膀胱结肠瘘

　　شق مثانة الكولون هو مرض شائع في حياة الناس. يُعتبر شق مثانة الكولون مرضًا شقًا في الكولون، حيث يُربط المثانة والكولون، مما يُسهل إصابة الجهاز البولي بالعدوى، مما يُسبب ضررًا كبيرًا للمريض.

　　لديها العديد من الأسباب، مثل: تشكل جلطة الدم في منطقة الضرر حول المثانة، وإصابة الكولون، والالتهابات أو الأورام، وما إلى ذلك، بعد إصلاح الكولون أو استئصال الجهاز الهضمي وإعادة التشكيل، يمكن أن يحدث تمزق في مكان الالتقاء، وغالبًا ما يحدث ذلك بعد الجراحة.4～5بعد الجراحة، بدأت الألم في انخفاض، لكن الألم المستمر أصبح أقوى، غالبًا ما يُصاحب ذلك التسمم، مثل ارتفاع درجة الحرارة، والتهاب البطن، والتهاب البطن مع التردد والعضلات الظهرية، ويجب النظر أولاً في الإصابة بالتهاب البطن، أو إمكانية تكون الفتحة الشقية.

　　بما أن شق مثانة الكولون يُربط الكولون بالمثانة، فإن البراز يدخل المثانة، مما يُسهل تكوين التهابات الجهاز البولي. في نفس الوقت، يمكن أن يدخل البراز في البول، مما يجعل البول له رائحة البراز، مما يُسبب ضررًا جسديًا ونفسيًا للمريض، ويجب أن يتم العلاج في المستشفى في الوقت المناسب.

　　في الحالة الطبيعية، تكون المثانة مرتبطة بالحالب، وليس بالكولون، ويُعتبر شق مثانة الكولون هو الاتصال المرضي بين المثانة والكولون، مما يُشكل قناة شق مثانة الكولون. يمكن أن يُصاب المرضى بمرض التهابات الجهاز البولي المتكررة. عادةً، يمكن أن يُظهر المرضى معاناة من أعراض تحفيز المثانة، مثل تسرب البراز والانبعاثات من الحالب، وغالبًا ما يُصاحبها تغيير في عادات التبرز يُسببها الأمراض المعدية الأصلية في الجهاز الهضمي، يمكن العثور على علامات انسداد الجهاز الهضمي في الفحص الجسدي. يمكن أن يُظهر المرضى أيضًا تصلب العضلات الظهرية عند وجود مرض التهابي. يمكن أن يُشير الفحص على العينات إلى وجود إصابة بالعدوى. يمكن أن يساعد إدخال مادة التبيين عبر الفتحة في التشخيص. يمكن أن يساعد إدخال مادة التبيين عبر الفتحة في التشخيص.

　　يمكن منع شق مثانة الكولون تمامًا. أثناء عملية جراحة الكولون، إذا تم التعامل مع الجروح مع الاهتمام، أو إذا كان المريض يهتم بالتعافي بعد الجراحة، فإن شق الكولون لن يحدث أبدًا.总的来说، يجب الانتباه إلى منع شق الكولون:

　　1، إنشاء عادات غذائية طبيعية.

　　2، علاج الإمساك والشلل.

　　3، تشكيل عادات التبرز الجيدة.

　　الفتحة البولية الكولونية تسبب ضررًا كبيرًا للجسم، حيث يمكن أن تدخل الإخراج في الكولون من خلال القناة في المثانة، مما يسبب التهابات الجهاز البولي.

