English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |
مرض بشرة المهبل الصلبة هو مرض جلدي يُظهر أعراض رئيسية مثل تنكيس وتحلل جلد المهبل والمنطقة حول المستقيم. نظرًا لأن تنكيس الجلد هو خاصية هذا المرض، لذلك يُسمى هذا المرض حتى اليوم من قبل أطباء الأمراض الجلدية بـ“النسيج الرقيق الشديد”. يُعتقد أن الضرر الرئيسي يصيب الكيتوتيد والغشاء المبطن للكيتوتيد، والشفتين الصغيرتين، والشفتين الخلفية والمنطقة حول المستقيم، وهو أكثر أنواع التغيرات البيضاء في المهبل شيوعًا.
أولاً: سبب الإصابة
الأسباب غير واضحة. هناك عدة آراء حاليًا:
1هناك تقارير عن مرض وراثي جيني، حيث تم الإبلاغ عن أن الأم والابنة أو الإخوة قد يُصابوا بالمرض في نفس الوقت، وقد تم العثور على HLA-B40الجزيئات الموجبة لديها ارتفاع كبير في معدل التحديد مقارنة بالنساء اللواتي لا يُلاحظ لديهن هذا المرض، لذا يُعتقد أن هذا المرض مرتبط بـHLA-B40مرتبط بشكل وثيق.
2هناك تقارير عن مرض مناعي ذاتي21في% من المرضى يُلاحظ وجود أمراض مناعية自身ية مثل مرض السكري، فرط نشاط أو انخفاض وظيفة الغدة الدرقية، الصلع الأبيض، فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب12، تساقط الشعر، وما إلى ذلك، ويُلاحظ أن هناك تدرج ليمفوذيات في الجلد، مما يشير إلى أن هناك رد فعل مناعي في الأنسجة المحلية، ويُعتقد أن هذا المرض قد يكون مرتبطًا بجسم مضاد لليفان الكولاجين الذي يسبب تلف تحت الجلد.
3نقص الهرمونات الجنسية يمكن أن يخفف من المرض بعد بداية الدورة الشهرية لدى المرضى قبل سن البلوغ، ويُعتقد أن هذا قد يكون مرتبطًا بنقص هرمون الاستروجين، ولكن العلاج بالهرمونات الجنسية الأنثوية في الممارسة السريرية لم يكن فعالًا؛ أورد بعض الباحثون أن مستوى التستوستيرون الثنائي الهيدروجيني والاندروجينين في الدم يقل، بينما يزيد التستوستيرون الحر، والعلاج المحلي بالتستوستيرون كان فعالًا، وارتفع مستوى التستوستيرون الكلي والثنائي الهيدروجيني في الدم بعد العلاج، وتوقع الكاتب أن هذا قد يكون مرتبطًا بـ5α-نقص نشاط الأنزيم المعدل، مما يؤدي إلى تعطيل تحويل التستوستيرون إلى التستوستيرون الثنائي الهيدروجيني، ومع ذلك، في}}5α-، نقص الأنزيم المعدل لمركب التستوستيرون لم يزيد خطر تطور الورم القاسي. مؤخرًا، تم الإبلاغ عن أن نقص مستقبلات الأندروجين يظهر تأثيرًا إيجابيًا للعلاج الكورتيكوستيروي.
4، عوامل الالتهاب تم اكتشاف مؤخرًا أن بعض مرضى الورم القاسي في المهبل يعانون من التهاب السوط، مما يشير إلى أن السوط قد يكون السبب المسبب لهذا المرض.
5، عدم توازن التغذية العصبية والvascular في النسيج الضام العميق للمنطقة المحيطة بالمهبل، مما يؤدي إلى حدوث تغيرات في الجلد المغطى عليه. لقد وجد بعض الباحثون أن البشرة المرضية في المهبل قد تم إعادة زراعتها إلى الفخذ الطبيعي للمرضى، وأن البشرة المرضية التي تم زراعتها إلى الفخذ قد تحولت تدريجيًا إلى طبيعية، بينما تحولت البشرة الطبيعية المزروعة إلى الورم القاسي. لذلك، يُعتقد أن عدم التوازن في التغذية العصبية والvascular المحلية هو السبب في هذا المرض.
على الرغم من أن كل هذه الظواهر المختلفة التي لاحظتها في العيادة تبدو مرتبطة بالمرض، إلا أن لم يتم حتى الآن إثباتها وتقبلها بشكل واسع.
