النقص الوظيفي المفرط في الغدة الكاذبة للغدة النخامية مصاحبة التهاب الغضروف الكيسي العظمي

　　لا يستجيب الكلى للPTH، ويقل إخراج الفوسفور، مما يؤدي إلى فقر الفوسفور. لا يمكن أن يجعل PTH الكلى تنتج1،25-(OH)2D3بسبب ذلك، يقل امتصاص الكالسيوم في الأمعاء، مما يؤدي إلى فقر الكالسيوم. يمكن أن يزيد فقر الكالسيوم من إفراز PTH. يمكن أن يؤدي PTH إلى حدوث تأثير على العظام، لذا يمكن أن يؤدي زيادة PTH إلى الأنسجة النسيجية الفاسدة

　　يمكن أن تحدث تشوهات في العظام، ويمكن أن تكون العظام هشة وسهلة الكسر. يمكن أن يسبب فقر الكالسيوم تسرع في معدل ضربات القلب، عدم انتظام في الإيقاع القلبي، أو انسداد الإشارات بين القلب والأوعية الدموية، وفي بعض الحالات النادرة يمكن أن يسبب فشل القلب الناتج عن الفشل القلبي. يمكن أن يزيد فقر الكالسيوم من نشاط العصب الفقري، مما يؤدي إلى توقف القلب، وكلما تم اكتشاف انخفاض مستوى الكالسيوم في الدم، أو ظهور الأعراض المذكورة أعلاه في فحص كهربية القلب، يجب الانتباه إلى إمكانية الإصابة بالمرض

　　معظم الحالات لا تظهر أي شكل معين لأHO، والقليل من الحالات تظهر هذا الشكل، والمرضى يعانون من تشنجات في اليدين والقدمين بسبب فقر الكالسيوم، ويمكن أن تحدث تشوهات في العظام، ويمكن أن تكون العظام هشة وسهلة الكسر. لا يستجيب الكلى للPTH، ويقل إخراج الفوسفور، مما يؤدي إلى فقر الفوسفور

　　1التحكم النشط في المرض الأساسي، والفحوصات الطبية المنتظمة. يمكن أن يحدث فقر الكالسيوم بعد جراحة الغدة الدرقية أو الغدة الكظرية

　　2زيادة التعرض للشمس، التغذية المناسبة، منع فقدان الوزن، الإسهال المزمن، وفقر الكالسيوم الناتج عن نقص التغذية

　　3العلاج بالكالسيوم ليس مطلقًا، للنساء في سن اليأس أو المرضى المصابين بفقر العظام، يجب أن يشربوا الكثير من الماء إذا تناولوا مستحضرات الكالسيوم وفيتامين D لفترة طويلة، ويجب فحص مستوى الكالسيوم والفوسفور في الدم والبول بانتظام، لمنع زيادة مستوى الكالسيوم في الدم

　　المريض يعاني من فقر الكالسيوم، وفقر الفوسفور، وزيادة الأنزيمات الفوسفاتية، وزيادة PTH، والكالسيوم الخارجي لا يزيد من cAMP أو إخراج الفوسفور من الكلى

　　باستخدام أشعة X، يمكن رؤية الأنسجة النسيجية الفاسدة في العظام

　　1. العلاج بالكالسيوم العالي للأنيميا الحادة المنخفضة الكالسيوم

　　1نصف كيلو من الحليب، يحتوي على كالسيوم300 مليغرام، ويحتوي أيضًا على العديد من الأحماض الأمينية، اللاكتات، المعادن والفيتامينات، مما يسهل هضم وإمتصاص الكالسيوم. وقد أظهرت الأبحاث أن الكالسيوم في الحليب يسهل امتصاصه من قبل الجسم، لذا يجب أن يكون الحليب المكون الرئيسي للعلاج اليومي بالكالسيوم.بالإضافة إلى ذلك، منتجات الحليب الأخرى مثل الزبادي، الجبن، والشيبس، هي مصادر جيدة للكالسيوم.

