كسور وترات العضلة الراقصة

　　1أسباب الإصابة

　　يحدث تلف نظام التمدد عادة عند انحناء مفصل الركبة المفاجئ والانقباض المفاجئ القوي للعضلة الراقصة، حيث تكون الكعب هي نقطة الدعم للنظام الكامل للتمدد على رأس الفخذ، لذلك، يحدث تلف نظام التمدد غالبًا بسبب كسور الكعب، بينما تكون انقطاع وترات العضلة الراقصة والكعب نادرة.

　　2آلية الإصابة

　　كسور وترات العضلة الراقصة غير شائعة بشكل كبير. الآلية التقليدية للإصابة هي انقباض مفاجئ وقوي للعضلة الراقصة كرد فعل للحماية عند انحناء مفصل الركبة بدون إعداد (مثل السجود)، مما يؤدي إلى التدهور أو انقطاع وترات العضلة الراقصة الضعيفة.

　　受伤部位瘀血肿胀，经络不通，气血阻滞，此期治疗以活血化瘀，行气消散为主。中医认为，"瘀不去则骨不能生"、"瘀去新骨生"。可见，消肿散瘀为骨折愈合之首要。严重者可能会并发瘀血积滞，难以消散，必致拖延病程，使骨痂生长迟缓，影响日后关节功能的恢复。

　　较多地发生于40岁以上的人群，断裂位置多在髌骨上缘附近，创伤后患者出现典型的伸膝障碍，髌上压痛，髌上囊积血以及股四头肌腱不连续而出现空虚。

　　初期外科处理是主要环节，本病是由于外伤性因素引起，故注意生产生活安全是预防本病的关键，在社会生产活动中，通过人、机、物料、环境、方法的和谐运作，使生产过程中潜在的各种事故风险和伤害因素始终处于有效控制状态，切实保护劳动者的生命安全和身体健康。

　　1、股四头肌肌腱断裂饮食对身体好

　　宜清淡为主，合理搭配膳食。多食富含蛋白质的食物，如：鱼类、鸡蛋、豆制品等及适当增加钙质。多饮水，多食蔬菜、水果，如：青菜、芹菜、香蕉等。

　　2、肱四头肌肌腱断裂最好不要吃哪些食物

　　忌食刺激性食物：如辣椒、芥末等。香烟、饮酒等嗜好应戒除。

　　一、治疗

　　1、新鲜股四头：肌腱断裂的处理为获得满意的修复效果，应争取在损伤后48h之内完成修补手术。一般可选择2种手术方案：腱对腱的缝合，以及腱对骨的缝合。由于断裂几乎总是发生在退行性改变的区域，手术修补要用筋膜条或其他方式加强。也可采用三角形倒转的舌状股四头肌腱膜瓣进行修补手术。

　　(1）腱对腱修复的手术方法：做前方纵形正中切口，长约20cm，显露断裂的肌腱。清除血肿，伸直膝关节使两断端靠近，同时用巾钳将近侧断端向远侧牵引。肌腱断端修整后以10، ضخامت2میلیمتر، با استفاده از نخ‌های رشته‌ای یا نخ‌های نیلون با مقاومت بالا دوخته شود. از نزدیک‌ترین بخش‌های رباط، یک تریانگولار از جلو ایجاد می‌شود3~7میلیمتر، طول هر طرف5.5سمت چپ، قطر پایه

　　(2روش بازسازی رباط به استخوان: روش‌های باز کردن مشابه است. پس از شستشو، یک سوراخ طولانی در بالای استخوان زانو به صورت عمودی ایجاد می‌شود2یک کانال استخوانی عمودی موازی، با استفاده از نخ‌های نیلون با مقاومت بالا، دو سر قطع شده رباط چهارسر ران را بر روی بالای استخوان زانو دوخته می‌شود. بافت‌های نرم اطراف را بازسازی می‌کند. این روش برای مواردی که در انتهای دورتر قطع شده بافت‌های رباطی باقی نمانده است، مناسب است.

　　2، شکستگی قدیمی رباط چهارسر:برای درمان شکستگی رباط چهارسر ران که ماه‌ها یا سال‌ها است، بازسازی دشوار است. اگر دو سر قطع شده بتوانند با هم هماهنگ شوند، می‌توان آن را مانند قطع تازه رباط کفپا بازسازی کرد. اما اغلب مشاهده می‌شود که بین دو سر قطع شده شکاف بزرگی وجود دارد که نیاز به بازسازی با استفاده از رباط نرم دارد.

　　رباط‌های شکسته شده در صورت کوتاه شدن شدید رباط چهارسر ران و عدم امکان هماهنگی، می‌توان از V نیز استفاده کرد-عمل طولانی کردن رباط Y. یک لایه پوستی V به شکل V بر روی نزدیک‌ترین بخش‌های قطع رباط چهارسر ران ایجاد می‌شود، و این تریانگولار در امتداد سطح مقطع دوامانده، شاخه جلو1/3شاخه پشت2/3به این ترتیب که می‌توان به سمت پایین کشیدن شاخه‌های V به پایین، دو سر رباط چهارسر ران را به هم رساند و با استفاده از نخ‌های رشته‌ای به صورت متناوب دوخته شد. سپس شاخه جلو به سمت دورتر چرخانده و دوخته شد. سپس شاخه پشت و نقطه بالای V رباط چهارسر ران باز شده دوخته شد. برای کاهش کشش در نقاط دوخته شده، استفاده از روش دوخت کاهش کشش با استفاده از سیم‌های کاهش کشش مفید است.

　　دوماً، پیش‌بینی‌ها

　　نتایج عمل جراحی برای شکستگی قدیمی رباط چهارسر ران از نظر رضایت‌بخشی کمتر از آسیب‌های حاد است، حتی اگر استحکام زانو بهبود یافته و حرکت تا حدی بازگردانده شده است، اما قدرت کشش زانو به طور کامل بازنگشت. بنابراین، تاکید بر آموزش‌های بهبود پس از عمل جراحی از جمله درمان‌های تحریک الکتریکی رباط چهارسر ران دارای اهمیت است.