ثانيًا، الآلية المرضية
تقلص البشرة، وتجمع الطبقة العليا من البشرة في طبقة كثيفة، وتكون هناك قنوات كيراتينية، وتقلص الطبقة الوسطى، وتتحول خلايا الطبقة الأساسية إلى سائل وتتحول إلى متلازمة الفقاعة، وتقلص الأقدام البشرة وتختفي، وتكون الطبقة العليا من الجلد في المراحل المبكرة متورمة، وتتحول الألياف الكولاجينية إلى شكل زجاجي في المراحل المتأخرة، وتشكل خطوط متساوية، تحت خطوط المتساوية هناك خلايا بيولوجية و浆ية، بالإضافة إلى تقلص خلايا المelanocytes في البشرة. بسبب الكيراتينية الزائدة وتقلص خلايا المelanocytes، يصبح لون البشرة أبيض.
1، تقلص المهبل، وتتحول البشرة إلى اللون الأبيض، وتقلص الإليكتروني، وتكون هناك شقوق وتقشر، والبشرة في المراحل المتأخرة رقيقة وتقشر مثل ورق السجائر أو ورق الجلد، وتكون هناك نزيف تحت الجلد.
2، تقلص فتحة المهبل وتصبح ضيقة، والمرضى الشديدون قد يعانون من صعوبة في التبول. يمكن أن يسبب البول الفاتر التآكل والتهيج في البشرة الرقيقة في المهبل.
3، نادرًا ما يتطور الورم القاسي إلى سرطان، ولكن يمكن أن يكون هناك ورق اللثة القاسي حول السرطان.
الأعراض الرئيسية تشمل الحكة في المهبل، الألم عند الجماع، أو الشعور بالحرق أو الألم عند الإصابة بالشقوق، يمكن أن تشهد فتحات المهبل تشققات عند القيء أو الجماع، والصفة السريرية المميزة هي تقلص المهبل، حيث تصبح الشفاه المهبلية أصغر، وقد تختفي، وقد تلتصق بالجافية، وتصبح الشفاه الخارجية رقيقة، وتقلص الجافية، وتصبح الجافية ضخمة، وتتحول البشرة إلى اللون الأبيض، وتصبح مشعة، وتصبح ملتوية، وتقلص الإليكتروني، وتكون هناك شقوق وتقشر، وتكون الالتهابات عادة متساوية، وقد تؤثر على منطقة المهبل والمنطقة حول المستقيم وتظهر على شكل فراشة، والالتهابات في المراحل المبكرة خفيفة، وتكون البشرة حمراء وتظهر بثور برتقالية أو بيضاء مثل العاج، وتجمع البثور لتكون مثل نزيف، وإذا تطورت الالتهابات يمكن أن تظهر الأعراض السريرية التقليدية، والبشرة في المراحل المتأخرة رقيقة وتقشر مثل ورق السجائر أو ورق الجلد، وتكون هناك نزيف تحت الجلد، وتوزع بشكل متساوٍ، وتقلص فتحة المهبل وتصبح ضيقة، والمرضى الشديدون قد يعانون من صعوبة في التبول، وتسبب البول الفاتر البشرة الرقيقة في المهبل إلى التآكل والتهيج، ويتميز الورم القاسي باللثة نادرًا بالتطور إلى سرطان، ولكن يمكن أن يكون هناك ورق اللثة القاسي حول السرطان.
أعراض الحكة عند المرضى الصغار ليست واضحة، وقد يشعر بعضهم بعد التبول أو الإخراج بعدم الراحة في المهبل أو حول المستقيم، والنسيج الصلب والنسيج المتقلص عند النساء الصغيرات والنساء البالغات يظهر بشكل رئيسي في تورم القضيبين وتصاق القضيبين، وتغيب الأصابع الحافية، وتظهر بقع بيضاء في الموضع الخلفي للثديين، يمكن أن يظل جلد الفخذ الكبير مرناً إلى حد ما، بسبب عدم وضوح التشققات المرضية عند النساء الصغيرات، لا تظهر بشكل واضح مثل البالغين، ويظهر الجلد المحلي برونزية أو بتناسق مع النقاط المظلمة لتشكيل نمط زهري، إذا كانت هناك أعراض في المهبل والمنطقة المحيطة بالمستقيم، يمكن أن تظهر بقع مثل باب الباب أو بقع بيضاء، وتفكك العديد من المرضى في سن المراهقة.
