انسداد الأمعاء أثناء الحمل

　　يكون معدل الإصابة بانسداد الأمعاء أثناء الحمل أعلى من الفترة العادية، وسأقدم لكم أدناه شرحًا مفصلاً للأسباب.

　　1بسبب ضغط الرحم المتزايد على أجزاء الأمعاء، يمكن أن تتشكل انسداد الأمعاء من انسداد معوي غير معروف السبب بسبب الضغط أو الدوران.

　　2بسبب قصر جذور المعموذة الوريدية لأسباب طبيعية، يتم تأثير حركة الأمعاء عند ضغط الرحم المتزايد، مما يؤدي إلى قيود في حركة الأمعاء. يمكن أن يؤدي الشد الزائد والضغط أيضًا إلى الدوران في الأمعاء الدقيقة، مما يؤدي إلى ضيق المسار المعوي وتكون انسداد معوي ميكانيكي.

　　3يمكن أن يسبب ثقب الأمعاء أثناء الحمل التهاب البطن الحاد أو بسبب تكون ترومبوز المفصل، يمكن أن يسبب التهاب البطن المفرق الحاد أو النزيف الخلفي أو الالتهاب، مما يؤدي إلى انسداد الأمعاء الشللي.

　　4يمكن أن يحدث انسداد القناة الهضمية أثناء الحمل عندما يرتفع الرحم إلى الحجب في منتصف الحمل أو عندما ينخفض الرأس إلى الحوض في فترة الحمل المتأخرة، أو عندما يحدث تقلص مفاجئ للرحم بعد الولادة، مما يؤدي إلى تحرك الأمعاء بشكل سريع، أو بسبب التراخي في جدار البطن بعد الولادة، يمكن أن يحدث انسداد القناة الهضمية. يحدث أكثر من نصف حالات انسداد القناة الهضمية أثناء الحمل في فترة الحمل المتأخرة، وينتج عن انسداد التثبيط أكثر من غيره، يتبعه انسداد التدوير، والانغلاق، والسرطان.

　　يمكن أن يؤدي انسداد القناة الهضمية المصاحب للحمل إلى ثقب جدار الأمعاء، وحدوث التهاب حاد في البطن والمصابيح السامة، عندما يُعيق مرور محتويات الأمعاء، يمكن أن يحدث تضيق تدفق الدم في جدار الأمعاء، مما يؤدي إلى موت الأنسجة في الأمعاء، إذا لم يتم العلاج بشكل نشط، يمكن أن يؤدي إلى الموت. تأتي السموم الموجودة في انسداد القناة الهضمية من منتجات البكتيريا والمنتجات المزالة من الأنسجة المتنكسرة. يمكن أن تدخل السموم إلى الدم من خلال المفصل، مما يؤدي إلى التسمم الشديد.

　　تكون أعراض انسداد القناة الهضمية أثناء الحمل مشابهة جدًا لأعراض انسداد القناة الهضمية غير أثناء الحمل، ولكن في فترة الحمل المتأخرة، تشغل الرحم المتكاثر الحجب، وتتحرك الأمعاء البعيدة نحو الخلف أو الجانبين من الرحم، أو بسبب تراخي جدار البطن بعد الولادة، مما يمكن أن يجعل الأعراض غير واضحة أو غير نمطية.

　　1عسر الألم:يُعتبر الألم من أعراض انسداد القناة الهضمية، وهو عادةً ألم مستمر أو ألم متقطع، ويكون الموقع الأكثر شيوعًا للألم حول الحجب، أو يمكن أن يكون في جانب واحد من الموقع الانسدادي، بسبب عرقلة مرور محتويات الأمعاء، يحدث تزايد في حركة الأمعاء فوق المكان الانسدادي، وتكثيف وتشنج العضلات الملساء في جدار الأمعاء، مما يؤدي إلى ألم متقطع شديد.

　　2عسر الغثيان والإنتفاخ:يحدث الغثيان في المراحل المبكرة غالبًا نتيجة للانتفاخ المعوي، ويختلف الغثيان والإنتفاخ بناءً على موقع الانسداد، عند انسداد القناة الهضمية المرتفعة، يحدث الغثيان مبكرًا وغالبًا، ويكون محتوى المعدة والثنائي العشرية مع الكثير من السوائل المعوية والبنكرياسية والبكتيريا، وغالبًا ما يكون الإنتفاخ غير واضح؛ عند انسداد القناة الهضمية المنخفضة، يحدث الغثيان لاحقًا ومرارًا، وفي المراحل المتأخرة يمكن أن يُطرح محتوى الأمعاء مع رائحة البراز. يكون الإنتفاخ عادةً شديدًا، ويمكن أن يكون انتشاريًا على الجسم كله.

