Diseasewiki.com

البيت - قائمة الأمراض الصفحة 175

English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |

Search

تسرب البول إلى المهبل

  تسرب البول إلى المهبل، وهو نوع من الفتق البولي. الفتق البولي هو قناة غير طبيعية تُشكل بين الأعضاء التناسلية والأجهزة البولية، تؤدي إلى تسرب البول. أمراض الفتق البولي هي أمراض مؤلمة للغاية، حيث لا يمكن للبول أن يتم التحكم فيه، ويُبقى الجهاز التناسلي الخارجي مغموراً بالبول لفترة طويلة، مما يسبب المرأة ألماً جسدياً وروحياً، كما أنها لا تستطيع المشاركة في العمل الإنتاجي بسبب الخوف من الاقتراب من الجمهور، مما يزيد من العبء النفسي./أو أعلى، مثل إذا كان النفق كبيراً، يفقده المريض القدرة على التبول بالكامل، حيث يفقده المريض القدرة على التبول بالكامل. إذا كان النفق صغيراً، ولكن هناك نسيج حبيبي حول النفق يشكل فتحة، يمكن للمريض أن يتحكم في جزء من البول، ولكن عند تعب المثانة، يحدث تسرب البول.

  إضافة إلى ذلك، تسرب البول إلى المهبل هو نفق غير طبيعي بين المثانة والمهبل. تشمل الأعراض الطبية لتسرب البول إلى المهبل تسرب السوائل البولية بشكل مستمر. يمكن أن يحدث تسرب البول عند إصابة المثانة أو بعد عدة أيام وأسبوعين من الإصابة. مدى خطورة تسرب البول يعتمد على حجم ووضع النفق. إذا كان النفق صغيراً، تكون أعراض تسرب البول خفيفة، وقد يكون المريض قادراً على التبول بشكل طبيعي، ولكن مع وجود تسرب مستمر، بالإضافة إلى وجود قولون مهبلي طبيعي، يمكن أن يشير إلى وجود نفق في المسالك البولية

ملخص

1ما هي أسباب مرض تسرب البول إلى المهبل
2ما هي المضاعفات التي يمكن أن تسببها تسرب البول إلى المهبل
3.ما هي الأعراض المميزة لتسرب البول إلى المهبل
4.كيف يمكن الوقاية من تسرب البول إلى المهبل
5.ما هي الفحوصات المخبرية التي يجب القيام بها لتشخيص تسرب البول إلى المهبل
6.ما هي الأنظمة الغذائية التي يجب تجنبها للمرضى المصابين بتسرب البول إلى المهبل
7.طرق العلاج التقليدية لعلاج تسرب البول إلى المهبل في الطب الأوروبي

1. ما هي أسباب مرض تسرب البول إلى المهبل

  تسرب البول إلى المهبل هو مرض شائع نسبياً عند النساء. تاريخياً، إصابة الولادة هي السبب الرئيسي لتسرب البول إلى المهبل، مما يؤدي غالباً إلى فقدان التحكم في البول مدى الحياة للمرضى. أسباب تسرب البول إلى المهبل هي كما يلي:

  1、分娩、难产时胎头过久压迫膀胱,造成组织坏死溃破成瘘。

  2、骨盆内手术或经阴道手术,所造成的损伤。

  3、膀胱肿瘤侵犯阴道,或子宫颈肿瘤浸润到膀胱。

  4、膀胱或子宫颈部肿瘤放射治疗所致的并发症。

  5、子宫托使用不当,长期压迫所致。

  在发达国家,手术损伤,尤其是妇科的子宫切除术是导致膀胱阴道瘘的主要原因,其次为其他盆腔手术及盆腔、宫颈恶性肿瘤的放射治疗等。产伤导致的膀胱阴道瘘在发展中国家,仍是较常见的原因。