موانع التهاب البشرة الشحمية المضيئة في المهبل: يجب الانتباه إلى النظافة التناسلية، وتجنب الإصابة بالعدوى، والتعامل مع الأمراض العامة. يُعتبر هذا المرض شائعًا بين النساء البالغات، ويُظهر مستوى هرمون التستوستيرون في دم المرضى ارتفاعًا كبيرًا عن النساء同龄، وعند استخدام التستوستيرون المحلي للعلاج المحلي للمنطقة المصابة، يكون عادةً فعالًا، مما يوحي بأن انخفاض مستوى هرمون التستوستيرون في الدم قد يكون عاملًا من عوامل الإصابة.
1، الفحص المجهرية للسائل.
2، الفحص الجراحي للأنسجة الحية.
3، يمكن إجراء تشخيص أولي بناءً على الأعراض، والفحص الجراحي للأنسجة الحية هو الطريقة الوحيدة للتشخيص النهائي. بناءً على الشكاوى التي يعاني منها المرضى من الحكة في المهبل وأماكن الإصابة المميزة، والشكاوى السريرية، وتحلل اللون الرمادي والخارجي، وتحلل الخلايا الصبغية، وتضخم الجلد وتغير الألياف الكولاجينية، فإن التشخيص ليس صعبًا.
أولاً، وصفات العلاج بالأكل لأمراض التهاب البشرة الشحمية المضيئة في المهبل
1، حساء الأعشاب البحرية والفول الأحمر
مكونات الأعشاب البحرية30 جرام، الفول الأحمر30 جرام، السكر المناسب، الأرز100 جرام.
يُغسل الأعشاب البحرية ويُقطع، يُغسل الفول الأحمر ويُغمس لمدة نصف يوم، يُغسل الأرز ويُغسل، ويُطهى معًا على شكل حساء. عند نضجه، يُضيف السكر ويُطهى حتى يُصبح جاهزًا.
طريقة الاستخدام: تناولت في الصباح الباكر والمساء، يُفضل الاستمرار في الاستخدام.7يوم-10يوم.
له تأثير معالجة الحرارة وإزالة السموم، وإزالة الحرارة. مناسب للاحتكاك في المناطق الحساسة.
2، حساء الأرز والجوز: الأرز30غ، الجوز10قطعة، الأرز50غ، يُغسل ويُطهى مع الأرز على شكل حساء. له تأثير معالجة الحرارة وتقوية الكبد وإزالة الحكة.
3، حساء السمسم والفراولة السوداء: السمسم30غ، الفراولة السوداء10غ، السمسم10غ، الأرز50غ. يُغسل ويُطهى مع الأرز على شكل حساء. له تأثير تقوية الدم وإمداد السائل وإزالة الحكة.
4، طهي الكبد المبخرة: الكبد60غ، نبات العصا30غ. يُقطع لحم الكبد مع نبات العصا، يُخلط ويُوضع في طبق مغطى، ويُوضع في قدر الطبخ بالبخار30 دقيقة.1مرة واحدة. له تأثير معالجة الحرارة وإزالة الرطوبة.
5، حساء السمك والفول الأحمر: السمك البلطي1الذيل، الفول الأحمر60غ. يُزال الرأس والذيل والأسنان من السمك البلطي، ويُطهى مع الفول الأحمر حتى يُفك الفول. يُقسم2مرة واحدة. يستخدم لزيادة اللبن، والرطوبة الساخنة والسمية.
6، حساء الأرز والفطريات: الفطريات30غ (مطحون)، الأرز30-60غ. يُقلى الأرز على شكل حساء، عند نضجه النصفي، يُضاف نهاية ل茯苓، يُخلط جيدًا ويُطهى حتى ينضج الأرز، ويُتناول على معدة فارغة. تعتبر التشخيص الطبي للصيني من الفئة التي تعاني من ضعف البطن والرطوبة الكثيفة.
ثانيًا، التهاب البشرة الشحمية المضيئة، ما الذي يفيد الجسم؟
1، تناول الأطعمة الغنية بالبروتين والكربوهيدرات. مثل الحليب، حليب الصويا، البيض، اللحوم.
2، شرب الماء بكمية كافية، والتناول المنتظم للفواكه والخضروات الطازجة. مثل التفاح، البطيخ، الموز، الفراولة، التوت، البطاطا، الخضروات، الخضروات، الخضروات، الفطر، البحرية، البحرية.
