كسر العمود الفقري المفتوح

　　1،التلف المفتوح

　　يُصاحبه تلف العمود الفقري، ويعتبر غالبًا من الحوادث الناتجة عن الرصاص، والسكين، والدمار الناتج عن الانفجار، مما يؤدي إلى تلف السكين، والصدمة، والصدمة، مما يؤدي إلى كسر العمود الفقري أو التمزق، مما يؤدي إلى تلف النخاع الشوكي. يتفق التلف مع الموقع الذي يتفاعل مع القوة، ويكون مستوى التلف متناسبًا مع حجم القوة.

　　2،التلف المفتوح

　　يحدث غالبًا في حوادث الطرق، والسقوط، والتمارين الرياضية، والتمارين التدريبية، وتلف العمود الفقري الناتج عن التمدد الزائد، والتقويس، والتدوير، مما يؤدي إلى كسر العمود الفقري، والتمزق، وتلف الأجزاء المتصلة بالعمود الفقري أو الأربطة والشرايين التي تغذي النخاع الشوكي، مما يؤدي إلى تلف مغلق.

　　الشق العضلي المفتوح في العمود الفقري يمكن أن يُصاحبه تشوهات مثل تشوه Aroold—Chiari وتضخم السائل النخاعي. يمكن أن يُصاحب الشق العضلي المفتوح في العمود الفقري أيضًا نزيف الجلد والتهابات الجهاز البولي، صراط الجسم، تشوهات العظام، التهابات الجهاز التنفسي.

　　أعراض الشق العضلي المفتوح في العمود الفقري

　　1،لدي الأم تاريخ من العدوى والضرب والاستخدام الطبي خلال الحمل.

　　2،يمكن أن يُصاحب الشق العضلي المفتوح في العمود الفقري تشوهات مثل تشوه Aroold—Chiari وتضخم السائل النخاعي.

　　3،تعني التعبير المحلي للشق العضلي المفتوح في العمود الفقري وجود ثقب في الظهر في منتصف الظهر أو ورم جيبي، مع شعور بالانقباض، يمكن أن يُضغط ويُضغط، ويُلمس العظم الفقري في الجذر، ويمكن أن يُلمس العظم الفقري في الجذر. غالبًا ما تكون هناك ورمية في الجلد حول القاع وتكون الشعر أسود.

　　4،تظهر الأعراض العصبية مثل فقدان الشعور والنشاط في الساقين، والاضطرابات العصبية الأوتونومية.

　　1،الحفاظ على التغذية الكافية، يجب أن تحتوي وجبات مرضى الأمراض الشوكية على الكثير من البروتين والفيتامينات، وتأكد من تناول الكربوهيدرات والمغذيات المعدنية المختلفة.

　　2،اختيار الطعام المناسب بناءً على الحالة الشخصية مثل الأطعمة السائلة والسائلة والنصف السائلة، لمنع تأثير العضلات المهيمنة.

　　3،يجب على مرضى الأمراض الشوكية المبكرة الاستمرار في العمل، القيام بالتمارين البسيطة، ولكن يجب تجنب الأنشطة العنيفة والتمارين العالية الكثافة، لتجنب زيادة الحالة.

　　4،الاهتمام بالصحة الشخصية، تحسين صحة الفم، منع توفير بقايا الطعام.

　　5،تنمية الهوايات الشخصية في الحياة اليومية، القيام بالكثير من التسلية، الحفاظ على المزاج المميز؛ الحفاظ على نوم كافٍ، ضمان جودة النوم، الحفاظ على الحماس.

　　يمكن أن يظهر الفيلم الورقي للعمود الفقري انقسام العمود الفقري الخلفي، الوسادة العظمية الوسطية، نصف الفقرة الجانبية والقرص الفقري النحيف، والشق في العمود الفقري والنخاع الشوكي يمكن أن يظهر بشكل واضح في الأشعة السينية للعمود الفقري والتصوير بالرنين المغناطيسي.

　　أولاً، يُفضل تناول

　　1،يُفضل تناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم；

　　2،يُفضل تناول الأطعمة الغنية بالبروتين؛

　　3،يُفضل تناول الأطعمة الغنية بالفيتامين د.；

　　ثانيًا، يُفضل تجنب تناول

　　1،يُفضل تجنب تناول الأطعمة الغنية بالكربونات；

　　2،يُفضل تجنب تناول الأطعمة التي تؤدي إلى فقدان الكالسيوم；

　　3، از خوردن غذاهای اسیدی خودداری کنید.