　　1، فحص المجهر

　　يُمكن ملاحظة فتحات قناة غير طبيعية في الجهاز الهضمي، وأداء التشخيص التفريقي. عند دخول مجهر المعدة إلى المعدة الدُاخلية، يُلاحظ أن المُغشية مرنة وسلسة، مع وجود مُغزلات على طول رؤوس المعدة الداخلية، عادةً تكون الفتحات على أعلى من فتحات المُغزلات، وتكون الشكل غالبًا غير منتظم مثل نجمة، بدون شكل مُغزلات طبيعية وأشكال فتحاتها. عند تغطية الفتحة بالغشاء، لا تُلاحظ بسهولة، لكن يمكن من خلال إدخال أنبوب من فتحات المُغزلات، يُمكن للأنبوب أن يُنعكس إلى قناة الجهاز الهضمي، وإذا تم إدخال أنبوب من أعلى الفتحة إلى الفتحة، فإن القناة غير الطبيعية تُظهر وتُؤكد التشخيص، وفي هذه الحالة، يجب أن يقترب الشاشة من الفتحة لمراقبة، يمكن رؤية إفرازات من البحر أو سوائل أخرى. يجب الانتباه إلى التمييز بين التآكل في المعدة الداخلية وال憩رات، حيث يمكن أن تكون هناك فتحات قريبة من رؤوس المعدة الداخلية، لكن الحواف تكون مستقيمة، وتكون الفتحات غالبًا دائرية، وتكون هناك بقايا طعام في الفتحات، عند إزالة البقايا، يمكن رؤية قاعدة الرتحة تُدخل في الفتحات وتُنعكس إلى قناة الجهاز الهضمي، ويُمكن دفع مادة التبيين إلى الداخلية والخروج منها، وفي نفس الوقت، يمكن رؤية مادة التبيين في الجهاز الهضمي، وليس هناك صورة لقناة غير طبيعية، وفقًا لتقارير مجموعة من البيانات47مثال على وجود فتحة في قناة الصفراء والمعدة الداخلية للمرارة والتجويف المعدة الداخلية5مثال على أن1مثال على أن فتحة الثدي والفتحة المفتوحة تكون في داخل التجويف الكبير، بعد الفحص بالمنظار، يتم تناول الباريوم على الفور للتحقق، مما يثبت أن الفحص بالمنظار البولي لفتحة المعدة والمستقيم يمكن تحديد موقعها بدقة، ويمكن مراقبة حجم الفتحة، أو إجراء فحص نسيجي لتحديد طبيعة الورم الأولي لتقديم أساس للتحديد طريقة الجراحة.

　　2، الفحص بالمنظار

　　يمكن أن يكون أيضًا وسيلة لتشخيص وتشخيص وجراحة قناة المعدة، ولديها تطبيقات واسعة النطاق. الفحص بالمنظار البولي: إذا كان هناك شك في وجود فتحة بين المعدة والكلية (المثانة) فإن هذا الفحص يمكنه اكتشاف أعراض التهاب المثانة، بالإضافة إلى ذلك، يمكن رؤية الفقاعات أو القطع الدقيقة القيحية تخرج من فتحة المثانة الجانبية للكلية المريضة؛ أو بعد إدخال أنبوب في فتحة الكلية المريضة لحقن مادة التصوير، يمكن إلتقاط صورة توضح وجود مادة التصوير في المعدة. في الوقت الحالي، يعتمد التشخيص بشكل رئيسي على تصوير الكلية العكسية، تقريبًا2/3المريض هو إيجابي.

　　3، اختبار كربون العظام

　　تناول مسحوق الكربون العظام،15～4بعد 0 دقيقة، تخرج الكربون الأسود من البول. يمكن لهذا الاختبار تأكيد وجود فتحة بين الجهاز الهضمي والجهاز البولي، ولكن لا يمكن تحديد موقع الفتحة.

　　يصيب الفتق البولي والمستقيم ضرر كبير بالجسم، وغالباً ما يمر الفeces في المستقيم من خلال الفتق إلى المثانة، مما يؤدي إلى التهاب الجهاز البولي. عادة ما تحتاج العلاجات لهذا المرض إلى الجراحة للشفاء التام، بالإضافة إلى ذلك، يجب الانتباه إلى التغذية عند الطعام، حيث يمكن أن تساعد في تقليل الأعراض.

　　تحكم في الدهون بشكل مناسب:لا تستخدم في الطعام المنتجات الزيتية والطعام المقلي. استخدم القليل من الزيت في الطهي، واستخدم الطرق مثل البخار، الغمر، الطهي بالمرق، والتحمير. تجنب تناول الزبدة، والزيت العضوي، والكريمة، والزبدة، واللبن، والجوز، والأطعمة الدهنية الأخرى لتجنب زيادة الإسهال.

