نزول و انسداد الأمعاء الدقيقة المكتسبة

　　سبب نزول و انسداد الأمعاء الدقيقة المكتسبة يوجد منها نوعان:

　　1، لم يتم إكمال الهواء في القناة الهضمية أثناء طور الجنين

　　في الماضي، وفقًا لنظرية Tandier، كان يعتقد أن في طور تطور الجنين5قبل هذا الوقت، كانت الأمعاء الداخلية تحتوي على غشاء يغطي القناة الهضمية. بعد ذلك، زادت الخلايا الجهازية من النمو بسرعة، مما أدى إلى انسداد القناة الهضمية بسبب زيادة الخلايا الجهازية، ويُسمى ذلك الفترة الكامنة. لاحقًا، ظهرت الفقاعات في منتصف القناة الهضمية، وأصبحت الفجوات شبه كروية وأصبحت متصلة ببعضها البعض أثناء تطور الجنين،12يتم إعادة توصيل القناة الهضمية في هذا الوقت. إذا لم يتم التواصل بشكل كامل، فإن ذلك يؤدي إلى غلق أو انسداد.

　　2، يمكن أن يؤدي تلف الدورة الدموية في المنظمة الدموية للأجنة إلى انسداد

　　تتسبب تشوهات في فروع الأوعية الدموية للمنظمة الدموية والعدوى في البطن للأجنة في النقص الطبيعي في الأمعاء الدقيقة والغلق. L

　　غالبًا ما تؤدي النقص الطبيعي في الأمعاء الدقيقة والغلق إلى穿孔 الأمعاء أو التهاب البطن المفرط. يحدث穿孔 الأمعاء عندما تنفجر الأمعاء بسبب مرض في جدار الأمعاء مما يؤدي إلى تسرب محتويات الأمعاء إلى التجويف البطني. يؤدي ذلك إلى التهاب البطن المفرط الشديد، الذي يظهر بشكل رئيسي بأعراض الألم الشديد والانتفاخ والتهاب البطن، وقد يؤدي إلى الإصابة بالشلل والوفاة.

　　في تاريخ غلق الأمعاء الدقيقة يمكن أن يكون هناك كمية كبيرة من السائل الأمنيوسي أثناء الحمل. يولد الطفل48لا يوجد براز في الأيام الـ h، يظهر تمدد البطن والغثيان. يحتوي الغثيان على البيلار. يظهر انسداد الأمعاء الكامل بعد الرضاعة. يولد بعض الأطفال1～2يوجد تاريخ طبيعي للتغوط الطبيعي في الأسبوع.

　　تعتمد أعراض النقص الطبيعي في الأمعاء الدقيقة والغلق على درجة النقص. تعكس الأعراض الشديدة نفس الأعراض التي تظهر في الغلق. تكون الأعراض الخفيفة أخف وتستمر لفترة أطول. تبدأ الأعراض عند الولادة وتظهر تدريجيًا أعراض انسداد الأمعاء غير الكامل من الدم. يزداد سوء الأعراض بعد الرضاعة. تكون الغرائز间歇ية وتحتوي غالبًا على حليب وفضلات الطعام، وقد تحتوي أيضًا على胆ارة. يظهر تمدد البطن بوضوح ويلاحظ وجود أنواع الأمعاء، ويكون الطنين الأمعائي مكثفًا. يكون الإخراج صعبًا ويكون البراز عادةً ناعمًا أو طويلًا. يكون الأطفال المصابون بالتغذية غير الكافية والفقر الدمي عرضة للاخطاء في التشخيص كالأمعاء الكبيرة الخلقية.

　　يعد النقص الطبيعي في الأمعاء الدقيقة والغلق من التشوهات الخلقية. يمكن تقسيم الوقاية من التشوهات الخلقية إلى عدة جوانب:

　　1، يجب على الحوامل تجنب الإصابة بالحمى أو البرد في وقت مبكر من الحمل. يمكن أن يؤدي الارتفاع في درجة الحرارة إلى تشوهات الجنين وله علاقة ب حساسية الحوامل للحرارة المرتفعة وأسباب أخرى.

　　2، يجب على الحوامل تجنب تقارب القطط والكلاب. القطط الموبوحة هي مصدر عدوى يمكن أن يشكل تهديدًا كبيرًا لتشوهات الجنين.

　　3، يجب على الحوامل تجنب التزيين بشكل مكثف. يمكن أن تؤثر المواد السامة مثل الرصاص والزئبق والأسيد في منتجات التجميل على تطور الجنين الطبيعي.