　　3عسر الإخراج والإخراج للغازات:يمكن أن يكون هناك إخراج للغازات والبراز بشكل جزئي في بداية انسداد القناة الهضمية غير الكامل والانسداد المرتفع، بينما لا يوجد إخراج للغازات والبراز عند المرضى الذين يعانون من انسداد القناة الهضمية الكامل.

　　لمنع حدوث انسداد القناة الهضمية المصاحب للحمل، يجب الانتباه أثناء الحمل إلى ممارسة الرياضة بشكل مناسب (مثل المشي، إلخ)، و تناول الكثير من الأطعمة النباتية سهلة الهضم والمليئة بالألياف، مثل الفواكه والخضروات، و تقليل استهلاك الأطعمة الحيوانية، خاصةً تجنب تناول الكثير من الأطعمة عالية البروتين والصعبة الهضم والامتصاص، مثل الأطعمة اللحومية يمكن أن تطهى حتى تتماسك وتطحن قبل تناولها. يجب تقليل استهلاك الأطعمة الصعبة الهضم والقابلة للتكتل، مثل الأرز الأبيض، والفراولة، والشيفون، والسلق، والغضاريف الحيوانية والعضلات، خاصةً من يعانون من الإمساك الدائم، يجب أن يكونوا أكثر نشاطًا، وأكثر شربًا للماء، وأكثر استهلاكًا للفواكه والخضروات، وأقل استهلاكًا للدهون، عند الحاجة يمكن أن يُعطى بعض الأدوية تحت إشراف الطبيب. بالإضافة إلى ذلك، العناية بالوقاية من جميع أنواع مضاعفات الحمل هي إجراء مهم من إجراءات منع انسداد القناة الهضمية الغذائية.

　　لا يظهر التغيير في الفحوصات المخبرية في بداية انسداد الأمعاء البسيط، ولكن يمكن ظهور تغييرات في الفحوصات المخبرية في وقت لاحق، مثل الجفاف، وتكثيف الدم، وتشوه الإلكتروليتات، وما إلى ذلك، يمكن ظهور تغييرات في الفحوصات المخبرية، مثل زيادة عدد خلايا الدم البيضاء والخلايا اللمفاوية في الدم، يجب استبعاد انسداد الأمعاء الشديد.

　　1، يمكن عرض تمدد الأمعاء الزائد والسوائل المختلفة في الصور الفضائية والصور البصرية للبطن.

　　2، يمكن رؤية تمدد الأمعاء وتجميع الغازات لتشكيل مستوى سائل واضح، إذا لم يكن الوضع واضحًا أثناء الفحص الأولي، يمكن6بعد التحقق من جديد، عادة ما يحتاج انسداد الأمعاء الصغيرة إلى12لتحديد التشخيص. إذا كان هناك صوت سائل متحرك إيجابي، فإن وجود السائل في البطن الذي يتم اكتشافه في الصور الموجية البصرية هو دليل مهم على انسداد الأمعاء الشديد.

      للمرضى الذين يعانون من انسداد الأمعاء أثناء الحمل، لا توجد متطلبات غذائية خاصة، يُنصح بعدم تناول الأطعمة الصلبة، ويُفضل تناول الأطعمة الرقيقة والناعمة. يجب أيضًا الانتباه إلى أن تكون الأطعمة خفيفة ومحايدة، وأن لا تؤكل الأطعمة الدهنية أو الحارة أو المثيرة، وأن تشرب الماء بكمية كافية..

　　معالجة انسداد الأمعاء أثناء الحمل مشابهة لمعالجة انسداد الأمعاء في فترة ما قبل الحمل. يمكن علاج انسداد الأمعاء غير الشديد تحت المراقبة الدقيقة بالعلاج الح Konservativ، أي التخفيف المعدي للجهاز الهضمي، والحقن الوريدية، والتصحيح الكهربائي والكيميائي للإلكتروليتات، وإبرة المضادات الحيوية؛48إذا لم يتم تخفيف الأعراض أو ظهور التهاب البطن، يجب إجراء عملية جراحية في أسرع وقت. يعاني المرضى غالبًا من انخفاض في مستوى الدم، والصدمة، وفشل الكلى بسبب القيء، تورم جدار الأمعاء، تسرب سوائل كبيرة داخل الأمعاء، والخسارة الكبيرة للسوائل من خلال التخفيف المعدي للجهاز الهضمي. يجب إجراء عملية جراحية في أقرب وقت ممكن في حالة انسداد الأمعاء الشديد، ويجب أيضًا استخدام جميع التدابير غير الجراحية المذكورة أعلاه.