انتفاخ الأوعية الدموية في الأمعاء الدقيقة

　　ليس من المعروف سبب انتفاخ الأوعية الدموية في الأمعاء الدقيقة، قد يكون مرتبطًا بالتدهور الدموي الحاصل بعد الحصول على الدم، أو التطور الوراثي للأوعية الدموية، أو نقص الدم المزمن في المعدة. يعتقد Boley أن هذا المرض هو تدهور تدريجي للشرايين تحت المعدة الناتج عن انسداد دائم جزئي للشرايين تحت المعدة.

　　بالإضافة إلى الأعراض السريرية لانتفاخ الأوعية الدموية في الأمعاء الدقيقة، يمكن أن يسبب أيضًا أمراض أخرى. يمكن أن يؤدي النزيف المتكرر إلى فقر الدم. يمكن أن يؤدي فقر الدم الشديد إلى قلب فقر الدمي وقرحة المعدة المزمنة، والذي يمكن أن يزيد من فقر الدم بسبب عرقلة امتصاص الحديد.

　　يمكن أن لا يكون هناك أعراض لتشوهات الأوعية الدموية في الأمعاء الصغيرة، والأعراض السريرية الوحيدة هي نزيف الجهاز الهضمي. يمكن أن يكون الدم في البراز متكررًا ومتقطعًا، ويكون كمية متوسطة، مما يمكن أن يؤدي إلى فقر الدم، ويظهر الأعراض مثل الدوخة، والرنين في الأذن، واللون الفاتح للبشرة. في بعض الحالات، يمكن أن يحدث الصدمة بسبب كمية الدم الكبيرة. يمكن أن تستمر الأعراض لفترة طويلة، أو تكون متقطعة أو مرحلية.

　　يمكن أن لا يكون هناك أعراض لتشوهات الأوعية الدموية في الأمعاء الصغيرة، والأعراض السريرية الوحيدة هي نزيف الجهاز الهضمي. يجب الانتباه إلى صحة المرأة الحامل والفحوصات قبل الولادة في مجال الوقاية. يجب على النساء الحوامل تجنب التوتر النفسي أثناء الحمل، وتجنب تناول الكحول.

　　تشمل الفحوصات المساعدة لتشوهات الأوعية الدموية في الأمعاء الصغيرة ما يلي:

　　1، الأشعة السينية

　　لا يمكن الحصول على تشخيص صحيح من خلال الفحص بالباريوم، ولكن يمكن استبعاد أمراض أخرى، خاصة أمراض الالتهاب في المعدة والاثني عشر.

　　2، الفحص بالمنظار

　　في الآونة الأخيرة، يمكن استخدام المنظار الصغير للمعدة لتحديد26٪～77٪ من حالات النزيف الخفي في الجهاز الهضمي.

　　3، التصوير بالرنين المغناطيسي

　　يُعتقد حاليًا أن التصوير بالتصوير بالرنين المغناطيسي هو الطريقة الأكثر موثوقية لتشخيص المرض، ويمكن الوصول إلى معدل تشخيص يصل إلى75٪～90％.

　　ينبغي على مرضى تشوهات الأوعية الدموية في الأمعاء الصغيرة اختيار الأطعمة والشراب الصحية بدلاً من الأطعمة عالية الدهون، عالية السكر، عالية السعرات الحرارية، وينبغي تناول المزيد من الفواكه والخضروات والخبز الكامل والبقوليات، وتقليل استهلاك اللحوم الحمراء (اللحم، لحم الخنزير ولحم الضأن). بالإضافة إلى ذلك، يجب على المرضى تجنب تناول اللحوم المعالجة، وتقليل استهلاك الأطعمة عالية الملح.

　　طرق علاج تشوهات الأوعية الدموية في الأمعاء الصغيرة تشمل ما يلي:

　　1، العلاج التقليدي

　　العلاج التقليدي يشمل التبرع بالدم، التدفق الورقي، الحفاظ على توازن السوائل والمعادن، تخفيف الضغط في الجهاز الهضمي، وعند وجود صدمة يتم إجراء العلاج المضاد للصدمة.

　　2، العلاج بالمنظار

　　بعد التشخيص الدقيق والحصول على التوضيح، يمكن اختيار طرق العلاج مثل العلاج بالليزر، العلاج بالتجميد الكهربائي، ولكنها تنطبق فقط على أمراض تشوهات الأوعية الدموية في المعدة والاثني عشر أو القولون.

　　3، العلاج بالقسطرة

　　يتمتع العلاج بالقسطرة بقدرة على توقف النزيف، ولكن عيبه أنه لا يمكن منع النزيف مرة أخرى.

　　4، العلاج الجراحي

　　يُعتقد حاليًا أن إزالة جزء من الأمعاء التي تحتوي على تشوهات الأوعية الدموية بالجراحة هي الطريقة العلاجية الأكثر فعالية والاكيدية. يتمركز الجانب الأساسي للجراحة على تحديد الموقع بدقة قبل الجراحة وأثناءها، وتجنب تفويت جزء من الأمعاء المصابة.