　　تجنب الأطعمة التي تسبب الغازات:بسبب تكرار الإصابة، يحدث تآكل وندوب وخلية نسيج الليف في بطانة المستقيم، وبالتالي يقلل مرونة جدار المستقيم الداخلي، وإذا تناولوا الكثير من الأطعمة التي تسبب التشنج مثل الفول، منتجات الفول، الفول السوداني المحمص، البطاطا، فإن ذلك قد يؤدي إلى تعرض الأمعاء للإنتفاخ الحاد أو ثقب الندبة؛ وتجنب الفواكه الباردة.

　　مرضى هذا المرض غالباً ما يكونون ضعفان في الكبد والمعدة والضعف في الشمس، وإذا تناولوا الكثير من الأطعمة الباردة والفواكه المبردة مثل أنواع مختلفة من المشروبات الباردة، والطعام البارد، التفاح، الأبجدية، البرتقال، البرتقال، الموز، الطماطم، اللحوم البحرية، الحلوم، الكركم، منقوع اللبن، فإن ذلك سيؤدي إلى مزيد من ضرر الشمس والشمس للكبد والمعدة، مما يجعل حركة الكبد والمعدة ضعيفة، والرطوبة الباردة تعمل داخلياً، مما يزيد من الإسهال والألم البطني؛ وتجنب شرب الحليب والأسماك البحرية. يمكن أن يسبب تناول المرضى للحليب، والقشدة، والجمبري، والسمك البحري إلخ زيادة الإسهال.

　　إضافة إلى ذلك، فإن العسل ومنتجاته يملكون تأثيرًا لتهدئة الأمعاء وتسهيل الإخراج، لذا لا يمكن تناولها أيضًا؛ يجب تقليل استهلاك الخضروات الغنية بالالياف مثل الخس والخردل والقضيب، وينبغي أيضًا التحكم في الخضروات الورقية، وإذا لزم الأمر، يمكن استخدام طريقة مضغ السائل والقرف

　　الفتحة البولية الكولونية تسبب ضررًا كبيرًا للجسم، حيث يمكن أن تدخل الإخراج في الكولون من خلال القناة في المثانة، مما يسبب التهابات الجهاز البولي.

　　في العلاج، إذا كانت الالتهابات موجودة في المستقيم أو المستقيمات، يمكن إجراء الفتحة الجانبية للقناة الهضمية في البداية، ثم إزالة جزء من القناة الهضمية الالتهابية وإغلاق الفتحة، ثم إغلاق فتحة القناة الهضمية بعد زوال الالتهاب، بعض العلماء يقترحون أن يتم إكمال العملية الجراحية في المرحلة الأولى، إزالة جزء من الأمعاء أو الزائدة الدودية، وإغلاق فتحة الفضلات. في حالة وجود الفتحة الداخلية السامة بسبب انسياب سرطان القولون إلى المعدة، يتم اختيار الجراحة العلاجية أو الجراحة التخفيفية بناءً على الحالة.

　　① الجراحة العلاجية:تم ذكر استئصال المعدة الكبيرة اليمنى الموسع لعلاج السرطان المعدة الكبيرة في البطن الأيمن. ما يعني استئصال المعدة الكبيرة اليمنى الموسع هو استئصال المعدة الكبيرة اليميني القياسي بالإضافة إلى استئصال جزء من البنكرياس والقناة الصفراوية، ثم إعادة بناء القناة الهضمية.-تتصل الأمعاء الدقيقة بالبنكرياس-تتصل الأمعاء الدقيقة بالمعدة (يجب استخدام أنبوب مطاطي أو بلاستيكي للإدخال والتمدد للإفراز)-تتصل الأمعاء الدقيقة بالأمعاء-جراحة تثبيت المعدة الكبيرة

　　② الجراحة التخفيفية:لمن لا يمكن إزالته، يمكن القيام بالجراحة التخفيفية. أي قطع فتحة الباب السفلية للبطن والمنطقة النهائية من الأمعاء الدقيقة، ثم غلق الأنتهاء من البطن والمعدة، ومن ثم-تتصل الأمعاء الدقيقة بالأمعاء-تتصل المعدة الكبيرة بجزء من الأمعاء الدقيقة وتتصل بجزء من المعدة الكبيرة القريبة. سواء كان الجراحة العلاجية أو الجراحة التخفيفية، يجب تثبيت التدفق في البطن أثناء الجراحة.