II型肾小قوية الكلى الصوديوم الكربونيك هو تدهور وظيفة امتصاص البوتاسيوم النسيجي القريب، مما يؤدي إلى انخفاض مستوى هذه المادة في الدم، وحدوث حمضية الكلوريدية. بسبب انخفاض امتصاص البوتاسيوم النسيجي القريب، يزيد عدد البوتاسيوم النسيجي البعيد، إذا تجاوز الحد المقبول للامتصاص، فإن كمية البوتاسيوم النسيجي في البول تزيد، ويزداد pH البول؛ إذا انخفض مستوى البوتاسيوم النسيجي في الدم إلى حد معين، فإن الكلى يمكنها امتصاص البوتاسيوم النسيجي من السائل الفلترات الكبيبية بالكامل، مما يجعل البول يعود إلى الحموضة، يمكن أن ينخفض pH البول. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن ينخفض امتصاص الجلوكوز والفوسفات والحمض尿酸 والأحماض الأمينية في القناة النسيجية القريبة، مما يؤدي إلى ظهور متلازمة فانكو.
English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |
II型肾小قوية الكلى الصوديوم الكربونيك
- ملخص
-
1.II型肾小قوية الكلى الصوديوم الكربونيك ما هي أسباب الإصابة
2.II型肾小قوية الكلى الصوديوم الكربونيك من المحتمل أن تؤدي إلى أمراض ما
3.II型肾小قوية الكلى الصوديوم الكربونيك ما هي الأعراض الشائعة
4.II型肾小قوية الكلى الصوديوم الكربونيك كيفية منع حمضية الكلى الصوديوم الكربونيك
5.II型肾小قوية الكلى الصوديوم الكربونيك تؤدي إلى حمضية الكلى الصوديوم الكربونيك يجب القيام بالتحاليل التالية
6.ما هي النظام الغذائي المناسب والمناسب للمرضى المصابين بالتسمم الحمضي التثاقبي من النوع الثاني
7.طرق العلاج التقليدية لعلاج التسمم الحمضي التثاقبي من النوع الثاني بالطب الغربي
1. ما هي أسباب مرض التسمم الحمضي التثاقبي من النوع الثاني
أسباب مرض التسمم الحمضي التثاقبي من النوع الثاني تشمل:
أصلي:عائلي أو منفرد.
أمراض وراثية أخرى:متلازمة الديدان الحمراء، نقص نشاط الكربونات الأحادية، مرض الكيسين، متلازمة Lowe (متلازمة الدماغ-العين-الكلى).
الأدوية والسموم:مثل السموم مثل الرصاص، الكادميوم، الرصاص، النحاس، الاستخدام الطويل للكربونات الأحادية، التتراسكلين، حمض الهيدروكسيل الأسيتيك، حمض الهيدروكسيل الأسيتيك، حمض الهيدروكسيل الأسيتيك، حمض الهيدروكسيل الأسيتيك.
أمراض أخرى:مثل زيادة وظيفة الغدة الدرقية، ومتلازمة الأورام المتعددة، متلازمة الجفاف، التهاب الكبد الذاتي، رفض الكلى المزروعة، زيادة في فيتامين D.
2. ما هي المضاعفات التي يمكن أن تسببهاII型肾小管性酸中毒
بسبب أن امتصاص الجلوكوز، الفوسفات، حمض اليوريك، الأحماض الأمينية في القناة القريبة للكلى يبقى في مستوى أقل من الطبيعي لفترة طويلة، فإن المضاعفات الرئيسية لمرض التسمم الحمضي التثاقبي من النوع الثاني تشمل انسداد التغذية العامة، نقص البوتاسيوم، مرض العظام، وتأخر النمو.
3. ما هي الأعراض النموذجية لمرض التسمم الحمضي التثاقبي من النوع الثاني
عادة تكون الأعراض خفيفة، وتظهر كتباطؤ النمو، ونقص التغذية، والضعف، والضعف، والرغبة في الأكل، والتبول الزائد، والشعور بالجوع أو نقص البوتاسيوم، والأعراض النموذجية هي ارتفاع حمض الكلوريك؛ ولكن وظيفة تحمض القناة البعيدة الطبيعية، ويمكن أن ينخفض pH البول.5.5أو مصحوبًا بضرر العظام (النقص في كثافة العظام، هشاشة العظام)، وداء السكري، وداء الأحماض الأمينية، والصفات السريرية الرئيسية هي:
PRTA الأصلي (مرض التسمم الحمضي التثاقبي. ()) يظهر غالبًا في الأطفال الذكور، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بأمراض أخرى مثل فشل القناة القريبة للكلى مثل داء السكري، والفوسفات.1～2يمكن أن يختفي من تلقاء نفسه. يمكن أن يظهر الطفل بسبب التسمم الحمضي ال代谢ي والنقص في الصوديوم والبوتاسيوم تأخر في النمو، والغثيان، والقيء، والأعراض الحمضية، والضعف، والهزال، والضعف العضلي، والإمساك، والأعراض الناتجة عن نقص الصوديوم والبوتاسيوم. نادرًا ما يحدث التسمم الحمضي الشديد.
