الجريبي-阴道-القرحة الليفية الشفوية

　　1، أسباب الإصابة

　　لم يحدد بعد سبب هذا المرض. كان يعتقد في الماضي أنه مرتبط بالعوامل العقلية والنفسية والاضطرابات العصبية: مثل التعب الزائد، والاكتئاب، والضعف العصبي، والتوتر، والغضب والقلق، والنوم غير المنتظم، والضعف العصبي وما إلى ذلك. ولكن هناك أيضًا من يصابون بالمرض لأسباب أخرى، لذا يعتقد البعض أن الضعف العصبي وما إلى ذلك قد يكون نوعًا من المضاعفات لهذا المرض.

　　يتمتع هذا المرض بعلاقة وثيقة بالعدوى، حيث يفضل العديد من الباحثين نظرية الفيروس. هناك أيضًا بعض التقارير التي تشير إلى أن البكتيريا أو الفطريات موجودة في منطقة التلف الجلدي، ولكن لم يتم التحقق منها في معظم الحالات.

　　في السنوات الأخيرة، يعتقد بعض الباحثين أن هذا المرض هو مرض حساسية أو مرض مناعي ذاتي.

　　لقد تمت الإبلاغ عن مرض جلدي يشبه هذا المرض مؤخراً، وهو ناتج عن الحساسية لبعض الأدوية أو التعرض لبعض الأصباغ.

　　بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تكون اضطرابات التغذية، والاضطرابات الهرمونية، والاضطرابات الوظيفية للجهاز الهضمي، والجروح مثل الجروح الجلدية والتهاب الجلد التحسسي، والشرب الزائد للكحول، والشاي القوي والقهوة وما إلى ذلك، كلها قد تكون عوامل محفزة لهذا المرض.

　　هناك تاريخ عائلي للمرض في بعض الحالات.

　　2، ميكانيكية الإصابة

　　من منطقة البيتا المبيض، يمكن رؤية التغيرات الجراحية للقرحة الليفية الشفوية؛ من منطقة الالتهاب، تكون الالتهابات غير المحددة، مع عدد غير محدد من الخلايا اللمفاوية؛ بعضها يشبه الالتهابات الفيروسية، وعدد قليل من المرضى يعتقدون بعد الفحص الإلكتروني أن هناك فيروسات؛ باستخدام طريقة الفلورسنتة المناعية يمكن إثبات وجود جسيمات المناعة والكومبلايمنت في منطقة الحد بين الجلد والجلد الديكاربونيز، وليس هناك تجمعات من الكومبلايمنت.

　　الجريبي-阴道-المضاعفات الشائعة للقرحة الليفية الشفويةالمنطقة التناسلية الخارجية-阴道-القرحة الليفية الشفوية مرتبطة بفوائد العقلية والاضطرابات العصبية، مثل التعب الزائد، والاكتئاب العصبي، والضعف العصبي، والتوتر، والغضب والقلق، والنوم غير المنتظم، والضعف العصبي وما إلى ذلك هو نوع من المضاعفات لهذا المرض. يمكن تشخيصه بناءً على الأعراض السريرية للقرحة الليفية الشفوية، مثل التهاب المهبل، والتهاب المهبل، والتهاب اللثة، ولكن3الضرر في المناطق المختلفة لا يكون متزامناً، قد يكون فقط1أو2في المناطق المختلفة، بناءً على التاريخ الطبي، الأعراض السريرية وبالتحليل الجراحي، تشمل الأعراض الداعمة لتشخيص القرحة الليفية الشفوية ما يلي: عادة ما تكون هناك حدود بيضاء شبكية ضيقة حول الضرر في المنطقة التناسلية الخارجية، وفي مناطق الجلد والمخاط غير المصابة بالقرحة الليفية الشفوية، يمكن رؤية التغيرات الجراحية للقرحة الليفية الشفوية في العادة؛ وتظهر الأنسجة الشبيهة بالقرحة الليفية الشفوية في عادة الأنسجة المأخوذة من الحواف البيضاء الشبكية، بينما تظهر الأنسجة المأخوذة من سطح المناطق المصابة بالقرحة الأنسجة الالتهابية غير المحددة.

　　ظهور الأعراض السريرية غالباً لا يكون متزامناً، وغالباً ما تكون الالتهابات في عدة مناطق تظهر على التوالي.

　　EisenD22دراسة شملت 33 مريضاً، حيث تم اكتشاف: في جميع المرضى المصابين بالقرحة الليفية الشفوية،16المثال لديه بثور والبقع الحمراء،6المثال هو التغيرات الشبكية البيضاء؛ في معظم المرضى، يظهر التهاب المهبل والفم الخارجي مثل التهابات البثور.

