التهاب القناة البولية الالتهابية الحادة

　　التهاب القناة البولية الالتهابية الحادة هو رد فعل تحسسي سكاني مع العلاج بالأدوية. يعتبر فقط عدد قليل من الأدوية (في8في العديد من الأدوية ذات الصلة، من المهم تحديد السبب المسبب من العلاج بالأدوية، لأن الضرر الكلى الشديد يمكن منعه أو التحويل عادةً.

　　التهاب القناة البولية الالتهابية الحادة يعتبر له علاج جيد بشكل عام، بعد التوقف عن استخدام الدواء المسبب، يمكن استعادة تلف الكلى في معظم الحالات. ولكن بالنسبة لتلف القناة البولية المزمن والمستمر، تكون التوقعات سيئة، ويمكن أن يؤدي إلى فشل وظائف الكلى المزمن.

　　التهاب القناة البولية الالتهابية الحادة يظهر بطرق مختلفة، ولكن التمثيلية النموذجية هي فشل الكلى الحاد المؤقت مرتبط بالاستخدام أو العدوى مصحوبًا أو بدون قلة البول. يظهر ارتفاع درجة الحرارة في معظم الحالات، ويمكن أن يصاحبه طفح جلدي، وغالبًا ما يظهر خلايا بيضاء وأحمر وأشكال خلايا بيضاء في السحب البولي، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن لا يكون هناك أي استجابة غير طبيعية.75في % من الحالات يمكن أن تكون الخلايا الالتهابية الحمضية موجودة في الدم والبول في نفس الوقت، وغالبًا ما يكون البروتين في البول صغيرًا. في الأمراض المثبطة للالتهابات غير الستيرويدية، غالبًا ما تكون الأعراض النموذجية مثل الالتهاب والطفح الجلدي وزيادة الخلايا الالتهابية، ولكن يمكن أن يظهر البروتين في البول في نطاق الكلى مع صغيرية الكلى (ويمكن أن تظهر أيضًا في البنسلين الأمين، والريفامبين، والإنترفيرون أو راني替دين). العديد من المرضى يظهر عليهم أعراض انسداد القناة البولية، مثل التبول الزائد (نقص التركيز)، والتقلص في الحجم (نقص حفظ النحاس)، ارتفاع مستوى البوتاسيوم في الدم (نقص إفراز البوتاسيوم) واضطراب الحموضة ال代谢ية (نقص إفراز الحموضة).

　　لا توجد تدابير وقائية فعالة لتشخيص التهاب القناة البولية الالتهابية الحاد. يجب الانتباه إلى أمان العقاقير في الحالات ذات الصلة بالأدوية. يجب أن يكون الطعام منتظمًا في اليوم الثلاثة، وتجنب الإرهاق الزائد، ويجب أن يكون النوم والاستيقاظ منتظمين.

　　الخزعة الكبيرة هي الطريقة الوحيدة لتشخيص التهاب القناة البولية الالتهابية الحاد. أبرز الأعراض هي تورم الأنسجة المحيطة، يتبعها الظهور النموذجي للخلايا اللمفاوية، الخلايا الالتهابية، الخلايا الالتهابية، والخلايا الالتهابية الصغيرة. في الحالات الشديدة، يمكن رؤية الخلايا الالتهابية تدخل المساحات بين الخلايا التي تغطي أسفل طبقة القناة البولية (التهاب القناة البولية). في الأعين الأخرى، قد يظهر استجابة الأورام الناتجة عن الميثوكسايفين، والمضادات الحيوية السulfonamides، والبكتيريا المتدرجة، والفطريات.

　　يجب على مرضى التهاب القناة البولية الالتهابية الحاد النوم في السرير، وشرب الكثير من الماء، حيث يجب أن تكون كمية الماء المستهلكة يوميًا2500 ملليتر فوق، لزيادة كمية البول، وتعزيز إخراج البكتيريا، السم، والأنسجة الالتهابية بسرعة. يمكن للمرضى تناول الأطعمة الحمضية أو تناول كميات كبيرة من فيتامين سى، لتحميض البول. يجب أن تكون الوجبات خفيفة وسهلة الهضم، وتقدم التغذية الغنية، بما في ذلك كمية كافية من السعرات الحرارية، بروتينات عالية الجودة ومكملات الفيتامينات.

　　علاج التهاب القناة البولية الالتهابية الحاد يتكون من علاج التهاب المفاصل الروماتيزمي الحاد، ومراقبة تغييرات الكلى، مع الانتباه إلى التشخيص التفريقي. لأن هذا المرض قصير الأمد، وذو طبيعة محدودة، لا يحتاج إلى علاج خاص، عادة يتحسن أو يستعيد الحالة الطبيعية مع تحسن التهاب المفاصل الروماتيزمي. إذا كان هناك بول دموي واضح، يمكن الاستعانة بعلاج التهاب الكلى IgA.