تسرب البول عند النساء

　　أولاً، أسباب الإصابة

　　أسباب شائعة لتسرب البول عند النساء:

　　1، تلف الجراحة النسائية، مثل سرطان عنق الرحم وسرطان الأورام الخلفية للبطن، يمكن أن يسبب تلف المثانة والقناة البولية عند إجراء العمليات الجراحية، مما يؤدي إلى تشكيل التسرب البولي.

　　2، تلف الولادة.

　　3، مثلكسر الحوض والجماع العنيف.

　　4، تشوهات الجهاز البولي، مثل فتحة القناة البولية المهاجرة الوراثية.

　　5، مثل التبولي البولي والسرطان.

　　ثانيًا، الآلية المرضية

　　معظم التسربات البولية بسبب التلف. في الصين، تكون التلفات الناجمة عن الولادة الصعبة هي السبب الرئيسي، تليها التلفات الجراحية، وقليلة أخرى بسبب تلفات أخرى أو التهابات.

　　1تلف النفوس بسبب طول الولادة أو الولادة الصعبة. يمكن تقسيمها إلى نوع التهابي ونوع التلف.

　　（1）بولي في الوتري الناتج عن الالتواء: بسبب عدم التوازن بين الرأس والبطن، أو انحراف التشريح، أو ضيق الحوض، يحدث التوقف في انخفاض الرأس الأولي، مما يؤدي إلى الولادة المديدلة. إذا ظل الرأس الأولي في الحوض لفترة طويلة، فإن الأنسجة الرخوة مثل البولي والبولي والجدار الوتري يتم ضغطها بين الرأس الأولي والرحم المثني، مما يؤدي إلى انخفاض الأنسجة الرخوة، والتحلل والتحلل، مما يؤدي إلى بولي في الوتري. إذا حدث انسداد في مستوى مدخل الحوض، فإنه يمكن أن يؤثر على المناطق العليا من عنق الرحم والمنطقة العليا من البولي، مما يؤدي إلى بولي في البولي والبولي والبولي. إذا كان الرأس الأولي يتعثر في المثني، فإنه يمكن أن يؤثر على المناطق العليا من البولي والمنطقة العليا من البولي، مما يؤدي إلى بولي في البولي والبولي. إذا ظل الرأس الأولي في مخرج الحوض لفترة طويلة، فإنه يمكن أن يؤثر على البولي، مما يؤدي إلى بولي في البولي والبولي والبولي.

　　（2）بولي في الوتري الناتج عن الإصابة: عند استخدام مشكلة المساعدة في عملية الولادة، مثل استخدام مشكلة المساعدة في عملية الولادة، وفي حالات جراحة الولادة مثل عملية穿 القناة العصبية، عملية القتل، عملية الجذب، عملية الدوران الداخلي، إلخ، لا تتبع الإجراءات التقليدية، والجراحة القاسية يمكن أن تؤدي إلى تلف جدار الوتري والبولي والبولي. يمكن أن يؤدي تمدد شق الجراحة في الولادة القيصرية إلى تلف البولي، أو يمكن أن يؤدي تثبيت البولي والبولي إلى تثبيت البولي والبولي، أو يمكن أن يؤدي إلى تثبيت البولي والبولي في العملية الجراحية، مما يؤدي إلى بولي في الوتري.

　　2، يمكن أن يؤدي التلف الناتج عن الجراحة الجراحية في الجهاز البولي في النساء إلى بولي في الوتري، سواء كانت الجراحة عبر البطن أو عبر الوتري، مثل جراحة استئصال عنق الرحم، استئصال الأعضاء المرفقة، استئصال الرحم الكامل، إلخ.

　　3، يمكن أن يؤدي التلف الناتج عن الدواء المضاد للتآكل مثل الكبريتات إلى تلف الأنسجة المحلية والتحلل والتهتك، مما يؤدي إلى بولي في الوتري.

