Fuga vescico-colonica

　　La fistola vescico-colonica è una malattia di fistola del colon comune nella vita quotidiana. La fistola vescico-colonica, a causa della connessione tra la vescica e il colon, il sistema urinario è facile essere infettato, causando grandi danni ai pazienti.

　　Le cause della fistola vescico-colonica sono molte, come: la formazione di ascesso periferico della vescica a causa di ferite gravi alla vescica, la lesione del colon, l'infiammazione o il tumore del colon, la riparazione o l'innesto del resectione del colon, la rottura dell'apertura dell'innesto e la fuoriuscita del liquido, spesso si verifica dopo l'intervento4～5Giorno, dopo l'intervento, la dolorabilità addominale è diminuita, ma poi è aumentata in modo persistente, spesso accompagnata da sindrome tossica, come l'aumento della temperatura corporea, la dolorabilità addominale, il dolore da colpire e la contrattura dei muscoli addominali si aggravano gradualmente, in questo momento, dovrebbe essere considerata prima l'infezione intra-abdominale o c'è il rischio di formazione di fistola intestinale.

　　Poiché la fistola vescico-colonica è una comunicazione tra il colon e la vescica, le feci del colon entrano nella vescica, è facile formare infezioni del sistema urinario. Allo stesso tempo, le feci entrano anche nell'urina, rendendo l'urina ha un odore fecale, causando danni fisici e psicologici ai pazienti, è necessario trattare tempestivamente in ospedale.

　　Normalmente, la vescica è comunicante con l'uretra, ma non con il colon, la fistola vescico-colonica è una comunicazione patologica tra la vescica e il colon, formando un canale di fistola vescico-colonica. I pazienti possono avere infezioni ricorrenti del sistema urinario. Di solito, i pazienti con fistola vescico-colonica possono avere sintomi di stimolazione vescicale, perdita di feci e emissione uretrale, spesso associati a cambiamenti nell'abitudine fecale causati da malattie intestinali primarie, l'esame fisico può trovare segni di ostruzione intestinale. Se è causata da una malattia infiammatoria, può essere rilevata la contrattura dei muscoli addominali. L'esame delle urine spesso indica infezioni concomitanti. L'iniezione di un contrasto attraverso il fistolo può spesso aiutare a stabilire la diagnosi.

　　La fistola vescico-colonica può essere completamente prevenuta. Durante il processo di chirurgia del colon, basta prestare attenzione al trattamento delle ferite o il paziente stesso deve prestare attenzione alla ripresa post-operatoria, la fistola colica non apparirà affatto. In generale, per prevenire la fistola colica, è necessario prestare attenzione a:

　　1stabilire abitudini alimentari normali

　　2prevenire la stitichezza e la diarrea

　　3sviluppare abitudini di defecazione salutari

　　La fístola colo-vesicale è molto dannosa per il corpo umano, le feci nel colon spesso entrano attraverso il fistolo nella vescica, causando infezioni del sistema urinario. La diagnosi della malattia può essere chiarita attraverso i sintomi clinici e le relative indagini.

　　1esame colonoscopico

　　È possibile rilevare l'apertura delle anomalie delle vie digestive e fare una diagnosi differenziale. Dopo l'ingresso della duodenoscopia nel duodeno, la mucosa appare come una ruga a cerchio morbida e liscia, la papilla si trova sulla ruga longitudinale sollevata nella parte interna del duodeno discendente, generalmente la fessura si trova sopra l'apertura della papilla, la forma è spesso a stella irregolare, senza la forma normale della papilla e le caratteristiche dell'apertura. Quando la fessura è coperta dalla mucosa, è difficile individuarla, ma inserendo un catetere dall'apertura della papilla, il catetere può tornare indietro attraverso la fessura fino alla cavità del intestino, modificando l'inserimento del catetere dalla fessura superiore alla papilla, il canale anormale viene visualizzato e diagnosticato. In questo momento, il vetro della lente è vicino alla fessura per osservare, è possibile vedere il bile o altri liquidi fuoriuscire. Durante l'esame endoscopico del duodeno, è necessario distinguere la fistola duodenale dal diverticolo duodenale, il diverticolo può anche avere un'apertura accanto alla papilla del duodeno, ma i margini sono più ordinati, l'apertura è spesso rotonda, all'interno del buco ci sono spesso residui di cibo, dopo aver aperto i residui di cibo, è possibile vedere il fondo del diverticolo il catetere si inserisce nel buco e si piega indietro nella cavità del intestino per iniettare il contrasto, può fuoriuscire interamente, contemporaneamente, all'interno dell'intestino è possibile vedere il contrasto, ma non ci sono immagini di canali anormali.47casi di fistola intra-duodenale del dotto cistico con diverticolo duodenale concomitante5casi con1casi in cui le papille e le fistole si trovano entrambe all'interno della grande diverticolo, dopo l'esame endoscopico, è necessario assumere il bario immediatamente per esaminare, confermando che la fibrocolonscopia del grande diverticolo del duodeno può localizzare chiaramente la fistola duodenale-colonica e può osservare la dimensione della fistola, o eseguire un esame istologico per determinare la natura dell'episodio primario e fornire una base per la scelta del metodo chirurgico.