2. 膀胱阴道瘘容易导致什么并发症

  膀胱和阴道之间存在异常瘘道,称为膀胱阴道瘘。膀胱阴道瘘的临床表现为尿液的持续逸出。尿瘘的发生可出现在损伤时,或损伤后数天和数周内。膀胱阴道瘘容易并发以下疾病。

  1、出血与血肿

  各种不同的膀此阴道屡修补术皆因手术野小,粘连重,暴露困难,误伤周围较粗血管,或因周围疲痕组织较硬止血困难,而造成木中出血不止或术后渗血形成血肿,所以剥离组织必须谨慎仔细,不能大片剥离,任何出血点都应彻底止血,如遇到渗血而不能自上时可用盐水棉垫加压,止血海绵或孟氏液等帮助止血。缝合应仔细,勿遗留空隙,以防渗血。

  2、感染

  膀肌阴道瘘病人皆合并不同程度的尿路感染,瘘修补后创面仍接触被污染的尿液,以及手术对组织的损伤,使无活力组织增多或用多股丝线缝合造成创口内异物残留,以上种种因素都可使修补的痕口感染化脓,导致愈合不良,再次形成病口。手术操作一定要符合无菌要求,组织损伤要降低到最小程度,采用单股无创伤缝合线,做好引流保持膀胱的空虚状态,这是预防瘘修补失败的主要措施。

  3、尿失禁

  膀胱颈部尿瘘因组织缺损,修补极为困难,即使修补成功,术后也容易发生尿失禁,但是用修补阴道缺损的办法,重建膀敢和尿道的连续性手术易获成功。大部分病例膀胱颈部缺损达台左右,由于手术时重建了膀胱颈部,无一例发生尿失禁。对于那些膀耽颈部无缺损的病例也可由于内括约肌长期废用,膀胱颈部松弛或尿道过短,手术后出现的压力性尿失禁,可将膀胱颈部固定于耻骨骨膜同时做尿道延长术,可以防止压力性尿失禁的发生。

  4、输尿管狭窄

  对输尿管口开口于病口边缘的病例,若不给予妥善处理,手术后可导致管口狭窄和闭锁。对此可做输尿管膀胱移植术,但此手术较复杂,不但加大了患者的负担,也有可能发生输尿管道流或形成新的尿瘘。为减少输尿管逆流的发生,可绕输尿管半周做长约 1.5cm的‘U’字形切口،将输尿管远端游离约 1.5بمتر، وثقب المعدة المخاطية بقطعة نسيج دقيقة، يجعل نهاية الأنابيب البولية تبرز بشكل شبه مخروطي داخل البطن، مما يسهل عملية الجراحة ويحقق تأثيرًا جيدًا.

  5، تلف الأنابيب البولية

  بسبب قرب نهاية الأنابيب البولية المزدوجة من الحجاب الحاجز المهبلي الداخلي، وهو قريب جدًا من فتحة المهبل العليا، خاصة عندما تكون الفتحة كبيرة، قد تكون هناك اتصال حتى مع فتحة الأنابيب البولية الواحدة أو الثنائية. خاصة عندما يكون هناك تورم المخاطية البولية، من الصعب رؤية فتحة الأنابيب البولية، وقد يتسبب في تلف بسيط أثناء الجراحة.