　　4، يمكن أن تؤدي الضرر الناتج عن الورم أو العلاج الإشعاعي للثدي الصغير أو الورم إلى تلف جدار البولي والبولي أو تلف الأنسجة المحلية الناتج عن العلاج الإشعاعي، مما يؤدي إلى بولي في الوتري. يمكن أن يحدث بولي في الوتري بعد العلاج الإشعاعي1～2بعد سنوات يحدث، ويمكن أن يحدث أيضًا في10بعد سنوات ظهرت. يمكن أن تؤدي أيضًا إلى بولي في الوتري أورام النساء الأخرى مثل سرطان الخلايا المنوية، وسرطان المبيض، وسرطان الرحم، إلخ.

　　5، بالإضافة إلى عوامل أخرى مثل الإصابة في منطقة الحوض أوكسدة العظام يمكن أن تؤدي إلى تلف البولي والبولي، مما يؤدي إلى بولي في الوتري. يمكن أن تسبب التبول المتكرر والرمال في البولي أيضًا بولي في الوتري. يمكن أن يؤدي تثبيت الحبوب في الثدي الصغير لفترة طويلة إلى تشكيل الفتحة، مما يؤدي إلى بولي في الوتري.

　　بناءً على1979بناءً على معايير مجموعة التعاون البحثي في مكافحة بولي في الوتري في مؤتمر هانغ يانغ في السنة، يمكن تصنيف بولي في الوتري بناءً على موقع التشريح وخصائص الفتحة إلى فئتين:

　　（1）تصنيف بناءً على موقع التشريح:

　　① بولي في الوتري: يربط فتحة البولي بالوتري.

　　② بولي في الوتري: يربط فتحة البولي بالوتري.

　　③ بولي في البولي والوتري في الوتري: تؤثر الفتحة على قمة البولي والوتري والوتري، ويكون البولي المتبقي أقصر من3cm.

　　④ بولي في الوتري والرقبة في الوتري: تؤثر الفتحة على عنق الرحم والبولي والوتري، ويعتبر مكان القمة من الفتحة مرتفعًا، وغالبًا ما تكون الشفة الأمامية للرقبة مكسورة بشدة أو مفقودة.

　　⑤ بولي في الوتري: تربط الفتحة بين البولي والوتري.

　　⑥ بولي في الوتري ومستقيم في الوتري: يُطلق عليه أيضًا فتحة البولي والبراز المشتركة أو الفتحة المختلطة. تؤثر الفتحة على النظام البولي والوتري والثدي الصغير.

　　（2）تصنيف بناءً على طبيعة الفتحة:

　　① بولي في الوتري بسيطة: موقع فتحة البولي في الوتري منخفض، قطر الفتحة《3cm. البولي في الوتري في الوتري فتحة السماكة《1سم. الفلول البولي بين المثانة والرحم، حركة الرحم نشطة، الفتحة سهلة للكشف عنها.

　　② الفلول البولية المعقدة: الفلول البولي بين المثانة والمهبل، قطر الفتحة يزيد عن3سم أو لا يمكن العثور على الفتحة بسهولة. الفلول البولي بين المهبل والقناة البولية، قطر الفتحة يزيد عن1سم، أو قطع أفقي أو قطع عمودي أو فقد جزء منه. الفلول المختلطة. الفلول البولية المتعددة. الفلول البولية التي فشلت في الإصلاح عدة مرات.

　　③ الفلول البولية الأكثر تعقيدًا؛ فقدان القناة البولية الكاملة، الفلول المختلطة المعقدة، حجم الفتحة كبير، موقع الفتحة مرتفع وغير مرئي، الفلول البولي المثقوب مع تضيق المهبل الشديد أو غلقه.

