تمدد المخاطية البولية

　　1أسباب الإصابة

　　لم يحدد السبب الحقيقي بعد. يُعتقد حاليًا أن تمدد المخاطية البولية عند الأطفال يحدث عند الفتيات الضعيفة، وله علاقة بزيادة سرعة النمو في الحوض، وتغيرات في الأعضاء البولية الحوضية، بالإضافة إلى ضعف الحاجز البولي البولي، وتحديدًا الضعف في المخاطية البولية والخلايا المخاطية تحت المخاطية الوراثية، مما يؤدي إلى تمدد المخاطية. قد تكون تمدد المخاطية البولية عند النساء المسنات بسبب إصابة في الولادة، وانخفاض مستوى الإستروجين بعد انقطاع الطمث، تقلص الأنسجة المحيطة بالشفة البولية، أو الضعف العام في الجسم، مما يؤدي إلى ضعف جدار الشفة البولية، وتقلص الأنسجة المحيطة بالشفة البولية، مما يؤدي إلى رفع المخاطية البولية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تؤدي أسباب مختلفة مثل السعال الشديد، والإمساك، والاسهال، والولادة، والتهابات المسالك البولية، والثقل، إلى زيادة ضغط المثانة، مما يؤدي إلى عدم توازن في ضغط المثانة والشفة البولية، بالإضافة إلى ضعف قوة الأنسجة الداعمة المحيطة بالشفة البولية، مما يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بالمرض. يمكن أيضًا أن تسبب الضغط المباشر من حصوات المثانة أو حصوات الشفة البولية أو الأورام التهيج.

　　2آلية الإصابة

　　الشفة البولية تنحدر عموديًا نحو الأسفل، قصيرة ومتوسعة، إذا كانت الألياف الإليكية الإصلاحية في الطبقة العضلية ضعيفة، فإن الأنسجة المحيطة تكون مرنة، ويكون تطور المخاطية أكثر من الطبقة العضلية، ويتم رفع جدار المخاطية البولية خاصة الجدار الخلفي خارج الشفة البولية، مما يسبب تمدد جزئي للمخاطية البولية. إذا كانت جدار الشفة البولية مرنة أيضًا، فإن المخاطية البولية بأكملها ستتمدد خارج الشفة البولية، مما يسبب تمدد كامل للمخاطية البولية. يمكن أن يتسبب تمدد المخاطية البولية بسبب الضغط الدائري حول فتحة الشفة البولية، ومسح العناصر مثل الثياب، في التهاب وتورم، وقد يحدث انسداد دموي وندوب، ويمكن أيضًا أن يسبب التهابات وerosions.

　　1، انسداد مجرى البول:يظهر كورم حلقة أو نصف حلقة من اللون الأرجواني، ويكون مخرج مجرى البول في وسط الكورم، ويمكن رؤية尿液 عندما يتم إدخال القسطرة، وقد يصاحب ذلك الالتهاب والتهتك والنزف النسيجي أو الصديد، والمنتجات الدموية السائلية والرائحة الكريهة، ويؤدي الكورم إلى انسداد مجرى البول.

　　2، الالتهابات البولية:من خلال زيادة حساسية خلايا القشرة البولية للبكتيريا في الأفراد المسنين، ويكون ذلك واضحاً في النساء، يعتقد البعض أن ذلك قد يكون مرتبطاً بالتغيرات في مستوى الإستروجين، حيث قد يؤدي التحفيز بالإستروجين إلى زيادة كثافة مستقبلات البكتيريا على السطح الخلوي وزيادة نشاط الالتصاق، بالإضافة إلى زيادة عوامل انسداد المسالك البولية وعدم وضوح تدفق البول في الأفراد المسنين، مما يجعل من الصعب تطوير الالتهابات في المسالك البولية.

　　1، تكرار التبول، الشعور بالحاجة العاجلة للتبول وألم التبول، أعراض تهيج المسالك البولية.

　　2، نزيف في مخرج مجرى البول بعد اكتشاف نزيف في مخرج مجرى البول، وكمية النزيف تختلف.

　　3يظهر كورم في مخرج مجرى البول بأشكال حلقة أو نصف حلقة من اللون الأرجواني، ويكون مخرج مجرى البول في وسط الكورم، ويمكن رؤية尿液 عندما يتم إدخال القسطرة، وقد يصاحب ذلك الالتهاب والتهتك والنزف النسيجي أو الصديد، والمنتجات الدموية السائلية والرائحة الكريهة.

　　يظهر كورم في مخرج مجرى البول، والذي يكون في المرضى الذين يعانون من نزول جزئي في مخرج مجرى البول، يخرج الغشاء المتمدد في شكل حلقة، بينما يكون مخرج مجرى البول في وسط الكورم، وعرض الكورم حوالي1～5سمك، لون من الأحمر الفاتح إلى الأحمر الداكن حتى الأزرق، غالباً ما يكون مصحوباً بالنزيف الدموي السائل. في الحالات البسيطة، قد يكون هناك ألم حارق محلي مع تكرار التبول وألم البول، وتبدو الأعراض مثل ورم في مجرى البول. في الحالات الشديدة، قد يحدث صعوبة في التبول، ويزداد الألم بسبب تكون الجلطات والنزف في الأنسجة، مما يسبب ألماً حاداً.

　　1، التشخيص:يتوقع من هذا المرض تحسين كبير.