3. ما هي الأعراض المميزة لفتحة الفولار المهبلية

  فتحة الفولار المهبلية هي مرض شائع نسبيًا بين النساء. تاريخيًا، كانت إصابات الولادة هي السبب الرئيسي لفتحة الفولار المهبلية، والتي يمكن أن تؤدي إلى فقدان البول الدائم للمرضى. تشمل الأعراض الرئيسية لفتحة الفولار المهبلية ظهور البول من المهبل بعد الولادة، خاصة بعد الولادة الصعبة، بعد الجراحة القيصرية، بعد الجراحة الفسلية للجهاز التناسلي الأنثوي أو الجهاز البولي.1ـ2أسبوعًا أو أكثر بعد حدوث ذلك. وقت ظهور الأعراض يعتمد على السبب والمسبب. زيادة إفراز البطانة البولية بعد استئصال الرحم، إصابة الأمعاء الغليظة غير المريحة، الألم الشديد بعد الجراحة، وحالة البول الدموي كلها قد تكون علامات مقدمات فتحة الفولار المهبلية. وعندما يكون هناك إفراز دائم من المهبل بعد التبول، فإنه يشير إلى وجود فتحة صغيرة. إذا كان هناك استمرار في فقدان البول، فإنه يشير إلى وجود فتحة مهبلية كبيرة أو فتحة الفولار البولية.

4. كيفية الوقاية من فتحة الفولار المهبلية

  سبب فتحة الفولار المهبلية الرئيسي هو تلف المثانة. للوقاية من الأسباب الرئيسية لتلف المثانة، تتخذ التدابير التالية:

  1، يجب دائمًا الرفع من جودة الولادة، القيام بفحوصات قبل الولادة، وتشخيص ضيق الحوض وأيضًا التسوية غير الصحيحة في وقت مبكر. تعزيز إدارة العمل في الرعاية الصحية النسائية، محاولة الوصول إلى الولادة العلمية، وتجنب الولادة المتعثرة والطول في المرحلة الثانية من الولادة، لتجنب إرتفاع المثانة.

  2، يجب إجراء فحص المهبل بشكل تقليدي بعد جراحة الولادة الصعبة، ويجب على من يشك في إصابة المهبل أو الضغط عليه إبقاء السيليكون، مما يجعل المثانة فارغة، يحسن تدفق الدم المحلي، ويعزز من منع فتحة الفولار المهبلية.

  3، يجب فحص الأضرار على الأنابيب البولية والمثانة عند إصابة الرحم بالكسر، وتعاملها على الفور.

  4، بعد جراحة إصلاح فتحة الفولار المهبلية. في حالات الحمل التالية، يجب إجراء جراحة القيصرية، ويُنصح الأفراد الذين لديهم أطفال بعد إجراء عملية التلقيح الإصلاحي، بعد الجراحة3شهر منع الجماع والفحص المهبلي.

5. ما هي الفحوصات التي يجب إجراؤها لفتحة الفولار المهبلية

  هناك فتحة شاذة غير طبيعية بين المثانة والمهبل، يُدعى فتحة الفولار المهبلية. تشمل أعراض فتحة الفولار المهبلية استمرار تسرب البول. يمكن حدوث فتحة الفولار المهبلية عند إصابة أو في أيام وأسابيع بعد الإصابة. تشمل فحوصات فتحة الفولار المهبلية ما يلي:

  1، اختبار الأزرق:

  يهدف إلى فحص الفتحة البولية المهبلية الصغيرة التي يصعب رؤيتها بالعين المجردة، أو الفتحة المتعددة الصغيرة، أو الفتحة في الألياف الضخمة، أو الفرق بين فتحة الفولار المهبلية وفتحة الفولار المثانة.

  2، اختبار الأيديوميس:

  يهدف إلى تشخيص فتحة الفولار. في جميع الحالات التي لم يتم سكب السائل الأزرق من المهبل بعد اختبار الأزرق، يمكن إدراج الأيديوميس.5مل5بعد دقيقة من مراقبة الديكور، إذا كان هناك تسرب من السائل الأزرق من المهبل، يمكن تشخيص فتحة الفولار المثانة.

  3، فحص الشريحة البولية:

  عادة يمكن تحديد موقع الفتحة، حجمها، سعة المثانة، حالة المعدة المخاطية وما إلى ذلك من خلال الفحوصات المذكورة أعلاه. يمكن للمرتفعين استخدام فحص الشريحة البولية لتعيين الموقع وتحديد علاقة الفتحة بفتحة المثانة كمرجع للاصلاح.