　　أولاً، الالتهابات الثانوية

　　جلد المهبل، المؤخرة، الجانب الداخلي للفخذ، بسبب التبول المستمر لفترة طويلة، يصاب بدرجات مختلفة من التهاب الجلد والطفح الجلدي والطفح الجلدي، مما يسبب الحكة والحرقة المحلية. إذا تم إزعاجها، يمكن أن تسبب التهابات ثانوية، مثل الكيسات، يُمكن أن يصاب المرضى الذين يعانون من الفلول البولية بدرجات مختلفة من أعراض التهابات الجهاز البولي. إذا كان هناك تضيق محلي للأنبوب البولي، يمكن أن يؤدي إلى تمدد المثانة والماء في الحوض، مما يزيد من خطر الالتهابات. بعضهم يصاب أولاً بالتبول الخلفي، يصاب بالتهابات، ثم يحدث التسرب البولي، نادرًا ما يحدث بعد استئصال سرطان عنق الرحم.

　　ثانيًا، انقطاع الدورة الشهرية والولادة

　　في المرضى الذين يعانون من الفلول البولية،1/2～1/3يوجد انقطاع الدورة الشهرية الثانوية، ولكن لم يتم العثور على تفسير دقيق لها. يعتقد بعض الناس أن السبب هو انخفاض وظيفة المبايض بسبب العوامل النفسية، لا يوجد إطلاق للحيوانات المنوية عند التسرب البولي، ويمكن للعلاج بالتعديل استعادة الإطلاق، يمكن استعادة الدورة الشهرية. يُقدر أن نسبة المرضى الذين يعانون من العقم الثانوي هو.40％， العوامل ذات الصلة تشمل:

　　1، الالتهابات في الحوض عند الولادة، التهاب الحوض المزمن المتبقي، يؤثر على وظيفة الأنابيب البولية.

　　2، انقطاع الدورة الشهرية الثانوية، عدم الإطلاق.

　　3، يمنع البول المستمر من وجود الحيوانات المنوية.

　　ثالثًا، الأعراض العصبية والنفسية

　　مريض الفلول البولية، سواء كان في الصباح أو المساء أو في الصيف الحار أو الشتاء البارد، يتبول باستمرار دون أن ينتهي، يلطخ الملابس والغطاء، ينتشر رائحة البول، بعضهم يمزج البراز والبول، مما يجعله أكثر رائحة كريهة، لا يجرؤون على الخروج للمشاركة في الأنشطة الجماعية والعمل، ولا يريدون زيارة الأصدقاء والعائلة، مما يؤثر بشكل كبير على العمل والتعليم. بالنسبة للذين يعانون من تضيق أو غلق المهبل، فقد فقدوا القدرة على الجنس والإنجاب، مما يؤثر أيضًا على العلاقات الزوجية والعلاقات الأسرية. بعض المرضى لا يطيقون التعبير المستمر عن الشعور بالمعاناة الجسدية والنفسية، وقد يفكرون في الانتحار.

　　1، التسرب البولييخرج البول باستمرار من المهبل، وفتحة الفلول الواحدة بين الفخذين، لا يزال هناك تبول طبيعي، ولكن الفلول البولي المثقوب مع الفلول البولي المثقوب الكبير لا يمكنه التبول بشكل مستقل، والفلول البولي المثقوب يخرج البول فقط عند التبول.

　　2، الطفح الجلدي البوليبسبب التهيج المستمر للبول لفترة طويلة، يصبح الجلد حول المهبل والمؤخرة متورماً ومزدوجًا، في بعض الأحيان يوجد حبوب جلدية أو قشور سطحية، يصاب المهبل بالحكة والحرقة.

　　3، عدم انتظام الدورة الشهرية10% ~15المريض % يعاني من انقطاع الدورة الشهرية لفترة طويلة أو انخفاض الدورة الشهرية.

　　4، الاكتئاب النفسيبسبب التبول المستمر لفترة طويلة، تلوث الملابس، رائحة البول النفاذة، صعوبة التعايش مع الآخرين، في الليل، الفراش الرطب، انقطاع الجنس، حتى أن بعض الناس يشعرون بالاكتئاب حتى الشعور بالملل من الحياة.