　　2、海带和虾皮海带和虾皮是高钙海产品，每天吃上25克，就可以补钙300毫克呢。并且它们还能够降低血脂，预防动脉硬化。海带与肉类同煮或是煮熟后凉拌，都是不错的美食。虾皮中含钙量更高，25克虾皮就含有500毫克的钙，所以，用虾皮做汤或做馅都是日常补钙的不错选择。

　　3、豆制品大豆是高蛋白食物，含钙量也很高。500克豆浆含钙120毫克，150克豆腐含钙就高达500毫克，其他豆制品也是补钙的良品。友情提醒：豆浆需要反复煮开7次，才能够食用。而豆腐则不可与某些蔬菜同吃，比如菠菜。菠菜中含有草酸，它可以和钙相结合生成草酸钙结合物，从而妨碍人体对钙的吸收，所以豆腐以及其他豆制品均不宜与菠菜一起烹制。但豆制品若与肉类同烹，则会味道可口，营养丰富。

　　4、动物骨头动物骨头里80％以上都是钙，但是不溶于水，难以吸收，因此在制作成食物时可以事先敲碎它，加醋后用文火慢煮。吃时去掉浮油，放些青菜即可做成一道美味鲜汤。

　　5、蔬菜蔬菜中也有许多高钙的品种。雪里蕻100克含钙230毫克；小白菜、油菜、茴香、芫荽、芹菜等每100 جم يحتوي على محتوى من الكالسيوم150 مجم تقريباً.

　　ثانياً، ملاحظات في وجبات تعزيز الكالسيوم

　　1، يمكن أن يؤدي النكهة القوية إلى فقدان الكالسيوم. يدرك الجميع أن تناول الكثير من الملح غير مفيد للجسم، ولكن هناك القليل من الناس الذين يعلمون أن استهلاك الملح الزائد يمكن أن يزيد من إخراج البوتاسيوم في البول، مما يؤثر على احتفاظ الجسم بالكالسيوم. لذلك، يجب أن تكون وجبات تعزيز الكالسيوم خفيفة.

　　2، لا يمكن استخدام مرق العظام كوجبة تعزيز الكالسيوم. لا يمكن أن يكون مرق العظام وجبة تعزيز الكالسيوم، ولكن يحتوي على الكثير من الكولاجين والليبيدات والمعادن المختلفة وغيرها من المواد الغذائية المفيدة للجسم.

　　3، تؤثر الوجبات عالية البروتين على تأثير تعزيز الكالسيوم. يعتقد العديد من الناس أن تناول الكثير من الأسماك والسرطانات يمكن تعزيز الكالسيوم، في الواقع، محتوى الكالسيوم في لحم الأسماك والسرطانات منخفض للغاية، ما لم يتم تناول عظام الأسماك والأسماك والقشور السرطانات معاً، فإنها لن تكون قادرة على تعزيز الكالسيوم.

　　4، يجب أن تكون التغذية متوازنة، وأن تكون الوجبات متنوعة. الأهم من ذلك هو التوازن في التغذية، وتنوع الوجبات.

　　لا يزال الكالسيوم المضافة يجب أن تكون متوازنة. من المهم أن تكون التغذية متوازنة، وأن تكون الوجبات متنوعة.800 مجم، ولا يمكن أن تتجاوز2000 مجم، تناول الكثير من الأطعمة الغنية بالكالسيوم لا يؤدي إلى تحقيق تأثير تعزيز الكالسيوم فقط، بل قد يسبب تورم الجسم، نقص الشهية، الغثيان وغيرها من الأعراض.

　　يجب معالجة مرضى الضعف الهرموني الكاذب المرتبط بمرض الفبروكاسا الكيسية المصابين بأعراض وظائف الغدة الدرقية الزائدة، درجة انخفاض مستوى البوتاسيوم وسرعته تحدد سرعة تصحيح الضعف الهرموني الكاذب المرتبط بمرض الفبروكاسا الكيسية. إذا كان تركيز البوتاسيوم الكلي أقل من7.5mg/dl(1.875mmol/L)، أي كان هناك أعراض أو لا يجب العلاج.