إلا إذا لم يكن هناك عائق في امتصاص الفوسفور في القناة القريبة، فإن هناك لا علاقة بين مرض التسمم الحمضي العظمي والكلى والمعدة، وينتج عن ذلك نادرًا مرض التسمم الحمضي العظمي والكلى والمعدة. بينما يمكن أن يظهر المرض غير الإنتقائي زيادة في البول الفوسفات، وداء السكري، وداء الأحماض الأمينية.
PRTA الثانوية بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه، هناك أيضًا أعراض المرض الأساسي، وهي سهلة التغطية بأعراض المرض الأساسي.
4. كيف يمكن预防II型肾小管性酸中毒
المريض الأصلي لا يوجد لديه سبب معروف، لا يوجد طريقة للوقاية من شأنها أن تكون موثوقة، ويعتمد العلاج في العادة على منع التسمم الحمضي ال代谢ي من التمديد والتسبب في انسداد التمثيل الغذائي العام وضرر الكلى. العلاج النشط للأمراض الأساسية وال مضاعفات، مثل العلاج بالمعادن والفيتامينات النشطة للفوسفور عند حدوث مرض العظام أو نقص الكالسيوم الشديد يمكن إعطاء مكملات الكالسيوم ومكملات الفيتامين D النشط.
5. ما هي الفحوصات المخبرية التي يجب القيام بها لمرض التسمم الحمضي التثاقبي من النوع الثاني
أهم الفحوصات المخبرية لمرض التسمم الحمضي التثاقبي من النوع الثاني هي:
فحص المختبر
1، فحص الدم البيولوجي HCO3-وخفض pH والكلوبريك، واليود والبوتاسيوم طبيعي أو ينخفض.
2، فحص البول مستوى حمضية البول يعتمد على حمضية الدم HCO3-السطح يمكن أن يكون قلويًا أو حمضيًا.24ساعة HCO4-يمكن قياس الحامض فقط، ويكون الكالسيوم في البول مرتفعًا أو طبيعيًا (قياس PCO2يُمكن إدراج NaHCO3يحلل البول، عندما يكون pH2>PCO2,2.66كبا أو أكثر则有 دلالة تشخيصية).
3، فحص بول الكبريتات مرض في القناة البولية القريبة من الكلى، غالبًا ما يكون هناك وجود حمض الكبريتيك، إذا كان إيجابيًا يمكن أن يساعد في التشخيص (اختبار نترات الهيدروكسيد النترات: تأخذ عينة من البول،5ملليلتر من الماء المركز1التنقيط،5النسبة المئوية من النترات الكاوية3التنقيط، يظهر استجابة بُنيوية بلون أرجواني).
4، اختبار تحميل الحمض في اختبار تحميل الحمض إذا كان pH 5، اختبار تحميل القاعدة kg·d) يبدأ في زيادة الكمية يوميًا حتى1kg·d)، بعد تصحيح التسمم بالحامض، قم بقياس HCO/mmol10kg·d)، بعد تصحيح التسمم بالحامض، قم بقياس HCO/mmol3-التركيز مع معدل تصفية الكلى، حساب HCO3-النسبة المئوية: تركيز HCO3-الكمية = HCO3-mmol/L) × كمية السوائل (ml/min)/HCO3-mmol/L) × GFR. HCO3-لا يوجد؛ النوع الثاني، المختلط PRTA>15، نوع PRTA الأول فحوصات مساعدة أخرى
يتم القيام بفحص القلب الكهربائي والفحوصات الصورية والتصوير بالموجات فوق الصوتية.
6. نظام الغذاء المناسب والمناسب للمرضى المصابين بتسمم القناة البولية من النوع الثاني
يكون النظام الغذائي للمرضى المصابين بتسمم القناة البولية من النوع الثاني أساسًا نظامًا غذائيًا خفيفًا، لفقدان بعض العبء على الكلى إلى حد ما؛ يفضل الأطعمة الأساسية، والأطعمة الغنية بالبوتاسيوم (الخيار، البرتقال)، والأطعمة الغنية بالفيتامين D (زيت الكبد الحيواني).
7. طرق العلاج التقليدية للطبيعة الغربية لتسمم القناة البولية من النوع الثاني
علاج التسمم الحمضي لقصور القناة البولية من النوع الثاني:
1، إزالة العوامل الأصلية.
2، باستخدام NaHCO3تصحيح التسمم بالحامض: بسبب ارتفاع HCO3-التركيز يزيد، ويوجد HCO3-كمية التفريغ تزيد أيضًا، لذا يجب استخدام جرعات كبيرة من Na
HCO3، عادة ما يكون5～10ميكروكيو/كجم، ويصل في بعض الأحيان إلى15ميكروكيو/كجم أو أكثر. في الحالات الشديدة يمكن استخدام دوكساسيتازين والحد من إدخال الصوديوم لخفض HCO3-الإخراج.
3، تعويض الصوديوم: إخراج HCO3-زيادة سيزيد من HCO+فقدان، لذا يجب الانتباه إلى تعويض الصوديوم.
4، يجب أيضًا إكمال الفيتامين D عند وجود أعراض نقص الفيتامين D.
نوصي: التهاب وترات الكيسة البولية المزمنة , هيمورويدات البطن السفلي , متلازمة انخفاض الحوض , المثانة الكبيرة-القولون القصير-متلازمة بطانة القولون المضطربة , التهاب الكلى الحاد التقدمي , التهاب القناة البولية الالتهابية الحادة