  4، تصوير الكلى بالراديوغرافيا بالتصوير المقطعي المعياري:}

  يساعد في تحديد الجانب والمنطقة والتأثير على وظيفة الكلى للإصابة بالأنبوب البولي، وما إذا كانت القناة البولية الجانبية تحتوي على ضيق أو توسع أو انسداد وما إلى ذلك. الطريقة هي إدراج نترات البوتاسيوم في الوريد، وتصوير الكلى والأنبوب البولي والمثانة بالأشعة السينية، ووضع التشخيص بناءً على الحالة.

  5، رسم الكلى:

  لمعرفة وظيفة الكلى وتفريغ الأنابيب العلوية، مثل ضيق أو انسداد القناة البولية، يمكن أن يؤدي إلى تراجع وظيفة الكلى الجانبية أو انكماش الكلى أو فقدان وظيفة الكلى.

6. التغذية المناسبة والمناسبة للمرضى المصابين بالتهاب الشرجي البولي

  يوجد فتحة غير طبيعية بين المثانة والشرج، يسمى التهاب الشرجي البولي. يجب على مرضى التهاب الشرجي البولي شرب الماء بكثرة لزيادة كمية البول، يجب تناول بعض الأطعمة الغنية بالفيتامينات، وتناول الأطعمة الخفيفة والبسيطة والبروتينية منخفضة الدهون، الاهتمام بالغذاء، وتجنب الأطعمة المحتوية على مكونات محفزة.

7. طرق العلاج التقليدية للتهاب الشرجي البولي في الطب الغربي

  التهاب الشرجي البولي هو مرض شائع بين النساء. تاريخياً، إصابة الولادة هي السبب الرئيسي لتهاب الشرجي البولي، مما يؤدي غالباً إلى فقدان التبول الدائم للمرضى. يمكن علاج التهاب الشرجي البولي بالعلاج التقليدي والجراحة، اليوم سأقدم لكم طريقة العلاج التقليدي:

  بعد التشخيص المؤكد لفتحة الشرجي البولي، يجب على من لديهم القدرة تجربة العلاج التقليدي أولاً، في حالة حدوث فتحة بعد الولادة أو إذا كانت الفتحة صغيرة، لا تحتاج إلى العلاج الجراحي، وإبقاء قسطرة التبول.10بعد أيام، يمكن الشفاء الذاتي.

  1إبقاء قسطرة التبول مستمرة لإفراز البول:

      على الرغم من أن نسبة النجاح لهذا العلاج التقليدي لم تثبت بشكل كامل في الأدبيات، ولكن المرضى الذين لديهم فتحة صغيرة يمكن أن يشفوا. يجب استخدام المضادات الحيوية لمنع العدوى المحتملة، واستخدام الأدوية المضادة للمثبطات الكولينية للتحكم في التشنجات البولية المحتملة.

  2التنظير المهبلي أو التنظير البولي:

      لتجمد حافة قناة التهاب الأمعاء، بالإضافة إلى إبقاء قسطرة التبول مستمرة لإفراز البول، يمكن للفتحات الصغيرة أن تغلق.1994تم الإبلاغ عن17في حالات التهاب الشرجي، الفتحة عند قطر L في بعض الحالات1ـ3بالمليمتر73باستخدام هذا الأسلوب لعلاج. الطريقة المحددة هي استخدام电极 الأطفال والطاقة الكهربائية الكهربائية الأدنى، لتجمد أنسجة الجلد حول القناة، بعد التجمد يترك قسطرة Foley للبول.2لا تستخدم هذا الأسلوب بحذر، وإلا قد يزيد من حجم الفتحة.

نوصي: مرض إعتلال بطانة المثانة , تهاب الفجوة المثانة , الفتحة البولية , الورم البوابي , التبول المتحجر , التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي

<<< Prev Next >>>



Copyright © Diseasewiki.com

Powered by Ce4e.com