　　5، فحص النساءتحقق بالمنظار البولي، التشخيص بالدواء والثلاثة أجهزة، لفهم الشرج، حالة الرحم، في نفس الوقت، الانتباه إلى حجم الفتحة، الموقع والدرجة من النسيج الجريبي حولها، ما إذا كان هناك التهاب، باستخدام أنبوب التبول المعدني أو الحقن الرحمي لفحص القناة البولية، لفهم طول القناة البولية، ما إذا كانت مغلقة، ضيقة، معطوبة، إلخ.

　　الأول، العلاج

　　تقوية الرعاية الصحية قبل الولادة، وتحسين جودة الولادة والجراحة النسائية، معظم الفورنكسين يمكن تجنبها.

　　الإصابة أثناء الولادة هي السبب الرئيسي لتشكيل الفورنكسين في البلدان النامية. في مجال الوقاية من الفورنكسين الناتج عن الإصابة أثناء الولادة، يجب التركيز على التخطيط العائلي، وتعزيز إدارة النساء الحوامل بشكل منهجي، وإجراء الفحوصات الطبية في فترة الحمل بانتظام، وإكتشاف ضيق الحوض أو التشوهات أو انحرافات الطفلة في وقت مبكر، وإصلاحها في الوقت المناسب، والانتقال إلى المستشفى في وقت مبكر.2كل من طالت فترة الولادة يجب معالجته في أسرع وقت ممكن، وإكمال الولادة في أقرب وقت ممكن لتجنب الولادة المدمرة. عند الولادة بالمنظار، يجب إفراغ المثانة قبل الجراحة بشكل تقليدي، والالتزام بمراقبة العمليات أثناء الجراحة، واستخدام الأدوات بحذر. عند استخدام الأدوات الحادة أو أجزاء العظام المقطعة من الذراع أو الساق، يجب حماية جدار المهبل. يجب فحص القناة التناسلية والقناة البولية بعد الجراحة لمعرفة ما إذا كانت هناك أي إصابات، وإصلاحها على الفور. يجب على من طالت فترة الولادة أو الذين لديهم تاريخ من التبول المتعثر أو الدم في البول بعد الولادة أن يُتركوا قسطرة القسطرة بعد الولادة.10يوم تقريبًا، لمنع تشكيل الفورنكسين.

　　المرضى الذين تم شفاؤهم من الفورنكسين يجب أن يخضعوا لعملية قيصرية عند الولادة مرة أخرى.

　　فيما يتعلق بوقاية جراحة الجهاز التناسلي الأنثوي من التلف، يجب تقييم الصعوبات المحتملة أثناء الجراحة، والسيطرة على الجوانب التي يمكن أن تؤدي إلى التلف أثناء الجراحة، والمعرفة الكاملة بالتشريح البطني للجهاز التناسلي الأنثوي وأي تغيرات، وتحسين المهارات الأساسية للجراحة. عند وجود إلصاق شديد في الجراحة البطنية، يجب تفكيك الإلصاق بعناية، وإعادة تنظيم التشريح الطبيعي للعناصر.1سم، يجب مراقبة مسار القناة البولية دائمًا، ويمكن تحرير القناة البولية عند الحاجة، وتتبع مسارها في القناة البولية، لتجنب التلف.

　　يجب تجنب زيادة جرعة العلاج الإشعاعي. يجب استمرار استخدام صندوق الرحم يومًا وانتزاعه في الليل، ولا يجب وضعها لفترة طويلة. يجب عدم إساءة استخدام الأدوية المدمرة في المهبل.

　　ثانيًا، التنبؤ بالنتائج

　　1، الشفاء: لم يعد هناك تسريب للبول بعد الجراحة.

　　2، تحسن: قللت تسريب البول بعد الجراحة.

　　3، لم يزال يتعافى: لم يقلل تسريب البول بعد الجراحة أو حتى يزيد.

