هيمورويدات البطن السفلي

　　الهالوس العجزي يحدث بسبب ضعف عضلات الحوض، وانخفاض الت Tightness، بالإضافة إلى تكرار الحمل والولادة، وسرطان الحوض، وأمراض أخرى تزيد من ضغط الحوض، مما يؤدي إلى زيادة ضغط الحوض. يتم تقسيم الهالوس إلى الهالوس الأمامي والهالوس الخلفي بناءً على علاقة الهالوس بالعجزي العلوية.
　　1الورم العجزي الأمامي:يمكن أن تنفجر كيس الورم من خلال العجزي العلوية وينفجر من خلال فتحة العجزي، يحدث هذا في النساء فقط، ويمكن تقسيمه إلى الهالوس المهبلي والهالوس الرحمي والهالوس الفمي بناءً على موقع الورم. يمكن أن يكون محتوى الورم هو الأمعاء أو المستقيم، وغالبًا ما يكون هناك جزء من المثانة، ويمكن أن يكون معظمها يمكن إعادة ترتيبه.
　　2الورم العجزي الخلفي:في الرجال، تنزل كيس الورم من بين المستقيم وال膀胱، يظهر في حجرة المستقيم أو في منطقة العجزي بجانب السفينة الوربية. في النساء، يمكن أن تنحدر الورم من فتحة العجزي من خلال فتحة العجزي أو من خلال العجزي والوركي، يمكن أن يظهر في حجرة المستقيم، ويستمر في الانحناء إلى أسفل عند الحوض الكبير، ويتمدد إلى أسفل عند حافة العضلة الكبيرة. لذلك، يجب التمييز بين الهالوس العجزي والهالوس السفيني. يمكن أن ينمو الورم عندما يقف المريض، ويمكن أن يؤدي إلى الولادة الصعبة إذا كان هناك حمل.

　　لا يوجد عادةً أي مضاعفات للهالوس العجزي، يمكن أن يحدث الورم عند صغر حجمه في داخل شفتي المهبل أو بجانب المستقيم، ويمكن أن يبرز للأمام، وفي بعض الأحيان يمكن أن يكون هناك ألم شديد أو عدم الراحة أثناء الجماع. يمكن أن ينمو الورم مع تقدم المرض ويأخذ مكانًا في الجانب الواحد من العجزي، ويتم الإبلاغ عن أن بعض الأشخاص يمكن أن يكون لديهم حجم يشبه حجم رأس الطفل، مما يجعل الحياة اليومية صعبة للغاية، ولكن يحدث النفق أو الإمساك نادرًا.

　　الهالوس العجزي نادر في الطب السريري، يحدث غالبًا في النساء، يمكن أن يكون لديهم تاريخ من الحمل والولادة المتكررة أو أمراض تزيد من ضغط الحوض مثل سرطان الحوض. يمكن أن يشعر المرضى بظهور ورم غير معروف في منطقة العجزي، يظهر عند الوقوف أو السير بسرعة أو زيادة ضغط البطن (العمل الجسدي، السعال أو التبرز القوي) ويختفي عند الراحة أو عند دفع الورم بيديه. يمكن أن يحدث الورم عند صغر حجمه في داخل شفتي المهبل أو بجانب المستقيم، ويمكن أن يبرز للأمام، وفي بعض الأحيان يمكن أن يكون هناك ألم شديد أو عدم الراحة أثناء الجماع. يمكن أن ينمو الورم مع تقدم المرض ويأخذ مكانًا في الجانب الواحد من العجزي، ويتم الإبلاغ عن أن بعض الأشخاص يمكن أن يكون لديهم حجم يشبه حجم رأس الطفل، مما يجعل الحياة اليومية صعبة للغاية، ولكن يحدث النفق أو الإمساك نادرًا.

　　الهالوس العجزي يحدث بسبب ضعف عضلات الحوض، وانخفاض الت Tightness، بالإضافة إلى تكرار الحمل والولادة، وسرطان الحوض، وأمراض أخرى تزيد من ضغط الحوض، مما يؤدي إلى زيادة ضغط الحوض. لا يوجد حتى الآن أي تدابير وقائية فعالة للهالوس العجزي، والكشف المبكر وال تشخيص المبكر هو مفتاح الوقاية والعلاج.

　　التشخيص للهالوس العجزي يعتمد ليس فقط على الأعراض السريرية والعلامات، بل أيضًا على الفحوصات المساعدة اللازمة. تشمل الطرق الرئيسية للفحوصات الفحص البصري البشري، والتصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير بالأشعة السينية، والتصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير بالرنين المغناطيسي.

