ورم الأمعاء الليفي

　　1، الأسباب

　　الورم الليفي للقناة الهضمية هو ورم حميد يحدث في نسيج القناة الهضمية، يتكون من خلايا ليفية وأجزاء أخرى من الأنسجة، ويُمكن تقسيمه إلى ورم حميد حميد، وورم حميد عضلي، وورم حميد المخاطي وما إلى ذلك. غالباً ما يكون وحيد، ويمكن رؤية خيط الأبيض في مقطع، ويكون قوامياً مثل نسيج النسيج، ويظهر خيط التشابك.

　　2، الآلية المرضية

　　يكون النسيج الحقيقي للورم الليفي مكوناً من الألياف الكولاجينية والخلايا الليفية، بينما يكون النسيج الوسيط فقط الأوعية الدموية والأنسجة الضامة حولها بعضها البعض.

　　الورم الليفي الموجود في جدار الأمعاء ينتمي إلى الأورام الليفية اللينة، تحتوي على خلايا ليفية كثيرة، مكونة من مكونات ليفية قليلة، مرتبة بثقوب، تشكل كتلة حميدة مثل الأورام، تُسمى الأورام الليفية الشبيهة بالأورام الليفية التي تظهر في الجلد والنسيج الضام، والأورام الليفية التي تحتوي على مكونات ليفية كثيرة وخلايا ليفية قليلة، تُسمى الأورام الليفية الصلبة.

　　الورم الموجود تحت الطبقة المخاطية للبطانة ينمو داخل القناة الهضمية ويظهر كورم حميد، بدون قاعدة أو مع قاعدة، وغالباً ما يسبب انسداد الأمعاء والانزلاق الأمعوي؛ بينما ينمو الورم خارج القناة الهضمية ويكون تحت الطبقة المخاطية للغشاء المخاطي، يتكون من الأنسجة الضامة والليفية، وأحياناً يمكن أن يحدث تحول مبرمج، يمكن أن ينمو إلى حجم كبير، ويؤدي الورم بسبب السحب إلى انحناء الأمعاء ويظهر انسداد الأمعاء الناتج عن الانحناء. يمكن أن يحدث في بعض الحالات نزيف الأمعاء أو التهاب البطانة.

　　1، انسداد الأمعاء

　　تظهر الأعراض بمرض غير حاد ومتقدم أو انسداد كامل حاد، حيث يحدث الأول أكثر. انسداد الأمعاء يعني عرقلة مرور محتويات الأمعاء، بشرح بسيط يعني انسداد الأمعاء. هنا تشير الأمعاء عادةً إلى الأمعاء الدقيقة (القولون اليسري، القولون الخلفي) والقولون (القولون الأيسر، القولون الأوسط، القولون السفلي، القولون الحاد). يعتبر انسداد الأمعاء الحاد من أكثر الأمراض الطبية الطارئة التي يُلاحظ وجودها في غرفة الطوارئ.

　　2نزيف المعدة والأمعاء

　　النقص في توفير الدم المحلي في الأورام يسبب تآكل وقرحة، مما يؤدي إلى النزيف. نزيف الجهاز الهضمي هو مرض شائع في الممارسة الطبية، وغالباً ما يكون بسبب الإصابة بسرعة ومشاكل في التشخيص التي تهدد حياة المريض. يُقسم نزيف الجهاز الهضمي عادةً إلى نزيف الجهاز الهضمي العلوي ونزيف الجهاز الهضمي السفلي. نزيف الجهاز الهضمي العلوي يشير إلى موقع النزيف فوق رباط الكولون.

　　النزيف في الجهاز الهضمي يشمل المعدة والقولون وduodenum.

　　1أعراض الإحكام

　　يمكن أن تكون الأعراض تشمل انسداد القولون المزمن والتام، والأكثر شيوعًا هو الأول، يعاني المرضى من ألم حاد متقطع، يزداد الألم عند تناول الطعام، وعندما يمر الهواء والسائل عبر المكان المصاب، يتحسن الألم أو يختفي، ويزداد الألم في المرة التالية بشكل أكبر، يظهر هذا السبب كحالة مزمنة، متقطعة، تزداد بشكل تدريجي، يمكن أن يستمر المرض لفترة طويلة، يكون هناك شعور بالهواء المتنقل في البطن، يمكن رؤية الشكل الطبي للجهاز الهضمي أو آثار الحركة، يمكن سماع صوت مرتفع من الأمعاء، حتى في اللوامس في نهاية المرض، يمكن أن يكون هناك تمدد في الأمعاء فوق المكان المصاب، يفقد العضلات قوتها، يقل الألم والشدة، يزيد من التمدد، يتحول الألم إلى ألم مستمر، يمكن أن يكون هناك تمدد.1/4يمكن أن يحدث نوبة حادة من الألم البطني، مع ظهور أعراض مثل ألم البطن، تمدد البطن، القيء، وإيقاف الإخراج والتبول.