　　ثالثًا، الحفظ

　　1، التنظيف البولي: يجب أن يكون مستمرًا وسلسًا، مما يجعل الجروح سهلة للإصلاح. يمكن أن تتمدد النقاط الخيطية بسبب إنتفاخ المثانة، مما يؤدي إلى فشل الجراحة. إذا كان هناك تسريب للبول في وقت مبكر بعد الجراحة، فقد يكون مصدره القناة البولية أو فتحة صغيرة، لا تؤجل الأمل في النجاح، ولا تحتاج إلى إزالة قسطرة القسطرة، لأن العديد من الحالات لا تزال قابلة للإصلاح، ولا يجب أن تكون هناك عجلة في الفحص المهبلي. يمكن تحديد وقت تركيب قسطرة القسطرة بناءً على حجم الثقب.3～5يوم يتم إزالته، والثقب الكبير يتمدد إلى12～14يوم. يعتقد عدد قليل جدًا أن من غير الضروري وضع قسطرة القسطرة، ولكن يجب على المرضى التبول بشكل طبيعي بعد الجراحة. الحجة هي أن هذا يمكن أن يسبب التهابًا متدرجًا، ويؤدي قسطرة القسطرة إلى تحفيز الجروح المعدلة في المثانة، وقد تتشكل حصوات من الأملاح البولية مع مرور الوقت، مما يؤثر على نجاح الجراحة.

　　يستخدم حاليًا بشكل واسع الطريقة الموجهة، ولكن يجب الحفاظ على تدفق أنبوب التنظيف بشكل سلس، بغض النظر عن نوع التنظيف البولي المستخدم. في أثناء وجود قسطرة القسطرة، لا تحتاج في العادة إلى غسل المثانة، ولكن إذا كان هناك بول دموي أو كتلة، فإن قسطرة البول لا تتدفق، يمكن استخدام كمية صغيرة (كل مرة)10～2مل (0مل) ماء ملحي معقمة أو ماء ملحي معقمة.1∶5000 الفورنكسين لوشن ضغط منخفض لتحقيق تدفق سلس. بعض المرضى يستخدمون بشكل تقليدي الأعشاب مثل النعناع والزعفران للشرب لتهدئة الحرارة وإزالة السموم. تشجيع المرضى على شرب الماء بكميات كبيرة. يجب أن تكون التسريع بعد الجراحة كافية في الأيام القليلة الأولى.2500-3000 مل/يوم، بعد ذلك تشجع المريض على شرب الماء بكمية كبيرة

　　2، الحفاظ على النظافة الجنسية الخارجية: يجب تنظيف المهبل والفتحة البولية الخارجية كل يوم1∶2000 مادة مطهرة جديدة2مرة، لمنع العدوى المتنقلة.

　　3، الوضع بعد الجراحة: حاول أن تؤخذ الوضع الظهري أو الجانبي، لتقليل استحمام الفتحة البولية بالبول والعدوى. ولكن إذا لم يتمكن المريض من الحفاظ على وضعية واحدة، فإن النوم المستقيم لا يضر. النقطة الرئيسية هي أن يكون المثانة مرنة.

　　4، استخدام المضادات الحيوية التقليدية2～3أسبوع، يمكن استخدام هرمون الاستروجين للعجزة.

　　5، تناول السوائل السائلة والسوائل الخالية من القشرة بعد الجراحة5يوم، في اليوم الرابع يمكن إعطاء الشمع أو الكبسولات المفيدة للبول، لضمان تسهيل الإخراج البولي كل يوم.

