نزيف المثانة

　　تحدث نزيف المثانة بشكل رئيسي بسبب التهاب المثانة الدموي. الأسباب الشائعة تشمل ما يلي:

　　الجروح المسببة

　　الإصابة غير المحددة للمثانة أكثر مسببات المرض هي البكتيريا السلبية للصبغة، تشكل حوالي70％以上，这些细菌包括大肠杆菌、变形杆菌、产气杆菌、副大肠杆菌、绿脓杆菌等。其次为革兰氏阳性球菌，常见的为葡萄球菌、链球菌，霉菌感染较少见。临床上所见病例不少是由一种细菌以上所致的混合感染。

　　(ثانيًا) العوامل المثيرة

　　كل العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى تدمير القدرة المضادة للبكتيريا الطبيعية للغشاء المخاطي للمثانة، وتغيير التركيب الطبيعي للغشاء المخاطي للمثانة، وتشجيع البكتيريا على البقاء والنمو والنمو، يمكن أن تسبب الالتهاب البولي. مثل التمدد الزائد للمثانة الناجم عن انسداد البول، مما يسبب ضررًا للأغشية المخاطية الطبيعية للمثانة، والبول المتسرب الذي لا يمكن إزالته بشكل فعال من خلال البول، والكلسيات والاشياء الغريبة التي تؤذي الأغشية المخاطية الطبيعية للمثانة، والورم والنسيج النεκر الذي يساعد البكتيريا على النمو والنمو، والفحوصات الداخلية للجهاز البولي مثل التبول، وتوسيع القناة البولية، والفحص بالمجهر، والتصوير بالتصوير العكسي للكلى، إذا كان هناك تعامل غير مهذب من قبل الشخص المعالج، وفقدان الوعي بالصحة النظيفة، فإنه يوفر أيضًا فرصة للبكتيريا للدخول. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يحدث الالتهاب البولي أيضًا نتيجة للالتهابات في النظام البولي أو الأعضاء المجاورة، مثل الكلى، والبروستاتا، والرحم، والقناة الشرجية، والقناة الشرجية.

　　(ثالثًا) طرق العدوى

　　1، الالتهاب الأعلى: يدخل البكتيريا من خلال القناة البولية إلى المثانة، هذا المسار هو أكثر طريقًا شائعًا. يُعتبر القناة البولية عند النساء قصيرة ومستقيمة، خاصةً في فترة الطفولة، والمتزوجين الجدد، والحوامل.

　　2، الالتهاب السفلي: يحدث الالتهاب نتيجة للالتهاب في الكلى، حيث تدخل البكتيريا مع البول من خلال القناة البولية إلى المثانة.

　　3، الالتهاب الموضعي المباشر: عند إجراء استكشاف المثانة، يتم اتصال الجلد الخارجي بالجلد الموضعي مباشرة، عند وجود فتحة بين المثانة والشرج أو المثانة والرحم، يمكن أن يدخل البكتيريا من خلال القناة مباشرة إلى المثانة ويسبب الالتهاب.

　　عادةً يكون نزيف المثانة قليلًا، يمكن السيطرة على المرض بعد العلاج بالسبب والعلاج الداعم، والسيطرة على المرض، وعدم حدوث التعقيدات بشكل كبير. بعض المرضى قد يكون لديهم حالة خطيرة، مما يؤدي إلى التعقيدات:

　　1، فقر الدم أو الصدمة الدموية: قد تؤدي النزيفات الكبيرة الحجم بشكل سريع إلى فقر الدم، حتى الصدمة الدموية.

　　2، انسداد المثانة الحاد: قد يسبب نزيف المثانة تكوين كتل دموية، مما يؤدي إلى انسداد القناة البولية، مما يسبب انسداد المثانة الحاد.

　　3، نزيف المثانة الناتج عن سرطان المثانة، قد يسبب تعقيدات خطيرة بسبب انتقال الورم.

　　يمكن تقسيم الأعراض السريرية لنزيف المثانة إلى فئتين رئيسيتين:

　　أولاً، البول الدموي المفاجئ:تميزه بحدوث البول الدموي بشكل مفاجئ، مع وجود أعراض تهيج المثانة مثل التهيج الشديد، والشعور بالحاجة المتكررة للبول، والألم عند التبول، يمكن رؤية تقلص حجم المثانة، وتورم الأغشية المخاطية، وتآكل أو ضعف الأغشية المخاطية، وتغير في قوة جدران الأوعية الدموية.