　　حسب الملاحظة، تكون السمات السريرية هي:

　　1، جميع المرضى يشملون التهابات سطح المهبل أو المهبل أو الأغشية المخاطية للأسنان؛

　　2، يحدث غالباً في أوقات معينة؛

　　3، فقط هذا3من هذه المناطق1～2المناطق المشاركة

　　في أي وقت، تقديم الدعم النفسي والتشجيع للمرضى المصابين بال扁平ية الجلدية مهم للغاية. عادة ما تكون تغيرات الفم الخارجي مزمنة وقد تحدث المضاعفات السرطانية. يجب على مرضى扁平ية الجلدية متابعة طويلة الأمد. التشخيص: من الصعب التحكم في الأمراض التي تتعارض مع الكورتيكوستيرويدات باستخدام خطة أخرى، وقد تكون فرصة الشفاء الذاتي ضئيلة، ولكن المخاطر المحتملة لتحول الالتهابات المحلية إلى سرطان الخلايا squamous أقل. ولكن يجب على المرضى وأفراد أسرهم معرفة المخاطر المحتملة لتلف الكلى وتحولها إلى سرطان.

　　الجريبي-阴道-في مراحل العلاج بالأدوية يجب مراقبة عدد خلايا الدم الحمراء، وظيفة الكبد، الكوليسترول، الدهون الثلاثية (دهون ثلاثية)، المواد电解قية، الأنزيمات، وتدفق الكرياتينين. تأخذ الخزعة لتشخيص.

　　أولاً: الفم الخارجي-阴道-وصفة علاجية للأمراض الجريبي

　　1خلطة الكم مع الحبوب: الكم10غرام يغلى ويأخذ العصير، يغمس البيضة الم打散3غرام يغلى ويصنع البيضة مثل حقيبة، يدمج مع العسل3ملليلتر. تناولها على معدة فارغة،5يوم/فترة العلاج. وظيفة تبريد الدم وتجفيف الحبوب. العلاج الرئيسي لأمراض الفم الخارجي؛ الأعراض تشمل الألم الحار للأغشية المخاطية الخارجية.

　　2خلطة الكم مع البيضة: الكم6غرام يغلى ويحصل على السائل، يدمج مع البيض الم打散2غرام، السكر البني6غرام يغلى ويأكل البيضة ويشرب السائل،1مرة/يوم،6يوم/فترة العلاج. وظيفة تبريد الدم وتنظيف السموم، جفاف الرطوبة وتجفيف الحبوب. العلاج الرئيسي لأمراض الفم الخارجي الناتجة عن الحرارة والسموم الرطبة؛ الأعراض تشمل ألم المهبل الحار.

　　3خلطة الشاي والخشب المكسور والزعفران كل منها15غرام تضاف إلى القدر مع الماء والنبيذ على نصف النصف، يغلى ويشرب.2مرة/يوم، حتى يشفى الالتهاب. وظيفة تبريد الدم وتنظيف السموم، ت扩张 الدم وتفتيت العقد. العلاج الرئيسي لأمراض الفم الخارجي الناتجة عن تجمع الحرارة والسموم الرطبة؛ الأعراض تشمل تورم المهبل وألم حار غير مريح.

　　4خلطة البيضة الحمراء: في البيضة الحمراء الحية1السرعة، يضرب في ال顶端1الفتحة الصغيرة، يضاف إليها نهاية الحبوب النيئة3غرام، غطاء ورقي، يغلى في الماء حتى ينضج. تناولها على معدة فارغة،3مرة/يوم،4～5يوم/فترة العلاج. وظيفة تبريد الدم وتجفيف الحبوب. العلاج الرئيسي لأمراض الفم الخارجي؛ الأعراض تشمل عدم الشفاء لفترة طويلة، الألم الحار.

　　5خلطة القمح والجزر والتبول1شريحة (حوالي25غرام) قشر، إزالة الأعصاب الداخلية، يغلى في الماء الساخن، يأخذ اللحم ويزيل العظم، يدمج مع التبول.10غرام، الفاصوليا الحمراء6غرام، الجزر3غرام، الجوز8قطعة (بإزالة البذور) وقطع القمح5غرام تضاف إلى القدر مع الماء الساخن الكافي، يغلى على نار عالية ثم يقلب إلى نار هادئة ليعصر.3ساعة. تذوق الطعام. وظيفة تبريد الدم وتنظيف السموم، إزالة الرطوبة. العلاج الرئيسي لأمراض الفم الخارجي الناتجة عن تجمع الرطوبة والحرارة.