　　6، توضيح عند مغادرة المستشفى3حتى لا يتم منع الجنس والفحص المهبلي، وإلا قد يؤدي إلى انفجار الفتحة البولية. إذا كانت هناك حملة في المستقبل، يجب التأكيد على الدخول إلى المستشفى في وقت مبكر، وينبغي إجراء عملية الولادة القيصرية. بالنسبة للنساء اللواتي لديهن أطفال، خاصة الذين يعانون من صعوبة في إصلاح الفتحة البولية، والنسيج المحلي الضعيف، وال盆ر الضيق، يجب اتخاذ إجراءات منع الحمل أو إجراء عملية استئصال.

　　1، يمكن استخدام الفحص بالمنظار البولي لفهم عدد الفتحات، الحجم، الموقع، علاقة الفتحة بالفتحة الفولارية، والفتحة البولية الداخلية، وكمية الفولار، وجود الالتهابات، الحصوات، الكيسات وغيرها.

　　2، اختبار البنفسجي يمكن تمييز الفتحة البولية الفرجية أو الفتحة البولية الفولارية، اضف البنفسجي المذاب في البول، إذا لونت قطعة القطن في المهبل بالأزرق، فإن ذلك يشير إلى وجود فتحة البول الفرجية؛ إذا لم يلون قطعة القطن في المهبل بالأزرق وكان هناك فتحة صغيرة، فإن ذلك يشير إلى وجود فتحة الفولار الفولارية.

　　3، اختبار靛ويد البنفسجي靛ويد البنفسجي5مل5～7بعد مرور 10 دقائق يظهر السائل الأزرق من الفتحة، مما يسمح باستخدام تشخيص الحالات المرضية مثل فتحة الفولار المولدية أو فتحة الفولار.

　　4، يمكن استخدام التصوير الشعاعي للأنسجة الرقيقة للفهم الوضع الحالي للأعلى من المسالك البولية، تحديد موقع فتحة الفولار والوظيفة الكظرية.

　　1، حساء الحلوى التمر والشمع

　　حلوى التمر2شجرة، الشمع6كجم، السكر البني بكمية مناسبة، أطهي العصير وشربه. يبرد ويطهر البول، يمنع التبول.

　　2، حساء الفاصوليا الحمراء والقزحين

　　الفاصوليا الخضراء60 كجم، الفاصوليا الحمراء30 كجم، النبات الطبي، السكر البني بكمية مناسبة، أطهي مع الماء وشربه. يبرد ويطهر، يسهل التبول.

　　3، حساء القزحين والفاصوليا

　　الفاصوليا الخضراء50 كجم، الفاصوليا السوداء50 كجم، القزحين15كجم، العسل1ملعقة. اغمس حبوب القزحين في منشفة، ضع الفاصوليا السوداء والفاصوليا الخضراء معًا في القدر، أطهي الماء بكمية مناسبة، حتى يصبح الحبوب ناعمة، اطفئ النار، أزيل الحقيبة الطبية، أضف العسل وشربه. مناسب لمن يعانون من ضيق البول، الآلام البولية القصيرة، الآلام البولية، آلام الظهر.

　　4، شاي الزهور البرية

　　الزهور البرية30،50 كجم، نهاية السترات10كجم، غلي الماء10دقيقة، استخدمه كشاي. يبرد ويطهر، يسهل التبول. يمكنه معالجة الحمى والآلام البولية.

　　5، حساء الجمبري

　　لحم الجمبري20 كجم، البتولا الشرقية30 كجم، السكر الأبيض بكمية مناسبة، أطهي مع الماء، استخدم اللحم وشربه. يبرد ويطهر البول، يعالج التهابات المسالك البولية.

　　6، حساء البطاطا والفاصوليا الخضراء

　　البطاطا المقطعة500 كجم، الفاصوليا الخضراء50 كجم، أضف السكر البني بكمية مناسبة، اطهي العصير وشربه. يمكنه التبريد والتبريد. هو أفضل مشروب للوقاية من التهابات المسالك البولية.