　　2، الرعاية الصحية:للمرضى الصغار، غالباً ما يمكن الشفاء دون علاج جراحي، لذا يتم استخدام العلاج غير الجراحي لهذه الفئة من المرضى. يمكن استخدام العلاج بالحقن للمرضى غير الكاملين الذين يعانون من نزول الغشاء، بينما يتم العلاج الجراحي للنزول الكامل، ولكن هناك العديد من المضاعفات بعد الجراحة. بالإضافة إلى ذلك، سواء كان المريض صغيراً أو كبيراً، يجب إعادة وضع الغشاء المتمدد فوراً إذا تم نزوله. إذا كان هناك نزول طويل، وتمدد الأنسجة الشرجية والبولية، وحدوث تورم وإرهاق شديد، يجب الذهاب إلى المستشفى، والحصول على إعادة التركيب اليدوية من الطبيب.

　　1، فحص البول العادي:قد تكون هناك زيادة في عدد الخلايا البيضاء والهيموغلوبين، أعراض الالتهاب.

　　2، تحليل الدم:زيادة في عدد الدم، قد يكون هناك زيادة في عدد الخلايا البيضاء، غالباً ما تكون الخلايا الوسطية الزرقاء هي الأساسية.

　　3، ثقافة البكتيريا البولية:إذا كان هناك شك في وجود الالتهاب البولي، يمكن إجراء اختبار تصفية خلايا السائل البولي للتحقق من البكتيريا أو إجراء ثقافة بكتيرية، لتحديد المسبب. إذا كانت النتيجة إيجابية، فإن ذلك يعني الالتهاب.

　　1، النظام الغذائي

　　وصفة للوقاية من الالتهابات في الجهاز البولي

　　2و مشروب الجنسنغ والماء

　　الجنسنغ الحيوي30 كجم، جذر البامبو الأبيض30 كجم، الجنسنغ20 كجم، قشر الموز60 كجم. قم بغسل الأعشاب الأربعة وتوضيحها في قدر صغير، اضافة ماء كافي وغليها لصنع عصير سميك، أضف السكر الأبيض حسب الرغبة. كل يوم1حصة، يتم تقسيمها2مرات تُستخدم، يمكن أن يُعزز الكبد والكلى، ويُسهل إفراز السوائل.

　　3، شاي لوز العين والفطريات

　　لوز العين5جرام، الفطريات10جرام، شاي أبيض مناسب. يتم تكسير لوز العين والفطريات ويُحفظ كأعشاب خشنة.1مرات، كل مرة يُأخذ من الأعشاب الخشنة10جرام، شاي أبيض مناسب، يُغمس في الماء الساخن ويُشرب كشاي. يعزز الكبد والكلى، ويُسهل إفراز السوائل.

　　4، أخرى

　　حبوب الأرز100 جرام يُطهى بالعصير ويُستخدم كوجبة الإفطار والغداء، ويُستخدم لفترة طويلة1ـ2شهر. يمكن أن يكون له تأثير يُعزز الكبد والكلى، ويُسهل إفراز السوائل.

　　5، عصير الجزر والعسل

　　عصير الجزر10ملليلتر، عسل3ملليلتر، عصير الأرز6ملليلتر، عصير الأرز15دقيقة. كل يوم4مرات، كل مرة10ملليلتر، يتم ابتلاعها ببطء، ويتم تناولها3يومًا. يمكن أن يعزز الهدوء، يبرد ويوقف النزيف.

　　6، كزبرة مأكولات بحرية

　　مأكولات بحرية15جرام، كزبرة جديدة60 جرام. يُقلى المأكولات البحرية أولاً مع القليل من الماء، ثم يُضاف الكزبرة ويُطهى معًا، ويُضاف ملعقة صغيرة من المكونات المضافة عند تناوله. يُعزز الهدوء، يُبرد ويُسهل إفراز السوائل.

　　أولاً، العلاج المحافظ

　　للأطفال، معظمهم يمكنه الشفاء الذاتي، لذا يتم التركيز على العلاج غير الجراحي لهذه الفئة من المرضى.

　　للفتيات قبل الدورة الشهرية والفتيات اللواتي لديهن تدلى المخاط خفيف، يمكن أولاً استخدام العلاج المحافظ. يمكن استخدام المضادات الحيوية، والكريمات المحتوية على الإستروجين الموضعية والاستحمام بالماء الساخن. يمكن للنساء في سن اليأس تناول الإستروجين عن طريق الفم، مثل替بولون (ليفيان) وما إلى ذلك، والقيام بإعادة التراجع المتدلى.

　　ثانيًا، العلاج الجراحي

　　مناسبة للعلاج المحافظ غير فعال، والمخاط المتدلى واضح، خاصة للمتدلى الإ嵌روني. يمكن استخدام العلاج بالحقن لعلاج التدلى غير الكامل عند البالغين، بينما يتم علاج التدلى الكامل بشكل رئيسي بالجراحة، ولكن هناك العديد من التعقيدات بعد الجراحة.

　　1، استئصال دائري هو الطريقة الجراحية الأكثر شيوعًا. ولكن يجب الانتباه ألا يتم سحب المخاط البولي الخارجي بقوة أثناء الاستئصال، لتجنب إزالة الكثير.

　　2، عادة ما يستخدم القفل بشكل أقل. يتم إدخال أنبوب التبول في القناة البولية، ويستخدم في قاعدة المخاط المتدلى4خيط نسيجي يربط على أنبوب التبول، مما يسبب تلفه وسقوطه.

　　ثالثًا، الإلكتروكوتة الشعاعية

　　تطبيق الإلكتروكوتة الشعاعية حول المخاط المتدلى كل أسبوعين1مرات، وبعد عدة مرات، يتحول إلى تقلص بسبب التليف.

　　ليس الأمر يتعلق بالأطفال الصغار أو البالغين، يجب إعادة تراجع المخاط فورًا. إذا كان الوقت الذي يخرج فيه المخاط طويلًا، فإن الأنسجة المتدلية تتكون من التهاب وتراكم السوائل بشكل كبير، يجب الذهاب إلى المستشفى، والسعي إلى إعادة التراجع يدويًا من قبل الطبيب.