Congenital colonic stenosis and atresia

　　The etiology of congenital colonic stenosis and atresia includes the following two types:

　　1The intestinal cavity was not fully cavitated during the embryonic period.

　　In the past, according to the Tandier theory, it was believed that in the embryo development phase5weeks before, the digestive tract lumen has a complete intestinal tract covered by epithelial cells. After that, the growth of epithelial cells is very fast, and the intestinal lumen is occluded due to the proliferation of epithelial cells, known as the实质期. Later, there are blisters, forming cystic cavities that connect with each other, in the embryo12weeks, the intestinal cavity is reconnected. If the fusion is incomplete, it forms an atresia or stenosis.

　　2The fetal mesenteric blood circulation is impaired

　　Abnormalities or occlusions of mesenteric vascular branches, and fetal abdominal infection can lead to colonic atresia and stenosis. L

　　Colonic atresia and stenosis often occur with intestinal perforation or diffuse peritonitis. Intestinal perforation refers to the process of the contents of the intestinal tract overflowing into the peritoneal cavity when the lesion of the intestinal tract penetrates the intestinal wall. It causes severe diffuse peritonitis, mainly manifested as severe abdominal pain, abdominal distension, and symptoms of peritonitis, which can lead to shock and death in severe cases.

　　The history of ileal atresia may have polyhydramnios during the mother's pregnancy. Newborns after birth48There is no meconium excretion within h, and symptoms such as abdominal distension and vomiting appear. The vomit contains bile. After feeding, there is a low complete intestinal obstruction. Some children are born1～2There is a normal meconium history.

　　The symptoms of colonic stenosis are related to the degree of stenosis. Severe stenosis presents with symptoms similar to atresia. Mild stenosis symptoms are mild and the course is long. Patients begin to gradually appear symptoms of low incomplete intestinal obstruction within weeks after birth. Symptoms after feeding are progressive. Vomiting is intermittent. The vomit mostly contains milk and food residue, occasionally bile. Patients have abdominal distension, visible bowel loops, and hyperactive bowel sounds. Defecation is difficult, and feces are mostly in a runny or long strip-like shape. Children often have malnutrition and anemia and are easily misdiagnosed with congenital megacolon.

　　Congenital colonic stenosis and atresia belong to congenital malformations. The prevention of congenital malformations includes the following aspects:

　　1Pregnant women should avoid fever and colds in the early stages of pregnancy. High fever can cause fetal malformation and is also related to the sensitivity of pregnant women to high fever and other factors.

　　2Pregnant women should avoid getting close to cats and dogs. Infected cats are also a major source of infectious diseases that can cause fetal malformation.

　　3Pregnant women should avoid wearing heavy makeup every day. Toxic substances such as arsenic, lead, and mercury in cosmetics can affect the normal development of the fetus.

　　4Pregnant women should avoid pregnancy-related stress. When pregnant women are stressed, adrenal cortical hormones may hinder the fusion of embryonic tissue. If this occurs in the early stages of pregnancy,3months, which can cause fetal malformation.

　　5Pregnant women should avoid drinking alcohol. Alcohol can pass through the placenta to the developing embryo, causing severe harm to the fetus.

　　The auxiliary examinations for congenital colonic stenosis and atresia mainly include the following:

　　1Abdominal flat film

　　Children with ileal atresia often present with multiple dilated bowel loops with liquid-air levels. The presence of a large liquid-air level in a highly dilated bowel loop is often a sign of ileocolic atresia.

　　2、κολονοσκόπηση

　　Η κολονοσκόπηση είναι σημαντική για τη διάκριση της σφιγμοθήκης του colon, της γενετικής σφιγμοθήκης, της εντερικής εμποδίας του ούρα και της σφιγμοθήκης του μικροσκοπίου. Στην περίπτωση της σφιγμοθήκης του colon, η κολονοσκόπηση μπορεί να δείξει το αθώο colon και την ανεπαρκή πλήρωση του colon. Στην περίπτωση της στενότητας του colon, ο φωτισμός από το φωτισμό μπορεί να δείξει τον φωτισμό από το μικρό και στενό colon στο κοντινό επεκταμένο colon.