3، تناول الأطعمة التي تعزز الدم البارد والتهدئة. مثل الفاصوليا الخضراء، الأرز، البطاطا، البطاطا، البطاطا، البطاطا، البطاطا، البطاطا.
ثالثاً: لا تأكل أفضل تلك الأطعمة لمرض التليف الجلدي في المنطقة الخارجية للثديين
1، تجنب الأطعمة المسببة للحساسية. مثل الأسماك، الجمبري، الكراب، رأس الدجاجة، لحم الخنزير، لحم الغراب، أجنحة الغراب، أطراف الدجاجة.
2، تقليل استهلاك الأطعمة الحارة والمحفزة. مثل البصل، الفلفل الأسود، الفلفل الحار، الفلفل الأسود، الكزبرة، الكزبرة السوداء، الكزبرة، الكزبرة السوداء.
3، تجنب الأطعمة المقلية والدهنية. مثل الخبز المحمص، الزبدة، الزبدة، الشوكولاته، هذه الأطعمة تساعد في زيادة الرطوبة والحرارة، مما يزيد من إنتاج اللبن.
4، يجب التوقف عن التدخين والشرب. يُعتبر التدخين والشرب محفزين قويين، يمكن أن يزيدا من الالتهاب.
أولاً: طرق العلاج التقليدي للطب الصيني لأمراض التليف الجلدي في المنطقة الخارجية للثديين
1، مكون من الكسبرة10جرام، الدواء10جرام، الدواء10جرام، الدواء15جرام، الدواء15جرام، الدواء15جرام، الدواء15جرام، السمسم15جرام، الشمر15جرام.
يُطهى بالشاي، مرة في اليوم1جرعة، تُقسم إلى صباحاً ومساءً2مرة.
2، مكون من الكسبرة9جرام، المعدنوس9جرام، الخطمي15جرام، الكسبرة15جرام، الشمر12جرام، السمسم12جرام، النجمة السمراء9جرام، الدانشين9جرام، الأرقطيون9جرام، السمسم15جرام.
يُطهى بالشاي، مرة في اليوم1جرعة، تؤخذ صباحاً ومساءً2مرة.
طرق العلاج الطبي التقليدي لأمراض التليف الجلدي في المنطقة الخارجية للثديين1. يجب الحفاظ على التنظيف والجفاف للمنطقة الخارجية للثديين، وتجنب استخدام الأدوية المحفزة أو الصابون لغسل المنطقة الخارجية للثديين، وتجنب ارتداء ملابس داخلية من الفينيل، وتجنب تناول الأطعمة الحارة والمسببة للحساسية. يمكن استخدام أدوية التهدئة والنوم والأنفية للذين يعانون من الحكة الشديدة التي تؤدي إلى عدم القدرة على النوم.
ثانياً: العلاج الدوائي المحلي
هذا المرض يُعالج بشكل رئيسي بالحكة، ويُفضل استخدام الكورتيزونات السكرية لعلاجه، ويكون التأثير مؤكدًا. يُستخدم عادة1% ~2% كريم الكورتيزون الهيدرياتد أو 0.025% كريم الفلوسون،3~4مرة/d.6أسبوع، يمكن أن تعود الالتهابات إلى حالتها الطبيعية.
يُعتقد أيضًا أن تبليل الكورتيزون البروجنيتي هو الطريقة المعيارية لعلاج التليف الجلدي، ولكن تأثيره يختلف من شخص لآخر، يمكن أن يعود الجلد المصاب إلى حالته الطبيعية بشكل أساسي، ولكن بعض التغيرات قد تحسن، ولكن هناك أيضًا من لا يظهر تأثيرًا واضحًا. بعد2% كريم كورتيزون البروجنيتي (200mg كورتيزون البروجنيتي يُضاف إلى10g زيت فينجلسين) يُتبلل ويُمسح بلمسة خفيفة، في البداية3~4مرة/d يُتبلل، يستخدم بشكل متتابع3أسبوعاً بعد ذلك يُغير إلى1مرة/يوم، تستخدم بشكل متتابع3أسبوع، ثم استخدام كمية الحفاظ،1مرة/d أو كل2يوم.1مرة.3~6شهر، بعد اختفاء أعراض الحكة1~2سنة، يمكن تقليل عدد المرات التي يتم فيها الاستخدام تدريجياً حتى يصل إلى مرة في الأسبوع1~2مقياس الحفاظ على الكمية. إذا كانت الحكة شديدة، يمكن أيضًا استخدام نفس مستحضر الكورتيزون البروجنيتي مع1% أو2.5مزيج كريم الكورتيزون الهيدرياتد، بعد تلاشي الحكة يمكن التقليل تدريجياً حتى التوقف تماماً عن استخدام كريم الكورتيزون الهيدرياتد. خلال العلاج، يجب مراقبة أعراض الكورتيزون البروجنيتي عن كثب، وإذا ظهرت أي أعراض مثل زيادة الشعر أو تضخم المهبل، يجب التوقف عن العلاج واستبداله بـ0.3مرهم هيدروكورتيزون%10ملغ من هيدروكورتيزون3غرام من مرهم الفانوسين3مرة/يوم تطبيقها. أيضًا يمكن استخدام 0.05مرهم كلوروبيتا索%1شهر،2مرة/يوم تطبيقها، ثم1مرة/يوم، تستخدم بشكل متتابع2شهر، في نهاية الأمر، كل أسبوع2مرة، تستخدم بشكل متتابع3شهر، إجمالي وقت العلاج6شهر.