　　6خلطة النجمي3غرام، نبات الشق الصغير، نبات الشفاء الأسود كل منهما9غرام، زهرة الحبوب5بصلة بيضاء15غرام، يضاف إلى القدر مع الماء الساخن الكافي، يغلى على نار عالية ثم يقلب إلى نار هادئة ليعصر.1ساعة، تذوق السائل ودمج السكر البني المعتدل، تناولها على الفور أو شربها كشاي. وظيفة تبريد الدم وتنظيف السموم، تفتيت العقد وتجفيف الحبوب. العلاج الرئيسي لأمراض الفم الخارجي الناتجة عن السموم الحرارية الشديدة.

　　7خلطة البازلاء والنجمي10السائل الناتج من غلي الكم مع البازلاء50～10۰ کیلوگرم جو دوسر جوشانده و شکر مناسب را به آن اضافه کنید و خوب مخلوط کنید و بخورید. عملکرد خنک‌کننده و ضد سمومی و از بین برنده زخم. عمدتاً برای زخم مهبل نوع حرارت زا استفاده می‌شود.

　　۲. مهبل-阴道-غذاهایی که برای سندرم لثه مفید هستند

　　1۳. غذاهای غنی از پروتئین و کربوهیدرات بخورید. مانند شیر، شیر مخلوط، تخم‌مرغ، گوشت.

　　2۲. آب بیشتری بنوشید و میوه‌ها و سبزیجات تازه بیشتری بخورید. مانند سیب، سیب‌زمینی، موز، توت‌فرنگی، موز آیداهو، کاهو، کرفس، کاهو، قارچ، جلبک دریایی، جلبک.

　　3۱. غذاهای خنک‌کننده و ضد سمومی بخورید. مانند سبزیجات سبز، برنج، خیار، کدو سبز، خارش قلبی، چای سبز.

　　۳. مهبل-阴道-غذاهایی که برای سندرم لثه بهتر نیستند

　　1۴. غذاهای تحریک‌کننده را از رژیم غذایی حذف کنید. مانند ماهی، میگو، خرچنگ، سرگین، گوشت خوک، مرغ، جوجه، بال، جوجه‌خوک، پا. خوردن این غذاها باعث افزایش خارش و التهاب مهبل می‌شود.

　　2۳. غذاهای تند و تحریک‌کننده را کمتر بخورید. مانند پیاز، فلفل، ادویه، سیر، کزبرا، فلفل سیاه.

　　3۲. از خوردن غذاهای فرآوری شده و چرب استفاده نکنید. مانند نان شیرین، کره، روغن، شکلات و غیره، این غذاها باعث افزایش ترشحات واژن می‌شوند و به درمان بیماری کمک نمی‌کنند.

　　4۱. ترک سیگار و الکل. سیگار و الکل تحریک‌کننده بسیار قوی هستند و می‌توانند التهاب را تشدید کنند.

　　۱. داروهای درمانی

　　بیشتر بیماران به داروهای درمانی پاسخ می‌دهند، اگر چندین دارو را به طور همزمان استفاده کنید، معمولاً می‌توان به نتیجه رضایت‌بخشی دست یافت.

　　1و کورتیکواستروئیدها: کلوبetasol (proprionate کلوبetasol)، فرم‌های مصرفی شامل کرم و کرم، بسیاری از پزشکان کرم را به عنوان اولویت انتخاب می‌کنند، زیرا کرم نسبت به کرم کمتر تحریک‌کننده است،2مرة/روز،1ماه پس از آن به1مرة/روز، شب قبل از خواب استفاده کنید، مصرف مداوم2ماه،77درصد بیماران علائم خود را کاهش می‌دهند؛18درصد بیماران علائم خود را به مقدار جزئی کاهش می‌دهند؛ استفاده طولانی‌مدت از کورتیکواستروئیدها، معمولاً باعث تحلیل و شکاف در پوست مهبل می‌شود، در حالی که استفاده طولانی‌مدت از کلوبetasol (proprionate کلوبetasol) هیچ تغییر قابل توجهی ایجاد نمی‌کند. پس از درمان‌های معمول فوق، بیماران باید دوباره بررسی شوند و در صورت نیاز می‌توانند به مصرف ادامه دهند، هر هفته1～2بار فقط کافی است. در برخی موارد، بیماران با شروع ناگهانی خارش مهبل به عنوان شکایت اصلی، این امر معمولاً با دلایل خارش‌زا دیگر مرتبط است، مانند عفونت قارچی، در چنین مواردی معمولاً باید از آزمایش قارچ استفاده کرد، قبل از شروع درمان اصلی، باید هرگونه عفونت مشابه را از بین برد.