　　من أسباب الإحكام، يعتبر انسداد الشرج أكثر شيوعًا؛ يمكن أن يحدث أيضًا بسبب نمو الأورام، انسداد القولون؛ الأورام التي تنمو نحو الخارج تسبب انسدادًا في القولون، مما يؤدي إلى انسداد مقصور، يمكن أن يكون الألم مستمرًا، يزداد الشدة بشكل متقطع، يمكن أن يحدث ألم شديد عند مرور الهواء والسائل عبر المكان المصاب، يزداد الألم أو يختفي، ويزداد الألم في المرة التالية بشكل أكبر، يظهر هذا السبب كحالة مزمنة، متقطعة، تزداد بشكل تدريجي، يمكن أن يستمر المرض لفترة طويلة، يكون هناك شعور بالهواء المتنقل في البطن، يمكن رؤية الشكل الطبي للجهاز الهضمي أو آثار الحركة، يمكن سماع صوت مرتفع من الأمعاء، حتى في اللوامس في نهاية المرض، يمكن أن يكون هناك تمدد في الأمعاء فوق المكان المصاب، يفقد العضلات قوتها، يقل الألم والشدة، يزيد من التمدد، يتحول الألم إلى ألم مستمر، يمكن أن يكون هناك تمدد.

　　2نزيف المعدة والأمعاء

　　الأورام داخل الأغشية المخاطية، تنمو نحو القولون، يمكن أن تجعل المخاطة السطحية تتمدد، يمكن أن تحدث نقص في تدفق الدم المحلي، مما يسبب تآكل، قرحة، مما يسبب النزيف، غالبًا ما تكون نتيجة اختبار البراز السري للدم إيجابية، النزيف الكبير نادر.

　　3الأمراض الأخرى

　　باستطاعة أن تكون هناك أعراض مثل عدم الراحة البطنية، فقدان الوزن، نقص الشهية، إنخفاض الوزن.

　　4العلامات

　　باستطاعة حدوث تورم بطني في درجات متفاوتة عند انسداد القولون، يمكن رؤية الشكل الطبي للقولون وآثار الحركة، وعند انسداد الشرج يمكن ملاحظة كتل شبيهة باللحم، وعند انسداد القولون يمكن أن يظهر علامات التهاب البطن، يمكن أن يكون هناك ألم في البطن بأكمله، ألم متكرر، ألم متردد، تصلب العضلات.

　　1لا تشربوا مشروبات الكحول لفترة طويلة، اجتنبوا التدخين والشرب، لا تؤكل المأكولات المملحة والمرة والباردة والمحفوظة، وتجنب تناول الطعام الفاسد، من المهم جدًا لتلك الذين يعانون من التهاب الحلق المزمن أن يطوروا عادات غذائية نظيفة مثل تقليل اللحوم وزيادة الأطعمة النباتية، وتناول الكثير من الفواكه والخضروات الطازجة.

　　2في فصل الشتاء يجب الحفاظ على درجة حرارة ومستوى الرطوبة المناسبين في الغرفة، الانتباه على تدفق الهواء.20 درجة مئوية هي الأنسب، لا تغطوا بالكثير من الأغطية أثناء النوم في الليل لتجنب ارتفاع درجة الحرارة أو جفاف مفرط، مما يسبب عدم الراحة في الحلق. لا ننام مع الريح، بعد العمل الشاق يجب أن يستريح العاملون لفترة قبل أن يغتسلوا بالماء البارد مباشرة. يجب على من يعانون من التهاب الحلق الناتج عن البرد أو الزكام شرب الكثير من الماء الساخن أو الشاي بالزنجبيل للتعرق، وزيادة التبول. يجب الانتباه على مرور البراز بشكل طبيعي. يجب علاج الالتهابات الحادة في الوقت المناسب لمنع تطورها إلى مزمنة، لأن الأعضاء التي تحتوي على أمراض مزمنة تكون أكثر عرضة للتدهور.