　　1، إذا كانت الأعراض واضحة، مثل الإصابة بالرعشة والهزات، وضغط الدم المنخفض، وعلامة Chvostek أو Trousseau إيجابية، ونتائج تخطيط القلب تظهر Q-T تمدد فترة ST مع أو بدون اضطرابات ضرب القلب، يجب معالجتها على الفور، عادة ما يتم استخدام10％كالسيوم葡萄糖10مل (يحتوي على Ca2+90mg) بعد التخفيف عبر الوريد (أكثر من10دقيقة)، يبدأ في العمل فور الحقن، ويمكن تكراره عند الحاجة للسيطرة على الأعراض. يجب مراقبة معدل ضرب القلب عن كثب خلال عملية الحقن، خاصة في المرضى الذين يستخدمون Digitalis، لمنع حدوث اضطرابات ضرب القلب الخطيرة. إذا كان هناك تكرار متكرر للأعراض السمية لانخفاض وظيفة الغدة الكظرية البارزة المصاحبة لالتهاب الفقاعي الفاسد البارز يمكن إجراء حقن6～8ساعة من الحقن عبر الوريد10～15mg/kg من Ca2+، يمكن أيضًا استخدام كالسيوم كلوريد، ولكن يمكن أن يكون له تأثير كبير على تهيج الشريان.2+.2تركيز يجب ألا يتجاوز/1000mg

　　2، يُعالج أولاً انخفاض وظيفة الغدة الكظرية البارزة المصاحبة لالتهاب الفقاعي الفاسد البارز بسبب الأسباب مثل فقر البوتاسيوم، نقص فيتامين D، سوء التغذية، إلخ؛ بالإضافة إلى ذلك، يمكن إعطاء أدوية الكالسيوم والفيتامين D عن طريق الفم (فيتامين D التغذوي أو فيتامين D النشط). تشمل أدوية الكالسيوم عن طريق الفم مثل كالسيوم葡萄糖، كالسيوم الليموني، وكالسيوم الكربوني، يتم اختيار الاستخدام بناءً على حالة انخفاض وظيفة الغدة الكظرية البارزة المصاحبة لالتهاب الفقاعي الفاسد البارز، وعادة ما يمكن تناول 0 ملليتر يوميًا لمنع التسرب الخارجي وتحفيز التهيج للشرايين والأنسجة اللينة.1～2g، تحتوي زيت السمك على فيتامين D بكثرة، مما يساعد على امتصاص الكالسيوم من الأمعاء، بسعر منخفض، لكن المفعول بطيء، ولكن يمكن أن يستمر لفترة طويلة بعد حدوثه، ويجب مراقبة مستوى الكالسيوم الدموي وتعديل الكمية بانتظام. فيتامين D النشط يشمل25(OH)2D3و1،25(OH)2

　　3،D3(كوليكالسيترول)، الذي يعمل بسرعة، خاصة في الأخيرة، بعد الاستخدام1～3تبدأ في العمل بعد يوم، وهي قصيرة المفعول، والأمان عند الاستخدام، 0. استخدام كل يوم.25～1μg. يمكن أيضًا استخدام مضادات الحصوات مثل thiazide diuretics بناءً على نظام غذائي منخفض الصوديوم لتقليل إخراج الكالسيوم في البول، في حالة مرضى فشل الكلى المزمن المصابين بالتهاب الفقاعي الفاسد البارز.

　　يُنصح بتحقيق مستوى الكالسيوم الدموي إلى القيمة المنخفضة العادية فقط، والتحويل إلى القيمة العالية العادية يمكن أن يؤدي إلى فرط كالسيوم في البول، مما يزيد من خطر تكوين حصوات في المسالك البولية.