　　2و پس از درمان‌های فوق، اگر بیمارانی که خارش جزئی ادامه دارد، می‌توانند از روش‌های زیر استفاده کنند2روش‌ها:

　　(1) Woodruff و Thompson پیشنهاد می‌دهند،5میلی‌گرم کورتیزون آمپولی استفاده کنید2ملی لیتر آب نمک رقیق شده، در زیر مهبل بزرگ و کوچک تزریق می‌شود. روش به این صورت است: با استفاده از21مخاطره‌ای که از سمت بالای مهبل به سمت بخش پس از آن به داخل پوست تزریق می‌شود؛ هنگام بازگشت به عقب، به آرامی مایع معلق را تزریق کنید. سپس، با ماساژ بافت‌ها را تحریک کنید تا پخش شوند، می‌تواند خارش بیمار را کاهش دهد و بیماری را می‌توان با مصرف داروهای محلی کنترل کرد.

　　(2در زیر پوست با الکل، روش به این صورت است: در مهبل با فاصله‌ای معین نقش بزنید1سمت چپ از مهبل به سمت بخش پس از آن با قلموی بدون سوزن ۰.1سمت چپ از مهبل به سمت بخش پس از آن با قلموی بدون سوزن ۰.1～۰.2ملی لیتر، سپس به آرامی ماساژ دهید تا الکل پخش شود، معمولاً می‌تواند خارش را کاهش دهد و پس از اینکه مهبل به تدریج احساسات خود را بازیابی می‌کند، می‌تواند ادامه یابد6～12شهر، معمولاً دوباره باز نمی‌گردد. این روش برای بیمارانی که علائم اصلی آن‌ها درد در مهبل است، بی‌اثر است.

　　3، استخدام المضادات الحيوية: يمكن استخدام دوكسيسيكلين لعلاج الآفة الم糜烂ية المربعة المربعة.100مجم،2مرة/d، أو كلينميسين150مجم،2مرة/d وأدوية المضادات الحيوية الأخرى، يمكن استخدامها على المدى الطويل.

　　4، كينولون200مجم،2مرة/d.

　　5، حمض الأحادي ألفا-آيترين40مجم،2مرة/d.11d؛ أو حمض الأحادي ألفا-آيترين25egison)1～2مرة/مجم،

　　6، بروموفين: d، لكنها فعالة بشكل واضح فقط ضد الأمراض الم糜烂ية للقناة التناسلية.250مجم،2مرة/، بروموفين: d، لكنها فعالة بشكل واضح فقط ضد الأمراض الم糜烂ية للقناة التناسلية.

　　7، بروموفين: d، لكنها فعالة بشكل واضح فقط ضد الأمراض الم糜烂ية للقناة التناسلية.50～100مجم/d، تم استخدامها في غلوس-6-فوسفات الأكسجين الهيدروجين (G6PD) المرضى السلبيين، يجب مراقبة عدد الدم الكامل أثناء العلاج.

　　8، سيكلوسبورين: لمرض الجلد والمخاطية، الطريقة المحلية لاستخدام سيكلوسبورين هي طريقة آمنة وفعالة، ولكنها مكلفة. Pe-lisse وما إلى ذلك يستخدمون شكل الحقن أو الحقن عن طريق الفم في البداية100مجم،4مرة/d جرعة على الجلد المتأثر، إذا كانت المناطق الجلدية والمخاطية متعددة، يمكن استخدام منطقة المهبل100مجم، إدخال المهبل100مجم، استنشاق100مجم، بمجرد السيطرة على الأعراض، ستتقلص. في المرضى الضعفاء أو الذين يعانون من ألم شديد، إذا لم يتم السيطرة على الطرق المذكورة أعلاه، يمكن استخدام سيكلوسبورين عن طريق الفم. يجب مراقبة وظائف الكلى أثناء العلاج، لأنها قد تزيد من خطر الورم اللمفي المتأخر. جرعة 0مجم1مجم/(كجم/d)(يمكن استخدامها كل2～4زيادة أسبوعية 0.5مجم/(كجم/d)، أقصى جرعة هي3～5مجم/(كجم/d))

　　9، الأدوية المضادة للتخليق الكامل: كلورامبين، ثيوزال

　　10، أدوية الهدوء والنوم: تم اكتشاف مؤخرًا أنها تتمتع بفعالية جيدة ضد الآفة الفموية المربعة المربعة. لكن لم يتم نشر أي تقارير عن العلاج بالآفة الفموية المربعة المربعة.

　　من الصعب التمسك بأي علاج مما تم ذكره أعلاه، ويمكن أن يعود بسهولة.

　　ثانيًا، العلاج الجراحي

　　تتم الجراحة بعد السيطرة على المرض الحاد، وإلا فإن النتوء الجلدي سيكون سريعًا جدًا في الشكل مرة أخرى. بعد الجراحة، يجب استخدام جهاز توسيع المهبل كل يوم للحفاظ على عرض وتعمق معينين، ويتعين التتبع عن كثب.