　　7، عصير الفاصوليا الخضراء

　　بذور الفاصوليا الخضراء500 جرام، السكر المناسب. اغسل بذور الفاصوليا الخضراء، أضعه في الخلاط، استخرج العصير من خلال قماش، أضف السكر واستخدمه كشاي للشرب. يمكن علاج التهابات الجهاز البولي، والحموضة البولية، والتبول المتكرر، والتهاب الحالب، وما إلى ذلك.

　　8، عصير النعناع

　　النعناع2500 جرام. اغسل النعناع الطازج، أضعه في الخلاط، اختمر حتى يصبح عصيرًا، اشرب منه مرة واحدة.6ملليتر، كل يوم3مرة.

　　يمكن منع معظم الفتحات البولية، ومن المهم منع الفتحة البولية الناتجة عن الإصابة أثناء الولادة. يجب إجراء فحوصات ما قبل الولادة بعناية، مراقبة عملية الولادة بعناية، معالجة الولادة غير الطبيعية بشكل صحيح، منع استمرار الولادة الثانية والولادة المزمنة. يجب على من يساعدون في الولادة عن طريق الجراحة أن يقوموا بالقياس أولاً قبل الجراحة، يستخدمون أدوات الجراحة بحذر، ويقومون بفحص الطريق البولي والجهاز التناسلي بشكل روتيني بعد الجراحة. يجب على من لديهم ولادة طويلة، وضغط على المثانة والفرج لفترة طويلة، وتشكك في إمكانية الإصابة، بعد الولادة يجب ترك قسطرة البول مفتوحة بشكل مستمر10أ14اليوم، الحفاظ على المثانة فارغة، مما يساعد على تحسين تدفق الدم المحلي ومنع تشكل الفتحة البولية. غالبًا ما تكون الفتحة البولية الناتجة عن إصابة الجراحة للجهاز التناسلي الأنثوي ناتجة عن إصابة في الكلى الكلية عند إجراء استئصال الكلى الكلي، يجب على من لديهم تثاقل واسع في الأعضاء البولية أن يكشفوا عن الكلى بشكل كامل، ويوضحوا العلاقات التشريحية قبل إجراء الجراحة؛ إذا تم العثور على إصابة في الكلى أو المثانة أثناء الجراحة، يجب إصلاحها على الفور.

　　التحضير قبل الجراحة يجب أن يكون كاملاً، بجانب الفحص الشامل للجسم الكامل والتهاب الفتحة والتحضير النفسي، يجب أيضًا:

　　1، يعاني العديد من المرضى من التهاب الجلد في المنطقة الخارجية للفرج والساق الداخلية، يجب أن يتم ذلك مبكرًا.1∶5000 محلول بيرمنجتان الكالسيك للحوض، ودهن المنطقة المصابة بمزيج من زيت الأكسيد من الرصاص بعد الحوض. يجب على من لا يوجد لديهم التهاب أيضًا أن يأخذوا حمامًا داخليًا بشكل روتيني3اليوم.

　　2، يجب على من يعانون من التهاب المثانة أو التهاب المثانة أو حصوات المثانة قبل الجراحة، حقن البنسلين والسيفالوسبورين للتحكم في العدوى، وتحسين الالتهاب قبل الجراحة.1～2الأسابيع قبل الجراحة.

　　3، يجب إعطاء الفينول لمرضى كبار السن أو الذين يفقدون الحيض 0.5mg/يوم أو ثنائي الفينيل متعدد الكلور3mg/d، إجمالاً1الأسابيع، لزيادة سمك طبقة الجلد المبطن للفرج لسهولة التقشير والخياطة.

　　4، استخدام الكورتيزون: يمكن للهيدكورتيزون تخفيف التهاب الموضعي وتقليل الفتحة وتليين الندوب، وتطبيق المضادات الحيوية للتحكم في العدوى، يمكن إصلاح الفتحة المفتوحة مبكرًا.

　　5، استهلك طعامًا خاليًا من القشور في اليومين الأخيرين قبل الجراحة، وإعطاء الشطف بالمنظار في الليلة السابقة والصباح نفسه.