النفق المعوي البدائي والنفق المعوي البدائي

　　حتى الآن، لا يوجد أي نظرية يمكنها تفسير بوضوح أسباب انسداد القولون المهدد والنفق المعوي البدائي.2القرن العشرين5بعد منتصف القرن العشرين، قدم العديد من الباحثين من خلال التجارب الحيوانية والدراسات السريرية عدة أسباب تسبب انسداد القولون المهدد للجنين، وهي كالتالي:

　　1، إصابة الأمعاء الجنينية وتلف الأوعية الدموية في الحالب

　　أثبتت العديد من الأبحاث التجريبية أن أي سبب يؤدي إلى إصابة الأمعاء الجنينية وتلف الأوعية الدموية في الحالب يمكن أن يؤدي إلى انسداد الأمعاء وضيقها.

　　2، عوامل الوراثة العائلية

　　Lewis (1953） تم الإبلاغ عن حالة واحدة لطفلين من الأطفال التوائم المصابين بإنسداد القولون الداخلي من نوع 1. Blyth وDickon (1960) تم الإبلاغ عن وجود 25 حالة في عائلتين.8، نفس المرض في عائلة واحدة-Peel انسداد، وظهرت تقارير مشابهة في وقت لاحق.

　　3، عطب تطور ورم الأمعاء السفلية

　　قام Jimenez وReiner بتصوير الأوعية الدموية بعد موت الأطفال المصابين بانسداد القولون الداخلي وضيق القولون، ووجدوا تشوهًا في ورم الأمعاء السفلية.

　　4، عطب التخلخل في طور الجنين

　　يعتقد بعض الباحثين أن انسداد وضيق المعدة العليا، الاثني عشر، الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة والقولون هو نتيجة لعدم اكتمال إفراغ الأمعاء في طور الجنين.

　　تشمل مضاعفات الجراحة لانسداد القولون الداخلي المكتسب وضيق القولون ما يلي:

　　1، انسداد مكان الالتقاء

　　يعد انسداد مكان الالتقاء أكثر مضاعفات الجراحة شيوعًا، ويشمل انسدادًا وظيفيًا وآليًا.

　　2، تسرب مكان الالتقاء

　　في الحالات المتقدمة، يمكن أن يؤثر سوء التوازن المائي والكهربائي، انخفاض مستوى البروتين، نقص الفيتامينات أو الصفراء على تكوين الألياف الكولاجينية في مكان الالتقاء والتئام النسيج.

　　3، التهاب الأمعاء الداخلية والخارجية الناتج عن الالتهاب

　　إذا لم يكن تدفق الدم الدموي الدائري الجيد بعد الجراحة، يمكن أن يسبب التهاب الأمعاء الداخلية والخارجية الناتج عن الالتهاب.

　　أعراض انسداد القولون الداخلي المكتسب وضيق القولون هي أعراض انسداد الأمعاء، ويعتمد وقت ظهورها وشدتها على موقع انسداد الأمعاء ومقدار انسداده. إن انسداد القولون الداخلي هو انسداد كامل للأمعاء، والأعراض الرئيسية هي الغثيان والانتفاخ والإمساك. يكون الغثيان غالبًا في اليوم1في المرة التالية لتناول الحليب أو بعد الولادة في اليوم1يظهر في اليوم الأول، ويعتمد وقت ظهوره على موقع انسداد القولون. يظهر الغثيان في المعدة العليا والقولون الداخلي العالي في وقت مبكر ويكون متكررًا، بينما يمكن أن يظهر في الأمعاء الدقيقة والكبيرة في وقت لاحق بعد الولادة.2～3يظهر في اليوم الأول. يزداد الشكوى من الغثيان تدريجيًا ويكون كمية القيء كبيرة. في حالات انسداد القولون الداخلي العالي، يكون القيء على شكل قطع من الحليب ويكون غالبًا يحتوي على بيلي.

　　إن انسداد القولون الداخلي المكتسب وضيق القولون ينتميان إلى تشوهات خلقية موروثة. يمكن تقسيم الوقاية من التشوهات الخلقية إلى جوانب عدة:

　　1، يجب على الحوامل تجنب الإصابة بالحمى والبرد في بداية الحمل. يمكن أن يؤدي الارتفاع في درجة الحرارة إلى تشوهات الجنين ويكون ذلك مرتبط أيضًا ب حساسية الحوامل للحرارة العالية وأسباب أخرى.

