مرض الكلى الكبيبي الحاد المصاحب للرضاعة

　　أسباب الإصابة بالتهاب الكلية الكبيبية الحاد المصاحب للرضاعة تشبه تلك لأولئك الذين ليسوا حوامل. يعتقد أن معظم الإصابات بالتهاب الكلية الكبيبية الحاد ناتجة عن رد فعل مناعي بعد الإصابة بالعدوى بالبكتيريا مثل streptococcus. جزء من المرضى يسبب له البكتيريا الأخرى (مثل البكتيريا المسببة للالتهاب الرئوي، والبكتيريا المسببة للقوباء، والبكتيريا المسببة للالتهاب الدماغي، وما إلى ذلك) أو الفيروسات (مثل فيروسات الأذن السمكية، وفيروسات الجدري، وما إلى ذلك).

　　إذا لم يتم علاج المرضى المصابين بالتهاب الكلية الكبيبية الحاد المصاحب للرضاعة في الوقت المناسب، يمكن أن يؤدي ذلك إلى المضاعفات التالية:

　　1، فشل القلب

　　فشل القلب يحدث غالبًا بعد بداية التهاب الكلية الكبيبية الحاد في اليوم1حتى2في الأسبوع. يمكن أن تكون البدء ببطء أو بسرعة، والشدة متفاوتة. يمكن أن يبدأ بعض الحالات الشديدة بفشل رئوي حاد وينفجر بشكل مفاجئ، بينما قد يغطي الأعراض الأخرى لالتهاب الكلية الكبيبية الحاد.

　　2، مرض الشلل الوعائي

　　مرض الشلل الوعائي هو مجموعة من الأعراض التي تظهر عند ارتفاع ضغط الدم الحاد، مثل أعراض الجهاز العصبي، مثل الصداع، القيء، الشلل، والغيبوبة. يعتقد أن ميكانيكية الإصابة بمرض الشلل الوعائي تعتمد على ارتفاع ضغط الدم الشامل، وتشوه تنظيم الدم الأوعية الدموية الداخلية، مما يؤدي إلى نقص الأكسجين والنواقص المختلفة من تورم الدماغ.

　　3، فشل الكلية الحاد

　　في الحالات الشديدة، يرتفع مستوى البوتاسيوم في الدم كل يوم3.6mmol/L، يزيد مستوى كرياتينين الدم كل يوم44.2μmol/L، يمكن أن تكون كرياتينين الدم أعلى من309.4μmoL/L، ويظهر فشل الكلية الحاد.

　　التهاب الكلية الكبيبية الحاد المصاحب للرضاعة يحدث غالبًا في المرحلة المبكرة من الحمل والنساء الحوامل الشابات، وغالبًا ما يحدث بعد التهاب اللوزتين، التهاب الأنف والأبهر، الجدري، والقوباء.10حتى2في غضون 0 يوم يظهر ارتفاع ضغط الدم، تورم، وحالة الدم. يشكو المرضى من الضعف، الصداع، القيء، ويكون من الممكن أن يضاف إليه التهاب رئوي حاد، فشل كلوي حاد، أو مرض الشلل الوعائي.

　　للحد من حدوث التهاب الكلية الكبيبية الحاد المصاحب للرضاعة، يجب على جميع الأصدقاء تعزيز صحتهم، تحسين وظائف الدفاع الجسدي، الحفاظ على النظافة الصحية للبيئة، لخفض الإصابة بالتهابات الجهاز التنفسي العلوي، التهاب الحلق، التهاب اللوزتين، وما إلى ذلك. يجب الانتباه إلى النظافة، وتقليل الإصابة بالتهابات الجلد. يجب العلاج النشط للمرض عند حدوثه، واستخدام إزالة المناطق المعدية المزمنة مثل التهاب اللوزتين المتكرر، التهاب الأنف والأبهر، وما إلى ذلك. يمكن استخدام المضادات الحيوية للوقاية من الإصابة بالعدوى في حالة الإصابة بالعدوى بالstreptococcus. في الآونة الأخيرة، انخفضت معدلات الإصابة بالتهاب الكلية الكبيبية الحاد مقارنة بالسنوات السابقة.