　　4، يجب على الحوامل تجنب التوتر النفسي أثناء الحمل. يمكن أن تؤدي التوترات العصبية إلى تعطيل تأثير الكورتيكوستيرويدات على التلاقيح. إذا حدث هذا في وقت مبكر من فترة الحمل،3يؤدي إلى تشوهات الجنين.

　　5، يجب على الحوامل تجنب الشرب. يمكن للكحول أن يصل إلى الجنين من خلال المشيمة ويؤدي إلى ضرر شديد.

　　التحاليل المساعدة في تشخيص النقص الطبيعي في الأمعاء الدقيقة والغلق تشمل ما يلي:

　　1تصوير الركبة المستقيمة

　　الأطفال المصابون بغلق الأمعاء الدقيقة يجدون عادة عدة أمعاء منتفخة تحتوي على سطح سائل غازي. عادة ما يكون وجود سطح سائل غازي كبير في قوس معوي منتفخ يعتبر دليلاً على تشخيص غلق الأمعاء الأفقية.

　　2، تصوير الشرج بالحقن

　　لديها أهمية كبيرة في تمييز انسداد القولون، والقولون الكبير الموروث، والانسداد البولي المولود، والانسداد المعوي الصغير. عند انسداد القولون، يمكن رؤية القولون البدائي والقولون غير المملأ بالرصاص. عند ضيق القولون، يمكن رؤية مادة التبييض من النسغ الصغير والنحيف في القولون إلى القولون الموسع.

　　3، تنظير القولون أو تنظير المستقيم

　　يمكن استخدام تنظير القولون أو تنظير المستقيم لتجنب انسداد الأمعاء الناتج عن أمراض أخرى للقولون، ويمكن أيضًا مراقبة حالة النسغ النهائي للضيق.

　　يجب على مرضى الضيق الشرجي والغلقة الجينية أن يتناولوا الأطعمة السهلة والمغذية السائلة. يمكن أن يكون تناول الأطعمة الغنية بالبروتين مفيدًا لشفاء الجروح. يمكن تناول العديد من الفيتامينات المختلفة، مثل تناول الخضروات والفواكه الطازجة. بالإضافة إلى ذلك، يجب على المرضى أن يكونوا حذرين من تناول الأطعمة الدهنية مثل الأعضاء الحيوانية، أسماك السمك، بيض الأسماك، قلب السمك، الكراب، الجمبري، البيض، زيت الخنزير، الزبدة، الخبز الدهني، وينبغي أن يُمنع من تناول المنتجات البحرية مثل الأسماك البحرية، السرطان البحري، الطحالب البحرية، الطحالب البحرية، الطحالب البحرية. يجب أن يكون هناك القليل من الزيت عند إعداد الشوربة. يجب أن يُمنع تناول المنتجات البحرية مثل الأسماك البحرية، السرطان البحري، الطحالب البحرية، الطحالب البحرية، الطحالب البحرية.

　　يجب على الأطفال المصابين بالضيق الشرجي والغلقة الجينية أن يتم علاجهم في أقرب وقت بعد التشخيص المبكر. إعداد العملية قبل الجراحة مشابهة لإعداد غلق الأمعاء مثل الحفاظ على درجة الحرارة، إزالة الضغط من الجهاز الهضمي، تصحيح الجفاف وعدم التوازن الكهربائي، استخدام المضادات الحيوية، إعداد الدم، إلخ. يجب أن يتم وضع خطة الجراحة بناءً على حالة الطفل العامة، سواء كان لديه تشوهات متزامنة أو لا، موقع و naturaleza الغلق. في حالة الأطفال الذين يكونون في حالة جيدة من غلق القولون فوق الملف المريدي. بعد إزالة الغلق والجزء الموسع من الأمعاء، يتم إجراء吻合ية القولون مع القولون أو吻合ية نهاية إلى نهاية أو吻合ية الجانب إلى الجانب في المرحلة الأولى. في الحالات المتأخرة التي تتزامن مع تشوهات شديدة وغلق القولون تحت الملف المريدي يجب أولاً إجراء تشقير القولون، ثم6～12بعد شهرين يتم إجراء吻合ية نهاية إلى نهاية للقولون، لاستعادة تدفق الأمعاء. نظرًا لتصلب نسيج جدار القولون، فإن الجراحة العميقة والمربعة أو استئصال الفاصل غالبًا لا يمكنها إزالة انسداد الممرات مما يؤدي إلى عودة الأعراض، لذا يجب إجراء الجراحة باستئصال النسغ النحيف والمعدة الموسعة وإجراء吻合ية نهاية إلى نهاية. إذا كان من الصعب العمل في الحوض، يمكن إجراء吻合ية دفع القولون إلى القولون (طريقة Swenson) أو吻合ية الجانب إلى الجانب للقولون في الخلف (طريقة Duhamel).