　　بالإضافة إلى العلاج التقليدي، فإن النظام الغذائي يعتبر وسيلة مساعدة مهمة في علاج الهالوس العجزي. من بين النصائح الغذائية الشائعة ما يلي:

　　الطعام المناسب
　　1الطعام يجب أن يكون خفيفًا وسهل الهضم ومقليلًا في القشرة، لمنع زيادة عدد مرات التبرز.
　　2، بیمارانی که با مشکلات استفراغ یا ناراحتی مدفوعی دائمی دارند، باید غذاهای حاوی فیبر زیاد را زیاد مصرف کنند تا مدفوع نرم باقی بماند.

　　رژیم غذایی ممنوع
　　1، بیمار نباید غذاهای تحریک‌کننده بخورد، مانند روغن‌های تند، کیمچی، فلفل و غیره.
　　2، نباید غذاهای چرب زیادی بخورید؛ نباید ماهی‌های چرب، خرچنگ و غیره را مصرف کنید.

　　ترمیم عمل برای درمان هیرس تنها روش مؤثر است، روش‌های عمل شامل روش‌های ترمیم سنتی از طریق هیرس، از طریق شکم و ترکیبی از هر دو روش و عمل لاپاروسکوپی ترمیم هیرس است. بر اساس سن، وضعیت بهداشتی، نیازهای جنسی و شرایط تجهیزات و تکنولوژی بیمارستان، روش عمل را تعیین می‌کنند.

　　1، عمل ترمیم هیرس از طریق شکم:مزایای این روش، وضوح بالا، و ترمیم کیسه هیرس قابل اعتماد است، به ویژه در موارد سنجاقی و سنجاقی هیرس مناسب‌تر است. بیمار در وضعیت سرخواب و سرپایین قرار می‌گیرد، برش در کنار شکم انجام می‌شود، با دقت پایین کف قاعده رحم را بررسی می‌کند، به ویژه در نقاط مبتلا به رباط کبیر. از پوشش‌های پارچه‌ای نمک برای جدا کردن روده‌ها استفاده می‌شود، هیرس را آشکار می‌کنند، با دقت محتوای هیرس را از دهانه حلقه هیرس بیرون می‌کشند و بررسی می‌کنند که آیا سنجاق شده و坏 شده است یا خیر و به شکم باز می‌گردانند. پس از آزاد کردن کیسه هیرس، آن را به کف قاعده رحم می‌برند، با سنجاق از نقطه گردن آن سنجاق می‌کنند، اضافی کیسه هیرس را بریده می‌شود؛ اگر کیسه هیرس دشوار است که آزاد و به کف قاعده رحم بازگردانده شود، می‌توان در گردن کیسه هیرس سنجاق بافت و بستن کرد. اگر شکاف ماهیچه‌ای کوچک است، می‌توان آن را مستقیماً سنجاق کرد؛ اگر شکاف ماهیچه‌ای بزرگ است، می‌توان پایین‌ترین انتهای رباط کبیر را با رباط رکتوم سنجاق کرد، یا بخشی از دیواره رکتوم را سنجاق کرد تا ترمیم قوی‌تری شود.

　　2، عمل ترمیم هیپوپلون از طریق هیپوپلون:در وضعیت جسمی، در خط پوست و غشای مخاطی در لوبک زنار گوش در سمت مبتلاه، برش «U» مانند انجام می‌شود، از دهانه غده‌های پیشین به سمت عقب از هیپوپلون به نقطه مشابه در سمت دیگر عبور می‌کند، به صورت مخفیانه آزاد می‌شود تا به کیسه هیرس (هیپوپلون) برسد، کیسه هیرس را جدا کرده و بریده می‌شود، تا حد امکان به صورت بالایی سنجاق و ترمیم می‌شود. مزایای این روش创伤 کم، دسترسی آسان به کیسه هیرس است؛ اما دید کم، ترمیم دشوار، در موارد سنجاقی ممنوع است. در صورت نیاز می‌توان از راهبرد ترکیبی از طریق شکم برای بازگرداندن هیرس، سنجاق و ترمیم کیسه هیرس استفاده کرد.

　　3، عمل لاپاروسکوپی ترمیم هیپوپلون:عمل لاپاروسکوپی2تاریخچه‌ای بیش از 0 سال، اما استفاده از تکنیک لاپاروسکوپی برای ترمیم هیپوپلون تنها به تازگی صورت گرفته است2～3این عمل برش کوچکی دارد، آسیب کم، درد کمی دارد، بهبود سریع، افراد با شرایط مناسب می‌توانند این روش را انتخاب کنند.