ثالثًا، الحقن تحت الجلد
يمكن استخدام محلول كورتيزون الأسبستوني الممزوج للحقن تحت الجلد للذين يعانون من الحكة الشديدة والفشل في العلاج المحلي. قم بحقن5ملليتر من محلول كورتيزون الأسبستوني الممزوج2ملليتر من محلول الصوديوم الفوسفات المائع، استخدم إبرة ثقب الأعصاب في أسفل مفصل الحوض لحقنها تحت الجلد، من خلال الجلد تحت الفخذ حتى المهبل، قم بسرعة سحب رأس الإبرة، وقم بحقن السائل تحت الجلد. يتم علاج الجانب الآخر بنفس الطريقة. بعد الحقن، قم بلطف بالتدليك لجعل السائل ينتشر. إذا لم يحقق هذا الأسلوب الهدف العلاجي، ولا يزال المريض يعاني من الحكة، يمكن استقبال العلاج في المستشفى: بعد إجراء تخدير منطقي، يتم حقن الكحول النقي تحت الجلد. هذا الأسلوب هو وضع كل من فروع الفرج كل1سم كخطوط طولية وعرضية، وقم بوضع علامات خطوط طولية وعرضية في نقاط تقاطع كل خط طولي وعرضي تحت الجلد، وقم بحقن 0.1حتى 0.2ملليتر من الكحول النقي، بعد الحقن قم بلطف بالتدليك لجعل السائل ينتشر، ولكن يجب الانتباه إلى عدم حقن الكحول داخل الجلد، وإلا قد يؤدي إلى موت الجلد. يمكن أن يلغي حقن الكحول تحت الجلد الحكة تمامًا، ولكن لا يمكنه إزالة الشعور بالحرق في الجلد الخارجي للفخذ.
رابعًا، الشقوق الصلبة للبنات الصغيرات
إلى مرحلة البلوغ يمكن أن يتم الشفاء الذاتي، والعلاج مختلف عن النساء البالغات، عادة لا يتم استخدام العلاج بالبروجسترون لتجنب ظهور الذكورة. الهدف من العلاج هو تحسين الأعراض الحكة فقط، يمكن تطبيقها محليًا1مرهم الهيدروكورتيزون أو 0.3مرهم黄体酮油膏。معظم الأعراض لدى البنات الصغيرات يمكن أن تتحسن، ولكن يجب أن يتم متابعة الفحوصات بانتظام على المدى الطويل.
خامسًا، العلاج الجراحي
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من حالات خطيرة أو فشل العلاج الدوائي، يمكن إجراء استئصال المهبل الخارجي البسيط أو استئصال بالليزر، ولكن استئصال الليزر يمكن فقط إزالة الالتهابات الجلدية، وليس فعالًا للالتهابات الجلدية تحت الجلد؛ يمكن أن تكون معدلات العودة بعد استئصال الجراحة مرتفعة، ليس فقط في حدود إزالة الجراحة، بل يمكن أن تعود حتى في حالة زرع الجلد. بالإضافة إلى ذلك، فرصة التغير السيء لهذا المرض قليلة جدًا، لذلك لا يتم استخدام العلاج الجراحي حاليًا غالبًا.
نوصي: الصدفية التناسلية , الجريبي-阴道-القرحة الليفية الشفوية , النقاط البنية للجنسين , مرض التهاب الكلى الصغير , تشوهات الشرج والanus الموروثة , القضاء في الوسط