　　3、φιبریωτική κολονοσκόπηση ή σφιγμοθήκη του σωλήνα

　　Η φιبریωτική κολονοσκόπηση ή η σφιγμοθήκη του σωλήνα μπορεί να αποκλείσει άλλες αλλαγές στο colon που προκαλούν στενότητα του εντέρου, και μπορεί να παρατηρήσει την κατάσταση του οστού της στενότητας του οστού.

　　Οι ασθενείς με γενετική στενότητα του colon και της σφιγμοθήκης πρέπει να τρώνε ελαφριά και θρεπτικά υγρά, τα οποία είναι χρήσιμα για την αποκατάσταση του τραύματος. Η προσθήκη πολλαπλών βιταμινών, μπορεί να τρώνε περισσότερα φρέσκα λαχανικά και φρούτα. Επιπλέον, οι ασθενείς πρέπει να αποφεύγουν τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λίπη, όπως τα κρέατα, τα ιχθύς, τα ψάρια, τα κριού, τα αυγά, το λάδι του ψαριού, κ.λπ., τα λάδια, το βούτυρο, τα λάδια πρέπει να αποφεύγονται. Η σάλτσα πρέπει να είναι λιγότερη. Αποφεύγουν τα θαλάσσια προϊόντα, όπως τα θαλάσσια ψάρια, τα σπανάκια, τα θαλάσσια φυτά, τα μαύρα σπανάκια.

　　Η γενετική στενότητα του colon και η σφιγμοθήκη πρέπει να υποστούν άμεση χειρουργική επέμβαση μετά την πρόωρη διάγνωση. Η προετοιμασία πριν από τη χειρουργική επέμβαση είναι η ίδια με την σφιγμοθήκη του μικροσκοπίου, όπως η θέρμανση, η αποσύνδεση του γαστρεντερικού, η διόρθωση της αφυδάτωσης και της ανισορροπίας των ηλεκτρολυτών, η χρήση αντιβιοτικών, η προετοιμασία αίματος κ.λπ. Η χειρουργική στρατηγική πρέπει να εκπονηθεί ανάλογα με την γενική κατάσταση του παιδιού, την παρουσία συνιστώμενων ανωμαλιών, την τοποθεσία και την φύση της σφιγμοθήκης. Οι ασθενείς με σφιγμοθήκη του colon πάνω από τη σφιγμοθήκη του σωλήνα είναι σε καλή κατάσταση. Μετά την αφαίρεση της σφιγμοθήκης και της κοντινής επεκταμένης εντέρου, να εκτελέσει την αποσύνδεση της σφιγμοθήκης του σωλήνα ή την αποσύνδεση της άκρης ή της πλευρικής αποσύνδεσης. Οι περιπτώσεις με σοβαρές ανωμαλίες και σφιγμοθήκη του colon κάτω από τη σφιγμοθήκη πρέπει να εκτελέσουν πρώτα την αποσύνδεση του colon, αναμένει6～12Μετά τον μήνα να εκτελέσει την αποσύνδεση της κολονής, να ανακτήσει την οδό του εντέρου. Κατά τη διάρκεια της φιبریωσης του τοιχώματος του colon, η διχοτομία ή η απομάκρυνση της μεμβράνης συχνά δεν μπορεί να αποκαταστήσει την οδό και να επαναφέρει τα συμπτώματα, οπότε η χειρουργική επέμβαση πρέπει να αφαιρέσει το στενό τμήμα και να επεκτείνει την εντέρου μετά την αποσύνδεση της άκρης. Αν είναι δύσκολο να λειτουργήσει στην πυελική περιοχή, μπορεί να εκτελέσει την αποσύνδεση του colon από το στόμα του σωλήνα (Swenson μέθοδος) ή την αποσύνδεση του colon από το σώμα του σωλήνα (Duhamel μέθοδος).