　　2، يجب على الحوامل تجنب الاقتراب من القطط والكلاب. القطط الموبوحة هي مصدر إنتان يمكن أن يشكل تهديد كبير لتشوهات الجنين.

　　3، يجب على الحوامل تجنب وضع الماكياج بشكل يومي. يمكن أن يؤثر المواد السامة مثل الأرسين والرصاص والزئبق في مستحضرات التجميل على تطور الجنين الطبيعي.

　　4، يجب على الحوامل تجنب التوتر النفسي أثناء الحمل. يمكن أن يعيق الهرمونات الكورتيكوسية في الكبد الكورتيكوسية عملية التلاصق للأنسجة الجنينية إذا حدثت أثناء فترة الحمل.3شهر، مما يؤدي إلى تشوهات الجنين.

　　5، يجب على الحوامل تجنب تناول الكحول. يمكن للكحول اختراق المشيمة إلى الجنين النامي والقيام بضرر كبير له.

　　先天性小肠闭锁和肠狭窄的辅助检查主要有以下几种：

　　1、X线腹部平片

　　X线腹部平片对诊断肠闭锁和肠狭窄有很大价值。肠狭窄的病例往往须行钡餐检查，才使诊断明确。在透视下可见钡剂堆积在阻塞部位，仅有少量钡剂通过狭窄段进入远端肠腔。

　　2、产前B超检查

　　产前作B型超声扫描，对诊断胎儿小肠闭锁很有价值。高位空肠闭锁显示从胃延伸至空肠近端有一长形液性区，或在胎儿腹腔上部探测出数个扩张的空肠液性区。

　　先天性小肠闭锁和肠狭窄在饮食方面，应注意以下几点：

　　1、术后一周可吃半流饮食，如面条、馄饨、小米红枣粥、包子、面包、苏打饼干、烩豆腐、清蒸鱼、烩鲜嫩菜末等。

　　2، يُفضل تناول الأطعمة التي تسهل الهضم وتحفز التبرز، مثل البطاطس البحرية، والدم المبرد، والجزر، والجبال الجبال، والمانجو، والكوسا.

　　3، يُفضل تناول الأطعمة الغنية بالألياف، مثل الخضروات والفواكه والرز القاسي والأطعمة الكاملة والبقوليات، مما يساعد على التبرز وتجنب الإمساك.

　　4، يُفضل تناول الأطعمة المصنعة أو المطبوخة بشكل دقيق، مما يساعد على المضغ والهضم. يمكن تناول البيض الكامل مرة واحدة في الأسبوع1—2نوعًا. منتجات الحليب ومنتجاتها، والبذور والجذور، واللحوم والأسماك والبيض، والخضروات، والفواكه، والزيوت، يجب أن يتم تناولها بشكل متنوع للاستفادة الكاملة من جميع العناصر الغذائية.

　　5، يُفضل تناول الأطعمة الغنية بالبروتين والحديد، مثل اللحوم الخالية من الدهون، والسمك والشوربة، ودم الحيوانات، وأعضاء الكبد والكلى الحيوانية، والبيض، ومنتجات الحبوب، والتمور، والخضروات الخضراء، والزبدة السمكية.

　　6، اختر الزيوت النباتية، وتستخدم غالبًا الطبخ بالماء البارد، والطبخ بالبخار، والطبخ البارد. تُمنع الأطعمة عالية الكوليسترول مثل اللحوم الدسمة، والأعضاء الداخلية، بيض السمك، والزبدة.

　　بعد إجراء تشخيص انسداد الأمعاء الدقيقة المعدية والضيق، يجب إعداد العمليات قبل الجراحة بسرعة، وتنفيذ الجراحة. إذا كانت الحالة العامة جيدة، يجب إضافة كمية معقولة قبل الجراحة2∶1ال10％ماء الجلوكوز مضافة إلى محلول لينغ أو محلول ملحي. إذا كان هناك جفاف وتشوه توازن الأيونات، يجب تصحيح الجفاف وال حمضية. أساليب الجراحة الرئيسية تشمل جراحة انسداد الأمعاء الدقيقة والبولية، جراحة انسداد الأمعاء الدقيقة، وجراحة انسداد متعدد.