　　3تعزيز حماية العمل. يجب معالجة غازات الضارة والغبار مثل غبار السيليكا وكلور الأماني والبروم واليود بشكل مناسب، ويعين على العمال الذين يتعرضون لغازات كيميائية ضارة على المدى الطويل ارتداء أقنعة الحماية ضد السم ولبس ملابس حماية منعزلة.

　　1، الفحص بالأشعة السينية

　　التحقق بالتصوير الشعاعي ليس له معدل إيجابية مرتفع، يمكن استخدام الصور الفلورية للبطن لمراقبة التهاب الأمعاء، إذا تم العثور على أمعاء متوسعة والسطح المائي، يمكن تقدير موقع الالتهاب بشكل تقريبي، يمكن أن يفوت التشخيص التقليدي للطعام المعالج بالرصاص بسبب انحناء الأمعاء، يمكن استخدام طريقة الفحص المقطعي للطعام المعالج بالرصاص بالكميات الصغيرة، يمكن أيضًا استخدام طريقة تصوير الأمعاء المعالجة بالرصاص عن طريق إدخال أنبوب التخفيف المعالج بالرصاص إلى المناطق المشتبه فيها وإدخال مادة التبيين، يمكن أيضًا استخدام طريقة تصوير الأمعاء المعالجة بالرصاص بالعكسية للإجراء تصوير الأمعاء المعالجة بالرصاص، لرفع معدل التشخيص.

　　2، المنظار

　　التحقق بالمنظار يمكن استخدام منظار المعدة للشكوك في التهاب المعدة، يمكن استخدام منظار الأمعاء الدقيقة للجزء الأول من الأمعاء الخلفية، يمكن استخدام منظار القولون للجزء السفلي من الأمعاء، يمكن للتحقق بالمنظار أن يراقب المناطق المحلية للالتهابات مباشرة، ويكون يمكن أخذ عينة للتحقق من التشخيص.

　　3، تصوير الأوعية الدموية

　　التصوير بالرنين المغناطيسي لشريان الأمعاء الدقيقة يحدث نزيف نادر، ولكن للفبروماء التي تسبب نزيف نشط، يمكن أن يكون التصوير بالرنين المغناطيسي في الطوارئ طريقة تشخيصية قيمة، يمكن أن يظهر موقع النزيف، ويكون له قيمة تشخيصية مهمة حتى بعد توقف النزيف، يمكن أن يظهر توزيع الأوعية غير الطبيعية للورم.

　　4، الفحص بالموجات فوق الصوتية

　　يمكن إجراء فحص الموجات فوق الصوتية للمرضى الذين يمكن ملاحظة الأورام في البطن، لمراقبة شكل الورم وتحديد علاقته بالأمعاء، يمكن أن تكون الموجات فوق الصوتية مفيدة أيضًا في اكتشاف الأورام الخارجية.

　　أولًا، ما هي الأطعمة التي يجب أن تأكلها الفبروماء الصغيرة؟

　　الطعام عالي الدهون والمنخفض في الألياف.

　　ثانيًا، ما هي الأطعمة التي لا يجب أن يأكلها الفبروماء الصغيرة؟

　　1، تجنب المشروبات الكحولية القوية والهوامشية، والأطعمة الحارة والمحفزة.

　　2، أقل استهلاك الأطعمة المقلية والشائكة والمعالجة بالتدخين.

　　1، العلاج

　　الفبروماء الصغيرة ليست خبيثة بشكل كبير، ولكنها تسبب عادة مضاعفات شديدة، لذا يجب إجراء استئصال جراحي بعد التشخيص، بناءً على حجم والجزء من الورم، إجراء استئصال جزئي للورم أو جزء من الأمعاء المعنية، وإجراء جراحة إصلاح الأمعاء. إذا لم يكن هناك إلتصاق محلي في انسداد الأمعاء، يمكن معالجته وفقًا للمعايير المذكورة أعلاه. لا يجب إعادة التوضيح القسري للانسداد الذي يحتوي على إلتصاق محلي، يمكن إزالة الورم مع الجزء من الأمعاء المعنية.

　　2، النتائج

　　بعد العلاج، يوجد لدي الفبروماء الصغيرة نتائج جيدة.