　　ثانيًا، البول الدموي المتشدد:تميزه بالتكرار المتكرر للبول الدموي، أو استمرار البول الدموي، واستمراره لفترة طويلة دون شفاء، بالإضافة إلى أعراض التهيج بالمثانة. يمكن رؤية تقلص حجم المثانة، وتقلص المثانة، وعدم وجود مرونة، وتورم الأغشية المخاطية، والتهاب الأغشية المخاطية والنزف بالتهاب الأوعية الدموية.

　　نزيف المثانة هو واحد من الأعراض التي تؤرق الكثير من الأصدقاء. نزيف المثانة ليس ظاهرة معقدة، يمكن منعها من خلال الحفاظ على الرعاية اليومية وعدم استخدام الأدوية بشكل عشوائي.

　　أولاً، شرب الماء بكثرة، يفضل يوميًا حوالي لترين.

　　ثانيًا، يجب التبول بشكل دوري، وتجنب تقييد البول.

　　ثالثاً، يجب الحفاظ على النظافة الشخصية، وتغيير الملابس الداخلية بانتظام. يجب على النساء استخدام ورق التواليت النظيفة لتمشيط من الأمام إلى الخلف بعد التبول.

　　أولاً، يجب تنظيف المناطق المحيطة بالجسم بشكل كامل قبل الجماع، وإفراغ البول فور الجماع.

　　يتم تشخيص نزيف المثانة من خلال البحث عن السبب، والتحقق من تحليل البول، والتحقق من فحص المثانة بالمرآة، والتحقق من مؤشرات وظيفة الكلى، عند التشخيص، تقديم العلاج الشامل الذي يشمل وقف النزيف، إزالة الجسم، العلاج بالتجميد، العلاج بالأكسجين العالي، والجراحة لاستئصال الجسم، والتجميد الكهربائي والدموي، والعلاج الكيميائي بالدموي.

　　يجب على مرضى نزيف المثانة شرب الماء بكثرة، وتجنب تناول الأطعمة التي تزيد من النزيف أو تؤذي المثانة:

　　1، تناول المزيد من الأطعمة المدررة للبول مثل البطيخ، العنب، الأناناس، السبانخ، التفاح، إلخ.

　　2، يمكن أن تساعد الأرز، الذرة، الفاصوليا الخضراء، بصل الأبيض في تقليل الأعراض مثل التبول المتكرر، التبول العاجل، الألم أثناء التبول.

　　3، شرب الماء بكثرة، الحفاظ على الحد الأدنى من 00 ملليتر من البول كل يوم.15ملليتر من كمية البول.

　　4، تجنب الأطعمة الحمضية والحريرة مثل الكحول، الفلفل، الخل الأصلي، الفواكه الحمضية، إلخ.

　　5، تجنب تناول الفواكه الحمضية لأنها يمكن أن تسبب إنتاج البول الحمضي مما يوفر بيئة مناسبة لنمو البكتيريا.

　　6، يمكن أن يؤدي الكافيين إلى تقلص مخرج المثانة مما يسبب ألم تشنجي في المثانة، لذا يجب تقليل شرب القهوة.

　　علاج نزيف المثانة الطبي يشمل العلاج السببي والعلاج المضاد للأعراض، يجب أولاً تحديد سبب النزيف، إزالة السبب، وعلاج الأعراض إذا لزم الأمر:

　　1، توقف فوراً عن استخدام أو التعرض للأدوية التي يمكن أن تسبب نزيف المثانة.

　　2، شرب الماء بكثرة، والتبرز بانتظام، لتقليل تركيز منتجات التمثيل الغذائي وتقليل وقت التعرض للمثانة.

　　3، يمكن استخدام غسل المثانة بالمضادات الحيوية لخفض النزيف، مثل1، محلول النحاس الفضي،1، محلول الكبريتات الكالسيومي،4، أو10، مثل محلول الفورمالين المائي، يمكن إضافة النورادرينالين لوقف النزيف.

　　4، استخدام أدوية للوقف النزيف.

　　5، يمكن استخدام المضادات الحيوية للسيطرة على العدوى إذا كان هناك التهاب في المثانة.

　　6، يمكن تقديم الدم والسوائل إذا لزم الأمر للمساعدة في تقليل النزيف.

　　7، يمكن النظر في إجراء إجراء إصابة في الشريان الوركي الداخلي أو غلق الشريان الوركي الداخلي إذا كان هناك نزيف شديد.