　　يمكن تشخيص التهاب الكلى الحاد غير المزمن الحوامل من خلال الفحوصات التالية:

　　1، البول

　　زيادة كثافة البول، عادة ما تكون في1.022حتى1.032. يمكن أن تقل كمية البول بشكل كبير عند التورم4000-7000 ملليتر، ويمكن أن تكون أقل لبعض الناس3000 ملليتر، يمكن أن تصل الكمية إلى2000 ملليتر. تحتوي معظم معادن البول على العديد من خلايا الدم الحمراء والجسيمات الشفافة أو أنواع من خلايا الدم الحمراء.

　　2فحص الشبكية

　　معظم المرضى لديهم عينات عادية، والقليل يمكن أن يظهر تقلص الأوعية الدموية الصغيرة والتهاب الشبكية الخفيف، وهو له علاقة وثيقة بارتفاع ضغط الدم. إذا كان هناك ظهور للدم أو النزيف، فإنه يمكن أن يكون علامة على تفاقم التهاب الكلى الحاد المزمن.

　　لا توجد متطلبات خاصة للنساء الحوامل المصابات بالتهاب الكلى الحاد غير المزمن فيما يتعلق بالأكل، يمكن أن تكون الوجبات طبيعية. يجب الانتباه إلى أن تكون الوجبات غنية ومتوازنة. يجب توفير احتياجات الجسم العادية للتدفئة والبروتين والفيتامينات. يجب زيادة استهلاك الخضروات والفواكه. يجب الانتباه إلى أن تكون النفسية مستقرة، وأن تكون الثقة مرتفعة، وأن يتم الحفاظ على مزاج جيد، والتكامل مع العلاج الطبي.

　　العلاج للنساء الحوامل المصابات بالتهاب الكلى الحاد غير المزمن هو نفسه كما في فترة الحمل، معظم النساء اللواتي يعانين من حالات خفيفة يمكن أن يتعافين دون الحاجة إلى استخدام الكثير من الأدوية، ولكن يجب اتخاذ التدابير التالية:

　　1معالجة الراحة: يجب أن تستلقي النساء الحوامل المصابات بال肾炎 الحاد بشكل كامل. يجب تجنب البرد والرطوبة لتجنب أن يتسبب البرد في تقلص الأوعية الدموية الصغيرة للكلى، مما يزيد من حمل الكلى.

　　2معالجة الوجبات: يجب أن تكون الوجبات قليلة الصوديوم والبروتين. يجب أن تكون الكمية اليومية محدودة10000 ملليتر. يجب أن يكون استهلاك البروتين اليومي للبالغين في3000-4000 جرام، لتجنب زيادة حمل الكلى.

　　3معالجة الالتهابات: حقن البنسلين البروكاربين، مرة واحدة في اليوم800000 وحدة.10حتى14يوم.

　　4معالجة العلامات السريرية: يعطى الماء السريع للذين يعانون من تورم وعدم وجود البول؛ يعطى الأدوية المضادة لارتفاع ضغط الدم مثل هيدرالازين للذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم والتهاب الدماغ المرتبط بارتفاع ضغط الدم؛ عند الإصابة بالفشل القلبي الحاد، العلاج الرئيسي هو تقليل كمية الدم في الدورة الدموية، التدخل الوريدي للماء السريع؛ إذا كان هناك تورم رئوي واضح، يمكن إعطاء الأدوية المهدئة والمورفين؛ إذا كان هناك فشل في وظيفة الكلى، يتم التعامل معه بناءً على فشل وظيفة الكلى.

　　5معاملة النساء الحوامل في مجال الولادة يجب أن تختلف بحسب الحالة، يمكن أن تستمر النساء اللواتي يعانين من حالات خفيفة في الحمل، إذا كان هناك تطور مستمر في التغييرات الكلية للكلى، يمكن أن يستمر المرض2إذا كانت المدة أطول من أسبوع، يجب إنهاء الحمل.