريب وتحسين التجهيزات، يمكن امتصاص الصدمات وتقليل الإصابات التوترية. مثل جريني (1983اختيار العشب، ميبول (1991استخدام أحذية مرنة، ميلغرام (1992استخدام أحذية امتصاص الصدمات. يجب تجنب الأسطح الصلبة مثل الألواح الخشبية والطرق الأسمنتية، واللجوء إلى الأراضي المسطحة أو الرمل.

　　2، تنظيم التدريب بشكل علمي:تحكم في شدة التدريب لتحقيق التوازن بين تدمير العظام التوترية والترميم العظمي. يجب التركيز على التدرج البطيء، وزيادة تدريجية للكمية البدنية للجنود الجدد والرياضيين الصغار. بناءً على قوانين ظهور كسر التوتر، يقترح سكولي (1982اقتراح التدريب الدوري، يدعم في التدريب في اليوم3تخطيط التدريب على مدار الأسبوع لينتهي بمدربي الأذرع أو التدريب التكيفي، لتجنب فترة الذروة لكسر التوتر في الساقين. زانغ liansheng (1992أساليب تدريب التوازن العظمي وتدريب وونغ تشانغلين (1994الأساليب التدريبية المتكررة القوية حققت تأثيرًا وقائيًا واضحًا.

　　3، تحسين مهارات التدريب وتوزيع التوتر:إلى منع كسر التوتر من خلال تغيير منطقة التركيز للتوتر العظمي في التدريب. ليو داكسونغ إلخ (1996استخدام حذاء مستقر وحذاء منحدب بشكل متناوب في تدريب حمل السلاح للجنود، مما يقلل بشكل كبير معدل حدوث كسر التوتر في الساقين. يمكن اختيار أماكن تدريب مروبة مختلفة في تدريب السباحة الطويلة والمتوسطة، مما يجعل منطقة التركيز للتوتر في الساقين تتغير باستمرار، مما يقلل من تغييرات التدمير الموضعي للعظام. يدعم التخطيط المتناوب للتدريب العسكري والحمل والجري، مما يمكن من تقليل حدوث إصابات توترية دون التأثير على متطلبات التدريب للساقين والنتائج العامة.

　　4، التحضير قبل التدريب:إجراء التدريب المعددي قبل التدريب وإجراء التدريب الإسترخائي بعد التدريب، لتجنب التدريب والنشاط البدني في حالة التوتر النفسي والتعامل مع التعب الجسدي. زانغ ليتشوان (1995استخدام التدخل النفسي لتحسين حالة النفسية للمتدربين، مما يقلل بشكل كبير معدل الإصابة بالتدريب. لي زوجو (1994تحليل عوامل الخطر لكسر التوتر في التدريب الأساسي للجنود الجدد، وتأكيد ضرر التدريب مع الإصابة والتعامل في حالة التعب. بالإضافة إلى ذلك، يجب الانتباه إلى الرقابة الطبية للرياضة والتدريب، والاستفسار بانتظام عن شعور المتدربين، والفحص المنتظم للمناطق الصادرة عن كسر التوتر، لتحقيق اكتشاف مبكر للإصابات المبكرة والتدخل المبكر في منع حدوث كسر التوتر.

　　در زمان تشخیص، علاوه بر تشخیص بر اساس علائم بالینی، نیاز به بررسی‌های تشخیصی کمک‌کننده نیز است. در مراحل اولیه این بیماری، در عکس‌های رادیولوژیکی هیچ نشان مثبتی وجود ندارد، اما کسانی که به طور مداوم تمرین می‌کنند، در عکس‌های رادیولوژیکی می‌توانند شکستگی استخوانی استرس‌زا را مشاهده کنند. این موضوع باید توجه پزشکان و بیماران را به خود جلب کند.

　　یک، غذاهایی که در شکستگی استخوان ران مفید هستند:

　　1، غذاهایی که دارای فیبر زیاد هستند را بیشتری بخورید، غذاهایی مانند موز، عسل و غیره که می‌توانند هضم و دفع را تسهیل کنند.

　　2، در مرحله اول باید غذاهایی که خون را جریان می‌دهند، خون‌ریزی را از بین می‌برند، مانند سبزیجات، محصولات دانه‌ای، سوپ ماهی، تخم‌مرغ و غیره بخورید.

　　3، در مرحله میانی می‌توانید غذاهایی که به تسکین درد، از بین بردن خون‌ریزی و تقویت استخوان‌ها و رگ‌ها کمک می‌کنند، بخورید، مانند سوپ استخوان، جوگا مرغ، کبد حیوانات و غیره.

　　4، در مرحله بعدی می‌توانید غذاهایی که به تقویت کبد و کلیه، تقویت قوای جسمانی و تغذیه خون کمک می‌کنند، بیشتری بخورید، که می‌تواند به تولید استخوان‌های زنده کمک کند، مانند مرغ مادر چینی، جوگا مرغ، کبد حیوانات و غیره.

　　دوماً، غذاهایی که بهتر است در شکستگی استخوان ران استخوانی نباشند:

　　1، از تزریق کلسیم خودسرانه خودداری کنید.

　　2، از خوردن غذاهای سخت‌هضم خودداری کنید.

　　3، از خوردن گوشت و استخوان‌های خیسیده خودداری کنید.

　　(این اطلاعات فقط برای اطلاعات عمومی است، برای اطلاعات بیشتر با پزشک مشورت کنید.)

　　1، بازسازی:بازگرداندن قطعات شکستگی به موقعیت طبیعی یا تقریباً طبیعی، ایجاد یک قالب استخوانی. این اولین قدم در درمان شکستگی است و پایه ثابت نگه داشتن و تمرین‌های فیزیکی است. بازسازی صحیح زودرس، شرط لازم برای بهبود بدون مشکل در فرآیند بهبود شکستگی است.

　　2، ثابت نگه داشتن:نگهداری از شکستگی در موقعیت بازسازی شده، تا در موقعیت مناسب به خوبی بهبود یابد و به استحکام برسد، کلید بهبود شکستگی است.

　　3، تمرین‌های فیزیکی:باید تا حد امکان، فعالیت دست‌های آسیب‌دیده را زودتر بازیابی کرد. تمرین‌های فیزیکی مناسب در مرحله اول می‌تواند جریان خون در دست‌های آسیب‌دیده را بهبود بخشد، تورم را کاهش دهد، از کوچک شدن عضلات جلوگیری کند، قدرت عضلات را حفظ کند، از پوکی استخوان و سفت شدن مفاصل جلوگیری کند و به بهبود شکستگی کمک کند، که این‌ها اطمینان‌دهنده‌ای برای بازیابی عملکرد دست‌های آسیب‌دیده هستند.