　　2, esame laparoscopico

　　può anche essere utilizzato come metodo di diagnosi e trattamento della fistola duodenale e ha un ampio potenziale di applicazione. Esame cystoscopico: quando sospettiamo una fistola duodenale renale (uretere), oltre a trovare segni di cistite, possiamo vedere bolle o frammenti purulenti espulsi dalla bocca dell'uretere laterale; o dopo aver introdotto un catetere attraverso l'uretere laterale per iniettare il contrasto e fare una radiografia, possiamo trovare il contrasto nel duodeno. Al momento, la diagnosi principale si basa sulla renografia retrograda, che è quasi2/3i pazienti sono positivi.

　　3, test con carbone osseo

　　Assumere polvere di carbone osseo15～4Dopo 0 minuti, il carbone nero viene espulso dall'urina. Questo esame può solo confermare l'esistenza di un fistolo interno tra il tratto digestivo e il tratto urinario, ma non può determinare la posizione del fistolo.

　　La fistola vesico-colonica è molto dannosa per il corpo umano, i feci nel colon spesso passano attraverso il fistolo nel rene, causando infezioni del sistema urinario. La cura di questa malattia richiede spesso un intervento chirurgico per essere curata, al tempo stesso, è necessario prestare attenzione alla regolazione alimentare nella dieta, che può efficacemente alleviare i sintomi di questa malattia.

　　Controllare adeguatamente i grassi:Non utilizzare cibi grassi e fritti nella dieta. Utilizzare meno olio durante la cottura, preferibilmente cottura a vapore, a bagno, in umido o a cottura lenta. Evitare di mangiare grassi come il burro di maiale, il burro di agnello, la panna, il burro di vacca, il burro di noce ecc., per evitare di aggravare la diarrea.

　　Evitare cibi che producono gas:A causa delle recidive ricorrenti, le ulcere e le cicatrici fibrose si alternano nella mucosa del colon, di conseguenza, l'elasticità della parete interna del colon si riduce, se si mangiano troppo cibi che causano gas come il soia, i prodotti di soia, i fagioli verdi fritti, le patate dolci ecc., può portare a un'iperpnea intestinale acuta o perforazione ulcerosa e altre complicazioni; evitare frutti e verdure freschi e freddi.

　　I pazienti con questa malattia sono spesso deboli in脾胃 e con una debolezza del Yang del Ren, se mangiano troppo cibi freddi e freddi come vari bevande fredde, alimenti refrigerati, pere, angurie, arance, mandarini, banane, pomodori, molluschi, polpi, zafferano, ecc., possono ulteriormente danneggiare il Yang del Spleen e del Ren, rendendo la motilità dello Spleen e dello Stomaco debole, con l'accumulo di freddo e umidità interna, al tempo stesso, questi alimenti hanno in sé una natura lubrificante, che può aggravare la diarrea e il dolore addominale; evitare di mangiare latte e frutti di mare. I pazienti con diarrea che mangiano latte, latte in polvere, gamberi, pesci di mare ecc. sono più suscettibili di allergie coliche del colon, il che può aggravare la diarrea.

　　Inoltre, il miele e i suoi prodotti hanno un'azione di lubrificazione intestinale e defecazione, quindi non possono essere mangiati; è consigliabile mangiare meno verdure ricche di fibra come il sedano, il finocchio, lo zafferano, ecc., le verdure a foglia也应适当控制，必要时可采用咀嚼后喝汁液吐渣的方法；适当增加瘦肉、鱼、蛋、蕈类等，只要不过多，不太油腻，增加荤食时慢慢增加。

　　La fístola colo-vesicale è molto dannosa per il corpo umano, le feci nel colon spesso entrano attraverso il fistolo nella vescica, causando infezioni del sistema urinario. La diagnosi della malattia può essere chiarita attraverso i sintomi clinici e le relative indagini.

　　Nel trattamento della malattia, se la lesione è localizzata nel retto o nel colon sigmoide, è possibile eseguire dapprima una fistola enterica prossimale, attendere che l'infiammazione scompaia e poi eseguire la resezione della sezione ileale lesa e chiudere la fessura, quindi chiudere la fistola colica, alcuni studiosi hanno proposto che l'intera operazione dovrebbe essere completata in un'unica fase, la fístola ileo-vesicale richiede la resezione parziale di una sezione ileale o appendice, chiudere la fessura vesicale. Per quelli con fístola maligna interna causata dall'infiltrazione del cancro del colon nel duodeno, scegliere la chirurgia curativa o palliativa in base alla具体情况.

　　① Chirurgia curativa:È stato descritto il trattamento di una fístola duodenale-colonica causata da un tumore maligno situato nella curvatura ileocecale destra mediante resezione colica destra estesa. La resezione colica destra estesa è la resezione colica destra standard più una resezione parziale della pancreatoduodenale, quindi la ricostruzione dell'intestino. Eseguire la cistifellea comune (o colecisti)-Connessione ileale, pancreas-Connessione ileale (occorre drenare separatamente con tubi di gomma o tubi di plastica) stomaco-Connessione ileale, ileale-Chirurgia di connessione del colon trasversale.

　　② Chirurgia palliativa:Per quelli che non possono essere rimossi, si può fare una chirurgia palliativa.cioè tagliare rispettivamente l'ansa gastrica e l'ileo terminale, chiudere rispettivamente la parte distale dello stomaco e dell'ileo, quindi lo stomaco-Connessione ileale-La connessione del colon trasversale con l'appendice ileale e la connessione prossimale del colon trasversale. Sia per la chirurgia curativa che per la chirurgia palliativa, è necessario installare un drenaggio peritoneale durante l'operazione.