　　اولین بخش: هدف عمل

　　برداشتن کیسه‌ای، رها کردن چسبندگی نخاع و ریشه عصبی، ترمیم برش بافت نرم، جلوگیری از شکستگی کیسه و جلوگیری از کشیدگی بافت عصبی.

　　دومین بخش: زمان عمل

　　عمل نکروز مهره‌ای و مایع مغزی و نخاعی، باید پس از تولد12～24ساعت انجام شود؛ برای نکته‌های ساده‌تر، باید در تولد1～2هفته بعد عمل کنید، اگر امکان داشته باشد، تا پس از تولد2～3در طول ماه انجام شود تا امن‌تر باشد؛ اگر دیواره کیسه نازک باشد و احتمال شکستگی و عفونت ثانویه وجود داشته باشد، باید عمل اورژانسی انجام شود؛ اگر دیواره کیسه شکسته و عفونت وجود داشته باشد یا نشت مایع مغزی و نخاعی باشد، باید عفونت را کنترل کنید و منتظر شوید تا زخم تمیز یا تقریباً بهبود یابد تا عمل انجام شود.

　　سهام: روش عمل

　　به حالت خوابیده و باسن بالا و سر پایین قرار بگیرید تا از از دست رفتن مایع مغزی و نخاعی در طول عمل جلوگیری شود. در صورت وجود انحنای مهره‌ای در ناحیه کمر و استخوان‌های دمویی، باید از برش‌های عرضی استفاده شود تا از آلودگی بزرگ و کوچک به زخم جلوگیری شود. نکات کلیدی در طول عمل عبارتند از:

　　1، درمان بافت عصبی در ناحیه پایین‌تر از پایه کیسه‌ای بافت‌های عصبی، در ناحیه تقاطع با پوست عادی، تا تاندون مهره‌ای، برش بزنید و کیسه‌ای را پیدا کنید. سپس در سمت کناری کیسه‌ای برش بزنید تا از آسیب به بافت‌های عصبی در وسط کیسه جلوگیری شود. با دقت جدا کنید و رباط‌های نخاعی و عصب‌های نخاعی را رها کنید و آنها را به داخل کانال نخاعی بازگردانید. اگر رها کردن یا بازگرداندن دشوار باشد، می‌توان پلک‌های مهره‌ای بالایی را برداشت و شکاف مهره‌ای را گسترش داد تا رها کردن و رها کردن رضایت‌بخش باشد.

　　2بستن مهره‌های سخت در بالای ناحیه انحنای مهره‌ای، مهره‌های سخت را به دو طرف تقسیم کنید، سپس از بالا به پایین مهره‌های سخت در ناحیه انحنای مهره‌ای را از بافت تاندون مهره‌ای بالایی جدا کنید و به دقت بخیه بزنید. بخیه‌های یا بخیه‌های کاهش کشش پلک‌های مهره‌ای و تاندون‌های آنها را بخیه بزنید تا تقویت شود.

　　3، درمان انحنای مهره‌ای با برداشتن پلک‌های مهره‌ای و ثابت کردن مهره‌ها با سیم فلزی برای درمان انحنای مهره‌ای پس‌مهره‌ای و غیره.

　　4، ترمیم برش پوست برداشتن پوست شفاف یا پوشش‌های نازک، به دو لایه بخیه زده شود، بخیه‌ها نباید دارای کشش باشند. فقط باید در سطح تاندون پنهان جدا شود، بیشتر برش‌های پوستی می‌توانند بخیه زده شوند؛ برای برش‌های پوستی که بیشتر از نصف پشت را پوشش می‌دهند، باید از روش‌های خاص انتقال پوست یا پیوند پوست آزاد استفاده شود.

　　چهارمین بخش:处理后

　　بعد از عمل، باید به حالت خوابیده و سر پایین باشد تا فشار CSF بر بخش‌های در حال تعمیر کاهش یابد. در صورت باز شدن زخم یا نشت مایع مغزی و نخاعی، بیشتر به دلیل جمع‌آوری مایع مغزی و نخاعی پیشرفته است، باید لوله‌کشی خارجی مایع مغزی و نخاعی یا عمل分流 مایع مغزی و نخاعی انجام شود.